การมีเลือดออกในระยะตั้งครรภ์ต้น — ตื่นตระหนกหรือตามปกติ?

ใช่ — การมีเลือดออกเล็กน้อยในระยะตั้งครรภ์ต้นเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยและมักจะไม่เป็นอันตราย การศึกษาชี้ให้เห็นว่า 15-25% ของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์มีการมีเลือดออกเล็กน้อยหรือการมีเลือดออกเล็กน้อยในช่วงไตรมาสแรก และการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ยังคงดำเนินต่อไปตามปกติ

การมีเลือดออกถูกกำหนดว่าเป็นการมีเลือดออกเล็กน้อยที่ไม่เต็มแผ่นอนามัย มักจะมีสีชมพู, แดงอ่อน, หรือสีน้ำตาล (สีน้ำตาลหมายถึงเลือดเก่า ซึ่งมักจะน้อยกว่าที่จะกังวล) ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการมีเลือดออกและปัญหาคือปริมาณและอาการที่มาพร้อมกัน หากมีหยดเล็กน้อยบนชุดชั้นในของคุณ? มักจะไม่เป็นไร แต่ถ้าเต็มแผ่นอนามัย? โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันที

กล่าวคือ การมีเลือดออกใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์ควรโทรหาคุณหมอหรือหมอตำแย — ไม่ใช่เพราะมันอันตรายเสมอไป แต่เพราะพวกเขาสามารถช่วยกำหนดได้ว่าจำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติม (เช่น อัลตราซาวด์หรือระดับ hCG) เพื่อให้คุณสบายใจ

การมีเลือดออกจากการฝังตัวเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิฝังตัวอยู่ที่เยื่อบุโพรงมดลูก ประมาณ 6-12 วันหลังจากการปฏิสนธิ ซึ่งอาจทำให้เกิดการมีเลือดออกเล็กน้อยที่ผู้หญิงบางคนเข้าใจผิดว่าเป็นประจำเดือนที่เริ่มต้นขึ้นในช่วงต้น

นี่คือวิธีบอกความแตกต่าง: การมีเลือดออกจากการฝังตัวมักจะมีปริมาณเบามาก (เพียงแค่การมีเลือดออกเล็กน้อย ไม่ใช่การไหล) มีสีชมพูหรือสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นสีแดงสด ใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงถึง 2-3 วัน (สั้นกว่าประจำเดือนปกติ) และไม่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาจมีอาการปวดท้องเล็กน้อย แต่ไม่รุนแรงเท่ากับอาการปวดประจำเดือน

ไม่ทุกคนจะมีการมีเลือดออกจากการฝังตัว — การประมาณการชี้ให้เห็นว่ามันเกิดขึ้นในประมาณ 25-30% ของการตั้งครรภ์ หากคุณคิดว่าคุณกำลังประสบกับมัน การตรวจการตั้งครรภ์ที่ทำในไม่กี่วันหลังจากการมีเลือดออกหยุด (หรือหลังจากวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือน) ควรให้คำตอบแก่คุณ การตรวจการตั้งครรภ์ที่บ้านมีความแม่นยำที่สุดตั้งแต่วันแรกของการขาดประจำเดือน

ในระหว่างตั้งครรภ์ การไหลเวียนของเลือดไปยังปากมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมาก — มันกำลังสร้างเครือข่ายหลอดเลือดที่อุดมไปด้วยเพื่อสนับสนุนทารกที่กำลังเติบโตของคุณ สิ่งนี้ทำให้ปากมดลูกมีความไวมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกจากสิ่งที่ปกติจะไม่ทำให้เกิด

สาเหตุทั่วไปที่ทำให้เกิดการมีเลือดออก ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์, การตรวจอุ้งเชิงกรานหรือการทำ Pap smear, การออกกำลังกายอย่างเข้มข้น, และแม้แต่การเบ่งในระหว่างการขับถ่าย สิ่งนี้เรียกว่าการมีเลือดออกจากปากมดลูกหรือความเปราะบางของปากมดลูก และมันไม่เป็นอันตรายต่อคุณและทารก

การมีเลือดออกมักจะเบา, สีแดงสด, เกิดขึ้นทันทีหลังจากกิจกรรมที่กระตุ้น และหยุดเองภายในไม่กี่ชั่วโมง หากคุณสังเกตเห็นรูปแบบ — เช่น การมีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้ง — แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบ แต่โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่สาเหตุที่ต้องกังวล พวกเขาอาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นหรือเพียงแค่ทำให้คุณมั่นใจว่านี่เป็นส่วนหนึ่งของสรีรวิทยาการตั้งครรภ์ที่ปกติ

การมีเลือดออกเพียงอย่างเดียวไม่ได้หมายความว่าคุณกำลังแท้ง — แต่เป็นหนึ่งในอาการที่ควรระวัง ความแตกต่างที่สำคัญคือการที่การมีเลือดออกดำเนินต่อไปอย่างไรและอาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกัน

สัญญาณที่การมีเลือดออกอาจบ่งบอกถึงการแท้งรวมถึงการมีเลือดออกที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (จากการมีเลือดออกเล็กน้อยไปจนถึงการเต็มแผ่นอนามัย), เลือดสีแดงสดพร้อมกับลิ่มเลือดหรือเนื้อเยื่อ, อาการปวดที่รุนแรงกว่าการดึงเบา ๆ, และอาการปวดที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ หรือมุ่งเน้นไปที่ข้างเดียว การแท้งเกิดขึ้นในประมาณ 10-20% ของการตั้งครรภ์ที่รู้จัก และส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน 12 สัปดาห์แรก

อย่างไรก็ตาม การวิจัยที่เผยแพร่ในวารสารสูตินรีเวชพบว่าผู้หญิงที่มีการมีเลือดออกเล็กน้อยเพียงอย่างเดียว (โดยไม่มีการมีเลือดออกมากหรืออาการปวด) ในไตรมาสแรกมีผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกับผู้หญิงที่ไม่ได้มีเลือดออกเลย การมีคลื่นเสียงหัวใจในอัลตราซาวด์หลังจากการมีเลือดออกนั้นเป็นสิ่งที่ทำให้มั่นใจโดยเฉพาะ — การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อการแท้งน้อยกว่า 5% เมื่อมีการยืนยันคลื่นเสียงหัวใจหลังจาก 8 สัปดาห์

สรุป: รายงานการมีเลือดออกใด ๆ ให้กับผู้ให้บริการของคุณ แต่พยายามอย่าสมมติสิ่งที่เลวร้ายที่สุด พวกเขาน่าจะนัดหมายการทำอัลตราซาวด์และการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบสถานการณ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิฝังตัวอยู่นอกมดลูก — โดยทั่วไปในท่อนำไข่ มันมีผลต่อประมาณ 1-2% ของการตั้งครรภ์และเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เพราะการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่กำลังเติบโตสามารถทำให้ท่อแตก ทำให้เกิดการมีเลือดออกภายในที่เป็นอันตรายต่อชีวิต

สัญญาณเตือนของการตั้งครรภ์นอกมดลูกรวมถึงการมีเลือดออกเล็กน้อยหรือการมีเลือดออกทางช่องคลอด (มักจะเข้มกว่าประจำเดือนปกติ), อาการปวดแหลมที่ข้างใดข้างหนึ่งของอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้อง, อาการปวดที่ปลายไหล่ (เกิดจากการมีเลือดออกภายในทำให้ระคายเคืองต่อกระบ diaphragm), อาการเวียนศีรษะ, เป็นลม, หรือรู้สึกเหมือนจะหมดสติ, และอาการปวดที่แย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวหรือเบ่ง

หากคุณมีการมีเลือดออกพร้อมกับอาการเหล่านี้ — โดยเฉพาะอาการปวดข้างเดียวหรืออาการเวียนศีรษะ — ไปที่ห้องฉุกเฉินทันที การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะถูกวินิจฉัยโดยการตรวจระดับ hCG ในเลือดและอัลตราซาวด์ทางช่องคลอด เมื่อจับได้เร็ว สามารถรักษาด้วยยา (methotrexate) แทนการผ่าตัด

การมีเลือดออกไม่ทั้งหมดต้องการการไปที่ห้องฉุกเฉิน แต่การรวมกันของอาการบางอย่างเป็นเหตุฉุกเฉิน ไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีการมีเลือดออกมาก (เปียกแผ่นอนามัยในเวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง), มีลิ่มเลือดหรือเนื้อเยื่อ, อาการปวดท้องหรืออุ้งเชิงกรานที่รุนแรงหรือแหลม (โดยเฉพาะข้างเดียว), อาการเวียนศีรษะ, เป็นลม, หรือรู้สึกเบลอ, มีไข้สูงกว่า 100.4°F (38°C) พร้อมกับการมีเลือดออก, หรืออาการปวดที่ไหล่ร่วมกับการมีเลือดออกทางช่องคลอด

สำหรับการมีเลือดออกเล็กน้อยโดยไม่มีอาการอื่น ๆ โทรหาสำนักงานของผู้ให้บริการหรือสายพยาบาลในเวลาทำการ แพทย์ส่วนใหญ่มีระบบการคัดกรองและสามารถให้คำแนะนำคุณได้อย่างรวดเร็วว่าคุณจำเป็นต้องไปที่นั่นหรือไม่ หลายคนจะนัดหมายการทำอัลตราซาวด์เพื่อความมั่นใจภายใน 24-48 ชั่วโมง

ในขณะที่รอ: อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอด (ใช้แผ่นอนามัยเพื่อให้คุณสามารถติดตามปริมาณการมีเลือดออกของคุณ), หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าคุณจะได้รับการประเมิน, รักษาความชุ่มชื้น, และพยายามบันทึกสี, ปริมาณ, และลิ่มเลือดใด ๆ — ข้อมูลนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณประเมินสถานการณ์ได้ พักผ่อนเมื่อคุณสามารถ แต่รู้ว่าการพักผ่อนบนเตียงไม่ได้พิสูจน์ว่าป้องกันการแท้งได้