ไตรมาสแรก สัปดาห์ต่อสัปดาห์ — สิ่งที่คาดหวัง (สัปดาห์ที่ 1-13)

สัปดาห์ที่ 1 และ 2 จะนับจากวันแรกของรอบเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ ดังนั้นคุณยังไม่ได้ตั้งครรภ์อย่างแท้จริง — ร่างกายของคุณกำลังเตรียมตัวสำหรับการตกไข่และการปฏิสนธิที่อาจเกิดขึ้น การปฏิสนธิมักเกิดขึ้นประมาณสัปดาห์ที่ 2-3 เมื่อไข่ได้รับการปฏิสนธิ และภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 3 ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิได้เดินทางลงไปในท่อนำไข่และเริ่มฝังตัวในเยื่อบุโพรงมดลูก

ภายในสัปดาห์ที่ 4 เอ็มบริโอมีขนาดประมาณเมล็ดป๊อปปี้และประกอบด้วยเซลล์สองชั้นที่จะพัฒนาเป็นอวัยวะและส่วนต่างๆ ของร่างกาย ถุงน้ำคร่ำและถุงไข่กำลังเริ่มก่อตัว และรกกำลังเริ่มพัฒนา ร่างกายของคุณเริ่มผลิต hCG (human chorionic gonadotropin) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่การทดสอบการตั้งครรภ์ตรวจจับ

ในระยะนี้ ผู้หญิงส่วนใหญ่ยังไม่รู้ว่าตนตั้งครรภ์ บางคนอาจสังเกตเห็นการมีเลือดออกเล็กน้อย (การมีเลือดออกจากการฝังตัว) อาการปวดท้องเล็กน้อย ความเจ็บปวดที่เต้านม หรือความเหนื่อยล้า อาการเหล่านี้สามารถเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็น PMS การทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านควรสามารถตรวจจับการตั้งครรภ์ได้ประมาณเวลาที่คุณขาดรอบเดือน — ประมาณสิ้นสัปดาห์ที่ 4 หากการทดสอบของคุณเป็นบวก ให้โทรหาผู้ให้บริการของคุณเพื่อนัดหมายตรวจสุขภาพก่อนคลอดครั้งแรก ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 8-10

สัปดาห์ที่ 5-7 เป็นช่วงเวลาของการพัฒนาอย่างรวดเร็วและสำคัญ ภายในสัปดาห์ที่ 5 เอ็มบริโอมีขนาดประมาณเมล็ดงาและท่อประสาท (ซึ่งจะกลายเป็นสมองและไขสันหลัง) กำลังเริ่มก่อตัว หัวใจเริ่มเต้น — โดยปกติจะตรวจพบได้จากการตรวจอัลตราซาวด์ทางช่องคลอดประมาณสัปดาห์ที่ 6 ที่ประมาณ 100-120 ครั้งต่อนาที ต้นอ่อนเล็กๆ ที่จะกลายเป็นแขนและขากำลังปรากฏขึ้น

ภายในสัปดาห์ที่ 7 เอ็มบริโอมีขนาดประมาณบลูเบอร์รี่ ลักษณะใบหน้ากำลังเริ่มก่อตัว — รูจมูกเล็กๆ เลนส์ตา และจุดเริ่มต้นของหู สมองกำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว สร้างเซลล์สมองใหม่ประมาณ 100 เซลล์ทุกนาที อวัยวะภายในเช่นตับ ไต และปอดอยู่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา

นี่คือช่วงเวลาที่ผู้หญิงส่วนใหญ่เริ่มรู้สึกว่าตนตั้งครรภ์อย่างชัดเจน อาการคลื่นไส้ในตอนเช้า (ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งวัน) ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 70-80% และมักเริ่มประมาณสัปดาห์ที่ 6 คุณอาจประสบกับความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงเนื่องจากระดับโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น การปัสสาวะบ่อยขึ้นเมื่อมดลูกเริ่มกดทับกระเพาะปัสสาวะ การรับรู้กลิ่นที่เพิ่มขึ้น การไม่ชอบอาหารหรือการอยากอาหาร ความเจ็บปวดและบวมที่เต้านม และอารมณ์แปรปรวน อาการเหล่านี้ แม้จะไม่สบาย แต่จริงๆ แล้วเป็นสัญญาณที่ทำให้มั่นใจได้ว่าฮอร์โมนการตั้งครรภ์อยู่ในระดับที่ดี การรับประทานวิตามินก่อนคลอดที่มีฟอลเลต (อย่างน้อย 400mcg ต่อวัน) เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะในช่วงเวลานี้ เนื่องจากท่อประสาทจะปิดในระหว่างสัปดาห์ที่ 6-7

ภายในสัปดาห์ที่ 8 เอ็มบริโอจะกลายเป็นทารกในครรภ์อย่างเป็นทางการ มีขนาดประมาณราสเบอร์รี่ และอวัยวะที่สำคัญทั้งหมดเริ่มก่อตัว นิ้วมือและนิ้วเท้ากำลังเริ่มพัฒนา (แม้ว่ายังจะเชื่อมกันอยู่) และริมฝีปากบน จมูก และเปลือกตากำลังเริ่มมีรูปทรง ทารกในครรภ์กำลังเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจ แม้ว่าจะเล็กเกินไปที่คุณจะรู้สึกได้

สัปดาห์ที่ 9 นำมาซึ่งความชัดเจนมากขึ้น — โครงสร้างที่คล้ายหางที่ฐานของไขสันหลังได้หายไป และทารกในครรภ์ดูเหมือนมนุษย์มากขึ้น กล้ามเนื้อกำลังเริ่มก่อตัว และกระดูกเล็กๆ กำลังเริ่มแข็งตัว (กระดูกแข็ง) ภายในสัปดาห์ที่ 10 ทารกในครรภ์มีขนาดประมาณสตรอเบอร์รี่ และอวัยวะสำคัญทั้งหมดอยู่ในที่ที่ถูกต้องและเริ่มทำงาน สมองผลิตเซลล์ประสาทใหม่เกือบ 250,000 เซลล์ทุกนาที

นี่มักจะเป็นช่วงเวลาที่คุณจะมีการนัดหมายตรวจสุขภาพก่อนคลอดครั้งแรก คาดว่าจะมีการตรวจประวัติสุขภาพอย่างละเอียด การตรวจเลือด (ประเภทเลือด ปัจจัย Rh CBC การตรวจคัดกรอง STI การตรวจภูมิคุ้มกัน) การตรวจปัสสาวะ การวัดความดันโลหิต และอาจมีการตรวจอัลตราซาวด์ครั้งแรก การได้ยินเสียงหัวใจครั้งแรก — ตอนนี้เต้นที่ 170-180 bpm — มักเป็นเหตุการณ์สำคัญที่ทำให้เกิดอารมณ์ ผู้ให้บริการของคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม รวมถึงการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรก (การตรวจอัลตราซาวด์ความโปร่งใสของนูชาลร่วมกับการตรวจเลือด) ที่ทำระหว่างสัปดาห์ที่ 11-14

ภายในสัปดาห์ที่ 11 ทารกในครรภ์มีขนาดประมาณมะเดื่อและกำลังพัฒนาตุ่มฟัน เตียงเล็บ และรูขุมขนของเส้นผม อวัยวะเพศภายนอกเริ่มแยกแยะ แม้ว่ามักจะยังเร็วเกินไปที่จะระบุเพศจากการตรวจอัลตราซาวด์ ทารกในครรภ์สามารถเปิดและปิดกำปั้นได้ และกระบังลมกำลังเริ่มก่อตัว ซึ่งหมายความว่าการสะอึกอาจเริ่มขึ้น (คุณจะยังไม่รู้สึกถึงมัน)

ในสัปดาห์ที่ 12 ทารกในครรภ์มีขนาดประมาณมะนาว ไตเริ่มผลิตปัสสาวะ และระบบย่อยอาหารกำลังฝึกการหดตัว รกได้เข้ามาแทนที่การผลิตฮอร์โมนจากรังไข่ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้หญิงหลายคนเริ่มรู้สึกโล่งใจจากอาการคลื่นไส้ในช่วงเวลานี้ ความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากที่มีการยืนยันการเต้นของหัวใจที่ 12 สัปดาห์ — ลดลงเหลือประมาณ 2-3%

สัปดาห์ที่ 13 เป็นการสิ้นสุดของไตรมาสแรก ทารกในครรภ์มีขนาดประมาณมะนาว ยาวประมาณ 3 นิ้ว และมีลายนิ้วมือที่กำลังเริ่มก่อตัว เส้นเสียงกำลังพัฒนา และลำไส้กำลังเคลื่อนจากสายสะดือเข้าสู่ช่องท้อง หากคุณเลือกการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรก ผลลัพธ์มักจะกลับมาในช่วงนี้

สำหรับผู้หญิงหลายคน การสิ้นสุดของไตรมาสแรกนำมาซึ่งความโล่งใจที่ยินดี — ระดับพลังงานมักจะดีขึ้น อาการคลื่นไส้มักจะเริ่มลดลง และความเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์ตอนนี้ต่ำมาก คุณอาจสังเกตเห็นท้องน้อยเริ่มปรากฏขึ้น แม้ว่าผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ครั้งแรกมักจะไม่แสดงอาการจนกว่าจะใกล้ถึงสัปดาห์ที่ 16-20

อาการคลื่นไส้ในตอนเช้าส่งผลกระทบต่อผู้หญิงตั้งครรภ์ถึง 80% และมักจะถึงจุดสูงสุดระหว่างสัปดาห์ที่ 8-11 สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ มันสามารถจัดการได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต แต่ประมาณ 2-3% ของผู้หญิงพัฒนาภาวะ hyperemesis gravidarum — อาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงที่อาจนำไปสู่การขาดน้ำและการลดน้ำหนักที่ต้องการการรักษาทางการแพทย์

กลยุทธ์ที่มีหลักฐานสำหรับการจัดการอาการคลื่นไส้ในตอนเช้าทั่วไป ได้แก่ การรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ (ทุก 2-3 ชั่วโมง) แทนที่จะเป็นมื้อใหญ่สามมื้อ การเก็บแครกเกอร์ธรรมดาหรือขนมปังปิ้งแห้งไว้ข้างเตียงเพื่อรับประทานก่อนลุกขึ้น การดื่มน้ำให้เพียงพอด้วยการจิบเล็กน้อยตลอดทั้งวัน (น้ำขิง เครื่องดื่มอิเล็กโทรไลต์ หรือเกล็ดน้ำแข็งหากคุณไม่สามารถเก็บน้ำไว้ได้) หลีกเลี่ยงกลิ่นแรงและกลิ่นอาหาร (อาหารเย็นมักมีกลิ่นน้อยกว่า) และลองวิตามิน B6 (พีริโดซีน) — 25mg สามครั้งต่อวันได้แสดงให้เห็นในการศึกษาเพื่อลดอาการคลื่นไส้

ขิงมีหลักฐานที่แข็งแกร่ง — การศึกษาแสดงให้เห็นว่าแคปซูลขิง 250mg สี่ครั้งต่อวันลดอาการคลื่นไส้ได้อย่างมีนัยสำคัญ สายรัดข้อมือกดจุด (Sea-Bands) ที่วางบนจุด P6 ที่ข้อมือด้านในของคุณอาจช่วยผู้หญิงบางคนได้

หากมาตรการด้านวิถีชีวิตไม่เพียงพอ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับ Doxylamine-B6 (Unisom + วิตามิน B6) ซึ่งเป็นยาตัวแรกสำหรับอาการคลื่นไส้ในระหว่างตั้งครรภ์และมีบันทึกความปลอดภัยที่ยอดเยี่ยม สำหรับกรณีที่รุนแรง อาจมีการพูดคุยเกี่ยวกับยาต้านอาเจียนตามใบสั่งแพทย์เช่น ondansetron

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณอาเจียนมากกว่าสามครั้งต่อวัน ไม่สามารถเก็บอาหารหรือของเหลวไว้ได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง ลดน้ำหนัก รู้สึกเวียนศีรษะหรือเป็นลม หรือมีปัสสาวะสีเข้ม (เป็นสัญญาณของการขาดน้ำ)

การตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกจะมีขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 11-14 และออกแบบมาเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของภาวะโครโมโซม — โดยเฉพาะกลุ่มอาการดาวน์ (trisomy 21) trisomy 18 และ trisomy 13 การตรวจคัดกรองนี้เป็นทางเลือกแต่แนะนำ และเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่ามันเป็นการประเมินความเสี่ยง ไม่ใช่การวินิจฉัย

การตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกมาตรฐานประกอบด้วยสองส่วน: การตรวจอัลตราซาวด์ความโปร่งใสของนูชาล (NT) ซึ่งวัดพื้นที่ที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ด้านหลังของคอของทารก (การวัดที่หนาขึ้นอาจบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้น) และการตรวจเลือดของมารดาที่วัดโปรตีนสองชนิด — PAPP-A และ beta-hCG ฟรี ผลลัพธ์เหล่านี้รวมกับอายุของคุณจะให้สัดส่วนความเสี่ยง

การตรวจ DNA ที่ไม่มีเซลล์ (เรียกว่า NIPT หรือการทดสอบก่อนคลอดที่ไม่รุกราน) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่มีให้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 มันวิเคราะห์ชิ้นส่วนของ DNA จากรกที่หมุนเวียนอยู่ในเลือดของคุณและมีความแม่นยำมากกว่าการตรวจคัดกรองแบบดั้งเดิมสำหรับ trisomies ทั่วไป — โดยมีอัตราการตรวจจับสูงกว่า 99% สำหรับกลุ่มอาการดาวน์ นอกจากนี้ยังสามารถเปิดเผยเพศของทารกและตรวจสอบภาวะโครโมโซมเพศ

หากการตรวจคัดกรองใดๆ กลับมาพบความเสี่ยงสูง ผู้ให้บริการของคุณจะเสนอการตรวจวินิจฉัย — การตรวจตัวอย่างวิลลัสจากรก (CVS) ซึ่งทำระหว่างสัปดาห์ที่ 10-13 ซึ่งจะเก็บตัวอย่างเล็กๆ ของเนื้อเยื่อรก หรือการตรวจน้ำคร่ำซึ่งทำในภายหลังระหว่างสัปดาห์ที่ 15-20 การตรวจวินิจฉัยเหล่านี้มีความแน่นอน (ความแม่นยำ 99% ขึ้นไป) แต่มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรเล็กน้อยประมาณ 0.1-0.3%

ไม่มีการตรวจคัดกรองใดที่เป็นข้อบังคับ ผู้ให้บริการของคุณหรือที่ปรึกษาทางพันธุกรรมสามารถช่วยคุณตัดสินใจว่าข้อมูลในระดับใดที่เหมาะสมกับคุณตามประวัติทางการแพทย์ อายุ และความชอบส่วนบุคคล