பேபி ப்ளூஸ் மற்றும் பிறந்த பிறகு மன அழுத்தம் — இதோ வரம்பு

பேபி ப்ளூஸ் என்பது பிறந்த பிறகு மனநிலையின் மிகவும் பொதுவான அனுபவமாகும், இது புதிய அம்மாக்களில் 60–80% வரை பாதிக்கிறது. அவை பொதுவாக பிறந்த பிறகு 2–3 நாட்களில் தொடங்குகிறது — இது பிளசென்டா பிறந்த பிறகு ஏற்படும் எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோகெஸ்டரோன் அளவுகளில் உள்ள அதிர்ஷ்டமான குறைவு உடன் ஒத்துப்போகிறது — மற்றும் 3–5வது நாளில் உச்சத்தை அடைகிறது.

அறிகுறிகள் அடிக்கடி அழுதல் (ஏற்கனவே அடையாளம் காண முடியாத காரணத்திற்காக), மகிழ்ச்சி மற்றும் சோகத்திற்கிடையில் விரைவாக மாறும் மனநிலைகள், சினம், குழந்தை பற்றி கவலை, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் மற்றும் overwhelm ஆக உணர்வது ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. நீங்கள் ஒரு டயப்பர் விளம்பரத்தின் போது அழுதுவிடலாம், பிறகு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதைப் பற்றி சிரிக்கலாம். நீங்கள் இந்த குழந்தைக்கு நீங்கள் தயாராக இல்லை என்று ஒரு அச்சத்தை உணரலாம், நீங்கள் இந்த குழந்தையை ஆண்டுகளாக திட்டமிட்டாலும்.

பேபி ப்ளூஸின் வரையறை அடையாளம் என்பது அவை தானாகவே தீர்ந்து விடும், பொதுவாக 10–14 நாட்களில். ஓய்வு, ஆதரவு, உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் உங்கள் மீது பொறுமை ஆகியவற்றைத் தவிர வேறு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. உங்கள் உடலில் நடைபெறும் ஹார்மோனல் மறுசீரமைப்பு மிகப்பெரியது — எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோகெஸ்டரோன் பிறந்த பிறகு 48 மணி நேரத்தில் 90% க்கும் அதிகமாக குறைகிறது. உங்கள் உடல் சரிசெய்யப்படுகிறது, மற்றும் உணர்ச்சி அலைகள் ஒரு உடலியல் எதிர்வினையாகும், உங்கள் திறனை பிரதிபலிக்காது.

ஆனால் — இது முக்கியம் — இந்த அறிகுறிகள் குறையாமல் அதிகரிக்கின்றன என்றால், அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு அப்பால் நீடிக்கின்றன என்றால், அது இனி பேபி ப்ளூஸ் அல்ல. பிறந்த பிறகு மன அழுத்தத்தைத் தேடும் இடம் இதுவே.

பிறந்த பிறகு மன அழுத்தம் (PPD) என்பது சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு மருத்துவ மனநிலை குறைபாடு, இது சுமார் 7 பெண்களில் 1 ஐ பாதிக்கிறது — மேலும், இது குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு குறைவாகக் கூறப்படுகிறது. பேபி ப்ளூஸுடன் மாறுபட்டது, PPD தானாகவே தீராது மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் அதிகமாகவும் தொடர்ச்சியாகவும் உள்ளன: நீங்காத சோகத்தோடு அல்லது வெறிச்சோலை, நீங்கள் மகிழ்ந்த செயல்களில் ஆர்வத்தை அல்லது மகிழ்ச்சியை இழப்பது (உங்கள் குழந்தையுடன் இணைவது உட்பட), குழந்தை தூங்கும் போது கூட தூங்குவதில் சிரமம், உணவுக்கான ஆர்வத்தில் மாற்றங்கள், புதிய பெற்றோரின் சோர்வுக்கு அப்பால் அதிகமான சோர்வு, "சரியான" அம்மா அல்லாததற்கான அதிகமான குற்ற உணர்வுகள், கவனம் செலுத்துவதில் அல்லது முடிவெடுக்குவதில் சிரமம், குடும்பம் மற்றும் நண்பர்களிடமிருந்து விலகுதல், மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மீது அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் intrusive எண்ணங்கள்.

ஒரு முக்கியமான வேறுபாடு நேரம் மற்றும் பாதை. பேபி ப்ளூஸ் ஆரம்பத்தில் உச்சத்தை அடைந்து மறைந்து விடுகிறது. PPD பிறந்த பிறகு முதல் ஆண்டில் எப்போது வேண்டுமானாலும் தொடங்கலாம் — சில பெண்கள் 1 மாதத்தில் அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்கள், மற்றவர்கள் 6 அல்லது 9 மாதங்களில். சில பெண்கள் ஆரம்பத்தில் நன்றாக உணர்கிறார்கள் மற்றும் PPD மாதங்கள் கழித்து தோன்றும் போது கண்மூடியாக இருக்கிறார்கள், இது வேலைக்கு திரும்புவது, பாலூட்டுதல் நிறுத்துவது அல்லது தூக்கத்தைத் திரும்பப் பெறுவதால் ஏற்படுகிறது.

மற்றொரு முக்கியமான வேறுபாடு செயல்பாட்டு பாதிப்பு. பேபி ப்ளூஸுடன், நீங்கள் கண்ணீர் விட்டாலும், உங்கள் மீது மற்றும் உங்கள் குழந்தைக்கு கவனிக்க முடியும். PPD உடன், தினசரி செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது. படுக்கையிலிருந்து எழுவது கடுமையாக உணரப்படுகிறது. குழந்தையை உணவளிக்குவது இயந்திரமாக உணரப்படுகிறது. நீங்கள் உணர வேண்டிய மகிழ்ச்சி மயக்கம் அல்லது பயத்தால் மாற்றப்படுகிறது.

PPD என்பது தனிப்பட்ட தோல்வி, பலவீனம் அல்லது உங்கள் குழந்தையை நீங்கள் காதலிக்கவில்லை என்பதற்கான ஆதாரம் அல்ல. இது நரம்பியல், ஹார்மோனல் மற்றும் மனவியல் கூறுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு மருத்துவ நிலை — மேலும் இது மிகவும் சிகிச்சை செய்யக்கூடியது.

PPD என்பது உயிரியல், மனவியல் மற்றும் சமூக காரணிகளின் ஒருங்கிணைப்பின் விளைவாகும் — இது ஒரு தனிப்பட்ட காரணம் அல்ல.

உயிரியல் ரீதியாக, பிறந்த பிறகு ஹார்மோன் சரிவின் அதிர்ஷ்டமான பாதிப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோகெஸ்டரோன் பிறந்த பிறகு 48 மணி நேரத்தில் 90% க்கும் அதிகமாக குறைகிறது. தைராய்டு ஹார்மோன்கள் கூட குறைகின்றன, இது சோர்வு மற்றும் மனநிலையிலான மாற்றங்களுக்கு காரணமாகிறது (5–10% பெண்கள் பிறந்த பிறகு தைராய்டைடிஸ் உருவாக்குகிறார்கள்). இந்த ஹார்மோனியல் மாற்றங்கள் செரட்டோனின், டோபமின் மற்றும் GABA ஆகியவற்றை பாதிக்கின்றன — மனநிலை, ஊக்கம் மற்றும் உணர்ச்சி நிலைத்தன்மையை ஒழுங்குபடுத்தும் நரம்பியல் மாற்றிகள்.

தூக்கமின்மை PPD இன் ஒரு அறிகுறியாகவும், ஒரு இயக்கமாகவும் உள்ளது. நீண்ட கால தூக்கத்தைத் தடுக்கும் — குழந்தையை 2–3 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை உணவளிக்கும்போது வரும் வகை — மூளை வேதியியல் மாற்றத்தை அடிப்படையாக மாற்றுகிறது. ஆய்வுகள், தூக்கமின்மை தனியாகவே மன அழுத்தத்தை உருவாக்கக்கூடும் என்பதை காட்டுகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன: மன அழுத்தம் அல்லது கவலைக்கான தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு, முந்தைய PPD, கடினமான அல்லது மன அழுத்தமான பிறப்பு அனுபவம், சமூக ஆதவின் குறைபாடு, உறவுகளின் சிரமம், நிதி அழுத்தம், NICU சேர்க்கை அல்லது குழந்தையின் உடல்நிலை குறைபாடுகள், முன்னணி மாதவிடாய் மன அழுத்தம் (PMDD) மற்றும் திட்டமிடாத அல்லது சிக்கலான கர்ப்பம்.

முக்கியமாக, PPD யார் மீது பாதிக்கலாம் — ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத பெண்கள், விரும்பிய கர்ப்பம் கொண்ட பெண்கள், ஆதரவான துணைவர்கள் உள்ள பெண்கள் மற்றும் முந்தைய குழந்தைகளை PPD இல் இல்லாமல் பெற்ற பெண்கள் ஆகியோர். புதிய அம்மாக்களைச் சுற்றியுள்ள "நீங்கள் நன்றி கூற வேண்டும்" என்ற கதை, பெண்களுக்கு அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும், புகாரளிக்கவும் கடினமாக்குகிறது, இதனால் வழக்கமான திருப்பம் மிகவும் முக்கியமாகிறது.

PPD என்பது சிகிச்சை செய்யக்கூடிய மன அழுத்தத்தின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும், மற்றும் பெரும்பாலான பெண்கள் சரியான சிகிச்சையுடன் முக்கியமாக மேம்படுகிறார்கள்.

சிகிச்சை — குறிப்பாக காக்னிடிவ் பிஹேவியரல் சிகிச்சை (CBT) மற்றும் இடையிலான சிகிச்சை (IPT) — மிதமான முதல் மிதமான PPD க்கு பயனுள்ளதாக உள்ளது. IPT என்பது புதிய அம்மாக்களைச் சுற்றியுள்ள உறவின் மாற்றங்கள், பாத்திர மாற்றங்கள் மற்றும் சமூக தனிமையை அடையாளம் காணும் வகையில் பிறந்த பிறகு காலத்திற்கு மிகவும் பொருத்தமாக உள்ளது. பல பெண்கள் 6–12 அமர்வுகளில் மேம்பாட்டைப் பார்க்கிறார்கள்.

மிதமான முதல் கடுமையான PPD க்கு மருந்து பொருத்தமாக உள்ளது. SSRIs என்பது பிறந்த பிறகு மிகவும் பொதுவாக prescribed antidepressants ஆகும். செர்ட்ரலின் (Zoloft) மற்றும் பாரொக்சீடின் (Paxil) பாலூட்டும் அம்மாக்களில் மிகவும் ஆராயப்பட்டவை மற்றும் பாலில் குறைந்த அளவு பரவுகிறது — அதாவது, நீங்கள் உங்கள் மன அழுத்தத்தை சிகிச்சை செய்யலாம் மற்றும் பாதுகாப்பாக பாலூட்டலாம். SSRIs முழு விளைவிற்கு 2–4 வாரங்கள் ஆகிறது.

கடுமையான PPD க்கு, zuranolone (Zurzuvae) என்பது FDA மூலம் பிறந்த பிறகு மன அழுத்தத்திற்கு குறிப்பாக அனுமதிக்கப்பட்ட ஒரு வாய்மொழி மருந்து. இது SSRIs உடன் மாறுபட்ட முறையில் செயல்படுகிறது — GABA ரிசெப்டர்களை குறிவைக்கும் — மற்றும் வாரங்களுக்கு பதிலாக நாட்களில் சிகிச்சை வழங்கலாம்.

கூட்டு சிகிச்சை (மருந்து மற்றும் மனநிலை சிகிச்சை) தனியாக இருந்தால், குறிப்பாக மிதமான முதல் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அதிகமாக பயனுள்ளதாக உள்ளது.

சிகிச்சைத் துறையின் அப்பால், ஆதரவு கட்டமைப்புகள் மிக முக்கியமானவை: குழந்தை மற்றும் வீட்டு வேலைகளில் நடைமுறை உதவி, சகோதர ஆதரவு குழுக்கள் (PSI இலவச ஆன்லைன் குழுக்களை நடத்துகிறது), போதுமான தூக்கம் (ஒரு 4 மணி நேரம் இடையூறு இல்லாத தொகுதி கூட மாறுபாடு ஏற்படுத்தலாம்), மற்றும் உங்கள் உடல் தயாராக இருக்கும் போது மென்மையான இயக்கம். சிகிச்சை செயல்படுகிறது — ஆனால் இது தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், இது நீங்கள் அதில் இருக்கும் போது மிகவும் கடினமான படி.

ஆம் — இது PPD இன் மிகவும் வலியுறுத்தும் அம்சங்களில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது இந்த நிலை ஏற்கனவே உருவாக்கும் குற்றம் மற்றும் அவமானத்திற்கு நேரடியாக உணர்வு அளிக்கிறது.

PPD உடைய பெண்கள் பெரும்பாலும் அவர்களின் குழந்தையுடன் உணர்ச்சி ரீதியாக இணைக்கப்படாததாக உணர்கிறார்கள், அவர்கள் எதிர்பார்த்த தீவிரமான காதலை உணராமல் பராமரிப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கிறார்கள், குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பற்றிய intrusive எண்ணங்களை அனுபவிக்கிறார்கள் (எதிர்பாராத, மனஅழுத்தம் தரும் எண்ணங்கள்), குழந்தை வேறு யாரோடு இருந்தால் சிறந்ததாக இருக்கும் என்று உணர்கிறார்கள், அல்லது அவர்கள் முந்தைய வாழ்க்கையை இழந்ததற்காக குழந்தையை வெறுக்கிறார்கள்.

இந்த உணர்வுகள் மருத்துவ நிலையின் அறிகுறிகள், உங்கள் குழந்தைக்கு நீங்கள் காதலிக்கிறீர்கள் என்பதற்கான பிரதிபலிப்பு அல்ல. தாய்மாரின் இணைப்புக் கட்டமைப்பு ஆக்சிடோசின், டோபமின் மற்றும் செரட்டோனின் மூலம் ஒழுங்குபடுத்தப்படுகிறது — PPD பாதிக்கும் அதே நரம்பியல் மாற்றிகள். உங்கள் மூளை வேதியியல் மன அழுத்தத்தால் மாற்றப்படும்போது, பராமரிப்பு மற்றும் உங்கள் குழந்தையுடன் உடலியல் நெருக்கத்தில் இயல்பாக செயல்படும் பரிசு சிக்னல்கள் குறைகின்றன.

நல்ல செய்தி: PPD மூலம் ஏற்படும் இணைப்பு சிரமங்கள் சிகிச்சையுடன் திரும்பக்கூடியவை. மன அழுத்தம் குறையும்போது, இணைப்பை ஆதரிக்கும் நரம்பியல் அமைப்புகள் மீண்டும் செயல்படுகின்றன. PPD சிகிச்சை பெற்ற அம்மாக்களின் குழந்தைகள் நீண்ட கால இணைப்பில் குறைபாடுகளை காட்டுவதில்லை என்பதைக் காட்டும் ஆராய்ச்சிகள் உள்ளன.

நீங்கள் இணைக்க சிரமம் அடைந்தால், உங்கள் வழங்குநருக்கு சொல்லுங்கள். இந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறி சிகிச்சை முடிவுகளை வழிநடத்தும் மற்றும் தாய்மாரின் குழந்தை சிகிச்சை அல்லது ஆரம்ப இணைப்பை வலுப்படுத்துவதற்கான குழந்தை மசாஜ் திட்டங்களைப் போன்ற சிறப்பு ஆதரவுடன் உங்களை இணைக்க உதவக்கூடிய முக்கியமான தகவல்.

ஆம். துணைவர்களில் பிறந்த பிறகு மன அழுத்தம் உண்மையானது, அங்கீகாரம் பெற்றது, மற்றும் பெரும்பாலானவர்கள் உணராத அளவுக்கு பொதுவானது. ஆராய்ச்சிகள், புதிய அப்பாக்களில் 8–10% முதல் குழந்தையின் பிறப்பிற்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில் மன அழுத்தம் அனுபவிக்கிறார்கள், 3–6 மாதங்களில் உச்சத்தை அடைகின்றன.

பிறந்த குழந்தையைப் பெற்றவர்களில் உள்ள காரணிகள், பிறந்த அம்மாக்களில் உள்ள ஹார்மோனியல் சரிவை விட மாறுபட்டவை, ஆனால் அவை சமமாகவே செல்லுபடியாக உள்ளன. காரணமாக உள்ளவை: தூக்கமின்மை (இது யாரும் பிறந்தாலும் மூளை வேதியியல் பாதிக்கிறது), புதிய நிதி பொறுப்புகளின் அழுத்தம், தம்பதியினர் பெற்றோராக மாறும் போது உறவுகளில் ஏற்படும் அழுத்தம், தாய்-குழந்தை இணைப்பில் இருந்து விலகுதல், அடையாளம் மற்றும் சமூக வாழ்க்கையை இழப்பது, மற்றும் மன அழுத்தம் அல்லது கவலைக்கான தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு.

சுவாரஸ்யமாக, ஆராய்ச்சிகள் புதிய அப்பாக்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் குறைகின்றன, மற்றும் குழந்தைகளின் அப்பாக்கள் கூட கார்டிசோல் மற்றும் ஆக்சிடோசின் மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்கள். எனவே, பிறந்த அம்மாக்களில் பிறந்த பிறகு ஹார்மோனியல் மாற்றம் அதிர்ஷ்டமானதாக இல்லாவிட்டாலும், உயிரியல் மாற்றங்கள் நடைபெறுகின்றன.

அப்பா PPD பெரும்பாலும் தாய் PPD க்கு மாறுபட்ட முறையில் வெளிப்படுகிறது — சினம், கோபம், விலகுதல், அதிகமான வேலை நேரம் (தவிர்க்குதல்), ஆபத்து எடுக்குமாறு நடத்தை அல்லது மன அழுத்தம் அல்லது அழுதல் அல்லாமல், இது அடையாளம் காணவும், தவிர்க்கவும் கடினமாக்குகிறது.

துணை PPD குடும்பத்திற்காக முக்கியமானது. மன அழுத்தம் உள்ள துணை பிறந்த பெற்றோரை ஆதரிக்க முடியாது, மேலும் அப்பா மன அழுத்தம் குழந்தை வளர்ச்சியை தனியாக பாதிக்கிறது. இரு பெற்றோர்களையும் திருப்புவது வழக்கமாக இருக்க வேண்டும். நீங்கள் பிறந்த பிறகு உங்கள் மனநிலையைப் பற்றிய சிரமத்தில் இருக்கிறீர்களானால், நீங்கள் ஆதரவைப் பெற வேண்டும் — PSI (1-800-944-4773) அனைத்து புதிய பெற்றோர்களையும் ஆதரிக்கிறது, அம்மாக்களை மட்டும் அல்ல.