Her Partnerın Bilmesi Gereken 5 Gebelik Kırmızı Bayrağı

Ani bir şiddetli baş ağrısı — özellikle daha önce yaşadığı herhangi bir baş ağrısından farklı hissediliyorsa — görme değişiklikleri (bulanık görme, lekeler veya parlamalar görme, geçici görme kaybı) ile birleştiğinde preeklampsinin, potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir gebelik komplikasyonunun belirgin uyarı işaretidir.

Preeklampsi, gebeliklerin %5-8'ini etkiler ve karaciğer, böbrekler ve beyin üzerinde zarar verebilecek tehlikeli derecede yüksek kan basıncı ile ilişkilidir. Genellikle 20. haftadan sonra gelişir ve hızla kötüleşebilir. Diğer belirtiler arasında yüz ve ellerde ani şişlik (sadece gebelikteki normal ayak bileği şişliği değil), üst karın ağrısı (özellikle sağ kaburgaların altında — bu karaciğerin etkilenmesini gösterir), gebeliğin ilerleyen dönemlerinde aniden ortaya çıkan bulantı veya kusma ve sıvı birikiminden kaynaklanan ani kilo alımı yer alır.

Partnerlerin bunu bilmesi gerekir: preeklampsi, birkaç saat içinde eklampsiye (kramplar) veya HELLP sendromuna (hayatı tehdit eden bir karaciğer ve kan pıhtılaşma bozukluğu) ilerleyebilir. Gebe kişi belirtileri hafife alabilir çünkü baş ağrıları ve şişlikler gebelikte "normal"dir. Eğer hayatının en kötü baş ağrısını tanımlıyorsa, düzgün göremiyorsa veya kaburgalarının altında ağrı varsa — doktor ofisinden geri dönüş beklemeyin. Acil servise gidin. Preeklampsi, dünya genelinde anne ölümünün ikinci en yaygın nedenidir ve erken müdahale hayat kurtarır.

Gebelikte herhangi bir ağır vajinal kanama acil bir durumdur. Hafif lekelenme normal olabilir (özellikle ilk trimesterde), ancak ağır kanama — bir saat veya daha kısa sürede bir pedi ıslatma olarak tanımlanır — gebeliğin herhangi bir aşamasında acil tıbbi değerlendirme gerektirir.

İlk trimesterde, ağır kanama düşük veya dış gebelik (döllenmiş bir yumurtanın rahim dışında yerleşmesi, yırtıldığında hayatı tehdit edebilir) belirtisi olabilir. İkinci ve üçüncü trimesterlerde, ağır kanama plasenta previa (plasentanın serviksi kaplaması) veya plasental abruption (plasentanın rahim duvarından ayrılması) gibi durumların habercisi olabilir; her ikisi de hem anne hem de bebek için hayatı tehdit eder.

Partnerlerin yapması gerekenler: durup durmadığını görmek için beklemeyin. Onu sol tarafına yatırın, kanamanın ne zaman başladığını ve ne kadar hızlı pedleri ıslattığını not edin, geçen doku veya pıhtıları (temiz bir kapta — hastane bunları incelemek isteyebilir) saklayın ve acil servise gidin. Eğer başı dönüyorsa, solgun görünüyorsa veya hızlı kalp atışı varsa, 911'i arayın.

İlişkili ağrı için aspirin veya ibuprofen vermeyin — asetaminofen (Tylenol) gebelikteki tek güvenli OTC ağrı kesicidir.

Yaklaşık 28 haftadan sonra, çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı fetal hareket kalıplarına dikkat etmeyi önerir. Her bebeğin kendi ritmi vardır — bazıları jimnastikçi, bazıları nazik hareket edenlerdir — ancak anahtar tutarlılıktır. Bebeğinizin normal hareket kalıbından belirgin bir azalma, sağlık hizmeti sağlayıcınızı aramak için bir nedendir.

Klasik rehberlik "tekme sayımları"dır: bebeğin genellikle aktif olduğu bir zamanı seçin, yanınıza yatın ve 10 hareketi (tekme, dönme, itme hepsi sayılır) hissetmek için ne kadar sürdüğünü sayın. Çoğu bebek 2 saat içinde 10'a ulaşır. Eğer daha uzun sürerse veya gebe kişi "bebek bugün pek hareket etmedi" derse, bunu ciddiye alın.

Partnerlerin yapması gerekenler: ona soğuk ve tatlı bir şey içirmesini teşvik edin, sol tarafına yatmasını sağlayın ve bir saat boyunca hareketlere odaklansın. Eğer 2 saatte 10'dan az hareket varsa — veya sadece bir şeylerin ters gittiğini hissediyorsa — sağlık hizmeti sağlayıcısını arayın veya izleme için doğum ve doğum bölümüne gidin. Yarın beklemeyin.

Azalmış fetal hareket, bebeğin göbek kordonu problemleri, plasental yetersizlik veya diğer komplikasyonlar nedeniyle sıkıntıda olduğunu gösterebilir. Birçok durumda, bebek sadece uyuyor ve her şey yolundadır. Ancak, bir şeyin gerçekten yanlış olduğunu kontrol etmemek, ek bir hastane ziyaretinin rahatsızlığından çok daha büyük sonuçlar doğurabilir. Onun içgüdülerine güvenin — azalmış hareket algısı, birçok ölü doğum önleme vakasında en erken uyarı işaretidir.

Gebelikte 100.4°F (38°C) üzerindeki bir ateş acil tıbbi müdahale gerektirir. Ateşin kendisi, gelişmekte olan bebek için zararlı olabilir — özellikle yüksek vücut sıcaklığının nöral tüp defektleri ile ilişkilendirildiği ilk trimesterde. Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde, ateş, erken doğumu tetikleyebilecek bir enfeksiyonun belirtisi olabilir.

Gebelikte ateşin yaygın nedenleri arasında idrar yolu enfeksiyonları (çok yaygın ve gebelikte hızla böbrek enfeksiyonlarına ilerleyebilir), grip veya COVID-19, listeriyoz veya diğer gıda kaynaklı hastalıklar, koryoamniyonit (amniyotik sıvının enfeksiyonu — ciddi bir acil durum) ve diğer viral veya bakteriyel enfeksiyonlar yer alır.

Partnerlerin yapması gerekenler: onun ateşini gerçek bir termometre ile ölçün (alnına el koymakla değil). Eğer 100.4°F üzerindeyse, doğum uzmanının ofisini arayın veya acil servise gidin. Ateş için asetaminofen (Tylenol) verin — gebelikte güvenlidir. İbuprofen (Advil/Motrin) veya aspirin vermeyin, bunlar gebelikte önerilmez. Onu susuz bırakmayın ve ek kırmızı bayrakları izleyin: titreme, bel ağrısı (böbrek enfeksiyonunu gösterebilir), kötü kokulu vajinal akıntı veya kasılmalar.

Grip ve COVID aşısı, gebelikte ACOG tarafından önerilmektedir çünkü bu enfeksiyonlar gebelikte daha yüksek risk taşır. Eğer aşılanmadıysa, bunu sağlık hizmeti sağlayıcısıyla tartışmak faydalı olabilir.

Perinatal ruh hali bozuklukları — doğumdan sonra değil, gebelik sırasında depresyon ve anksiyete dahil — gebelikte her 5 kadından 1'ini etkiler. İntihar düşünceleri, çoğu insanın fark ettiğinden daha yaygındır: intihar, gebelikten sonraki ilk yıl içinde anne ölümünün önde gelen nedenlerinden biridir ve risk gebelik sırasında başlayabilir.

Partnerlerin dikkat etmesi gereken uyarı işaretleri arasında, daha önce keyif aldığı etkinliklerden uzaklaşma, iki haftadan fazla süren sürekli üzüntü veya umutsuzluk, değersizlik veya yük olma duygularını ifade etme, ölüm hakkında konuşma, hayatta olmak istememe veya "uykuya dalıp uyanmamayı" isteme, eşyalarını verme, normal gebelik hormonlarının ötesinde dramatik ruh hali değişimleri, yorgun olduğunda bile uyuyamama (veya aşırı uyuma), gebelik veya bebekle ilgili ilgi kaybı ve artan madde kullanımı yer alır.

Partnerlerin yapması gerekenler: eğer intihar veya kendine zarar verme düşüncelerini ifade ederse, her seferinde ciddiye alın. Küçümsemeyin ("bu sadece hormonlar") ve panik yapmayın. Sakin kalın, yargılamadan dinleyin ve harekete geçin. Hızlı bir rehberlik için 988 İntihar ve Kriz Hattı'nı arayın (ara veya mesaj atın 988). Postpartum Destek Uluslararası yardım hattı (1-800-944-4773) da gebelik sırasında insanlara destek sağlar. O'nun doğum uzmanını veya ebeyi arayarak neler olduğunu bildirin.

Perinatal depresyon oldukça tedavi edilebilir. Terapi, ilaç (birçok antidepresan gebelikte güvenlidir) ve destek grupları büyük bir fark yaratabilir. Partner olarak rolünüz, onun ve profesyonel yardım arasında köprü olmaktır.

Hazırlıklı olmak paniği harekete dönüştürür. Her partnerin bu şeyleri üçüncü trimesterde hazır bulundurması gerekir — ama ideal olarak daha önce.

Telefonunuzda: doğum uzmanı/ebe ofisinin numarası VE mesai sonrası acil durum hattı, hastanenin doğum ve doğum doğrudan numarası (ana santral değil), doğum yapacağınız hastanenin adresi (GPS'inize programlanmış — acil bir durumda yazmak istemezsiniz), 911, 988 İntihar ve Kriz Hattı ve Zehir Kontrolü (1-800-222-1222).

Arabada veya kapının yanında: hastane çantası (36. haftada paketlenmiş), onun sigorta kartı ve kimliği, bir telefon şarj cihazı ve doğum planı ile ilaç listesinin basılı bir kopyası.

Kafanızda bilgi: onun kan grubu (özellikle Rh-negatifse), herhangi bir gebelik komplikasyonu veya risk faktörü, mevcut ilaçları ve alerjileri, doğum uzmanı/ebesi adı ve bu makaleden beş kırmızı bayrak — görme değişiklikleri ile birlikte şiddetli baş ağrısı, ağır kanama, azalmış fetal hareket, yüksek ateş ve kendine zarar verme düşünceleri.

Bir partnerin herhangi bir acil durumda getirebileceği en önemli şey, sakin ve kendinden emin bir eylemdir. O korkmuş, acı içinde veya kendini savunamayacak durumda olabilir. Siz onun sesi olmalısınız. Neye dikkat etmeniz gerektiğini ve nasıl yanıt vereceğinizi bilmek, gebelik sırasında ortaya çıkmanın en anlamlı yollarından biridir.