என்னை பிறந்த பிறகு கோபம் பற்றி யாரும் கூறவில்லை

பிறந்த பிறகு கோபம் என்பது குழந்தை பிறந்த பிறகு மாதங்களில் வெடிக்கும், அடிக்கடி தீவிரமான கோபமாகும். இது தூண்டுதலுக்கு அளவுக்கு மீறியது — நீங்கள் உங்கள் துணையை மிகவும் கத்துவதற்காக, குழந்தை அழுததை நிறுத்தாத போது கோபத்தின் ஒரு அலை உணரலாம், அல்லது ஒரு கபினை அடித்து, உடனே என்ன நடந்தது என்று ஆச்சரியப்படலாம்.

இது ஒரு நன்கு அறியப்பட்ட பிறந்த பிறகு அறிகுறி அல்ல. பிறந்த பிறகு மனநலத்தைப் பற்றி பேசும்போது, படம் பொதுவாக ஒரு கண்ணீர் மல்கிய தாயின் சோகமாக அல்லது தொடர்பில்லாததாக இருக்கும். ஆனால் கோபம் — சில சமயங்களில் கோபம் கூட — பிறந்த பிறகு மனநிலை குறைபாடுகளின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இது மிகவும் குறைவாக அங்கீகாரம் பெறுகிறது.

பிறந்த பிறகு கோபத்தை அனுபவிக்கும் பெண்கள், இது அவர்களின் சொந்தமாக இல்லாததாக உணர்கிறார்கள். அவர்கள் முன்பு "கோபமான மனிதர்" ஆக இருக்கவில்லை. கோபம் உடலியல் உணர்வுகளை உணர்த்தும் அலைகளில் வரலாம் — வெப்பம் உயர்வு, வாயை இறுக்குவது, கைகள் நடுங்குவது — மேலும் இது அவர்களுக்கு மிக அருகிலுள்ள மக்களை குறிவைக்கும்: துணைகள், பெரிய குழந்தைகள், கூடவே குழந்தை.

பிறந்த பிறகு கோபத்தை தனிமைப்படுத்துவது என்னவென்றால், அது அவமதிப்பு. கலாச்சார ரீதியாக, புதிய தாய்மார்கள் மென்மையான, பொறுமையான மற்றும் நன்றி கூறும் வகையில் இருக்க வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. கோபம் அந்த கதைபோல இல்லை. எனவே, கோபத்தை அனுபவிக்கும் பெண்கள் அடிக்கடி அமைதியாகவே துன்பப்படுகிறார்கள், அவர்கள் அடிப்படையில் தவறு உள்ளது என்று நம்புகிறார்கள், சிகிச்சை செய்யக்கூடிய நிலையின் அறிகுறியாக இதை அடையாளம் காணாமல் இருக்கிறார்கள்.

பிறந்த பிறகு கோபம் என்பது ஒரு குணாதிசய குறைபாடு அல்ல. நீங்கள் ஒரு மோசமான தாய் என்பதை இது குறிக்கவில்லை. இது உங்கள் மூளை மற்றும் உடல் ஆதரவை தேவைப்படுகிறத라는 சிக்னல் — மற்றும் அந்த ஆதரவு கிடைக்கிறது.

பிறந்த பிறகு கோபம் என்பது உயிரியல், மனவியல் மற்றும் சூழல் காரணிகளின் ஒருங்கிணைப்பால் இயக்கப்படுகிறது — எந்த ஒரு காரணமும் சவாலானது, ஆனால் இவை ஒன்றாக சேரும்போது, மூளையின் உணர்ச்சி ஒழுங்கமைப்பு அமைப்பை மிதமாக்கலாம்.

ஹார்மோனியல் ரீதியாக, பிறந்த பிறகு காலம் மனித உடலுக்கு மிகுந்த மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோகெஸ்டிரோன் — இரண்டும் செரட்டோனின், டோபமின் மற்றும் GABA (மனநிலை, பரிசு மற்றும் அமைதியை ஒழுங்குபடுத்தும் நரம்பியல் மூலக்கூறுகள்) ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன — பிறந்த பிறகு நாட்களில் 90% க்கும் அதிகமாக குறைகிறது. இந்த நரம்பியல் மாற்றம் உணர்ச்சி தீவிரத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான மூளையின் திறனை நேரடியாக பாதிக்கிறது.

நீண்ட கால தூக்கமின்மை ஒரு முக்கிய காரணமாக உள்ளது. தூக்கமின்மை முன்புற மூளையின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது — உணர்ச்சி ஒழுங்கமைப்பு, உணர்ச்சி ஒழுங்குபடுத்தல் மற்றும் தர்மமான முடிவெடுக்கும்வகையில் பொறுப்பான மூளையின் பகுதி. வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் உடைந்த தூக்கத்திற்குப் பிறகு, மூளையின் "தடுப்புக் கட்டமைப்பு" பாதிக்கப்படுகிறது. சாதாரணமாக சிறிய சிரமங்களாக பதிவு செய்யப்படும் தூண்டுதல்கள் இப்போது போராட்டம் அல்லது ஓடுதல் பதில்களை தூண்டுகின்றன.

"தொட்டுக் கொண்டது" என்பது ஒரு உண்மையான நிகழ்வாகும். ஒரு குழந்தையுடன் தொடர்ந்து உடலியல் தொடர்பு — பாலூட்டுதல், எடுத்துச் செல்லுதல், அமைதியாக்குதல் — நரம்பியல் அமைப்பின் கூடுதல் உணர்வு உள்ளீட்டிற்கான திறனை குறைக்கலாம். உங்கள் துணை உங்களை தொடும்போது அல்லது உங்கள் குழந்தை உங்களை பிடிக்கும் போது, மனித பசிக்காரராக இருந்த பிறகு, நரம்பியல் அமைப்பு வெறுப்பு மற்றும் கோபத்துடன் பதிலளிக்கலாம்.

புதிய பெற்றோர்களின் மன அழுத்தம் — உணவுகள், மலம், சந்திப்புகள், தூக்க அட்டவணைகளை கண்காணித்தல், பொதுவாக அடிப்படையான பெற்றோராக இருக்கும்போது — நீண்ட கால கண்ணோட்டத்தை உருவாக்குகிறது. நன்றி கூறும், இயல்பாக திறமையான தாய் ஆக இருக்க வேண்டிய சமூக அழுத்தத்தைச் சேர்க்கவும், நீங்கள் கோபத்திற்கு ஒரு சரியான புயலுக்கு அடிப்படையாக இருக்கிறீர்கள்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், ஆம். பிறந்த பிறகு கோபம் பொதுவாக பிறந்த பிறகு மன அழுத்தம் (PPD) அல்லது பிறந்த பிறகு கவலை (PPA) இன் வெளிப்பாடாக உள்ளது — ஆனால் இது பொதுவாக அந்த வகை நிலையின் சித்திரவியல் படத்தில் பொருந்தவில்லை என்பதால் அங்கீகாரம் பெறவில்லை.

பிறந்த பிறகு மன அழுத்தம் எப்போதும் சோகமாக தெரியாது. ஆராய்ச்சி தொடர்ந்து பெண்களில் மன அழுத்தத்தின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாக irritability மற்றும் கோபம் உள்ளன, குறிப்பாக ஹார்மோனியல் மாற்றங்களின் போது. கோபமாக PPD ஐ அனுபவிக்கும் ஒரு பெண் "மன அழுத்தம்" என்று அடையாளம் காணக்கூடாது, ஏனெனில் அவள் சோகமாக உணரவில்லை — அவள் கோபமாக உணர்கிறாள். சோகத்திற்கும் கண்ணீர் மல்குவதற்கும் மையமாகக் கவனம் செலுத்தும் திருத்தங்கள் இந்த பெண்களை முற்றிலும் தவறாகக் காண்கின்றன.

பிறந்த பிறகு கவலை (PPA) பொதுவாக irritability மற்றும் கோபமாகவும் வெளிப்படுகிறது. நீங்கள் அடிக்கடி மிகுந்த கவனத்துடன் இருக்கும்போது — குழந்தை மூச்சு விடுகிறதா, நான் சரியாக பிடித்துள்ளேனா, அந்த ரேஷ் சாதாரணமா — உங்கள் நரம்பியல் அமைப்பு எப்போதும் செயல்படுத்தப்படுகிறது. போராட்டம் அல்லது ஓடுதல் அமைப்பு ஒரு வரம்பு கொண்டது: போராட்டம் (கோபம்), ஓடுதல் (தவிர்க்குதல்), அல்லது உறைந்திருத்தல் (உறைந்திருத்தல்). பல பெண்களுக்கு, பிரதான பதில் போராட்டம் ஆகும்.

பிறந்த பிறகு OCD என்றால், குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பற்றிய புகுந்த, விரும்பாத எண்ணங்கள் (பல சமயங்களில்) அடையாளமாகும். இந்த எண்ணங்கள் மிகவும் துன்பகரமாக உள்ளன, மேலும் அவை உருவாக்கும் கவலை வெளிப்படையாக irritability மற்றும் கோபமாக மாறலாம்.

எடின்பர்க் பிறந்த பிறகு மன அழுத்தம் அளவீடு (EPDS) — மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் திருத்தம் — கவலை மற்றும் சுய குற்றம் பற்றிய கேள்விகளை உள்ளடக்கியது, ஆனால் கோபம் பற்றி நேரடியாகக் கேள்வி கேட்கவில்லை. இது ஒரு அங்கீகாரம் பெற்ற வரம்பு, மேலும் திருத்த நடைமுறைகளை புதுப்பிக்க அதிகரிக்கும் அழைப்புகள் உள்ளன. நீங்கள் கோபத்தை அனுபவிக்கிறீர்களானால், உங்கள் பிறந்த பிறகு சந்திப்புகளில் இதைப் பற்றி முன்மொழியுங்கள். கேட்கப்படுவதற்காக காத்திருக்க வேண்டாம்.

பிறந்த பிறகு கோபம் சிகிச்சை செய்யக்கூடியது, மேலும் பெரும்பாலான பெண்கள் உரிய ஆதரவைப் பெற்ற பிறகு முக்கியமான முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்.

சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது, குறிப்பாக கண்ணோட்ட செயல்திறனை (CBT), இது நீங்கள் கோபத்தை தூண்டும் காரணிகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது, ஒரு அத்தியாயம் உருவாகும் போது உடலியல் எச்சரிக்கைகளை உணர்ந்து, வெடிப்பு ஏற்படுவதற்கு முன் தடுக்க உதவுகிறது. உரையாடல் செயல்திறனை (DBT) திறன்கள் — உணர்ச்சி ஒழுங்குபடுத்தலுக்காக முதலில் உருவாக்கப்பட்டது — பிறந்த பிறகு சூழ்நிலைகளில் அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் தீவிரமான கோபத்தை கையாளுவதற்காக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.

மருந்து பொருத்தமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக கோபம் அடிப்படையான PPD அல்லது PPA இன் அறிகுறியாக இருந்தால். SSRIs — குறிப்பாக செர்ட்ரலின் (Zoloft) — பாலூட்டும் தாய்மார்களில் நன்கு ஆராயப்பட்டுள்ளது மற்றும் பாலில் குறைந்த அளவு பரிமாற்றம் உள்ளது. செர்ட்ரலின் 2–4 வாரங்களில் கோபத்தின் அத்தியாயங்களை ஊட்டும் மொத்த irritability மற்றும் உணர்ச்சி எதிர்வினையை குறைக்கலாம். கவலை முதன்மை இயக்கமாக இருந்தால், உங்கள் வழங்குநர் buspirone ஐப் பரிசீலிக்கலாம் அல்லது, குறுகிய கால நிவாரணத்திற்கு, hydroxyzine ஐப் பரிசீலிக்கலாம்.

தூக்க ஆதரவு முக்கியமானது மற்றும் அடிக்கடி குறைவாகக் கூறப்படுகிறது. நீங்கள் ஒருவரை ஒரு இரவு உணவிற்காக ஏற்பாடு செய்யலாம் என்றால் — வாரத்திற்கு சில இரவுகள் கூட — உணர்ச்சி ஒழுங்குபடுத்தலுக்கு தாக்கம் மிகுந்தது. ஒரே 4–5 மணி நேர தூக்கப் பிளவானது 8 மணி நேர உடைந்த தூக்கத்திற்கும் அதிகமாக மூளையின் செயல்பாட்டிற்கு உதவுகிறது.

மன அழுத்தத்தை குறைப்பது சுயநலமாக இல்லை; இது சிகிச்சை. உங்கள் துணையுடன் பொறுப்புகளை தெளிவாகப் பிரித்தல், வீட்டுப் பணிக்கான தரங்களை குறைத்தல், உதவியை ஏற்றுக்கொள்வது, மற்றும் அடிப்படையான சுய பராமரிக்கான நேரத்தை (ஒரு குளியல், ஒரு நடை, 10 நிமிடங்கள் அமைதி) பாதுகாப்பது அனைத்தும் கோபத்தை ஊட்டும் நீண்ட கால overload நிலையை குறைக்கிறது.

ஆதரவுக் குழுக்கள் — PSI இன் இலவச ஆன்லைன் குழுக்களை உள்ளடக்கியவை — தனிமையை உடைக்கவும், அனுபவத்தை சாதாரணமாக்கவும் உதவுகின்றன. மற்ற தாய்மார்கள் "நான் கூட" என்று கூறுவது கேட்கும் போது, அது ஆழமாக குணமாக்கும்.

ஆம் — மிகவும் ஆராயப்பட்ட SSRIs பாலூட்டுவதற்கான ஒவ்வொரு முக்கிய மருத்துவ அமைப்பாலும், ACOG, AAP மற்றும் Academy of Breastfeeding Medicine உட்பட, பாலூட்டுவதற்கான பொருத்தமாகக் கருதப்படுகின்றன.

செர்ட்ரலின் (Zoloft) பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு மிகவும் பொதுவாக prescribed SSRI ஆகும் மற்றும் மிகுந்த பாதுகாப்பு தரவுகளை கொண்டுள்ளது. ஆராய்ச்சிகள் தொடர்ந்து செர்ட்ரலின் பாலில் மிகவும் குறைந்த அளவிலே பரிமாற்றம் ஏற்படுகிறது — பொதுவாக தாயின் அளவின் 2% க்கும் குறைவாக — மற்றும் குழந்தையின் இரத்தத்தில் பொதுவாக கண்டறிய முடியாது. குழந்தையின் வளர்ச்சி, வளர்ச்சி அல்லது நடத்தையில் எந்த எதிர்மறை விளைவுகளும் ஆராய்ச்சியில் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

பரொக்ஸிடின் (Paxil) மிகவும் குறைந்த பாலில் பரிமாற்றத்துடன் மற்றொரு நன்கு ஆராயப்பட்ட விருப்பமாகும். எஸ்கிடாலோபிராம் (Lexapro) சற்று அதிக பரிமாற்ற வீதங்களை கொண்டுள்ளது, ஆனால் இது இன்னும் பொதுவாக பாலூட்டுவதற்கான பொருத்தமாகக் கருதப்படுகிறது.

முக்கியமான புள்ளி: சிகிச்சை செய்யாத தாய் மன அழுத்தம் மற்றும் கவலை குழந்தைக்கு தங்களின் சொந்த ஆபத்துகளை கொண்டுள்ளது. ஆராய்ச்சி சிகிச்சை செய்யாத PPD குழந்தை பற்றுதலை, அறிவியல் வளர்ச்சி மற்றும் மன அழுத்த ஒழுங்குபடுத்தலுக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை காட்டுகிறது. தேவையான பெண்களில் சிகிச்சை பெறுவதற்கான ஆபத்து-நன்மை கணக்கீடு மிகவும் ஆதரவாக உள்ளது.

அது கூறப்பட்டால், உங்கள் வழங்குநருடன் பகிர்ந்த முடிவெடுக்குதல் முக்கியமானது. குறிப்பிட்ட மருந்து, அளவு, உங்கள் குழந்தையின் வயது மற்றும் ஆரோக்கியம், மற்றும் உங்கள் பாலூட்டும் முறையைப் பற்றி விவாதிக்கவும். பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மருந்துகளை மெதுவாக உபயோகிக்கின்றனர், எனவே ஆரம்ப வாரங்களில் கூடுதல் கவனம் தேவைப்படலாம்.

Infant Risk Center (InfantRisk.com) மற்றும் LactMed தரவுத்தளம் பாலூட்டும் போது மருந்தின் பாதுகாப்பு பற்றிய ஆதார அடிப்படையிலான தகவலுக்கு நம்பகமான ஆதாரங்கள் ஆகும். பழைய மருந்து உள்ளீடுகள் அல்லது Google முடிவுகளை நம்பாதீர்கள் — உண்மையான ஆராய்ச்சி எச்சரிக்கைகளை காட்டும் விட மிகவும் உறுதியாக உள்ளது.

உங்கள் துணை பிறந்த பிறகு கோபத்தை அனுபவிக்கிறானால், புரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம்: இது உங்களைப் பற்றி அல்ல. கோபம் உங்களை நோக்கி இருக்கலாம் — நீங்கள் அளவுக்கு மீறிய கோபத்தின் இலக்காக இருக்கலாம் — ஆனால் காரணம் உயிரியல், நரம்பியல் மற்றும் சூழல். இதை தனிப்பட்டதாகக் கருதுவது அதை அதிகரிக்கும்.

உதவியாக இருக்கும் நடைமுறைகள்: எப்போது முடியுமானால் இரவு பொறுப்புகளை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். தூக்கமின்மை கோபத்தின் தீயில் எரிபொருளாக உள்ளது. வாரத்திற்கு 3–4 இரவுகள் ஒரு இரவு உணவிற்கோ அல்லது விழிப்புக்கு கூடுதல் கவனம் செலுத்துவது உங்கள் துணையின் உணர்ச்சி ஒழுங்குபடுத்தலுக்கு அளவுக்கு மாறுபட்ட மாற்றத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

கேட்கப்படுவதற்காக காத்திருக்க வேண்டாம் — தேவைகளை முன்னறிவிக்கவும். ஒவ்வொரு பணியையும் ஒப்படைக்க வேண்டிய மன அழுத்தம் தானாகவே சோர்வாக இருக்கிறது. "நான் எப்படி உதவலாம்?" (அது அவருக்கு உங்கள் பங்களிப்பை நிர்வகிக்க வைக்கிறது) என்பதற்குப் பதிலாக, "இன்று இரவு உணவையும் உறங்குவதையும் நான் எடுத்துக்கொள்கிறேன்" அல்லது "குழந்தையின் பைகள் நாளைக்கு தயாராக உள்ளன" என்று முயற்சிக்கவும்.

ஒரு கோபத்தின் அத்தியாயம் நிகழும்போது, அமைதியாக இருங்கள். அதிகரிக்க வேண்டாம், அமைதியில் பின்வாங்க வேண்டாம் (அது தண்டனையாகக் கருதப்படுகிறது), மற்றும் அதை மறுக்க வேண்டாம். புயல் கடந்த பிறகு, "அது மிகவும் கடினமாக இருந்தது. நான் இங்கே இருக்கிறேன்" என்பது பகுப்பாய்வு அல்லது ஆலோசனையை விட அதிகமாக உதவியாக இருக்கும்.

"உங்களுக்கு ஒரு பிரச்சனை உள்ளது" என்று வடிவமைக்காமல் தொழில்முறை உதவியை ஊக்குவிக்கவும். "கோபம் பிறந்த பிறகு மனநிலை மாற்றங்களுக்கு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று நான் படித்திருக்கிறேன். நீங்கள் ஆதரவை பெற வேண்டும் என்று நான் நினைக்கிறேன் — யாரோடு பேசுவதற்கு நீங்கள் திறந்தவா?" என்றால், சந்திப்பை ஏற்பாடு செய்யவும் மற்றும் அதற்குள் குழந்தையை கவனிக்கவும்.

உங்கள் மனநலத்தைப் பற்றியும் கவனம் செலுத்துங்கள். பிறந்த பிறகு மனநிலை குறைபாடுகளை அனுபவிக்கும் ஒரு துணையை ஆதரிக்கிறதற்கான சோர்வு உள்ளது. நீங்கள் காலியாக இருக்கும் கிண்ணத்திலிருந்து ஊற்ற முடியாது. தந்தை PPD உண்மையானது (புதிய தந்தைகளில் 8–10%) மற்றும் உங்கள் ஆதரவை தேடுவது சுயநலமாக இல்லை — இது முழு குடும்பத்திற்கும் அவசியமாகும்.