మీ ప్రీనటల్ కేర్ షెడ్యూల్ — ప్రతి పరీక్ష మరియు అపాయింట్‌మెంట్ వివరించబడింది

ప్రీనటల్ కేర్ ఆరోగ్యమైన గర్భధారణను మద్దతు ఇవ్వడానికి మరియు సంక్లిష్టతలను ముందుగా పట్టుకోవడానికి రూపొందించిన సమయ-పరీక్షిత షెడ్యూల్‌ను అనుసరిస్తుంది. తక్కువ-ఆపద గర్భధారణ కోసం, సాధారణ సందర్శన ఫ్రీక్వెన్సీ మీ మొదటి అపాయింట్‌మెంట్ (సుమారు 8-10 వారాల చుట్టూ) నుండి 28వ వారానికి ప్రతి 4 వారాలకోసారి, 28వ వారానికి 36వ వారానికి ప్రతి 2 వారాలకోసారి మరియు 36వ వారానికి డెలివరీ వరకు ప్రతి వారానికి ఉంటుంది.

మీ మొదటి ప్రీనటల్ సందర్శన అత్యంత పొడవైనది మరియు సమగ్రమైనది. పూర్తి ఆరోగ్య చరిత్ర (వైద్య, శస్త్రచికిత్స, కుటుంబ, మరియు ప్రసవ సంబంధిత), శరీర పరీక్ష (పెల్విక్ పరీక్ష మరియు పాప్ స్మియర్ అవసరమైతే), రక్త పని (రక్త రకం, Rh ఫ్యాక్టర్, పూర్తి రక్త గణన, హెపటైటిస్ B, HIV, సిఫిలిస్, రుబెల్లా ఇమ్యూనిటీ, మరియు త్రయోడ్ ఫంక్షన్), ప్రోటీన్ మరియు బ్యాక్టీరియా కోసం మూత్ర పరీక్ష, రక్తపోటు మరియు బరువు కొలతలు, మరియు జన్యు స్క్రీనింగ్ ఎంపికలపై చర్చ ఉంటుంది. మీరు గర్భధారణను నిర్ధారించడానికి, బహుళాలను తనిఖీ చేయడానికి మరియు మీ డ్యూత్ తేదీని అంచనా వేయడానికి మీ మొదటి అల్ట్రాసౌండ్ కూడా ఉండవచ్చు.

తరువాతి రొటీన్ సందర్శనలు చిన్నవి (15-20 నిమిషాలు) మరియు సాధారణంగా బరువు మరియు రక్తపోటు తనిఖీలు, ప్రోటీన్ మరియు గ్లూకోజ్ కోసం మూత్ర పరీక్ష, ఫండల్ ఎత్తు కొలవడం (మీ పబిక్ ఎముక నుండి మీ గర్భాశయపు పైభాగానికి దూరం), డోప్లర్‌తో బిడ్డ యొక్క గుండె చప్పుడును వినడం మరియు ప్రశ్నలు అడగడానికి మరియు ఏదైనా ఆందోళనలను చర్చించడానికి అవకాశం ఉంటుంది. 28వ వారానికి తరువాత, గర్భస్థ స్థానం కూడా అంచనా వేయబడవచ్చు.

అధిక-ఆపద గర్భధారణలు — బహుళాలు, గర్భధారణ డయాబెటిస్, ప్రీక్లాంప్సియా ప్రమాదం లేదా ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు ఉన్నవారు — ఎక్కువగా పర్యవేక్షణ మరియు అదనపు పరీక్షలను అవసరం. మీ ప్రొవైడర్ మీ వ్యక్తిగత ఆపద కారకాలను ఆధారంగా మీ షెడ్యూల్‌ను అనుకూలీకరించును.

సరళమైన గర్భధారణలతో ఉన్న చాలా మహిళలకు కనీసం రెండు అల్ట్రాసౌండ్లు ఉంటాయి — అయితే సంఖ్య ప్రొవైడర్ మరియు ఆపద కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మొదటి త్రైమాసిక అల్ట్రాసౌండ్ (సాధారణంగా 8-12 వారాలు) గర్భధారణను నిర్ధారిస్తుంది, గుండె చప్పుడును తనిఖీ చేస్తుంది, బిడ్డల సంఖ్యను నిర్ణయిస్తుంది, క్రౌన్-రంప్ పొడవు (అత్యంత ఖచ్చితమైన తేదీ విధానం) ఆధారంగా డ్యూత్ తేదీని అంచనా వేస్తుంది మరియు మొదటి త్రైమాసిక స్క్రీనింగ్ కోసం నుచ్కల్ ట్రాన్స్‌ల్యూసెన్సీ కొలతతో కలిపి ఉండవచ్చు.

శరీర నిర్మాణ స్కాన్ (మధ్య గర్భధారణ అల్ట్రాసౌండ్ లేదా స్థాయి-2 అల్ట్రాసౌండ్ అని కూడా పిలువబడుతుంది) 18-22 వారాల మధ్య నిర్వహించబడుతుంది మరియు ఇది అత్యంత వివరమైన రొటీన్ అల్ట్రాసౌండ్. సొనోగ్రాఫర్ బిడ్డ యొక్క మెదడు, ముఖం, వెన్నెముక, గుండె (అన్ని నాలుగు చాంబర్లు మరియు వాల్వ్‌లు), కడుపు, కిడ్నీలు, మూత్రపిండాలు, అవయవాలు మరియు నాభి కండరాన్ని వ్యవస్థాపకంగా పరిశీలిస్తారు. వారు ప్లాసెంటా యొక్క స్థానం, అమ్నియోటిక్ ద్రవం పరిమాణం మరియు సర్వికల్ పొడవును కూడా అంచనా వేస్తారు. ఇది సాధారణంగా మీరు తెలుసుకోవాలనుకుంటే లింగాన్ని నిర్ణయించడానికి సమయం.

అదనపు అల్ట్రాసౌండ్లు శరీర నిర్మాణ స్కాన్ ఫలితాలు ఫాలో-అప్ అవసరం ఉన్న ఏదైనా చూపిస్తే, మీ బిడ్డ అంచనా వేయబడిన కంటే గణనీయంగా పెద్దది లేదా చిన్నది ఉంటే, మీరు గర్భధారణ డయాబెటిస్ లేదా హైపర్టెన్షన్ వంటి పరిస్థితులు ఉంటే, మీరు బహుళాలను మోసుకుంటే, శరీర నిర్మాణ స్కాన్‌లో ప్లాసెంటా తక్కువగా ఉన్నట్లయితే (32 వారాలలో ఫాలో-అప్ సాధారణంగా ఉంటుంది) లేదా మూడవ త్రైమాసికంలో గర్భస్థ అభివృద్ధి లేదా స్థానం అంచనా వేయడానికి అవసరమైతే, సిఫారసు చేయబడవచ్చు.

మూడవ త్రైమాసికంలో (సుమారు 32-36 వారాల చుట్టూ) అధిక-ఆపద గర్భధారణలకు గర్భస్థ బరువును అంచనా వేయడానికి, అమ్నియోటిక్ ద్రవ స్థాయిలను తనిఖీ చేయడానికి మరియు బిడ్డ యొక్క స్థానం అంచనా వేయడానికి వృద్ధి అల్ట్రాసౌండ్ అందించబడవచ్చు. గర్భధారణలో అల్ట్రాసౌండ్ సురక్షితంగా పరిగణించబడుతుంది — ప్రమాణిత ఫ్రీక్వెన్సీలలో నిర్ధారణ అల్ట్రాసౌండ్ నుండి హానికరమైన సాక్ష్యం లేదు.

గ్లూకోజ్ ఛాలెంజ్ పరీక్ష, 24-28 వారాల మధ్య నిర్వహించబడుతుంది, గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (GDM) కోసం స్క్రీన్ చేస్తుంది — గర్భధారణ హార్మోన్లు ఇన్సులిన్ యొక్క రక్త చక్కెరను నియంత్రించడానికి సామర్థ్యాన్ని అంతరాయంగా చేస్తాయి. GDM 6-9% గర్భధారణలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు పెద్ద-తులనాత్మక బిడ్డలు (మాక్రోసోమియా), పెరిగిన సిజేరియన్ ప్రమాదం, నూతనజాత శక్తి లోపం మరియు తల్లి మరియు బిడ్డ ఇద్దరికీ తర్వాత జీవితం లో టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం వంటి సంక్లిష్టతలను కలిగించవచ్చు.

ఒక దశ విధానం 75-గ్రామ్ మౌఖిక గ్లూకోజ్ టోలరెన్స్ టెస్ట్ (OGTT) ఆకలితో నిర్వహించబడుతుంది, ఆకలితో, ఒక గంట, మరియు రెండు గంటల తర్వాత రక్తం తీసుకోవడం. రెండు దశల విధానం (అమెరికాలో ఎక్కువగా సాధారణం) ఒక నాన్-ఫాస్టింగ్ 50-గ్రామ్ గ్లూకోజ్ ఛాలెంజ్‌తో ప్రారంభమవుతుంది — మీరు చాలా తీపి గ్లూకోలా పానీయం తాగుతారు మరియు ఒక గంట తర్వాత మీ రక్తం తీసుకుంటారు. మీ ఫలితం సరిహద్దును (సాధారణంగా 130 లేదా 140 mg/dL, మీ ప్రొవైడర్‌పై ఆధారంగా) మించితే, మీరు మూడు గంటల, 100-గ్రామ్ OGTTకి కొనసాగుతారు, ఆకలితో, ఆకలితో, ఒక, రెండు, మరియు మూడు గంటల తర్వాత రక్తం తీసుకుంటారు.

గర్భధారణ డయాబెటిస్‌తో నిర్ధారిత అయితే, చికిత్స యొక్క మొదటి పంక్తి ఆహార నిర్వహణ — కార్బోహైడ్రేట్లను సమతుల్యం చేయడానికి డైట్itianతో పని చేయడం, చిన్న మరియు తరచుగా భోజనాలు తినడం, మరియు ఇంట్లో రక్త చక్కెరను పర్యవేక్షించడం. భోజనాల తర్వాత నడక వంటి నియమిత శారీరక కార్యకలాపం గణనీయంగా సహాయపడుతుంది. GDM ఉన్న 70-85% మహిళలు కేవలం ఆహారం మరియు వ్యాయామంతో దీన్ని నిర్వహించగలరు. జీవనశైలిలో మార్పులు ఉన్నా రక్త చక్కెర పెరిగితే, మందులు (ఇన్సులిన్ లేదా మెట్ఫార్మిన్) అవసరం కావచ్చు.

ఆపద కారకాలు ఉన్న మహిళలు — BMI 30 కంటే ఎక్కువ, డయాబెటిస్ కుటుంబ చరిత్ర, గత GDM, PCOS లేదా కొన్ని జాతి నేపథ్యాలు — గర్భధారణలో ముందుగా స్క్రీన్ చేయబడవచ్చు. సరైన నిర్వహణతో, గర్భధారణ డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మహిళలు ఆరోగ్యమైన గర్భధారణలు మరియు డెలివరీలను కలిగి ఉంటారు.

గ్రూప్ B స్ట్రెప్టోకోకస్ (GBS) అనేది సాధారణంగా ఆహార నాళాల్లో నివసించే మరియు యోనిలో మరియు మలద్వార ప్రాంతాలలో కాలనీకరించగల బ్యాక్టీరియా యొక్క ఒక రకం. సుమారు 25% ఆరోగ్యకరమైన మహిళలు GBSని మోస్తారు — ఇది లైంగికంగా ప్రసారమయ్యే సంక్రామ్య వ్యాధి కాదు మరియు పెద్దలలో లక్షణాలను కలిగించదు. అయితే, ఇది యోనిలో డెలివరీ సమయంలో బిడ్డకు బదిలీ చేయబడవచ్చు మరియు సీడీ, న్యుమోనియా మరియు మెనిన్జైటిస్ వంటి తీవ్రమైన నూతనజాత సంక్రామ్యాలను కలిగించవచ్చు.

GBS స్క్రీనింగ్ 36-37 వారాల మధ్య నిర్వహించబడే ఒక సులభమైన పరీక్ష. మీ ప్రొవైడర్ యోనిలో మరియు మలద్వారంలో ఒక నమూనా సేకరించడానికి ఒక స్వాబ్ ఉపయోగిస్తారు (మీరు ఇష్టమైతే స్వాబ్‌ను స్వయంగా చేయవచ్చు). ఫలితాలు 24-48 గంటలలో తిరిగి వస్తాయి. GBS కాలనీకరణ తాత్కాలికంగా ఉండవచ్చు — మీరు ఒక గర్భధారణలో పాజిటివ్‌గా పరీక్షించవచ్చు మరియు మరొకదానిలో నెగటివ్‌గా, లేదా ఒకే గర్భధారణలో కూడా మారవచ్చు. అందువల్ల పరీక్ష డ్యూత్ తేదీకి దగ్గరగా చేయబడుతుంది.

మీరు పాజిటివ్‌గా పరీక్షిస్తే, మీరు శ్రమ సమయంలో ఇన్ట్రావెనస్ యాంటీబయోటిక్స్ (సాధారణంగా పెనిసిలిన్ లేదా అంపిసిలిన్) పొందుతారు — గరిష్ట రక్షణ కోసం డెలివరీకి కనీసం 4 గంటల ముందు. ఈ ఇన్ట్రాపార్టమ్ యాంటీబయోటిక్ ప్రొఫిలాక్సిస్ (IAP) ప్రారంభ-ఉన్నత నూతనజాత GBS వ్యాధి ప్రమాదాన్ని సుమారు 80% తగ్గిస్తుంది. మీరు శ్రమ ప్రారంభం కంటే ముందు యాంటీబయోటిక్స్ అవసరం లేదు — అవి డెలివరీ సమయంలో మీ వ్యవస్థలో ఉండాలి.

ప్రత్యేక పరిస్థితులు: మీరు GBS వ్యాధితో గతంలో ఒక బిడ్డను కలిగి ఉంటే, లేదా ఈ గర్భధారణలో మీ మూత్రంలో GBS కనుగొనబడితే (భారీ కాలనీకరణను సూచిస్తుంది), మీరు స్వాబ్ ఫలితాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా శ్రమ సమయంలో యాంటీబయోటిక్స్ పొందుతారు. మీరు శ్రమ ప్రారంభం కంటే ముందు ప్రణాళిక చేసిన సిజేరియన్ ఉంటే మరియు మీ మెంబ్రేన్‌లు పగిలి పోవకపోతే, GBS ప్రొఫిలాక్సిస్ అవసరం ఉండకపోవచ్చు — మీ ప్రొవైడర్‌తో చర్చించండి.

మీరు నెగటివ్‌గా పరీక్షిస్తే, GBS కోసం శ్రమ సమయంలో యాంటీబయోటిక్స్ అవసరం లేదు (అయితే అవి ఇతర కారణాల కోసం ఇవ్వబడవచ్చు, ఉదాహరణకు మెంబ్రేన్‌ల పొడిగించిన పగిలిపోవడం).

ప్రతి గర్భధారణలో ప్రత్యేకంగా రెండు టీకాలు సిఫారసు చేయబడుతున్నాయి, గత టీకా స్థితి ఏమిటి అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉండదు, ఎందుకంటే మీరు ఉత్పత్తి చేసే యాంటీబాడీలు ప్లాసెంటాను దాటించి మీ బిడ్డను వారి బలహీనమైన మొదటి నెలల జీవితంలో రక్షిస్తాయి.

Tdap టీకా (టెటనస్, డిఫ్తీరియా, మరియు పర్టుసిస్/హూపింగ్ కాఫ్) 27-36 వారాల మధ్య సిఫారసు చేయబడింది, 27-32 వారాల మధ్య ఉత్తమమైన విండో. హూపింగ్ కాఫ్ కొత్త జన్మల కోసం ప్రత్యేకంగా ప్రమాదకరం — 2 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న బిడ్డలు స్వయంగా టీకా వేయించుకోవడానికి చాలా చిన్నవారు, మరియు పర్టుసిస్ తీవ్ర శ్వాసకోశ వ్యాధి, ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు చిన్నారుల్లో మరణాన్ని కలిగించవచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో టీకా వేయించడం మీ బిడ్డకు మీ యాంటీబాడీల ద్వారా పాసివ్ ఇమ్యూనిటీని అందిస్తుంది. తల్లి Tdap టీకా వేయించడం 2 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న చిన్నారుల్లో పర్టుసిస్‌ను నివారించడంలో 78-91% సమర్థవంతంగా ఉందని అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి.

ఫ్లూ టీకా (అక్రియాత్మక ఇన్ఫ్లుయెంజా టీకా — షాట్, నాసికా స్ప్రే కాదు) ప్రతి గర్భవతికి ఫ్లూ సీజన్‌లో, త్రైమాసికం ఏదైనా అయినా సిఫారసు చేయబడింది. గర్భధారణలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ, గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులలో మార్పుల కారణంగా తీవ్రమైన ఫ్లూ సంక్లిష్టతలు వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఫ్లూ టీకా మీకు మరియు మీ బిడ్డకు రక్షణ ఇస్తుంది, ఎందుకంటే యాంటీబాడీలు ప్లాసెంటాను దాటిస్తాయి. గర్భధారణ సమయంలో టీకా వేయించడం ఫ్లూ సంబంధిత ఆసుపత్రిలో చేరే ప్రమాదాన్ని సుమారు 40% తగ్గిస్తుంది.

RSV టీకా (Abrysvo) 32-36 వారాల మధ్య RSV సీజన్ (సెప్టెంబర్ నుండి జనవరి వరకు) లో కొత్త జన్మను శ్వాసకోశ సింకిటియల్ వైరస్ నుండి రక్షించడానికి అందించబడవచ్చు, ఇది చిన్నారుల ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ప్రధాన కారణం. మీ ప్రొవైడర్‌తో సమయాన్ని చర్చించండి.

మీరు అప్‌డేటెడ్ డోసుకు అర్హులైతే COVID-19 టీకా గర్భధారణ సమయంలో సిఫారసు చేయబడింది. mRNA టీకాలు (Pfizer మరియు Moderna) గర్భధారణలో విస్తృతమైన భద్రతా డేటాను కలిగి ఉన్నాయి మరియు కొత్త జన్మను రక్షించే యాంటీబాడీలను అందిస్తాయి.

ఈ టీకాలు గర్భధారణలో బలమైన భద్రతా ప్రొఫైల్స్ కలిగి ఉన్నాయి. ప్రత్యక్ష టీకాలు (MMR మరియు వేరికెల్లా వంటి) గర్భధారణ సమయంలో నివారించాలి — మీరు వీటికి ఇమ్యూన్ కాకపోతే, ఇవి డెలివరీ తర్వాత ఇవ్వబడవచ్చు.

రక్త పని ప్రీనటల్ కేర్ యొక్క ఒక మూలస్తంభం, మీ ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించడానికి మరియు సంక్లిష్టతలను స్క్రీన్ చేయడానికి వివిధ దశలలో వివిధ పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి. మీ మొదటి ప్రీనటల్ సందర్శనలో, సమగ్ర ప్యానెల్ సాధారణంగా రక్త రకం మరియు Rh ఫ్యాక్టర్‌ను కలిగి ఉంటుంది — మీరు Rh-నెగటివ్ అయితే మరియు బిడ్డ Rh-పాజిటివ్ అయితే, యాంటీబాడీ ఏర్పడకుండా 28వ వారంలో మరియు డెలివరీ తర్వాత RhoGAM ఇంజెక్షన్లు అవసరం. పూర్తి రక్త గణన (CBC) అనీమియాను తనిఖీ చేస్తుంది, ఇది విస్తరించిన రక్త పరిమాణం కారణంగా గర్భధారణలో సాధారణం.

సంక్రామ్య వ్యాధి స్క్రీనింగ్‌లో హెపటైటిస్ B సర్ఫేస్ యాంటిజెన్, HIV, సిఫిలిస్ (RPR లేదా VDRL), మరియు రుబెల్లా ఇమ్యూనిటీ ఉంటుంది. ఆపద కారకాలపై ఆధారంగా, హెపటైటిస్ C మరియు గోనోరియా/క్లామిడియా కూడా పరీక్షించబడవచ్చు. ఈ సంక్రామ్యాలు గర్భధారణ లేదా డెలివరీ సమయంలో బిడ్డకు బదిలీ చేయబడవచ్చు, మరియు ముందస్తు గుర్తింపు చికిత్స లేదా నివారణ చర్యలకు అనుమతిస్తుంది.

మొదటి త్రైమాసిక స్క్రీనింగ్ రక్త పని (11-14 వారాలు) PAPP-A మరియు ఫ్రీ బీటా-hCGని కొలుస్తుంది క్రోమోసోమల్ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి. మీరు NIPT (సెల్-ఫ్రీ DNA స్క్రీనింగ్) కోసం ఎంపిక చేస్తే, రక్తం 10వ వారంలోనే తీసుకోవచ్చు.

24-28 వారాలలో, గ్లూకోజ్ ఛాలెంజ్ పరీక్ష గర్భధారణ డయాబెటిస్ కోసం స్క్రీన్ చేస్తుంది, మరియు పునరావృత CBC అనీమియాను తనిఖీ చేస్తుంది. మీరు Rh-నెగటివ్ అయితే, యాంటీబాడీ స్క్రీన్ పునరావృతమవుతుంది మరియు RhoGAM ఇవ్వబడుతుంది.

మూడవ త్రైమాసికంలో, మీ ప్రొవైడర్ కొన్ని పరీక్షలను పునరావృతం చేయవచ్చు, అందులో CBC మరియు STI స్క్రీనింగ్ (సిఫిలిస్, HIV, హెపటైటిస్ B, మరియు క్లామిడియా/గోనోరియా) ఆపద కారకాలు ఉన్న మహిళల కోసం లేదా రాష్ట్ర చట్టం ప్రకారం అవసరమైతే మళ్లీ సిఫారసు చేయబడుతుంది. కొన్ని ప్రొవైడర్లు త్రయోడ్ సమస్యలు సూచిస్తే త్రయోడ్ ఫంక్షన్‌ను కూడా తనిఖీ చేస్తారు.

వ్యక్తిగత పరిస్థితుల ఆధారంగా అదనపు రక్త పరీక్షలు ఆదేశించబడవచ్చు — మీరు తీవ్రమైన కణిత్తి (కోలాస్టాసిస్ కోసం స్క్రీన్ చేయడానికి), ప్రీక్లాంప్సియా అనుమానించినప్పుడు కాలేయ మరియు కిడ్నీ ఫంక్షన్, లేదా ప్రణాళిక చేసిన ప్రక్రియలకు ముందు కాయగుణాల అధ్యయనాలు.