ఫైబ్రాయిడ్స్ మరియు అడెనోమయోసిస్ — భారీ పీరియడ్స్ వివరించబడినవి

యూటరైన్ ఫైబ్రాయిడ్స్ (లెయోమియోమాస్) అనేవి యూటరిన్‌లో లేదా దాని పై అభివృద్ధి చెందే కేన్సర్ లేని వృద్ధులు. ఇవి అసాధారణంగా సాధారణంగా ఉంటాయి — 50 సంవత్సరాల వయస్సులో, 80% మంది మహిళలకు కనీసం ఒక ఫైబ్రాయిడ్ ఉంటుంది, అయితే చాలా మంది లక్షణాలు లేకపోవడం వల్ల ఎప్పుడూ తెలియదు.

ఫైబ్రాయిడ్స్ స్మూత్ మసిల్ మరియు ఫైబ్రస్ కనెక్టివ్ టిష్యూ నుండి తయారవుతాయి మరియు అవి కంటికి కనిపించని చిన్న మొక్క నుండి యూటరిన్‌ను వక్రీకరించగల పెద్ద మాస్‌ల వరకు పరిమాణంలో ఉంటాయి. అవి ఒకే నోడ్యూల్‌గా లేదా క్లస్టర్లలో పెరుగవచ్చు. లక్షణాలను నిర్ణయించడానికి వాటి స్థానం పరిమాణం కంటే ఎక్కువగా ప్రాముఖ్యత ఉంది: సబ్‌మ్యూకోసల్ ఫైబ్రాయిడ్స్ (యూటరైన్ కవితలోకి protruding) భారీ బ్లీడింగ్ మరియు పుట్టిన శక్తి సమస్యలను కలిగించే అవకాశం ఉంది, ఇన్‌ట్రామ్యూరల్ ఫైబ్రాయిడ్స్ (యూటరైన్ వాల్‌లో) నొప్పి మరియు ఒత్తిడి కలిగించవచ్చు, మరియు సబ్‌సెరోసల్ ఫైబ్రాయిడ్స్ (బాహ్య ఉపరితలంపై) మూత్రపిండం లేదా ఆహార నాళంపై ఒత్తిడి చేయవచ్చు.

ఫైబ్రాయిడ్స్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు, కానీ ఇవి ఎస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రోజెస్టరోన్ ఆధారితమైనవి — అంటే ఇవి పునరుత్పత్తి సంవత్సరాలలో పెరుగుతాయి మరియు సాధారణంగా మెనోపాజ్ తర్వాత తగ్గుతాయి. ప్రమాద కారకాలు వయస్సు (30 మరియు 40 సంవత్సరాలలో అత్యంత సాధారణం), కుటుంబ చరిత్ర, నల్ల జాతి (2–3 రెట్లు ఎక్కువ ప్రబలత మరియు సాధారణంగా మరింత తీవ్రత), మోసపూరితత, మెన్స్ట్రుయేషన్ ప్రారంభం మరియు విటమిన్ D లో లోటు.

అధిక భాగం ఫైబ్రాయిడ్స్ బెనైన్, 1,000 మందిలో 1 కంటే తక్కువ కేన్సరస్ (లెయోమియోసార్కోమా) ఉంటాయి. అయితే, అవి కలిగించే లక్షణాలు — భారీ బ్లీడింగ్, నొప్పి, ఒత్తిడి మరియు పుట్టిన శక్తి సంక్షోభాలు — జీవన ప్రమాణాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు మరియు విస్మరించకూడదు.

అడెనోమయోసిస్ అనేది ఎండోమెట్రియల్ టిష్యూ (సాధారణంగా యూటరిన్ యొక్క అంతర్గత భాగాన్ని కప్పే టిష్యూ) యూటరిన్ యొక్క మస్క్యులర్ వాల్ (మయోమెట్రియం)లో పెరుగుతుంటే జరుగుతుంది. ప్రతి మెన్స్ట్రువల్ చక్రంలో, ఈ స్థానాంతరిత టిష్యూ మందమవుతూ, పాడవుతూ మరియు రక్తస్రావం అవుతుంది — కానీ మసిల్ వాల్‌లో, ఇది యూటరిన్‌ను పెంచుతుంది, బోగీగా మారుతుంది మరియు తీవ్రమైన నొప్పి మరియు భారీ బ్లీడింగ్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

ఫైబ్రాయిడ్స్ అనేవి ప్రత్యేకమైన వృద్ధులు, వీటిని వ్యక్తిగతంగా గుర్తించి తొలగించవచ్చు, అయితే అడెనోమయోసిస్ వ్యాప్తి చెందింది — ఎండోమెట్రియల్ టిష్యూ మసిల్‌లోనే నేసి ఉంటుంది, ఇది యూటరిన్‌ను తొలగించకుండా శస్త్రచికిత్స చేయడం కష్టతరం చేస్తుంది. ఫైబ్రాయిడ్స్‌ను రొట్టెలో ఉన్న బంతులుగా భావించండి, అడెనోమయోసిస్‌ను రొట్టెలో కరిగిన చాక్లెట్ చిప్స్‌గా భావించండి.

అడెనోమయోసిస్ సాధారణంగా 35–50 సంవత్సరాల మహిళల్లో నిర్ధారించబడుతుంది, అయితే ఇది ఏ పునరుత్పత్తి వయస్సులోనైనా జరుగవచ్చు. ఇది 20–35% మంది మహిళలను ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే నిజమైన ప్రబలత ఎక్కువగా ఉండవచ్చు ఎందుకంటే ఇది చరిత్రాత్మకంగా కేవలం హిస్టరెక్టమీ తర్వాత మాత్రమే నిర్ధారించబడింది. ఆధునిక MRI మరియు ట్రాన్స్‌వజినల్ అల్ట్రాసౌండ్ ఇప్పుడు దానిని తక్కువ ఇన్వాసివ్‌గా గుర్తించగలవు.

ఈ రెండు పరిస్థితులు తరచుగా ఒకే సమయంలో ఉంటాయి — ఫైబ్రాయిడ్స్ ఉన్న 40% మంది మహిళలకు కూడా అడెనోమయోసిస్ ఉంటుంది. రెండూ భారీ బ్లీడింగ్ మరియు నొప్పిని కలిగిస్తాయి, కానీ అడెనోమయోసిస్ యూటరిన్‌లో విస్తృతమైన, క్రమ్పీ నొప్పిని ఉత్పత్తి చేయడానికి ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఫైబ్రాయిడ్స్ ఎక్కువగా స్థానిక ఒత్తిడి లక్షణాలను కలిగించవచ్చు. అడెనోమయోసిస్ కూడా ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో బలంగా సంబంధం ఉంది, మరియు చాలా మంది మహిళలకు ఈ రెండు పరిస్థితులు ఉంటాయి.

మీ లక్షణాలను ప్రేరేపిస్తున్న పరిస్థితి (లేదా కాంబినేషన్) ఏది అనేది సరైన చికిత్సను ఎంపిక చేసుకోవడానికి అవసరం, కాబట్టి ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది.

భారీ మెన్స్ట్రువల్ బ్లీడింగ్ (మెనోరాజియా) వైద్యంగా ప్రతి చక్రంలో 80ml కంటే ఎక్కువ రక్తాన్ని కోల్పోవడం అని నిర్వచించబడింది — కానీ ఎవరూ తమ మెన్స్ట్రువల్ రక్తాన్ని కొలవరు కాబట్టి, ప్రాయోగిక ప్రమాణాలు మరింత ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి.

మీ బ్లీడింగ్ భారీగా ఉంటే, మీరు 2 గంటలలోపు సాధారణ ప్యాడ్ లేదా టాంపాన్ ద్వారా ముంచేస్తే, మీరు రెగ్యులర్‌గా డబుల్ ప్రొటెక్షన్ (ప్యాడ్ ప్లస్ టాంపాన్) ఉపయోగించాలి, మీరు క్వార్టర్ (2.5cm) కంటే పెద్ద రక్త కండరాలను పాస్ చేస్తే, మీ పీరియడ్ 7 రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగితే, మీరు రాత్రి సమయంలో మెన్స్ట్రువల్ ఉత్పత్తులను మార్చాలి, లేదా మీ బ్లీడింగ్ మీ దైనందిన కార్యకలాపాలను పరిమితం చేస్తే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో దీన్ని చర్చించండి.

భారీ బ్లీడింగ్ కేవలం అసౌకర్యం వల్ల మాత్రమే కాదు, దాని ఆరోగ్య పరిణామాల వల్ల కూడా ప్రాముఖ్యత ఉంది. అత్యంత ముఖ్యమైనది ఐరన్-డెఫిషియెన్సీ అనీమియా, ఇది రక్త నష్టం మీ శరీరానికి ఐరన్ నిల్వలను పునరుద్ధరించడానికి సామర్థ్యం మించిపోయినప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది. పీరియడ్-సంబంధిత అనీమియాకు సంబంధించిన లక్షణాలలో నిరంతర అలసట, బలహీనత, సాధారణ కార్యకలాపంలో శ్వాస తీసుకోవడంలో కష్టత, పసుపు చర్మం, తల తిరగడం, చల్లని చేతులు మరియు కాళ్లు, మరియు కేంద్రీకరించడంలో కష్టత ఉన్నాయి.

అద్భుతంగా, 객관ంగా భారీ బ్లీడింగ్ ఉన్న చాలా మంది మహిళలు ఇది అసాధారణంగా ఉందని గ్రహించరు ఎందుకంటే వారు ఎప్పుడూ భిన్నమైనది తెలియదు. వారు అనుకూలించుకున్నారు — అదనపు సరఫరాలను తీసుకెళ్లడం, తమ జీవితాలను తమ పీరియడ్స్ చుట్టూ ప్రణాళిక చేయడం, అలసటను తమ ప్రాథమిక స్థాయిగా అంగీకరించడం. ఒక అధ్యయనం 80ml కంటే ఎక్కువ మెన్స్ట్రువల్ రక్త నష్టం ఉన్న 50% మంది మహిళలు తమ బ్లీడింగ్‌ను "సాధారణ" అని పరిగణించారు.

మీకు పై ప్రమాణాలలో ఏదైనా వర్తిస్తే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో దీన్ని చర్చించండి. ఒక సాధారణ రక్త గణన అనీమియాను తనిఖీ చేయవచ్చు, మరియు మరింత పరిశోధన ఫైబ్రాయిడ్స్, అడెనోమయోసిస్ లేదా మరొక పరిస్థితి భారీ ప్రవాహాన్ని కలిగిస్తున్నదా అని నిర్ధారించవచ్చు. భారీ పీరియడ్స్ చికిత్స చేయవచ్చు — మీరు కేవలం సహించాల్సిన అవసరం లేదు.

చికిత్స లక్షణాల తీవ్రత, ఫైబ్రాయిడ్ పరిమాణం మరియు స్థానం, అడెనోమయోసిస్ ఉన్నదా లేదా, మీ వయస్సు మరియు మీ పుట్టిన శక్తి లక్ష్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎంపికల పరిధి ఇటీవల సంవత్సరాలలో చాలా విస్తరించింది.

వైద్య నిర్వహణ సాధారణంగా మొదటి దిశగా ఉంటుంది. హార్మోనల్ IUD (మిరెనా) ఫైబ్రాయిడ్స్ మరియు అడెనోమయోసిస్ నుండి భారీ బ్లీడింగ్‌ను తగ్గించడానికి చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. మీ పీరియడ్ సమయంలో తీసుకునే ట్రానెక్సామిక్ ఆమ్లం రక్త నష్టాన్ని 30–50% తగ్గిస్తుంది, ఇది కండరాల పాడవడాన్ని నివారిస్తుంది. హార్మోనల్ బర్త్ కంట్రోల్ (పిల్లలు, ప్యాచ్‌లు లేదా రింగ్‌లు) బ్లీడింగ్ మరియు నొప్పిని తగ్గించవచ్చు. GnRH అగోనిస్టులు తాత్కాలికంగా ఫైబ్రాయిడ్స్‌ను తగ్గించగలవు, సాధారణంగా శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఫైబ్రాయిడ్ పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

ఫైబ్రాయిడ్స్‌కు తక్కువ ఇన్వాసివ్ ప్రక్రియలు యూటరైన్ ఆర్టరీ ఎంబోలైజేషన్ (UAE) ను కలిగి ఉంటాయి, ఇది ఫైబ్రాయిడ్స్‌కు రక్త సరఫరాను అడ్డుకుంటుంది, తద్వారా అవి తగ్గుతాయి, మరియు MRI-గైడెడ్ ఫోకస్డ్ అల్ట్రాసౌండ్, ఇది ఫైబ్రాయిడ్ టిష్యూ నాశనం చేయడానికి వేడి ఉపయోగిస్తుంది. మయోమెక్టమీ వ్యక్తిగత ఫైబ్రాయిడ్స్‌ను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగిస్తుంది, యూటరిన్‌ను కాపాడుతుంది మరియు పుట్టిన శక్తిని కాపాడాలనుకునే మహిళలకు ఇది ప్రాధాన్యత కలిగిన ఎంపికగా ఉంటుంది.

అడెనోమయోసిస్ కోసం ప్రత్యేకంగా, చికిత్స ఎంపికలు మరింత పరిమితమైనవి ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి వ్యాప్తి చెందింది. హార్మోనల్ IUD సాధారణంగా అత్యంత ప్రభావవంతమైన తక్కువ ఇన్వాసివ్ ఎంపికగా ఉంటుంది. ఎండోమెట్రియల్ అబ్లేషన్ బ్లీడింగ్‌ను తగ్గించగలదు కానీ ఇది పిల్లలు పుట్టించడానికి పూర్తయిన మహిళలకు మాత్రమే సరైనది. అడెనోమయోమెక్టమీ (అడెనోమయోటిక్ టిష్యూ యొక్క శస్త్రచికిత్స) కొన్ని సందర్భాలలో సాధ్యం కానీ సాంకేతికంగా కష్టతరం.

హిస్టరెక్టమీ రెండు పరిస్థితుల కోసం మాత్రమే ఖచ్చితమైన చికిత్సగా ఉంది కానీ ఇది చివరి ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించబడుతుంది, ముఖ్యంగా పిల్లలు కావాలనుకునే మహిళలకు. అన్ని ఇతర చికిత్సలు విఫలమైనప్పుడు మరియు జీవన ప్రమాణం తీవ్రంగా ప్రభావితం అయినప్పుడు, ఇది జీవితాన్ని మార్చే నిర్ణయం కావచ్చు, చాలా మంది మహిళలు దీన్ని త్వరగా తీసుకోవాలని కోరుకుంటున్నారు.

అనీమియా ఉంటే, ఐరన్ సప్లిమెంటేషన్ ఏ చికిత్సకు అనివార్యమైనది — ఐరన్ నిల్వలను పునరుద్ధరించకుండా బ్లీడింగ్‌ను చికిత్స చేయడం మీకు అలసటగా అనిపిస్తుంది.

రెండు పరిస్థితులు పుట్టిన శక్తిని ప్రభావితం చేయవచ్చు, కానీ ప్రభావం వ్యాధి యొక్క రకం, స్థానం మరియు తీవ్రత ఆధారంగా చాలా మారుతుంది.

ఫైబ్రాయిడ్స్‌కు, స్థానం కీలకమైన అంశం. సబ్‌మ్యూకోసల్ ఫైబ్రాయిడ్స్ — యూటరిన్ కవితలో వక్రీకరించు లేదా protrude చేసే — పుట్టిన శక్తిపై స్పష్టమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అవి ఎంబ్రియో ఇంప్లాంటేషన్‌ను అంతరాయపరుస్తాయి, మిస్కారేజ్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, మరియు సాధారణంగా పుట్టిన శక్తి చికిత్సకు ముందు తొలగించడానికి సిఫారసు చేయబడతాయి. 4–5cm కంటే పెద్ద ఇన్‌ట్రామ్యూరల్ ఫైబ్రాయిడ్స్ కూడా పుట్టిన శక్తిని ప్రభావితం చేయవచ్చు, అయితే సాక్ష్యం తక్కువ స్పష్టంగా ఉంది. సబ్‌సెరోసల్ ఫైబ్రాయిడ్స్ (యూటరిన్ యొక్క బాహ్య భాగంలో) సాధారణంగా చాలా పెద్దవి కాకపోతే పుట్టిన శక్తిని తగ్గించవు.

మయోమెక్టమీ (ఫైబ్రాయిడ్స్‌ను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం) యూటరిన్ కవితను వక్రీకరించినప్పుడు పుట్టిన శక్తి ఫలితాలను మెరుగుపరచవచ్చు. అయితే, శస్త్రచికిత్స స్వయంగా మచ్చలు సృష్టిస్తుంది, కాబట్టి శస్త్రచికిత్స చేయాలనే నిర్ణయం పుట్టిన శక్తి లాభాన్ని శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలపై తూగించాలి. గర్భం పొందడానికి ప్రయత్నించడానికి ముందు పునరావాస సమయం సాధారణంగా 3–6 నెలలు ఉంటుంది.

అడెనోమయోసిస్ పుట్టిన శక్తిని అనేక యంత్రాంగాల ద్వారా ప్రభావితం చేస్తుంది: ఇది యూటరిన్ కాంట్రాక్టిలిటీని మార్చుతుంది, ఎండోమెట్రియల్ రిసెప్టివిటీని దెబ్బతీస్తుంది, మరియు ఎంబ్రియో ఇంప్లాంటేషన్‌ను అంతరాయపరుస్తుంది. పరిశోధన అడెనోమయోసిస్ IVF విజయ రేట్లను తగ్గిస్తుందని చూపిస్తోంది. ఎంబ్రియో ట్రాన్స్ఫర్‌కు ముందు GnRH అగోనిస్టులతో వైద్యంగా అణచివేయడం ఒక వ్యూహంగా అధ్యయనం చేయబడుతోంది.

మీకు ఏదైనా పరిస్థితి ఉంటే మరియు మీరు గర్భం పొందాలని ప్లాన్ చేస్తే, పునరుత్పత్తి నిపుణుడితో ముందుగా సంప్రదించడం విలువైనది. వారు గర్భం పొందడానికి ముందు చికిత్స సిఫారసు చేయాలా లేదా మీకు అవసరమైన జోక్యం మరియు పునరావాస కాలాలను పరిగణనలోకి తీసుకునే సమయరేఖను అభివృద్ధి చేయడంలో మీకు సహాయపడవచ్చు. కొన్ని మహిళలకు, చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకునే సమయంలో గుడ్డులను ఫ్రీజ్ చేయడం ద్వారా పుట్టిన శక్తిని కాపాడడం పరిగణించడానికి విలువైనది.

భారీ మెన్స్ట్రువల్ బ్లీడింగ్ వల్ల కలిగిన ఐరన్ లోటు ప్రీమెనోపాజల్ మహిళల్లో ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత సాధారణ పోషక లోటులలో ఒకటి, అయితే ఇది తరచుగా విస్మరించబడుతుంది — మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు కూడా మీ అలసట, మెదడు మబ్బు లేదా వ్యాయామ అసహనాన్ని మీ పీరియడ్స్‌కు అనుసంధానించకపోవచ్చు.

ఐరన్ అనేది హేమోగ్లోబిన్ ఉత్పత్తికి అవసరం, ఇది మీ శరీరంలో ఆక్సిజన్‌ను తీసుకువెళ్ళే ఎరుపు రక్త కణాల్లోని ప్రోటీన్. ఐరన్ నిల్వలు తగ్గినప్పుడు, మీ శరీరం తగినంత ఆరోగ్యకరమైన ఎరుపు రక్త కణాలను తయారుచేయలేరు, ఇది ఐరన్-డెఫిషియెన్సీ అనీమియాకు దారితీస్తుంది. కానీ మీరు అనీమిక్‌గా మారకముందు, తక్కువ ఐరన్ నిల్వలు (ఫెరిటిన్) ముఖ్యమైన లక్షణాలను కలిగించవచ్చు.

ఐరన్ తగ్గుదల యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలలో నిద్రతో మెరుగుపడని అలసట, కేంద్రీకరించడంలో కష్టత మరియు మెదడు మబ్బు, వ్యాయామ సామర్థ్యం తగ్గడం మరియు సులభంగా అలసిపోవడం, రాత్రి సమయంలో కదలికలేని కాళ్లు, పెరిగిన ఆందోళన మరియు కృత్రిమత, జుట్టు తగ్గడం మరియు బలహీనమైన నఖాలు, తరచుగా సంక్రమణలు (ఐరన్ ఇమ్యూన్ ఫంక్షన్‌ను మద్దతు ఇస్తుంది), మరియు ఐస్, మట్టి లేదా స్టార్చ్ కోసం ఆకలిని (పికా అనే పరిస్థితి) కలిగి ఉంటాయి.

అనీమియా అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, లక్షణాలు పసుపు చర్మం మరియు అంతర్గత కంటి పటాల వరకు, వేగంగా గుండె కొట్టడం, తక్కువ శ్రమతో శ్వాస తీసుకోవడంలో కష్టత, తల తిరగడం మరియు తేలికగా ఉండటం, చల్లని చేతులు మరియు కాళ్లు వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. తీవ్రమైన అనీమియా ఛాతీ నొప్పిని కలిగించవచ్చు మరియు అత్యవసర చికిత్స అవసరం.

మీకు భారీ పీరియడ్స్ ఉంటే, మీ డాక్టర్‌ను సంప్రదించి పూర్తి రక్త గణన (CBC) మరియు ఫెరిటిన్ స్థాయిని తనిఖీ చేయమని అడగండి. 30 ng/mL కంటే తక్కువ ఫెరిటిన్ తక్కువగా పరిగణించబడుతుంది, మీ హేమోగ్లోబిన్ ఇంకా "సాధారణ" గా ఉన్నా కూడా. చికిత్సలో బ్లీడింగ్ యొక్క మూల కారణాన్ని పరిష్కరించడం మరియు ఐరన్‌ను సప్లిమెంటేషన్ ద్వారా పునరుద్ధరించడం (ఫెర్రస్ సల్ఫేట్, ఫెర్రస్ బిస్గ్లిసినేట్ లేదా ఐరన్ పోలిసాకరైడ్ కాంప్లెక్స్ కోసం చూడండి) మరియు ఐరన్-సంపన్న ఆహారాలను కలిగి ఉంటుంది. మౌఖిక సప్లిమెంట్లు సహించబడకపోతే లేదా తక్షణంగా పనిచేయకపోతే, ఇన్ట్రావెనస్ ఐరన్ ఇన్ఫ్యూజన్స్ ఒక ఎంపికగా ఉంటాయి.