สุขภาพจิตหลังคลอด — ความคิดที่รบกวน, การสร้างความสัมพันธ์, อัตลักษณ์, และการกลับไปทำงาน

ความคิดที่รบกวน — ภาพหรือแนวคิดทางจิตที่ไม่ต้องการและทำให้เครียด — เป็นหนึ่งในแง่มุมที่น่ากลัวที่สุดของการเป็นพ่อแม่ใหม่ และยังเป็นหนึ่งในสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด งานวิจัยแสดงให้เห็นว่ามากกว่า 90% ของมารดาใหม่ (และ 80% ของบิดาใหม่) ประสบกับความคิดที่รบกวนเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกของพวกเขา.

ความคิดที่รบกวนทั่วไป ได้แก่ การจินตนาการว่าทารกตก, การมองเห็นอันตรายที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญ (ทารกตก, จมน้ำ, หายใจไม่ออก), ภาพที่ไม่ต้องการของคนที่ทำร้ายทารก, ความกลัวที่จะทำให้ทารกหายใจไม่ออกในขณะนอนหลับ, ความคิดทางเพศที่รบกวนเกี่ยวกับทารก, และความคิดที่จะทำร้ายทารกโดยตั้งใจ (หมวดหมู่นี้น่ากลัวที่สุด — และพบได้บ่อย).

ทำไมสมองถึงทำเช่นนี้? ความคิดที่รบกวนเป็นระบบตรวจจับภัยคุกคามของสมองที่ทำงานหนักเกินไป คุณตอนนี้มีหน้าที่ดูแลมนุษย์ที่เปราะบางให้มีชีวิตอยู่ และสมองของคุณสร้างสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดเป็นรูปแบบของการป้องกันที่ตื่นตัวเกินไป ความคิดเหล่านี้รู้สึกอันตราย แต่จริงๆ แล้วเป็นสัญญาณว่าคุณใส่ใจอย่างลึกซึ้ง — มันเป็นอัตตาที่ไม่สอดคล้องกัน, หมายความว่ามันตรงข้ามกับสิ่งที่คุณต้องการ.

ความคิดที่รบกวนปกติ vs. ความคิดที่น่ากังวล: ความคิดที่รบกวนปกติจะทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจ (คุณรู้สึกไม่ดีที่มีมัน), คุณรับรู้ว่ามันเป็นสิ่งที่ไม่ต้องการและไม่มีเหตุผล, คุณไม่มีความปรารถนาที่จะลงมือทำตามมัน, และมันอาจทำให้คุณตรวจสอบความปลอดภัยของทารกแต่ไม่ใช้เวลาทั้งวันของคุณไปกับมัน รูปแบบที่น่ากังวล: ความคิดมีความต่อเนื่องและครอบงำ, มันมาพร้อมกับแรงกระตุ้นหรือแผน, คุณใช้เวลาหลายชั่วโมงในการทำพิธีกรรมเพื่อ "ป้องกัน" ผลลัพธ์ที่น่ากลัว (อาจบ่งบอกถึง OCD หลังคลอด), หรือคุณรู้สึกห่างเหินจากความเป็นจริง.

OCD หลังคลอดเป็นภาวะที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเพียงพอซึ่งความคิดที่รบกวนกลายเป็นความหมกมุ่นที่ขับเคลื่อนพฤติกรรมที่บังคับ — การตรวจสอบมากเกินไป, การหลีกเลี่ยงการอยู่คนเดียวกับทารก, หรือพิธีกรรมทางจิต มันมีผลกระทบต่อผู้หญิงหลังคลอดประมาณ 3–5% และตอบสนองได้ดีต่อการรักษา (CBT, โดยเฉพาะการป้องกันการเปิดเผยและการตอบสนอง, และ SSRIs).

ข้อความที่สำคัญที่สุด: การมีความคิดที่รบกวนไม่ได้ทำให้คุณเป็นอันตราย, บ้า, หรือเป็นพ่อแม่ที่ไม่ดี การไม่พูดคุยเกี่ยวกับมัน — เนื่องจากกลัวการถูกตัดสินหรือการที่ทารกของคุณถูกนำไป — เป็นสิ่งที่เป็นอันตรายมากกว่าความคิดเหล่านั้นเอง บอกคู่ของคุณ, บอกผู้ให้บริการของคุณ, บอกนักบำบัด คุณจะได้รับความเข้าใจ ไม่ใช่การตัดสิน.

เรื่องราวทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับความรักที่ท่วมท้นในทันทีเมื่อเห็นหน้าครั้งแรกเป็นเรื่องจริงสำหรับพ่อแม่บางคน — และไม่มีอยู่เลยสำหรับคนอื่น ๆ การสร้างความสัมพันธ์ที่ล่าช้ามีความเป็นไปได้มากกว่าที่การประกาศการเกิดจะบอก และมันไม่ได้คาดการณ์ความสัมพันธ์ระยะยาวของคุณกับลูกของคุณ.

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 20% ของมารดาใหม่ไม่รู้สึกถึงความสัมพันธ์ทันทีที่เกิดขึ้นกับทารก บางคนรู้สึกเป็นกลาง, บางคนรู้สึกท่วมท้น, และบางคนรู้สึกห่างเหินหรือแม้กระทั่งรู้สึกไม่พอใจ ความรู้สึกเหล่านี้อาจถูกเพิ่มขึ้นด้วยความรู้สึกผิด ("ฉันควรรู้สึกแตกต่าง") ซึ่งสร้างวงจรอันเลวร้ายของการกดดันทางอารมณ์.

ปัจจัยที่สามารถทำให้การสร้างความสัมพันธ์ล่าช้า: ประสบการณ์การคลอดที่ยากลำบากหรือมีบาดแผล, การคลอดทางผ่าตัด (โดยเฉพาะการผ่าตัดฉุกเฉินด้วยการดมยาสลบทั่วไป), การแยกจากทารกหลังคลอด (การเข้ารับการรักษาใน NICU, ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์), ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหรือความวิตกกังวล, ประวัติความยากลำบากในการยึดติดในวัยเด็กของคุณเอง, ความเหนื่อยล้าและความเจ็บปวด, และความยากลำบากในการให้นม (ซึ่งอาจสร้างความสัมพันธ์ระหว่างทารกและความเครียด).

สิ่งที่ช่วยให้การสร้างความสัมพันธ์พัฒนา: การสัมผัสผิวหนังต่อผิวหนัง (แม้หลังจากคลอดหลายสัปดาห์, การสัมผัสผิวหนังต่อผิวหนังจะปล่อยออกซิโตซินและส่งเสริมการสร้างความสัมพันธ์), การติดตามสัญญาณของทารก (การให้อาหาร, การปลอบโยน, การตอบสนองต่อการร้องไห้ — แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกถึงการเชื่อมโยงทางอารมณ์, การดูแลที่ตอบสนองจะสร้างการยึดติด), การพูดคุย, การร้องเพลง, และการสบตากับทารกของคุณ, การยอมรับว่าการสร้างความสัมพันธ์เป็นกระบวนการที่อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน, การลดแรงกดดันจากภายนอกและการเปรียบเทียบ, และการรับการรักษาสำหรับ PPD หรือความวิตกกังวลหากมี (ความผิดปกติทางอารมณ์เป็นหนึ่งในอุปสรรคที่พบบ่อยที่สุดในการสร้างความสัมพันธ์, และการรักษามักจะปลดล็อกการเชื่อมโยงทางอารมณ์).

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ: หากคุณรู้สึกห่างเหินหรือไม่สนใจต่อทารกอย่างต่อเนื่องหลังจากหลายสัปดาห์, หากคุณมีความยากลำบากในการให้การดูแลพื้นฐาน, หากคุณรู้สึกโกรธหรือไม่พอใจต่อทารกที่ทำให้คุณกลัว, หรือหากการขาดการสร้างความสัมพันธ์ทำให้เกิดความเครียดอย่างมีนัยสำคัญ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในระยะตั้งครรภ์สามารถช่วยได้ — ความยากลำบากในการสร้างความสัมพันธ์เป็นภาวะที่รักษาได้ ไม่ใช่ข้อบกพร่องในตัวบุคคล.

ความจริงที่ทำให้สบายใจ: การยึดติดที่มั่นคงระหว่างพ่อแม่และลูกจะพัฒนาขึ้นในระยะเวลาหลายเดือนและหลายปีของการดูแลที่ตอบสนอง การเริ่มต้นที่ขรุขระไม่ได้กำหนดผลลัพธ์.

Matrescence — การเปลี่ยนแปลงทางพัฒนาการของการเป็นมารดา — เป็นการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาที่สำคัญพอๆ กับวัยรุ่น อย่างไรก็ตามในขณะที่วัยรุ่นได้รับการยอมรับและสนับสนุนอย่างกว้างขวาง, matrescence กลับไม่ได้รับการพูดถึงมากนัก.

คำนี้ถูกสร้างขึ้นโดยนักมานุษยวิทยา Dana Raphael และได้รับความนิยมโดยจิตแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ Alexandra Sacks, อธิบายถึงการจัดระเบียบอัตลักษณ์ที่สำคัญที่เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงกลายเป็นมารดา มันเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางประสาท (สมองของมารดาจะมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง — การปรับรูปของสารสีเทา, การทำงานที่เพิ่มขึ้นของอามิกดาลา), การจัดระเบียบทางจิตวิทยา (การรวมบทบาทใหม่ของ "มารดา" กับอัตลักษณ์ที่มีอยู่ในฐานะคู่รัก, มืออาชีพ, เพื่อน, บุคคล), ความเศร้าโศกสำหรับตัวตนก่อนมีลูก (การสูญเสียเสรีภาพ, ความเป็นอิสระ, ความก้าวหน้าในอาชีพ, ร่างกาย, การนอนหลับ, อัตลักษณ์), และการเกิดขึ้นของความสามารถใหม่ (ความอดทน, การปกป้อง, ความรักที่รู้สึกเกือบจะทนไม่ได้).

สิ่งที่ทำให้ matrescence ยากคือความคาดหวังทางวัฒนธรรมว่าคุณควรรู้สึกเพียงแค่ความกตัญญูและความสุข ความเป็นจริงนั้นยุ่งเหยิงกว่านั้น: คุณสามารถรักทารกของคุณอย่างสุดซึ้งและเศร้าโศกกับชีวิตก่อนหน้านี้ในเวลาเดียวกัน คุณสามารถรู้สึกขอบคุณสำหรับการเป็นพ่อแม่และรู้สึกไม่พอใจกับความต้องการของมันในเวลาเดียวกัน สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ความขัดแย้ง — มันคือประสบการณ์ของมนุษย์ที่เต็มเปี่ยมจากการเปลี่ยนแปลงชีวิตครั้งใหญ่.

ความยากลำบากในอัตลักษณ์ทั่วไป: รู้สึกเหมือนคุณได้หายไปในบทบาทของ "แม่", ต่อสู้เพื่อรักษาความสนใจ, มิตรภาพ, และส่วนต่างๆ ของตัวเองที่มีอยู่ก่อนหน้านี้, เปรียบเทียบตัวเองกับมารดาคนอื่น (ที่ดูเหมือนจะมีชีวิตที่ดีกว่า), ความกดดันในการทำให้การเป็นมารดาและความเป็นมืออาชีพสมบูรณ์แบบ, และรู้สึกผิดเกี่ยวกับความปรารถนาใดๆ ที่จะมีเวลาห่างจากทารก.

สิ่งที่ช่วย: การตั้งชื่อการเปลี่ยนแปลง ("ฉันกำลังผ่าน matrescence" เป็นการยืนยันเช่นเดียวกับ "ฉันกำลังผ่านวัยรุ่น" ทำให้การเปลี่ยนแปลงในวัยรุ่นเป็นเรื่องปกติ), การหาพ่อแม่ใหม่คนอื่นเพื่อแบ่งปันประสบการณ์, การรักษากิจกรรมหรือความสนใจอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่เป็นของคุณ, การบำบัดกับผู้เชี่ยวชาญด้านการตั้งครรภ์, และการให้เวลาตัวเอง — matrescence ใช้เวลามากกว่า 2 ปีในการรวมเข้าด้วยกัน.

สำหรับคู่รัก: การเข้าใจว่ามารดาของลูกคุณกำลังผ่านการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้ง — ไม่ใช่แค่ "ปรับตัวเข้ากับทารก" — สามารถเปลี่ยนการตอบสนองของคุณจากความไม่อดทนไปสู่ความเห็นอกเห็นใจ.

งานวิจัยมีความสอดคล้องกัน: ความพึงพอใจในความสัมพันธ์ลดลงสำหรับคู่รักส่วนใหญ่หลังจากการเกิดของลูก นี่ไม่ใช่ความล้มเหลวของความสัมพันธ์ของคุณ — มันเป็นผลที่คาดการณ์ได้จากการเปลี่ยนแปลงชีวิตครั้งใหญ่, การขาดการนอนหลับ, และความต้องการที่แข่งขันกัน การเข้าใจรูปแบบช่วยให้คุณนำทางได้.

สิ่งที่เกิดขึ้นทั่วไป: การแบ่งงานเปลี่ยนแปลง (แม้ในความสัมพันธ์ที่เคยเท่าเทียมกัน, ช่วงหลังคลอดมักเกี่ยวข้องกับการแบ่งงานแบบดั้งเดิม, โดยที่มารดาจะรับภาระการดูแลเด็กและงานในบ้านมากเกินไป), การขาดการนอนหลับลดความอดทน, ความเห็นอกเห็นใจ, และทักษะการสื่อสาร, ความใกล้ชิดลดลง (การสัมผัสทางกายอาจรู้สึกเหมือนเป็นเพียงความต้องการอีกอย่างหนึ่งในร่างกายที่อ่อนล้า), ความขัดแย้งเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับปัญหาทางปฏิบัติ (ใครจะทำ, วิธีการเลี้ยงดูที่แตกต่างกัน, มาตรฐานความสะอาด), และแต่ละคู่รักอาจรู้สึกไม่ถูกชื่นชม (มารดารู้สึกว่าการทำงานที่มองไม่เห็นของเธอไม่ได้รับการยอมรับ; คู่รักรู้สึกถูกตัดออกจากความสัมพันธ์ระหว่างมารดากับทารก).

ปัจจัยที่ช่วยปกป้อง: คู่รักที่ทำได้ดีที่สุดมักจะพูดคุยเกี่ยวกับความคาดหวังและการแบ่งงานอย่างชัดเจนก่อนที่ทารกจะเกิด (และปรับตัวบ่อยครั้งหลังจากนั้น), สื่อสารความชื่นชมอย่างสม่ำเสมอ (แม้แต่การยอมรับเล็กน้อยก็มีความสำคัญ), ปกป้องเวลาสำหรับคู่รัก (แม้แต่ 20 นาทีของการเชื่อมต่อหลังจากทารกนอนหลับ), รักษาความรักทางกายที่ไม่มุ่งหวังไปที่เพศ (การกอด, การจับมือ, ความใกล้ชิดทางกาย), และยอมรับว่าความสัมพันธ์จะดูแตกต่างออกไปในระยะเวลาหนึ่ง — และความแตกต่างไม่ได้หมายความว่ามันเสียหาย.

การเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ทางเพศเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเกือบจะเป็นสากล ผู้ให้บริการส่วนใหญ่แนะนำให้รอ 6 สัปดาห์ก่อนมีเพศสัมพันธ์, แต่ผู้หญิงหลายคนไม่ได้พร้อมทั้งทางกายและอารมณ์ใน 6 สัปดาห์ — และนั่นก็ไม่เป็นไร ความเจ็บปวดในระหว่างมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องปกติและรักษาได้ ความต้องการทางเพศมักจะต่ำ โดยเฉพาะในขณะที่ให้นม ความแตกต่างในความต้องการระหว่างคู่รักเป็นเรื่องปกติ ไม่ใช่ข้อยกเว้น.

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ: หากความรู้สึกไม่พอใจเพิ่มขึ้นและการสื่อสารล้มเหลว, หากมีความดูถูกหรือการถอนตัวทางอารมณ์, หากการโต้เถียงเพิ่มขึ้นหรือกลายเป็นอันตราย, หรือหากคู่รักคนหนึ่งประสบกับภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่ไม่ได้รับการรักษา การบำบัดคู่รักกับผู้ให้บริการที่เชี่ยวชาญในระยะตั้งครรภ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้.

โน้ตที่ให้ความหวัง: งานวิจัยเดียวกันที่แสดงให้เห็นถึงความพึงพอใจที่ลดลงยังแสดงให้เห็นว่ามันมักจะฟื้นตัว และคู่รักหลายคู่รายงานว่าการนำทางความท้าทายของการเป็นพ่อแม่ใหม่ทำให้ความสัมพันธ์ของพวกเขาลึกซึ้งขึ้น — แม้ว่ามันจะไม่รู้สึกเช่นนั้นในช่วงเวลาที่เข้มข้น.

การกลับไปทำงานหลังจากมีทารกเป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่ซับซ้อนที่สุดในช่วงหลังคลอด — และสำหรับผู้หญิงหลายคน, มันทำให้เครียดมากกว่าการคลอดเอง.

ภูมิทัศน์ทางอารมณ์รวมถึงความรู้สึกผิด (ฉันกำลังทิ้งทารกของฉันหรือเปล่า? พวกเขาจะโอเคไหมถ้าไม่มีฉัน? ฉันเลือกงานมากกว่าลูกของฉันหรือเปล่า?), ความเศร้าโศก (สำหรับความใกล้ชิดในชีวิตประจำวันในช่วงลาคลอด, สำหรับความเรียบง่ายของการอยู่ในรังของมารดาและทารก, สำหรับเหตุการณ์สำคัญของทารกที่คุณจะพลาด), ความวิตกกังวล (เกี่ยวกับคุณภาพการดูแลเด็ก, เกี่ยวกับความปลอดภัยของทารก, เกี่ยวกับว่าคุณยังสามารถทำงานได้ดีหลังจากห่างหายไปหลายเดือนหรือไม่), ความโล่งใจ (ผู้หญิงหลายคนรู้สึกผิดเกี่ยวกับการรู้สึกโล่งใจที่จะกลับไปสู่การสนทนาในผู้ใหญ่, การกระตุ้นทางปัญญา, และอัตลักษณ์ทางอาชีพ — แต่สิ่งนี้เป็นเรื่องปกติและดีต่อสุขภาพ), และความสับสนในอัตลักษณ์ (คุณกำลังนำทางบทบาทที่ต้องการหลายบทบาทในเวลาเดียวกัน).

ความท้าทายทางปฏิบัติเพิ่มความซับซ้อนทางอารมณ์: การปั๊มนมที่ทำงาน (การหาช่วงเวลา, พื้นที่, และความเป็นส่วนตัวทางอารมณ์), การขาดการนอนหลับส่งผลต่อประสิทธิภาพในการทำงาน, ความมืดมัวในสมอง (ทั้งที่เกิดจากหลังคลอดและการขาดการนอนหลับ), การจัดการการดูแลเด็ก (การรับส่ง, วันป่วย, แผนสำรอง), และภาระทางจิตใจในการจัดการทั้งความต้องการในการทำงานและการประสานงานการดูแลเด็ก/ที่บ้าน.

สิ่งที่ช่วย: การกลับไปทำงานอย่างค่อยเป็นค่อยไปหากเป็นไปได้ (การเริ่มต้นทำงานแบบพาร์ทไทม์หรือวันสั้นๆ จะช่วยให้การเปลี่ยนแปลงง่ายขึ้น), การตั้งค่ากิจวัตรในตอนเช้าและตอนเย็นที่รวมถึงเวลาการเชื่อมต่อกับทารกของคุณ, การฝึกฝนความเห็นอกเห็นใจต่อตนเองเกี่ยวกับการไม่เป็น "100%" ที่ทำงานหรือที่บ้าน (ความเป็นจริงทั้งสองด้านของการเป็นพ่อแม่ที่ทำงาน), การสร้างการจัดการการดูแลเด็กที่เชื่อถือได้ซึ่งคุณรู้สึกดีจริงๆ, การเชื่อมต่อกับพ่อแม่ที่ทำงานคนอื่น (ประสบการณ์ที่แชร์ช่วยลดความโดดเดี่ยว), และการเปิดเผยกับนายจ้างของคุณในที่ที่เหมาะสม (หลายสถานที่ทำงานมีความยืดหยุ่นมากกว่าที่ผู้คนคาดหวัง โดยเฉพาะเมื่อคุณสนับสนุนในสิ่งที่คุณต้องการ).

ความจริงทางโครงสร้าง: สหรัฐอเมริกาเป็นหนึ่งในประเทศที่พัฒนาแล้วเพียงไม่กี่ประเทศที่ไม่มีการลาคลอดที่ได้รับค่าจ้างที่รับประกัน ผู้หญิงหลายคนกลับไปทำงานใน 6–12 สัปดาห์ — ก่อนหน้านี้มากกว่าที่องค์กรสุขภาพมารดาส่วนใหญ่แนะนำที่ 6–12 เดือน ความยากลำบากทางอารมณ์ในการกลับไปทำงานเร็วขึ้นถูกเพิ่มขึ้นโดยระบบที่ไม่สนับสนุน นี่ไม่ใช่ความล้มเหลวส่วนบุคคล; มันเป็นความล้มเหลวทางนโยบาย.

หากคุณกำลังประสบปัญหา: การเปลี่ยนแปลงมักใช้เวลา 2–4 สัปดาห์ในการหาจังหวะ หากความเครียดเพิ่มขึ้นแทนที่จะลดลงหลังจากหนึ่งเดือน, หรือหากมันมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล, ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการสุขภาพจิตในระยะตั้งครรภ์.

การแยกแยะความผันผวนทางอารมณ์หลังคลอดที่ปกติจากภาวะที่ต้องการการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ — เพราะเส้นแบ่งไม่ชัดเจนเสมอไป และการรักษาภาวะซึมเศร้าไม่เพียงพอมีผลกระทบที่แท้จริงต่อทั้งพ่อแม่และทารก.

การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หลังคลอดที่ปกติ: อารมณ์แปรปรวน (มีความสุขในขณะหนึ่ง, ร้องไห้ในอีกขณะหนึ่ง), ความไวทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น (ร้องไห้ที่โฆษณา, รู้สึกท่วมท้นจากความงามหรือความเศร้า), ความวิตกกังวลเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของทารก (ความตื่นตัวบางอย่างเป็นสิ่งที่ดี), ความหงุดหงิดและความไม่พอใจ (โดยเฉพาะเมื่อขาดการนอนหลับ), และช่วงเวลาของความสงสัย, ความเสียใจ, หรือความท่วมท้นเป็นครั้งคราว สิ่งเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของอาการซึมเศร้าหลังคลอด (ซึ่งอาจใช้เวลานานถึง 2 สัปดาห์) และการปรับตัวที่ปกติในการเป็นพ่อแม่.

สัญญาณที่บ่งบอกว่าต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ: อาการยังคงอยู่เกินกว่า 2 สัปดาห์และไม่ดีขึ้น, อาการทางอารมณ์แย่ลงแทนที่จะดีขึ้น, คุณไม่สามารถนอนหลับได้แม้ว่าเด็กจะนอนอยู่ (การนอนไม่หลับมากกว่าแค่ตารางการให้อาหาร), คุณสูญเสียความสนใจในสิ่งที่คุณเคยชอบรวมถึงทารก, ความวิตกกังวลเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นตลอดเวลา หรือทำให้เกิดการโจมตีทางอารมณ์, ความคิดที่รบกวนมีความครอบงำหรือมาพร้อมกับพิธีกรรม, คุณรู้สึกชา, ห่างเหิน, หรือเหมือนคุณกำลังทำตามขั้นตอน, ช่วงเวลาของความโกรธรู้สึกนอกเหนือการควบคุม, คุณมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือว่าครอบครัวของคุณจะดีกว่าถ้าไม่มีคุณ, หรือคนที่รู้จักคุณดีแสดงความกังวล.

ภาวะที่อยู่นอกเหนือจาก PPD: ความวิตกกังวลหลังคลอด (สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีภาวะซึมเศร้า — ความกังวลที่ต่อเนื่อง, ไม่สามารถผ่อนคลายได้, อาการวิตกกังวลทางกาย), OCD หลังคลอด (ความคิดที่รบกวนพร้อมกับพฤติกรรมที่บังคับ), PTSD หลังคลอด (จากการคลอดที่มีบาดแผล — ความทรงจำ, ฝันร้าย, การหลีกเลี่ยง), จิตเภทหลังคลอด (เกิดขึ้นได้ยากแต่เป็นเหตุฉุกเฉิน — ความหลงผิด, ภาพหลอน, ความสับสน, เกิดขึ้น 1–3 วันหลังคลอด), และความโกรธหลังคลอด (ช่วงเวลาของความโกรธที่รุนแรงและไม่สมส่วน).

การรักษามีประสิทธิภาพ: SSRIs ปลอดภัยในระหว่างการให้นม (sertraline และ paroxetine เป็นยาหลัก). การบำบัด (CBT, การบำบัดระหว่างบุคคล) มีประสิทธิภาพสูง กลุ่มสนับสนุนให้การยืนยันและกลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์ การรวมกันของยาและการบำบัดมีประสิทธิภาพมากกว่าทั้งสองอย่าง.

อุปสรรคในการขอความช่วยเหลือ: ความกลัวต่อการถูกตีตรา, ความกลัวที่จะสูญเสียสิทธิในการดูแล, ความเชื่อว่าคุณควรจะสามารถจัดการได้, การไม่รู้จักอาการ, การขาดการเข้าถึงหรือประกันสุขภาพ, และความเป็นไปไม่ได้ในการนัดหมายในขณะที่ดูแลทารกแรกเกิด การให้บริการทางไกลช่วยลดอุปสรรคในการเข้าถึงอย่างมาก.

หากคุณจำสิ่งหนึ่งได้: มันไม่ปกติที่จะต้องทนทุกข์ ความช่วยเหลือมีอยู่, มันได้ผล, และการขอความช่วยเหลือเป็นสัญญาณของความแข็งแกร่ง.