ไตรมาสที่สอง สัปดาห์ต่อสัปดาห์ — สิ่งที่คาดหวัง (สัปดาห์ที่ 14-27)

ยินดีต้อนรับสู่ไตรมาสที่สอง — สำหรับผู้หญิงหลายคน นี่คือช่วงที่การตั้งครรภ์เริ่มรู้สึกสนุกสนาน ในสัปดาห์ที่ 14 ทารกของคุณมีขนาดประมาณส้มโอ (ประมาณ 3.5 นิ้ว) และกำลังทำการแสดงออกทางใบหน้า เช่น การขมวดคิ้วและการทำหน้าบึ้ง ขณะนี้ร่างกายกำลังเติบโตเร็วขึ้นกว่าหัว ทำให้สัดส่วนใกล้เคียงกับขนาดทารกแรกเกิด

ในสัปดาห์ที่ 15 ทารกกำลังสร้างขนที่ละเอียดเรียกว่า lanugo ซึ่งคลุมร่างกายทั้งหมดเพื่อช่วยในการควบคุมอุณหภูมิ โครงกระดูกเริ่มแข็งตัวจากกระดูกอ่อนเป็นกระดูก และถ้าคุณสามารถมองเข้าไปข้างใน คุณอาจเห็นทารกดูดนิ้วหัวแม่มือ ในสัปดาห์ที่ 16 ทารกมีขนาดประมาณอะโวคาโด (4.5 นิ้ว) และระบบไหลเวียนและระบบปัสสาวะทำงานได้อย่างสมบูรณ์

สำหรับคุณ การเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ที่สุดมักจะเป็นคลื่นพลังงานที่น่ายินดีและอาการคลื่นไส้ที่ลดลง มดลูกของคุณขณะนี้มีขนาดประมาณเมลอนขนาดเล็กและได้ยกขึ้นจากอุ้งเชิงกราน ซึ่งหมายถึงความกดดันที่น้อยลงต่อกระเพาะปัสสาวะ (ชั่วคราว — มันจะกลับมาในไตรมาสที่สาม) ท้องของคุณอาจเริ่มปรากฏให้เห็น โดยเฉพาะในเสื้อผ้าที่แน่น ผู้หญิงบางคนเริ่มรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวเล็กน้อย — แม้ว่าผู้ที่เป็นแม่ครั้งแรกมักจะไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวที่ชัดเจนจนกว่าจะถึงสัปดาห์ที่ 18-22

อาการใหม่ที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดเอวกลม (ความรู้สึกแหลมคมหรือเจ็บที่ด้านข้างของท้องส่วนล่างเมื่อเอ็นยืดออก) การคัดจมูกจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น และการเริ่มต้นของ 'ความเปล่งปลั่งของการตั้งครรภ์' เมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนังเพิ่มขึ้น

สัปดาห์ที่ 17-20 เต็มไปด้วยเหตุการณ์สำคัญ ในสัปดาห์ที่ 17 โครงกระดูกของทารกกำลังเปลี่ยนจากกระดูกอ่อนเป็นกระดูก และเริ่มมีการสะสมไขมันใต้ผิวหนัง ต่อมเหงื่อกำลังพัฒนา และทารกมีน้ำหนักประมาณ 5 ออนซ์ ในสัปดาห์ที่ 18 ทารกสามารถได้ยินเสียงได้แล้ว — เสียงหัวใจของคุณ เสียงของคุณ และเสียงการย่อยอาหารเป็นเสียงประกอบของโลกของพวกเขา ผู้ปกครองหลายคนเริ่มพูดหรือเปิดเพลงให้ท้องของพวกเขาฟัง

สัปดาห์ที่ 19 นำมาซึ่งการพัฒนาของ vernix caseosa ซึ่งเป็นสารเคลือบขี้ผึ้งคล้ายชีสที่ปกป้องผิวของทารกจากน้ำคร่ำ ทารกกำลังพัฒนาวงจรการนอนหลับและตื่นที่ชัดเจน และคุณอาจสังเกตเห็นรูปแบบของการเคลื่อนไหวและการพักผ่อน

สัปดาห์ที่ 20 เป็นเหตุการณ์สำคัญ — คุณอยู่กึ่งกลางของการตั้งครรภ์ การตรวจอวัยวะ (ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการตรวจอัลตราซาวด์กลางการตั้งครรภ์หรือการตรวจอัลตราซาวด์ระดับ 2) มักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 18-22 การตรวจสอบที่ละเอียดนี้จะตรวจสอบสมองของทารก ห้องหัวใจและวาล์ว กระดูกสันหลัง ไต กระเพาะอาหาร แขนขา และโครงสร้างใบหน้า นอกจากนี้ยังประเมินตำแหน่งของรก ระดับน้ำคร่ำ และสายสะดือ หากคุณต้องการทราบเพศ นี่มักจะเป็นช่วงเวลาที่สามารถระบุได้อย่างเชื่อถือได้

จนถึงตอนนี้ คุณแทบจะมั่นใจได้ว่าคุณรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวแรกเริ่ม — การเคลื่อนไหวที่ชัดเจนของทารกที่รู้สึกเหมือนฟองอากาศ ฟอง หรือการเคาะเบา ๆ ทารกมีความยาวประมาณ 6.5 นิ้วและมีน้ำหนักประมาณ 10 ออนซ์ มดลูกของคุณอยู่ที่ระดับสะดือของคุณ และการเพิ่มน้ำหนัก 8-12 ปอนด์จนถึงตอนนี้ถือเป็นเรื่องปกติ

ในสัปดาห์ที่ 21-24 การเติบโตของทารกเร่งขึ้นอย่างมาก ในสัปดาห์ที่ 21 ทารกมีขนาดประมาณกล้วยใหญ่และกำลังกลืนของเหลวในน้ำคร่ำเป็นประจำ — ทั้งเพื่อฝึกการกินและดูดซึมสารอาหาร รสชาติเริ่มพัฒนา และการศึกษาแสดงให้เห็นว่าทารกอาจแสดงความชอบสำหรับรสชาติบางอย่างตามสิ่งที่แม่กิน

ในสัปดาห์ที่ 22 ดวงตาของทารกได้พัฒนาแล้ว (แม้ว่ารูม่านตายังขาดสี) และคิ้วและขนตาก็สามารถมองเห็นได้ ปอดกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วแต่ยังไม่เติบโตเพียงพอที่จะทำงานนอกมดลูก การจับของทารกเริ่มแข็งแรงขึ้น และพวกเขากำลังจับสายสะดือเป็นประจำ

สัปดาห์ที่ 23-24 เป็นเหตุการณ์สำคัญ: ความสามารถในการมีชีวิต นี่คือจุดที่ทารก หากเกิดก่อนกำหนด มีโอกาสรอดชีวิตได้ด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ในสัปดาห์ที่ 24 อัตราการรอดชีวิตใน NICU ขั้นสูงอยู่ที่ประมาณ 60-70% แม้ว่าทารกเหล่านี้จะต้องเผชิญกับเส้นทางที่ยาวนานและยากลำบาก ปอดเริ่มผลิตสารซึ่งทำให้ถุงลมเปิด — แต่จะไม่ผลิตปริมาณที่เพียงพอจนกว่าจะใกล้ถึงสัปดาห์ที่ 34-36

สำหรับคุณ การเคลื่อนไหวของทารกในขณะนี้ชัดเจนและแข็งแรงขึ้น คู่ของคุณมักจะรู้สึกถึงการเตะจากด้านนอก อาการที่พบบ่อยในไตรมาสที่สองในช่วงนี้รวมถึงการหดตัวของ Braxton Hicks (การหดตัวของมดลูกที่ไม่สม่ำเสมอและไม่มีอาการเจ็บปวด) ตะคริวที่ขา (โดยเฉพาะในเวลากลางคืน) บวมเล็กน้อยที่ข้อเท้าและเท้าตอนท้ายวัน รอยแตกลายเมื่อท้องของคุณขยายตัว และเส้นสีเข้ม (linea nigra) ที่เกิดขึ้นกลางท้องของคุณ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการตรวจคัดกรองน้ำตาลในเลือดประมาณสัปดาห์ที่ 24-28 เพื่อตรวจหามะเร็งระยะตั้งครรภ์

ไตรมาสที่สองรวมถึงโอกาสในการตรวจคัดกรองที่สำคัญหลายประการ หากคุณไม่ได้ทำการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรก การตรวจคัดกรองแบบสี่ (quad screen) (การตรวจเลือดของมารดา) สามารถทำได้ระหว่างสัปดาห์ที่ 15-22 การตรวจเลือดนี้วัดสารสี่ชนิด — AFP, hCG, estriol และ inhibin A — เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อดาวน์ซินโดรม, trisomy 18 และข้อบกพร่องของท่อประสาท เช่น spina bifida

การตรวจน้ำคร่ำ หากแนะนำหรือขอ จะทำระหว่างสัปดาห์ที่ 15-20 เข็มบาง ๆ ที่นำทางโดยอัลตราซาวด์จะดึงตัวอย่างน้ำคร่ำเล็กน้อยสำหรับการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม นี่คือการทดสอบวินิจฉัย (ไม่ใช่การตรวจคัดกรอง) ซึ่งให้คำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับสภาวะโครโมโซมด้วยความแม่นยำมากกว่า 99% ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรเล็กน้อยประมาณ 0.1-0.3%

การตรวจอัลตราซาวด์อวัยวะ (สัปดาห์ที่ 18-22) เป็นการถ่ายภาพที่ครอบคลุมที่สุดของการตั้งครรภ์ มันประเมินการเติบโตของทารก การพัฒนาอวัยวะ ตำแหน่งของรก และปริมาณน้ำคร่ำ หากพบว่ารกอยู่ต่ำ (ปกคลุมหรือใกล้ปากมดลูก) ผู้ให้บริการของคุณจะติดตามมัน — กรณีรกต่ำส่วนใหญ่จะหายไปเองเมื่อมดลูกขยายตัว

ระหว่างสัปดาห์ที่ 24-28 การทดสอบความท้าทายของน้ำตาลจะตรวจหามะเร็งระยะตั้งครรภ์ คุณจะดื่มสารละลายที่มีน้ำตาลและมีการตรวจเลือดหลังจากนั้นหนึ่งชั่วโมง หากผลลัพธ์สูงขึ้น (โดยทั่วไปสูงกว่า 130-140 mg/dL) คุณจะต้องทำการทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลที่ยาวนานกว่า 3 ชั่วโมงเพื่อยืนยัน มะเร็งระยะตั้งครรภ์มีผลกระทบต่อ 6-9% ของการตั้งครรภ์และสามารถจัดการได้ด้วยอาหาร การออกกำลังกาย และบางครั้งยา

การตรวจก่อนคลอดตามปกติในไตรมาสที่สองมักจะเกิดขึ้นทุกสี่สัปดาห์และรวมถึงการตรวจความดันโลหิต การติดตามน้ำหนัก การวัดความสูงของมดลูก และการฟังเสียงหัวใจของทารก

ไตรมาสที่สองนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่น่ายินดีและท้าทายผสมกัน ในด้านบวก ผู้หญิงส่วนใหญ่จะรู้สึกถึงพลังงานที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อาการคลื่นไส้ที่ลดลง ผมที่หนาขึ้นและเงางาม (ขอบคุณฮอร์โมนที่ทำให้การหลุดร่วงของเส้นผมปกติช้าลง) และ 'ความเปล่งปลั่งของการตั้งครรภ์' ที่มักถูกกล่าวถึงจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นและการผลิตน้ำมันในผิวหนัง

อย่างไรก็ตาม อาการใหม่ ๆ จะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับทารกที่กำลังเติบโต อาการปวดเอวกลม — ความรู้สึกแหลมคมหรือเจ็บที่ด้านข้างของท้องส่วนล่าง — เป็นเรื่องปกติมากและเกิดขึ้นเมื่อเอ็นที่รองรับมดลูกของคุณยืดออก มักเกิดจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน เช่น การลุกขึ้นอย่างรวดเร็ว การไอ หรือการพลิกตัวในเตียง

อาการปวดหลังเริ่มเกิดขึ้นสำหรับผู้หญิงหลายคนเมื่อมดลูกที่กำลังเติบโตเปลี่ยนจุดศูนย์ถ่วงของคุณไปข้างหน้า ทำให้กล้ามเนื้อหลังส่วนล่างตึงเครียด ท่าทางที่ดี รองเท้าเสริมแรง และการออกกำลังกายที่ปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์ เช่น การว่ายน้ำและโยคะสำหรับผู้ตั้งครรภ์ สามารถช่วยได้อย่างมาก

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเป็นเรื่องที่พบได้ทั่วไป: เส้น linea nigra (เส้นสีเข้มแนวตั้งจากสะดือไปยังกระดูกหัวหน่าว) เมลาสมา (จุดสีเข้มบนใบหน้า บางครั้งเรียกว่า 'หน้ากากของการตั้งครรภ์') และรอยแตกลายที่ท้อง เต้านม และต้นขา สิ่งเหล่านี้เกิดจากฮอร์โมนและการผลิตเมลานินที่เพิ่มขึ้น

อาการอื่น ๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ การหดตัวของ Braxton Hicks (มดลูกของคุณฝึกสำหรับการคลอด — ไม่สม่ำเสมอและมักไม่มีอาการเจ็บปวด) ตะคริวที่ขาโดยเฉพาะในเวลากลางคืน บวมเล็กน้อยที่ข้อเท้าและเท้าตอนท้ายวัน การคัดจมูกและเลือดกำเดาไหลเป็นครั้งคราวจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น และริดสีดวงทวารจากความกดดันที่เพิ่มขึ้นและอาการท้องผูก ขณะที่อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติ ควรรายงานอาการใด ๆ ที่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือรุนแรงต่อผู้ให้บริการของคุณเสมอ

การรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกเป็นครั้งแรก — เรียกว่า การเคลื่อนไหวแรกเริ่ม — เป็นหนึ่งในเหตุการณ์สำคัญที่น่าตื่นเต้นที่สุดของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่เป็นแม่ครั้งแรกส่วนใหญ่จะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวที่ชัดเจนระหว่างสัปดาห์ที่ 18-22 ในขณะที่ผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์มาก่อนอาจสังเกตเห็นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14-16 (เพราะพวกเขารู้ว่าควรมองหาอะไร)

การเคลื่อนไหวในช่วงแรกจะรู้สึกละเอียดอ่อน — เหมือนฟองอากาศที่แตก ฟองปลาที่ว่ายน้ำ การเคลื่อนไหวเบา ๆ หรือแม้แต่แก๊ส ในสัปดาห์ถัดไป การเคลื่อนไหวเหล่านี้จะกลายเป็นการเตะ การกลิ้ง การชก และการสะอึกที่ไม่อาจปฏิเสธได้ ในสัปดาห์ที่ 24-28 การเคลื่อนไหวมักจะแข็งแรงพอที่คู่ของคุณจะรู้สึกได้จากด้านนอก และคุณจะเริ่มสังเกตเห็นรูปแบบ — ทารกหลายคนจะมีความเคลื่อนไหวมากที่สุดในตอนเย็นเมื่อคุณนอนอยู่เฉยๆ

ทารกมีวงจรการนอนหลับและตื่นประมาณ 20-40 นาที ดังนั้นช่วงเวลาที่เงียบสงบจึงเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ พวกเขายังอาจตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นภายนอก — เครื่องดื่มเย็น เสียงดัง หรือแรงกดเบา ๆ บนท้องของคุณบางครั้งสามารถกระตุ้นการเตะได้

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้เริ่มนับการเตะประมาณสัปดาห์ที่ 28 แนวทางทั่วไปคือการรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวที่ชัดเจนอย่างน้อย 10 ครั้งภายใน 2 ชั่วโมงในช่วงเวลาที่ทารกมักจะมีความเคลื่อนไหว ผู้ทารกส่วนใหญ่จะถึง 10 การเคลื่อนไหวในเวลาที่น้อยกว่า 1 ชั่วโมง

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณสังเกตเห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความเคลื่อนไหวเมื่อเปรียบเทียบกับรูปแบบปกติของทารกของคุณ คุณไม่สามารถถึง 10 การเคลื่อนไหวใน 2 ชั่วโมงแม้ว่าจะพยายาม หรือมีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันจากการเคลื่อนไหวมากไปเป็นเงียบมาก การเคลื่อนไหวของทารกลดลงบางครั้งอาจบ่งบอกว่าทารกอยู่ในความเครียด และมันดีกว่าที่จะได้รับการตรวจสอบและได้รับการยืนยันมากกว่าที่จะรอ