สุขภาพทางเพศและรอบเดือนของคุณ

ความต้องการทางเพศของคุณไม่ใช่เรื่องสุ่ม — มันติดตามรูปแบบฮอร์โมนที่คาดเดาได้ตลอดรอบเดือนของคุณ และการเข้าใจมันสามารถปรับปรุงทั้งการรับรู้ตัวเองและความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดของคุณ

ในช่วงมีประจำเดือน (วัน 1–5) ความต้องการทางเพศมีความแปรผัน ผู้หญิงบางคนรู้สึกมีความต้องการเพิ่มขึ้น (อาจเกิดจากการคั่งในอุ้งเชิงกรานและการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศ) ในขณะที่บางคนรู้สึกมีความต้องการลดลงเนื่องจากอาการปวดเกร็ง ความเหนื่อยล้า และความไม่สบาย ทั้งสองอย่างถือเป็นเรื่องปกติ

ในช่วงเฟสฟอลลิคูลาร์ (วัน 6–12) เอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความต้องการทางเพศ ความไวของอวัยวะเพศ และการหล่อลื่นตามธรรมชาติอย่างต่อเนื่อง คุณอาจสังเกตเห็นความสนใจที่เพิ่มขึ้นในเรื่องเพศเมื่อคุณเข้าใกล้การตกไข่

ในช่วงการตกไข่ (ประมาณวัน 14) ความต้องการทางเพศมักจะสูงสุด สิ่งนี้เกิดจากผลรวมของเอสโตรเจนที่สูงสุดและการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแต่มีนัยสำคัญของเทสโทสเตอโรน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงเริ่มกิจกรรมทางเพศบ่อยขึ้นในช่วงเวลาการตกไข่ รู้สึกดึงดูดคู่ของตนมากขึ้น และรายงานความพึงพอใจทางเพศที่สูงขึ้น จากมุมมองทางวิวัฒนาการ สิ่งนี้มีเหตุผลทางชีวภาพ — ร่างกายของคุณอยู่ในช่วงที่มีความอุดมสมบูรณ์ที่สุด

ในช่วงเฟสลูทีอัล (วัน 15–28) โปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นมักจะลดความต้องการลง โปรเจสเตอโรนมีผลทำให้รู้สึกสงบและมีผลต่อต้านแอนโดรเจนที่อาจลดความต้องการทางเพศ ความกระตือรือร้น และความไวของอวัยวะเพศ เมื่ออาการ PMS ปรากฏในช่วงปลายเฟสลูทีอัล อาการปวด ท้องอืด การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ และความเหนื่อยล้าสามารถลดความสนใจในเรื่องเพศได้มากขึ้น

นี่คือรูปแบบ ไม่ใช่กฎ ความแปรผันของแต่ละบุคคลมีมากมาย — ผู้หญิงบางคนรู้สึกมีอารมณ์ทางเพศมากที่สุดในช่วงมีประจำเดือน ขณะที่บางคนรู้สึกในช่วงเฟสลูทีอัล สิ่งที่สำคัญคือการรู้รูปแบบส่วนตัวของคุณเพื่อที่คุณจะได้วางแผน สื่อสาร และหลีกเลี่ยงการมองว่าความแปรผันที่เป็นปกติเป็นเรื่องผิดปกติ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงมีประจำเดือนนั้นปลอดภัยอย่างสมบูรณ์จากมุมมองทางการแพทย์ — ไม่มีเหตุผลด้านสุขภาพที่จะหลีกเลี่ยงมัน ไม่ว่าคุณจะเลือกมีเพศสัมพันธ์ในช่วงมีประจำเดือนหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความชอบและความสบายส่วนบุคคลของคุณ

ประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงมีประจำเดือนรวมถึงการหล่อลื่นตามธรรมชาติจากเลือดประจำเดือน การหดตัวของมดลูกที่เกิดจากการถึงจุดสุดยอดซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการปวด (การถึงจุดสุดยอดกระตุ้นการปล่อยเอนดอร์ฟินและสามารถลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโพรสตาแกลนดิน) และสำหรับผู้หญิงบางคน ความไวที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในอุ้งเชิงกรานที่เพิ่มขึ้นในช่วงมีประจำเดือน

ข้อพิจารณาในทางปฏิบัติ: ใช้ผ้าขนหนูใต้ตัวคุณ เก็บผ้าเช็ดตัวไว้ใกล้ๆ และพิจารณาการมีเพศสัมพันธ์ในห้องอาบน้ำเพื่อทำความสะอาดได้ง่ายขึ้น แผ่นประจำเดือน (เช่น Flex Disc) สามารถสวมใส่ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และสามารถเก็บเลือดประจำเดือนได้ส่วนใหญ่ — หลายคู่พบว่ามันมีประโยชน์ ผ้าขนหนูและผ้าปูที่นอนสีเข้มช่วยลดความกังวลทางสายตา

หมายเหตุด้านสุขภาพที่สำคัญ: คุณยังสามารถตั้งครรภ์จากการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงมีประจำเดือน โดยเฉพาะหากคุณมีรอบเดือนที่สั้นกว่า (ดูส่วนการเจริญพันธุ์ในคู่มือนี้) คุณยังสามารถแพร่เชื้อและติดเชื้อ STI ในช่วงมีประจำเดือน — ในความเป็นจริง ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ HIV อาจสูงขึ้นเล็กน้อยในช่วงมีประจำเดือนเพราะมีเลือดอยู่ ใช้ถุงยางอนามัยหากการป้องกัน STI เป็นสิ่งที่ต้องพิจารณา

ปากมดลูกจะเปิดกว้างขึ้นเล็กน้อยในช่วงมีประจำเดือน ซึ่งทฤษฎีแล้วจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อที่ขึ้นไป นี่เป็นเรื่องที่น่ากังวลเล็กน้อยสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ แต่หากคุณมีประวัติเป็นโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ให้ปรึกษากับผู้ให้บริการของคุณ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงมีประจำเดือนไม่ควรรู้สึกเป็นภาระ หากคุณไม่รู้สึกสบายใจ นั่นเป็นเรื่องที่ถูกต้องอย่างสมบูรณ์ หากคุณรู้สึกสบายใจ ให้เพลิดเพลินโดยไม่รู้สึกผิด — ไม่มีอะไรที่ไม่ถูกสุขอนามัยหรือเป็นอันตรายเกี่ยวกับเรื่องนี้

ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) มีผลกระทบต่อผู้หญิงถึง 75% ในบางช่วงเวลาของชีวิต และใช่ — รอบเดือนของคุณสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อเมื่อใดและทำไมมันเกิดขึ้น

สาเหตุจากฮอร์โมนเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ในช่วงเฟสลูทีอัลและมีประจำเดือน ระดับเอสโตรเจนที่ต่ำกว่าระดับสูงสุดในเฟสฟอลลิคูลาร์สามารถลดการหล่อลื่นในช่องคลอดและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ ทำให้การมีเพศสัมพันธ์ไม่สบายมากขึ้น ผลกระทบนี้จะเด่นชัดมากขึ้นในวันก่อนและระหว่างมีประจำเดือน ผู้หญิงที่เข้าใกล้ช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจสังเกตเห็นรูปแบบนี้เข้มข้นขึ้นเมื่อระดับเอสโตรเจนลดลงโดยรวม

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นสาเหตุหลักของความเจ็บปวดลึกในช่วงมีเพศสัมพันธ์ที่เป็นรอบ หากคุณรู้สึกเจ็บปวดลึกในอุ้งเชิงกรานเมื่อมีการแทรกซึมที่แย่ลงในช่วงมีประจำเดือน ควรตรวจสอบโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความเจ็บปวดมักเกิดจากการมีการปลูกถ่ายเยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่หลังมดลูกหรือที่เอ็นยูเทอโรซาครัลที่ถูกเคลื่อนย้ายระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

ความผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ในทุกช่วงเวลาของรอบเดือน แต่สามารถแย่ลงในช่วงก่อนมีประจำเดือน ความตึงเครียดเรื้อรังในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (จากการป้องกันอาการปวดประจำเดือน ความเครียด หรือประสบการณ์ที่เจ็บปวดก่อนหน้านี้) สร้างรูปแบบที่กล้ามเนื้อไม่สามารถผ่อนคลายได้อย่างเหมาะสมระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การบำบัดทางกายภาพของอุ้งเชิงกรานมีประสิทธิภาพสูงสำหรับเรื่องนี้

Vaginismus (การหดตัวของกล้ามเนื้อช่องคลอดโดยไม่สมัครใจ) และ vulvodynia (ความเจ็บปวดเรื้อรังที่บริเวณอวัยวะเพศหญิง) เป็นเงื่อนไขอื่นๆ ที่สามารถทับซ้อนกับอาการที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน แต่มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน

ปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนรวมถึงการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของปากมดลูก (ปากมดลูกจะนั่งต่ำกว่าและแน่นในช่วงมีประจำเดือน ซึ่งผู้หญิงบางคนสังเกตเห็นระหว่างการแทรกซึมลึก) ซีสต์ในรังไข่ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดตามตำแหน่ง และความไวที่เพิ่มขึ้นจากการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ PMS

ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ไม่ใช่สิ่งที่คุณควรยอมรับ หากมันเกิดขึ้นบ่อย แย่ลง หรือส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ของคุณ ให้ขอการประเมินจากผู้ให้บริการที่มีประสบการณ์ในเรื่องความเจ็บปวดทางเพศ — โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เข้าใจในมิติของฮอร์โมน

การหล่อลื่นในช่องคลอดถูกควบคุมโดยตรงโดยเอสโตรเจน — และเนื่องจากระดับเอสโตรเจนมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญตลอดรอบเดือนและตลอดชีวิตของคุณ ความแห้งในบางช่วงเวลานั้นถือเป็นเรื่องปกติและไม่ได้หมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติกับร่างกายหรือความต้องการของคุณ

ในช่วงเฟสฟอลลิคูลาร์และรอบการตกไข่ เอสโตรเจนจะสูงสุดและการหล่อลื่นในช่องคลอดจะอยู่ในระดับสูงสุด เนื้อเยื่อจะหนาขึ้น ยืดหยุ่นมากขึ้น และมีเลือดไหลเวียนมากขึ้น นี่คือช่วงที่การมีเพศสัมพันธ์มักจะรู้สึกสบายตามธรรมชาติมากที่สุด

ในช่วงเฟสลูทีอัล โปรเจสเตอโรนจะเพิ่มขึ้นและเอสโตรเจนจะลดลง การหลั่งในช่องคลอดจะลดลง และผู้หญิงบางคนสังเกตเห็นความแห้ง โดยเฉพาะในช่วงปลายเฟสลูทีอัล ในช่วงมีประจำเดือน เลือดจะให้การหล่อลื่นตามธรรมชาติ แต่สภาพแวดล้อมของฮอร์โมนยังคงมีเอสโตรเจนต่ำอยู่

นอกเหนือจากรอบเดือนแล้ว ปัจจัยหลายอย่างมีผลต่อความชื้นในช่องคลอด การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน — โดยเฉพาะวิธีที่มีเพียงโปรเจสติน — สามารถลดผลของเอสโตรเจนต่อเนื้อเยื่อในช่องคลอด การให้นมบุตรจะลดเอสโตรเจนและมักทำให้เกิดความแห้งมากขึ้น ช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนและยาวนานที่สุดเนื่องจากการลดลงของเอสโตรเจนอย่างต่อเนื่อง

ปัจจัยอื่นๆ ที่มีส่วนร่วมรวมถึงยา (ยาต้านฮิสตามีน ยาต้านซึมเศร้า และยาความดันโลหิตบางชนิด) เวลาที่ไม่เพียงพอในการกระตุ้น ความเครียดและความวิตกกังวล การขาดน้ำ และการล้างช่องคลอดหรือสบู่ที่รุนแรงซึ่งทำลายไมโครไบโอมในช่องคลอด

การจัดการนั้นตรงไปตรงมา ใช้สารหล่อลื่นที่มีคุณภาพสูงที่มีพื้นฐานจากน้ำหรือซิลิโคนระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ — นี่ไม่ใช่สัญญาณของความล้มเหลว; มันเป็นเครื่องมือที่ใช้ได้จริง สำหรับความแห้งที่ต่อเนื่อง สารให้ความชุ่มชื้นในช่องคลอด (ที่ใช้เป็นประจำ ไม่ใช่แค่ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์) สามารถช่วยได้ หากความแห้งเป็นปัญหาที่ต่อเนื่องและน่ารำคาญ ให้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับเอสโตรเจนในช่องคลอดซึ่งมีประสิทธิภาพและมีการดูดซึมในระบบน้อย

อย่ารู้สึกอายเกี่ยวกับความแห้ง — นี่คือความเป็นจริงทางฮอร์โมนและสรีรวิทยา ไม่ใช่การสะท้อนถึงความต้องการหรือความดึงดูด

ความกระตือรือร้นและการถึงจุดสุดยอดได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนเดียวกันที่ขับเคลื่อนการเปลี่ยนแปลงความต้องการทางเพศ — แต่เป็นกระบวนการที่แตกต่างกันซึ่งไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นพร้อมกัน คุณอาจมีความต้องการสูงแต่ความกระตือรือร้นช้าลง หรือมีความกระตือรือร้นทางกายภาพง่ายๆ โดยไม่มีความสนใจทางจิตใจมากนัก

เอสโตรเจนช่วยเพิ่มความกระตือรือร้นโดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศ ปรับปรุงการหล่อลื่นในช่องคลอด เพิ่มความไวของเส้นประสาทในคลิตอริสและอวัยวะเพศหญิง และสนับสนุนการตอบสนองต่อการบวม นี่หมายความว่าช่วงเฟสฟอลลิคูลาร์และการตกไข่ — เมื่อเอสโตรเจนสูงสุด — มักจะเป็นช่วงที่ความกระตือรือร้นทางกายภาพตอบสนองได้ดีที่สุดและการถึงจุดสุดยอดอาจเกิดขึ้นได้ง่ายกว่า

เทสโทสเตอโรน แม้ว่าจะมีอยู่ในปริมาณที่น้อยกว่าผู้ชาย แต่จะสูงสุดในช่วงการตกไข่และมีส่วนช่วยเพิ่มความไวของอวัยวะเพศและความมั่นใจทางเพศ การวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าความไวของคลิตอริสจะสูงสุดในวันรอบการตกไข่

โปรเจสเตอโรนซึ่งมีอำนาจในช่วงเฟสลูทีอัลสามารถลดการตอบสนองทางเพศได้ มันลดการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศ ทำให้มูกปากมดลูกหนาขึ้น (ลดการหล่อลื่นในช่องคลอด) และมีผลทำให้รู้สึกสงบโดยทั่วไป ผู้หญิงบางคนพบว่าการถึงจุดสุดยอดยากขึ้นหรือไม่เข้มข้นในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน

โพรสตาแกลนดินในช่วงมีประจำเดือนมีผลที่น่าสนใจ — การหดตัวของมดลูกที่เกิดขึ้นคล้ายกับการหดตัวในระหว่างการถึงจุดสุดยอด ผู้หญิงบางคนพบว่าการถึงจุดสุดยอดในช่วงมีประจำเดือนรู้สึกเข้มข้นมากขึ้น และการปล่อยเอนดอร์ฟินและออกซิโทซินที่เกิดขึ้นสามารถบรรเทาอาการปวดได้จริง

ข้อพิจารณาในทางปฏิบัติ: หากคุณสังเกตเห็นรูปแบบในปฏิกิริยาทางเพศของคุณตลอดรอบเดือน มันเป็นเรื่องจริงและเกิดจากฮอร์โมน การปรับความคาดหวัง การสื่อสารกับคู่ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องการในช่วงเฟสที่แตกต่างกัน และการใช้สารหล่อลื่นเมื่อการหล่อลื่นตามธรรมชาติต่ำลงเป็นกลยุทธ์ที่ง่ายและมีประสิทธิภาพ ความกระตือรือร้นไม่ใช่การทดสอบ — มันเป็นกระบวนการทางชีวภาพที่มีการเปลี่ยนแปลง และการเข้าใจมันช่วยให้คุณทำงานร่วมกับร่างกายของคุณแทนที่จะต่อต้านมัน

ใช่ — ไมโครไบโอมในช่องคลอดของคุณมีการเปลี่ยนแปลงตลอดรอบเดือนของคุณ และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีผลโดยตรงต่อความไวต่อการติดเชื้อเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด (BV) และการติดเชื้อยีสต์

ไมโครไบโอมในช่องคลอดที่มีสุขภาพดีจะมี Lactobacillus เป็นหลัก ซึ่งผลิตกรดแลคติกและรักษา pH ที่เป็นกรดที่ป้องกัน (3.8–4.5) เอสโตรเจนสนับสนุนการตั้งรกรากของ Lactobacillus โดยการส่งเสริมการผลิตไกลโคเจนในเซลล์ช่องคลอด ซึ่ง Lactobacilli จะใช้ในการผลิตกรดแลคติก

ในช่วงมีประจำเดือน ปัจจัยหลายอย่างทำให้สมดุลนี้เสียไป: เลือดประจำเดือนทำให้ pH ในช่องคลอดสูงขึ้น (เลือดมีความเป็นด่างเล็กน้อยที่ 7.4) ธาตุเหล็กในเลือดประจำเดือนอาจสนับสนุนการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เป็นพยาธิ และการใช้ผ้าอนามัยอาจทำให้มีออกซิเจนเล็กน้อยที่สนับสนุนแบคทีเรียที่ใช้ออกซิเจนมากกว่าที่ไม่ใช้ออกซิเจน Lactobacilli นี่คือเหตุผลที่ BV และการติดเชื้อยีสต์มักจะเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน

ในช่วงเฟสฟอลลิคูลาร์ เอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นจะสนับสนุนการเจริญเติบโตของ Lactobacillus และไมโครไบโอมมักจะฟื้นฟูตัวเองได้ ช่วงการตกไข่ซึ่งมีเอสโตรเจนสูงสุดมักจะเป็นช่วงที่สภาพแวดล้อมในช่องคลอดมีความสมดุลและป้องกันมากที่สุด

ในช่วงเฟสลูทีอัล โปรเจสเตอโรนมีผลที่ซับซ้อนมากขึ้น — มันอาจลดการครอบงำของ Lactobacillus เล็กน้อย และการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันในช่วงเฟสลูทีอัล (ซึ่งเปลี่ยนไปสนับสนุนการฝังตัวที่อาจเกิดขึ้น) อาจทำให้สภาพแวดล้อมในช่องคลอดมีความไวต่อการติดเชื้อมากขึ้นเล็กน้อย

เคล็ดลับในการสนับสนุนไมโครไบโอมในช่องคลอดของคุณ: หลีกเลี่ยงการล้างช่องคลอด (มันทำลายแบคทีเรียที่ป้องกัน) ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีน้ำหอมใกล้กับอวัยวะเพศหญิง เปลี่ยนผลิตภัณฑ์ประจำเดือนเป็นประจำ พิจารณาใช้โปรไบโอติกที่มีสายพันธุ์ Lactobacillus (หลักฐานกำลังปรากฏขึ้นแต่มีแนวโน้มดี) สวมใส่ชุดชั้นในที่ทำจากผ้าฝ้ายที่ระบายอากาศได้ และเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลัง

หากคุณประสบกับการติดเชื้อซ้ำๆ ที่มีรูปแบบเป็นรอบ ให้แบ่งปันการสังเกตนี้กับผู้ให้บริการของคุณ — การป้องกันเชื้อราหรือยาปฏิชีวนะที่เป็นรอบอาจเหมาะสม