5 สัญญาณเตือนการตั้งครรภ์ที่ทุกคู่ควรรู้

ปวดหัวรุนแรงอย่างกะทันหัน — โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่รู้สึกแตกต่างจากปวดหัวที่เคยมีมาก่อน — ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น (มองเห็นไม่ชัด, เห็นจุดหรือแสงกระพริบ, การมองเห็นชั่วคราว) เป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญของครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ครรภ์เป็นพิษมีผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ 5-8% และเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงที่อันตรายซึ่งสามารถทำลายตับ, ไต, และสมอง มักจะเกิดขึ้นหลังจาก 20 สัปดาห์และสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็ว สัญญาณอื่น ๆ รวมถึงการบวมอย่างกะทันหันในใบหน้าและมือ (ไม่ใช่แค่การบวมที่ข้อเท้าซึ่งเป็นเรื่องปกติในระหว่างการตั้งครรภ์), ปวดท้องส่วนบน (โดยเฉพาะใต้ซี่โครงขวา — ซึ่งบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของตับ), คลื่นไส้หรืออาเจียนที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในระหว่างการตั้งครรภ์, และการเพิ่มน้ำหนักอย่างกะทันหันจากการเก็บน้ำ

ทำไมคู่รักต้องรู้เรื่องนี้: ครรภ์เป็นพิษสามารถพัฒนาไปสู่การชัก (eclampsia) หรือ HELLP syndrome (ภาวะตับและการแข็งตัวของเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต) ภายในไม่กี่ชั่วโมง ผู้ตั้งครรภ์อาจลดความสำคัญของอาการเพราะปวดหัวและการบวมเป็นเรื่อง "ปกติ" ในการตั้งครรภ์ หากเธออธิบายว่าปวดหัวที่สุดในชีวิต, มองไม่เห็นอย่างถูกต้อง, หรือมีอาการปวดใต้ซี่โครง — อย่ารอให้มีการโทรกลับจากสำนักงานแพทย์ ให้ไปที่ห้องฉุกเฉิน ครรภ์เป็นพิษเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตของมารดาทั่วโลก และการแทรกแซงแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยชีวิตได้

การเลือดออกทางช่องคลอดมากในระหว่างการตั้งครรภ์เป็นเหตุฉุกเฉิน ในขณะที่การมีเลือดออกเล็กน้อยอาจเป็นเรื่องปกติ (โดยเฉพาะในไตรมาสแรก) การเลือดออกมาก — ซึ่งกำหนดว่าเป็นการซึมผ่านแผ่นอนามัยภายในหนึ่งชั่วโมงหรือน้อยกว่า — ต้องการการประเมินทางการแพทย์ทันทีในทุกช่วงของการตั้งครรภ์

ในไตรมาสแรก การเลือดออกมากอาจบ่งบอกถึงการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิที่ฝังตัวนอกมดลูก ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากมันแตก) ในไตรมาสที่สองและสาม การเลือดออกมากอาจบ่งบอกถึง placenta previa (รกปกคลุมปากมดลูก) หรือ placental abruption (รกหลุดออกจากผนังมดลูก) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของทั้งมารดาและทารก

สิ่งที่คู่รักควรทำ: อย่ารอให้เลือดหยุด ให้เธอนอนตะแคงซ้าย, จดบันทึกเวลาที่เริ่มมีเลือดออกและความเร็วที่เธอซึมผ่านแผ่นอนามัย, เก็บเนื้อเยื่อหรือก้อนเลือดที่ผ่าน (ในภาชนะที่สะอาด — โรงพยาบาลอาจต้องการตรวจสอบ), และไปที่ห้องฉุกเฉิน หากเธอรู้สึกเวียนศีรษะ, ซีด, หรือมีอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็ว โทร 911

อย่าให้แอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนสำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้อง — แอซิตาไมโนเฟน (Tylenol) เป็นยาที่ปลอดภัยเพียงตัวเดียวที่ใช้ได้ในระหว่างการตั้งครรภ์

หลังจากประมาณ 28 สัปดาห์ ผู้ให้บริการส่วนใหญ่แนะนำให้ใส่ใจในรูปแบบการเคลื่อนไหวของทารก ทุกทารกมีจังหวะของตัวเอง — บางคนเป็นนักยิมนาสติก, บางคนเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวล — แต่กุญแจสำคัญคือความสม่ำเสมอ การลดลงที่สังเกตได้จากรูปแบบการเคลื่อนไหวปกติของทารกของคุณเป็นเหตุผลที่ควรโทรหาผู้ให้บริการ

คำแนะนำคลาสสิกคือ "นับการเตะ": เลือกเวลาที่ทารกมักจะเคลื่อนไหว, นอนตะแคง, และนับเวลาที่ใช้ในการรู้สึกถึง 10 การเคลื่อนไหว (การเตะ, การกลิ้ง, การจิ้มล้วนถือว่าเป็นการเคลื่อนไหว) ทารกส่วนใหญ่จะถึง 10 ภายใน 2 ชั่วโมง หากใช้เวลานานกว่านั้น หรือหากผู้ตั้งครรภ์บอกว่า "ทารกไม่เคลื่อนไหวมากในวันนี้" ให้ถือเป็นเรื่องจริงจัง

สิ่งที่คู่รักควรทำ: กระตุ้นให้เธอดื่มอะไรเย็นและหวาน, นอนตะแคงซ้าย, และมุ่งเน้นไปที่การเคลื่อนไหวเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง หากมีการเคลื่อนไหวไม่ถึง 10 ครั้งใน 2 ชั่วโมง — หรือหากเธอรู้สึกว่ามีบางอย่างไม่ถูกต้อง — โทรหาผู้ให้บริการหรือไปที่ห้องคลอดเพื่อการตรวจสอบ อย่ารอจนถึงวันพรุ่งนี้

การเคลื่อนไหวของทารกลดลงอาจบ่งบอกว่าทารกอยู่ในภาวะเครียดเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือ, การขาดเลือดจากรก, หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในหลายกรณี ทารกอาจแค่หลับและทุกอย่างก็ปกติ แต่ผลที่ตามมาของการไม่ตรวจสอบเมื่อมีบางอย่างผิดปกติจริง ๆ นั้นมีมากกว่าความไม่สะดวกในการไปโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น เชื่อในสัญชาตญาณของเธอ — การรับรู้ของมารดาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวที่ลดลงเป็นสัญญาณเตือนที่เร็วที่สุดในหลายกรณีของการป้องกันการคลอดบุตรที่ตาย

ไข้ที่สูงกว่า 100.4°F (38°C) ในระหว่างการตั้งครรภ์ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว ไข้เองอาจเป็นอันตรายต่อทารกที่กำลังพัฒนา — โดยเฉพาะในไตรมาสแรกเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงอย่างต่อเนื่องมีความสัมพันธ์กับข้อบกพร่องของท่อประสาท ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ ไข้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่อาจกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

สาเหตุทั่วไปของไข้ในระหว่างการตั้งครรภ์รวมถึงการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (พบได้บ่อยมากและสามารถพัฒนาไปสู่การติดเชื้อในไตได้อย่างรวดเร็วในระหว่างการตั้งครรภ์), ไข้หวัดใหญ่หรือ COVID-19, ลิสเตอเรียหรือโรคที่เกิดจากอาหาร, chorioamnionitis (การติดเชื้อในน้ำคร่ำ — เป็นเหตุฉุกเฉินที่ร้ายแรง), และการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอื่น ๆ

สิ่งที่คู่รักควรทำ: วัดอุณหภูมิของเธอด้วยเทอร์โมมิเตอร์จริง (ไม่ใช่มือบนหน้าผาก) หากสูงกว่า 100.4°F โทรไปที่สำนักงานสูตินรีแพทย์หรือไปที่การดูแลเร่งด่วน ให้แอสิตาไมโนเฟน (Tylenol) สำหรับไข้ — มันปลอดภัยในระหว่างการตั้งครรภ์ อย่าให้ไอบูโพรเฟน (Advil/Motrin) หรือแอสไพริน ซึ่งไม่แนะนำในระหว่างการตั้งครรภ์ รักษาให้เธอมีน้ำเพียงพอและสังเกตสัญญาณเตือนเพิ่มเติม: หนาวสั่น, ปวดหลัง (อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในไต), การมีน้ำหล่อลื่นทางช่องคลอดมีกลิ่นไม่พึงประสงค์, หรือการหดตัว

การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่และ COVID ในระหว่างการตั้งครรภ์ได้รับการแนะนำโดย ACOG โดยเฉพาะเพราะการติดเชื้อเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ หากเธอยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ควรพูดคุยกับผู้ให้บริการของเธอ

ภาวะอารมณ์ในระยะตั้งครรภ์ — รวมถึงภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในระหว่างการตั้งครรภ์ ไม่ใช่แค่หลังคลอด — ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงตั้งครรภ์ถึง 1 ใน 5 คน ความคิดฆ่าตัวตายเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยกว่าที่คนส่วนใหญ่ตระหนัก: การฆ่าตัวตายเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของมารดาในปีแรกหลังการตั้งครรภ์ และความเสี่ยงสามารถเริ่มต้นในระหว่างการตั้งครรภ์เอง

สัญญาณเตือนที่คู่รักควรสังเกต ได้แก่ การถอนตัวจากกิจกรรมที่เคยสนุก, ความเศร้าหรือความสิ้นหวังที่ยืดเยื้อเกินสองสัปดาห์, การแสดงความรู้สึกไร้ค่า หรือเป็นภาระ, การพูดถึงความตาย, ไม่ต้องการมีชีวิตอยู่, หรือหวังว่าเธอจะ "หลับไปและไม่ตื่นขึ้นมา", การให้ของใช้, อารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรงเกินกว่าฮอร์โมนการตั้งครรภ์ปกติ, ไม่สามารถนอนหลับแม้จะรู้สึกเหนื่อย (หรือหลับมากเกินไป), การสูญเสียความสนใจในการตั้งครรภ์หรือทารก, และการใช้สารเสพติดที่เพิ่มขึ้น

สิ่งที่คู่รักควรทำ: หากเธอแสดงความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย ให้ถือเป็นเรื่องจริงจังทุกครั้ง อย่าลดความสำคัญ ("มันแค่ฮอร์โมน") และอย่าตื่นตระหนก รักษาความสงบ, ฟังโดยไม่ตัดสิน, และดำเนินการ โทรไปที่ 988 Suicide & Crisis Lifeline (โทรหรือส่งข้อความไปที่ 988) เพื่อขอคำแนะนำทันที สายด่วน Postpartum Support International (1-800-944-4773) ยังสนับสนุนผู้คนในระหว่างการตั้งครรภ์ ติดต่อสูตินรีแพทย์หรือหมอตำแยของเธอเพื่อรายงานสิ่งที่เกิดขึ้น

ภาวะซึมเศร้าในระยะตั้งครรภ์สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ การบำบัด, ยา (ยาต้านซึมเศร้าหลายชนิดปลอดภัยในระหว่างการตั้งครรภ์), และกลุ่มสนับสนุนสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมาก บทบาทของคุณในฐานะคู่รักคือการเป็นสะพานเชื่อมระหว่างเธอกับความช่วยเหลือจากมืออาชีพ

การเตรียมตัวทำให้ความตื่นตระหนกกลายเป็นการกระทำ คู่รักทุกคนควรมีสิ่งเหล่านี้เตรียมไว้ภายในไตรมาสที่สาม — แต่ที่ดีที่สุดคือก่อนหน้านี้

ในโทรศัพท์ของคุณ: หมายเลขสำนักงานสูตินรีแพทย์/หมอตำแยของคุณและหมายเลขฉุกเฉินหลังเวลาทำการ, หมายเลขตรงของห้องคลอดและการคลอดของโรงพยาบาล (ไม่ใช่หมายเลขสวิตช์หลัก), ที่อยู่ของโรงพยาบาลที่คุณจะคลอด (โปรแกรมไว้ใน GPS ของคุณ — คุณไม่ต้องการพิมพ์ในเหตุฉุกเฉิน), 911, 988 Suicide & Crisis Lifeline, และ Poison Control (1-800-222-1222)

ในรถหรือข้างประตู: กระเป๋าโรงพยาบาล (จัดเตรียมภายใน 36 สัปดาห์), บัตรประกันสุขภาพและบัตรประจำตัวของเธอ, ที่ชาร์จโทรศัพท์, และสำเนาที่พิมพ์ของแผนการคลอดและรายการยา

ความรู้ในหัวของคุณ: กรุ๊ปเลือดของเธอ (โดยเฉพาะหาก Rh-negative), ภาวะแทรกซ้อนหรือปัจจัยเสี่ยงในการตั้งครรภ์ใด ๆ, ยาที่เธอกำลังใช้และอาการแพ้, ชื่อของสูตินรีแพทย์/หมอตำแยของเธอ, และห้าสัญญาณเตือนจากบทความนี้ — ปวดหัวรุนแรงพร้อมการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น, เลือดออกมาก, การเคลื่อนไหวของทารกลดลง, ไข้สูง, และความคิดที่จะทำร้ายตัวเอง

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คู่รักสามารถนำไปสู่เหตุฉุกเฉินใด ๆ คือการกระทำที่สงบและมั่นใจ เธออาจรู้สึกกลัว, เจ็บปวด, หรือไม่สามารถสนับสนุนตัวเองได้ คุณคือเสียงของเธอ การรู้ว่าจะต้องระวังอะไรและจะตอบสนองอย่างไรเป็นหนึ่งในวิธีที่มีความหมายที่สุดที่คุณสามารถแสดงตัวในระหว่างการตั้งครรภ์