மெனோபாஸ் பிறகு செக்ஸ் வலிக்க வேண்டாம்

மெனோபாஸ் பிறகு உள்நோய் சிண்ட்ரோம் - அல்லது GSM - என்பது மெனோபாஸ் பிறகு எஸ்ட்ரோஜன் இழப்பால் ஏற்படும் யோனி, வுல்வா மற்றும் சிறுநீரக அறிகுறிகளின் தொகுப்பிற்கான தற்போதைய மருத்துவ சொல். இது 2014 இல் "வுல்வோவஜினல் அடர்த்தி" என்ற பழைய சொல்லை மாற்றியது, ஏனெனில் இந்த நிலை யோனியைவிட அதிகமாக பாதிக்கிறது.

GSM மெனோபாஸ் பிறகு பெண்களின் 84% வரை பாதிக்கிறது, ஆனால் பாதியாகவே சிகிச்சை தேடுகிறார்கள் - பலர் இது ஒரு மருத்துவ நிலை என்பதை உணரவில்லை அல்லது இதைப் பற்றி பேசுவதில் அவதியுறுகிறார்கள்.

எஸ்ட்ரோஜன் குறைவாக உள்ளபோது, யோனி, வுல்வா மற்றும் கீழ் சிறுநீரக பாதையின் திசுக்கள் முக்கியமான மாற்றங்களை அனுபவிக்கின்றன. யோனியின் சுவர் மெல்லியதாக மாறுகிறது (சில சமயங்களில் சில செல்கள் மட்டுமே, மெனோபாஸ் முன்னணி திசுக்களின் 20–40 செல்கள் அடுக்குகளுடன் ஒப்பிடுகையில்), குறைவான நீர்ப்பாசனம் மற்றும் அதிகமாக உடைந்துவிடுகிறது. இயற்கை ஈரப்பதம் மிகவும் குறைகிறது. யோனியின் pH அதன் சாதாரண அமில வரம்பில் (3.5–4.5) இருந்து 5.0 க்கும் மேல் உயர்கிறது, இது பாதுகாப்பான லாக்டோபசில்லஸ் பாக்டீரியாவை பாதிக்கிறது மற்றும் தொற்றுகளுக்கு உள்ளான ஆபத்துகளை அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறிகள் யோனியின் உலர்வு, எரிப்பு மற்றும் தொல்லை; செக்ஸின் போது வலி (டிஸ்பர்யூனியா); செக்ஸுக்குப் பிறகு லேசான இரத்தம்; குறைந்த யோனி நீர்ப்பாசனம்; சிறுநீரக அவசரம், அடிக்கடி மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் UTIs; மற்றும் வுல்வாவின் வெளிப்புற தோற்றத்தில் மாற்றங்கள் அடங்கும்.

GSM மற்றும் பிற மெனோபாஸ் அறிகுறிகளுக்கு இடையிலான முக்கியமான வேறுபாடு: வெப்ப அலைகள் மற்றும் இரவு வியர்வை பொதுவாக உச்சத்தில் இருக்கும் மற்றும் பிறகு வருடங்களாக மெதுவாக மேம்படுகின்றன. GSM எதிர்மறையாக செய்கிறது - இது முன்னேற்றமாக உள்ளது. சிகிச்சை இல்லாமல், அறிகுறிகள் நேரத்துடன் மோசமாகிறது, ஏனெனில் திசுக்கள் தொடர்ந்தும் மெல்லியதாகவும் இரத்தத்தை இழக்கவும் செய்கின்றன. இது ஆரம்பத்தில் தலையீடு மிகவும் முக்கியமாகிறது.

GSM க்கான சிகிச்சை ஒரு படி முறையை பின்பற்றுகிறது, கையொப்பம் இல்லாத விருப்பங்களில் இருந்து மருந்து சிகிச்சைகளுக்கு, மற்றும் பல பெண்கள் உத்திகளை ஒன்றிணைப்பதில் பயனடைகிறார்கள்.

இலவச அறிகுறிகளுக்கு, அடிக்கடி (வாரத்திற்கு 2–3 முறை, செக்ஸின் போது மட்டும் அல்ல) பயன்படுத்தப்படும் கையொப்பம் இல்லாத யோனி ஈரப்பதங்களைப் பயன்படுத்தி தொடங்குங்கள். Replens, Hyalo GYN அல்லது பிற ஹயாலுரோனிக் அமில அடிப்படையிலான ஈரப்பதங்கள் யோனி திசுவை மீள்கின்றன மற்றும் ஆரோக்கியமான pH ஐ பராமரிக்க உதவுகின்றன. இவை லூபிரிகேண்டுகளுடன் மாறுபட்டவை - ஈரப்பதங்கள் திசு ஆரோக்கியத்திற்காக வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் லூபிரிகேண்டுகள் செக்ஸ் செயல்பாட்டின் போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

செக்ஸின் போது நீர் அடிப்படையிலான அல்லது சிலிகான் அடிப்படையிலான லூபிரிகேண்டுகள் உருண்டு மற்றும் தொல்லையை குறைக்கின்றன. எரிச்சலூட்டும் மெனோபாஸ் பிறகு திசுக்களை பாதிக்கக்கூடிய கிளிசரின், பாரபென்கள் அல்லது வெப்ப/குளிர்ந்த சேர்க்கைகள் உள்ள தயாரிப்புகளை தவிர்க்கவும். சிலிகான் அடிப்படையிலான லூபிரிகேண்டுகள் நீண்ட நேரம் நிலைத்திருப்பதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது மற்றும் உலர்வதில்லை.

மிதமான முதல் கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு, யோனியின் எஸ்ட்ரோஜன் தங்க தரமாகக் கருதப்படுகிறது. க்ரீம் (Estrace, Premarin), மாத்திரை (Vagifem/Yuvafem), வளையம் (Estring) அல்லது உள்ளீடு (Imvexxy) என்ற வடிவங்களில் கிடைக்கக்கூடிய யோனியின் எஸ்ட்ரோஜன் திசு தடிமனையும், நீர்ப்பாசனத்தையும், ஈரப்பதத்தையும் மற்றும் ஆரோக்கியமான pH ஐ மீட்டமைக்கிறது. முக்கியமான உறுதிப்படுத்தல்: யோனியின் எஸ்ட்ரோஜன் உள்ளகமாக செயல்படுகிறது, மிகக் குறைந்த மொத்த உறிஞ்சலுடன். இரத்த எஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் சாதாரண மெனோபாஸ் பிறகு வரம்பில் உள்ளன, இது பெரும்பாலான பெண்களுக்கு பாதுகாப்பாக இருக்கிறது.

Prasterone (Intrarosa), ஒரு யோனி DHEA உள்ளீடு, யோனி திசுவில் உள்ள எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டெரோனுக்கு மாற்றுவதன் மூலம் செயல்படும் புதிய மருந்து விருப்பமாகும். இது எஸ்ட்ரோஜனை நேரடியாகப் பயன்படுத்த விரும்பாத பெண்களுக்கு மாற்று ஆகும்.

முக்கியமான விஷயம்: இந்த அறிகுறிகள் நீங்கள் "வாழ்ந்து கொள்ள வேண்டும்" என்றால் அல்ல. சிகிச்சை செயல்படுகிறது, மேலும் நீங்கள் எப்போது தொடங்குகிறீர்கள், திசு ஆரோக்கியத்தை மீட்டமைக்க அது எளிதாக இருக்கும்.

யோனியின் எஸ்ட்ரோஜன் சிறந்த பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை கொண்டுள்ளது மற்றும் மொத்த ஹார்மோன் சிகிச்சையிலிருந்து அடிப்படையாகவே மாறுபடுகிறது. இந்த வேறுபாடு முக்கியமாக இருக்கிறது, ஏனெனில் பல பெண்கள் - மற்றும் சில சுகாதார வழங்குநர்கள் - இரண்டையும் குழப்புகிறார்கள், இது ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையை தவிர்க்கும் தேவையில்லாத காரணமாகும்.

நீங்கள் யோனியில் எஸ்ட்ரோஜனை (க்ரீம், மாத்திரை, வளையம் அல்லது உள்ளீடு) பயன்படுத்தும் போது, பெரும்பாலானவை உள்ளக திசுவில் இருக்கும். குறைந்த அளவிலான யோனியின் எஸ்ட்ரோஜனைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் இரத்த எஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் மெனோபாஸ் பிறகு சாதாரண வரம்பில் உள்ளன என்பதைக் கண்டறிய ஆய்வுகள் தொடர்ந்து காட்டுகின்றன. இது வாய்க்கு அல்லது தோல் வழியாக HRT உடன் தொடர்புடைய மொத்த ஆபத்துகள் (இரத்தக் கசிவு அல்லது மார்பு புற்றுநோய் கவலைகள் போன்றவை) ஒரே விதமாக பொருந்தாது என்பதைக் குறிக்கிறது.

FDA யோனியின் எஸ்ட்ரோஜன் தயாரிப்புகளில் ஒரு கருப்பு பெட்டி எச்சரிக்கையை இன்னும் தேவைப்படுகிறது - மொத்த HRT க்கான ஒரே எச்சரிக்கையைப் போல - ஆனால் NAMS மற்றும் ACOG இரண்டுமே இந்த எச்சரிக்கை குறைந்த அளவிலான யோனி தயாரிப்புகளுக்கான ஆதவாதத்தால் ஆதரிக்கப்படவில்லை என்று தெரிவித்துள்ளன. 2023 இல், FDA ஆலோசனை குழு சில குறைந்த அளவிலான யோனியின் எஸ்ட்ரோஜன் தயாரிப்புகளை கையொப்பம் இல்லாத அணுகுமுறைக்கு மறுபரிசீலனை செய்ய பரிந்துரை செய்ய வாக்களித்தது.

மார்பு புற்றுநோய்க்கு வரலாறு உள்ள பெண்களுக்கு, நிலைமை மேலும் நுணுக்கமாக உள்ளது. பல ஆஂகோலஜிஸ்ட்கள் தற்போது மார்பு புற்றுநோய் உயிர்வாழ்வாளர்களுக்காக மிகக் குறைந்த அளவிலான யோனியின் எஸ்ட்ரோஜனை (குறிப்பாக வளையம் அல்லது 10-mcg மாத்திரை) அனுமதிக்கிறார்கள், குறிப்பாக அரோமடேஸ் தடுப்புகளைப் பயன்படுத்தாதவர்களுக்கு. இருப்பினும், இது எப்போதும் உங்கள், உங்கள் ஆஂகோலஜிஸ்டின் மற்றும் உங்கள் பெண்களுக்கான மருத்துவரின் இடையே தனிப்பட்ட விவாதமாக இருக்க வேண்டும்.

யோனியின் எஸ்ட்ரோஜன் முடிவில்லாமல் பயன்படுத்தலாம் - பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலக்கெடு இல்லை. சிகிச்சை தொடர்ந்தால் நன்மைகள் தொடர்கின்றன, மேலும் அது நிறுத்தப்பட்டால் அறிகுறிகள் மீண்டும் வரும். பெரும்பாலான பெண்கள் 2–4 வாரங்களில் மேம்பாட்டைப் காண்கிறார்கள், 12 வாரங்களில் முழு நன்மைகள் கிடைக்கின்றன.

ஆம் - பெல்விக் மாடி உடற்பயிற்சி (PFPT) மெனோபாஸ் பிறகு வலியான செக்ஸுக்கான மிகவும் குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இது எஸ்ட்ரோஜன் மட்டும் சரிசெய்யாத கூறுகளை கையாள்கிறது.

மெனோபாஸ் மற்றும் பிறகு, பெல்விக் மாடி தசைகள் வலியால் அல்லது செக்ஸின் போது தொல்லை ஏற்படும் போது ஒரு கட்டாய பாதுகாப்பு பதிலாக அதிகரிக்கலாம் (மிகவும் இறுக்கமாக). இது ஒரு சுற்றுப்பாதை உருவாக்குகிறது: வலி தசை அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, தசை அழுத்தம் நுழைவுக்கு மேலும் வலியாக்குகிறது, மேலும் அதிகரித்த வலி மேலும் பாதுகாப்பை தூண்டுகிறது. காலக்கெடுவில், சில பெண்கள் வஜினிஸமஸ் - நுழைவுக்கு மிகவும் கடினமாக அல்லது சாத்தியமில்லாத யோனி தசைகளை கட்டாயமாக இறுக்குவது - உருவாக்குகிறார்கள்.

ஒரு பெல்விக் மாடி உடற்பயிற்சியாளர் உங்கள் தசை தொனியை மதிப்பீடு செய்யலாம், தூண்டுதல்களை அடையாளம் காணலாம் மற்றும் கையேடு சிகிச்சை (உள்ளக மற்றும் வெளிப்புறம்), மயோஃபாசியல் விடுப்பு, முன்னேற்றமான யோனி விரிவாக்க பயிற்சி, தசை ஒருங்கிணைப்பை மீட்டமைக்க உயிரியல் பின்னூட்டம், மூச்சு மற்றும் ஓய்வு தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் வீட்டுப் பயிற்சிகளை உள்ளடக்கிய சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்கலாம்.

PFPT யோனியின் எஸ்ட்ரோஜனுடன் இணைந்து மிகவும் மதிப்புமிக்கது. எஸ்ட்ரோஜன் திசு ஆரோக்கியத்தை மீட்டமைக்கும்போது, உடற்பயிற்சி வலியின் தசை மற்றும் நரம்பியல் கூறுகளை கையாள்கிறது. பல பெண்கள் இரு சிகிச்சைகளை ஒன்றிணைப்பது தனித்துவமாகவே சிறந்த முடிவுகளை உருவாக்குகிறது என்பதைக் கண்டறிகிறார்கள்.

ஒரு தகுதியான பெல்விக் மாடி PT ஐ கண்டுபிடிக்க, பெல்விக் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிட்ட பயிற்சியில் பயிற்சி பெற்றவர்களை (பொதுவாக WCS - பெண்கள் ஆரோக்கிய கிளினிக்கல் நிபுணர் அல்லது CAPP-Pelvic சான்றிதழ்) தேடுங்கள். உங்கள் பெண்களுக்கான மருத்துவர் ஒரு பரிந்துரை வழங்கலாம், மேலும் பல மாநிலங்கள் பரிந்துரை இல்லாமல் நேரடி அணுகுமுறையை அனுமதிக்கின்றன. காப்பீடு அதிகமாக பெல்விக் மாடி PT ஐ க COVER செய்கிறது, ஆனால் காப்பீடு மாறுபடுகிறது.

நீங்கள் வலியில்லாத நெருக்கத்தைப் பெற வேண்டும். இது மருத்துவப் பிரச்சினை, மருத்துவ தீர்வுகளுடன், வயதானதற்கான தவிர்க்க முடியாத விளைவாக அல்ல.

ஆம் - ஒழுங்கான செக்ஸ் செயல்பாடு (ஒரு கூட்டாளியுடன் அல்லது தனியாக) மெனோபாஸ் பிறகு யோனி ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது, மற்றும் இதற்கான அறிவியல் நேர்மையானது.

செக்ஸ் ஆர்வம் யோனி திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, இது ஆக்சிஜனேஷன், ஊட்டச்சத்து வழங்கல் மற்றும் திசு நீர்ப்பாசனத்தை ஆதரிக்கிறது. ஒழுங்கான செயல்பாடு யோனி தசை தொனியை மற்றும் நெகிழ்வை பராமரிக்கவும் உதவுகிறது. ஆய்வுகள் செக்ஸில் செயல்படும் மெனோபாஸ் பிறகு பெண்கள் யோனியின் சுவர்களை அதிகமாக, சிறந்த நீர்ப்பாசனத்துடன் மற்றும் யோனி அடர்த்தியின் குறைந்த வீதத்துடன் காண்கிறார்கள்.

இது நீங்கள் வலியான செக்ஸில் தள்ள வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கவில்லை - அது எதிர்மறையாகும் மற்றும் மேலே விவரிக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு பதில்களை மோசமாக்கலாம். குறிக்கோள் வசதியான, மகிழ்ச்சியான செயல்பாடு. செக்ஸ் வலியானால், மற்ற நெருக்கத்திற்கான வடிவங்களில் தொடங்குங்கள் மற்றும் முதலில் வசதியை மீட்டமைக்க லூபிரிகேண்டுகள், ஈரப்பதங்கள் அல்லது யோனியின் எஸ்ட்ரோஜனைப் பயன்படுத்துங்கள்.

தனியாக செக்ஸ் செயல்பாடு (விபரீதமாக அல்லது இல்லாமல் மாஸ்டர்பேஷன்) கூட்டாளி செக்ஸின் போலவே அதே திசு ஆரோக்கிய நன்மைகளை வழங்குகிறது. லூபிரிகேண்டுடன் பயன்படுத்தப்படும் போது, விற்பனையாளர்கள் குறிப்பாக அந்த பகுதியிற்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும் உணர்வுகளை பராமரிக்கவும் உதவுகின்றன.

யோனி விரிவாக்கிகள் மற்றொரு விருப்பமாகும் - மருத்துவ தரத்திலான படிப்படியாக விரிவாக்கிகள் மென்மையாகவும் முன்னேற்றமாகவும் பயன்படுத்தப்படுவதால் யோனியின் திறனை மற்றும் நீர்ப்பாசனத்தை பராமரிக்க அல்லது மீட்டமைக்க உதவலாம், குறிப்பாக நீங்கள் செக்ஸ் செயல்பாட்டில் நீண்ட இடைவெளி இருந்தால்.

முக்கியமான கொள்கை: உங்கள் யோனி திசுக்கள் "பயன்படுத்துங்கள்" சிக்னலுக்கு உங்கள் தசைகள் உடற்பயிற்சிக்கு எப்படி பதிலளிக்கின்றன என்பதுபோலவே பதிலளிக்கின்றன. ஒழுங்கான, மென்மையான ஈடுபாடு செயல்பாட்டை பராமரிக்கிறது. ஆனால் வலி ஏற்கனவே ஏற்பட்டு விட்டால், செயல்பாட்டை மட்டும் எதிர்பார்க்கும் முன் அடிப்படையான காரணத்தை (அடர்த்தி, பெல்விக் மாடி அழுத்தம் அல்லது இரண்டும்) முதலில் சிகிச்சை செய்யவும்.

செக்ஸ் வலியைப் பற்றி பேசுவது பாதிப்பாக இருக்கலாம், ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள்: உங்கள் மருத்துவர் இந்த உரையாடலை பல முறை நடத்தியுள்ளார், மேலும் அவர்கள் முதலில் கேட்க மாட்டார்கள் என்பதால் நீங்கள் இந்த தலைப்பை எழுப்ப வேண்டும். 2016 இல் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், 40% மட்டுமே ob-gyns மெனோபாஸ் பிறகு நோயாளிகளிடம் செக்ஸ் செயல்பாடு பற்றி அடிக்கடி கேட்கின்றனர்.

தொடங்குவதற்கான நேர்மையான வழி: "நான் மெனோபாஸ் பிறகு செக்ஸின் போது வலி (அல்லது உலர்வு, அல்லது தொல்லை) அனுபவிக்கிறேன், மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி பேச விரும்புகிறேன்." அந்த ஒரே வாக்கியம் உங்கள் மருத்துவருக்கு தேவையான மருத்துவ கட்டமைப்பை வழங்குகிறது. நீங்கள் இதைப் பேசுவது கடினமாக இருந்தால், உங்கள் உள்ளீட்டு படிவத்தில் இதைப் எழுதலாம்.

உங்கள் அறிகுறிகள் குறித்து குறிப்பிட்டதாக இருங்கள்: அவை எப்போது ஆரம்பித்தன? யோனியின் திறப்பில் வலி இருக்கிறதா, ஆழமாக உள்ளதா, அல்லது இரண்டும்? இது நுழைவின் போது, இயக்கத்தின் போது, அல்லது பிறகு இருக்கிறதா? நீங்கள் செக்ஸின் வெளியே உலர்வு, எரிப்பு அல்லது கீறல் உள்ளதா? நீங்கள் எந்த கையொப்பம் இல்லாத தயாரிப்புகளை முயற்சித்துள்ளீர்களா? இந்த தகவல் உங்கள் மருத்துவருக்கு GSM, பெல்விக் மாடி செயலிழப்பு மற்றும் பிற சாத்தியமான காரணங்களை வேறுபடுத்த உதவுகிறது.

உங்கள் மருத்துவர் "அது வயதானதற்கான ஒரு பகுதியாகவே" என்றால் அல்லது இதைப் பற்றி பேசுவதில் அசௌகரியமாக இருந்தால், நீங்கள் உங்கள் உரிமையைப் பாதுகாக்க அல்லது மற்றொரு வழங்குநரைத் தேடலாம். ஒரு மெனோபாஸ் நிபுணர் (menopause.org இல் NAMS-சான்றிதழ் பெற்ற நிபுணர்களைப் பார்க்கவும்) அல்லது ஒரு செக்ஸ் மருத்துவ நிபுணர் இந்த சிகிச்சைகளில் நன்கு தெரிந்தவராக இருக்கிறார்கள்.

முக்கியமானது: மெனோபாஸ் பிறகு வலியான செக்ஸ் என்பது ஆதார அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் உள்ள மருத்துவ அறிகுறி. இதைப் பற்றி பேச விரும்புவதில் நீங்கள் "உயர்தர பராமரிப்பு" ஆக இருக்கவில்லை. WHO இல் செக்ஸ் நலன் என்பது மொத்த ஆரோக்கியத்தின் ஒரு அங்கமாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் நீங்கள் இதைப் போலவே சிகிச்சை செய்யும் ஒரு வழங்குநரைப் பெற வேண்டும்.