İkinci Trimester Haftalık Rehber — Ne Beklemeli (Haftalar 14-27)

İkinci trimesterinize hoş geldiniz — birçok kadın için bu, gebeliğin keyifli hale gelmeye başladığı zamandır. Hafta 14'te, bebeğiniz navel portakalı boyutunda (yaklaşık 3.5 inç) ve yüz kasları gelişirken gözlerini kısma ve kaşlarını çatma gibi yüz ifadeleri yapmaktadır. Vücut artık baştan daha hızlı büyüyor ve oranlar yenidoğan boyutuna daha yakın hale geliyor.

Hafta 15'te, bebek tüm vücudu kaplayan lanugo adı verilen ince, tüylü bir saç oluşturuyor, bu da sıcaklığı düzenlemeye yardımcı oluyor. İskelet, kıkırdaktan kemiğe geçiş yapmaya başlıyor ve içeriye bakabilseydiniz, bebeğin parmağını emdiğini görebilirdiniz. Hafta 16'da, bebek avokado boyutunda (4.5 inç) ve dolaşım ve idrar sistemleri tamamen işlevsel hale geliyor.

Sizler için en büyük değişiklik genellikle hoş bir enerji dalgası ve azalan mide bulantısıdır. Rahminiz artık küçük bir kavun boyutunda ve pelvisin dışına çıkmış durumda, bu da mesaneniz üzerinde daha az baskı anlamına geliyor (geçici olarak — üçüncü trimesterde geri dönecek). Kıyafetleriniz sıkıysa, karnınız belirginleşmeye başlayabilir. Bazı kadınlar küçük titremeler hissetmeye başlar — ancak ilk kez anne olanlar genellikle 18-22. haftalar arasında kesin hareket hissetmezler.

Yaygın yeni semptomlar arasında yuvarlak bağ ağrısı (bağların gerilmesiyle alt karnınızın yanlarında keskin veya ağrılı hisler), artan kan hacminden kaynaklanan burun tıkanıklığı ve kan akışının artmasıyla birlikte o 'gebelik ışıltısı'nın başlangıcı yer alır.

Hafta 17-20, kilometre taşlarıyla doludur. Hafta 17'de, bebeğin iskeleti yumuşak kıkırdaktan kemiğe geçiş yapıyor ve cilt altında yağ depoları oluşmaya başlıyor. Ter bezleri gelişiyor ve bebek yaklaşık 5 ons ağırlığında. Hafta 18'de, bebek artık sesleri duyabiliyor — kalp atışlarınızı, sesinizi ve sindirim seslerini duyuyor. Birçok ebeveyn, karnına konuşmaya veya müzik çalmaya başlıyor.

Hafta 19, amniyotik sıvıdan bebeğin cildini koruyan, balmumu benzeri, peynir gibi bir kaplama olan vernix caseosa'nın gelişimini getiriyor. Bebek belirgin uyku-uyanıklık döngüleri geliştiriyor ve aktivite ve dinlenme desenlerini fark edebilirsiniz.

Hafta 20, önemli bir kilometre taşıdır — gebeliğin ortasındasınız. Anatomi taraması (orta gebelik ultrasonu veya seviye-2 ultrasonu olarak da adlandırılır) genellikle 18-22. haftalar arasında gerçekleşir. Bu ayrıntılı inceleme, bebeğin beynini, kalp odacıklarını ve kapakçıklarını, omurgasını, böbreklerini, midesini, uzuvlarını ve yüz yapısını kontrol eder. Ayrıca plasentanın konumunu, amniyotik sıvı seviyelerini ve göbek kordonunu değerlendirir. Cinsiyeti öğrenmek istiyorsanız, bu genellikle güvenilir bir şekilde belirlenebileceği zamandır.

Artık muhtemelen hareket hissetmişsinizdir — o ilk kesin bebek hareketleri, titremeler, baloncuklar veya nazik dokunuşlar gibi hissedilir. Bebek yaklaşık 6.5 inç uzunluğunda ve yaklaşık 10 ons ağırlığındadır. Rahminiz artık göbeğinizin seviyesinde ve şu ana kadar 8-12 pound ağırlık kazanmak tipiktir.

Hafta 21-24 arasında, bebeğin büyümesi dramatik bir şekilde hızlanır. Hafta 21'de, bebek büyük bir muz boyutundadır ve düzenli olarak amniyotik sıvıyı yutmaktadır — hem beslenme pratiği yapmakta hem de besin maddelerini emmektedir. Tat tomurcukları oluşur ve çalışmalar, bebeklerin annenin yediği yiyeceklere bağlı olarak belirli tatlara tercih gösterebileceğini öne sürmektedir.

Hafta 22'de, bebeğin gözleri oluşmuştur (ancak iris hala pigmentten yoksundur) ve kaşlar ile kirpikler görünür hale gelir. Akciğerler hızla gelişiyor ancak henüz rahim dışında işlev gösterecek kadar olgun değildir. Bebeğin kavrayışı güçleniyor ve düzenli olarak göbek kordonunu tutuyor.

Hafta 23-24, kritik bir kilometre taşını işaret eder: yaşamsallık. Bu, bir bebeğin, eğer erken doğarsa, yoğun tıbbi bakım ile hayatta kalma şansının olduğu noktadır. 24. haftada, ileri düzey NICU'larda hayatta kalma oranları yaklaşık %60-70'tir, ancak bu bebekler uzun ve zorlu bir yolculukla karşı karşıyadır. Akciğerler, hava keselerini açık tutan surfaktan üretmeye başlıyor — ancak yeterli miktarda üretim 34-36. haftalara kadar gerçekleşmeyecek.

Sizler için, bebeğin hareketleri artık belirgin ve giderek daha güçlü hale geliyor. Partnerler genellikle dışarıdan tekmeleri hissedebilir. Bu aşamada yaygın ikinci trimester semptomları arasında Braxton Hicks kasılmaları (rahminiz doğum için pratik yapıyor — düzensiz ve genellikle ağrısız sıkılaşmalar), özellikle gece meydana gelen bacak krampları, günün sonunda ayak bileklerinde ve ayaklarda hafif şişlik, karnınız büyüdükçe oluşan çatlak izleri ve karnınızın ortasında oluşan koyu bir çizgi (linea nigra) yer alır. Sağlayıcınız, gestasyonel diyabeti kontrol etmek için hafta 24-28 civarında bir glukoz tarama testi isteyebilir.

İkinci trimester, birkaç önemli tarama fırsatı içerir. Eğer birinci trimester taramasını tamamlamadıysanız, dördüncü ekran (anne serum taraması) 15-22. haftalar arasında yapılabilir. Bu kan testi, Down sendromu, trisomi 18 ve spina bifida gibi nöral tüp defektleri riskini değerlendirmek için dört maddeyi — AFP, hCG, estriol ve inhibin A — ölçer.

Amniyosentez, önerildiği veya talep edildiği takdirde genellikle 15-20. haftalar arasında yapılır. İnce bir iğne ultrason rehberliğinde amniyotik sıvının küçük bir örneğini genetik analiz için çeker. Bu, kromozomal durumlar hakkında %99'dan fazla doğrulukla kesin cevaplar veren tanısal bir testtir (tarama değildir). İşlem, yaklaşık %0.1-0.3 oranında küçük bir düşük riski taşır.

Anatomi ultrasonu (haftalar 18-22), gebeliğin en kapsamlı görüntülemesidir. Fetal büyümeyi, organ gelişimini, plasenta konumunu ve amniyotik sıvı hacmini değerlendirir. Eğer plasentanın düşük konumda olduğu (rahim ağzını kaplayan veya yakınında) bulunursa, sağlayıcınız bunu izleyecektir — çoğu plasenta previa vakası, rahim büyüdükçe kendiliğinden çözülür.

24-28. haftalar arasında, glukoz zorlama testi gestasyonel diyabeti tarar. Şekerli bir solüsyonu içeceksiniz ve bir saat sonra kan örneği alacaksınız. Eğer sonuçlar yüksekse (genellikle 130-140 mg/dL'nin üzerinde), onay için daha uzun olan üç saatlik glukoz tolerans testine gireceksiniz. Gestasyonel diyabet, gebeliklerin %6-9'unu etkiler ve diyet, egzersiz ve bazen ilaçla yönetilebilir.

İkinci trimesterde rutin prenatal ziyaretler genellikle her dört haftada bir gerçekleşir ve kan basıncı kontrolleri, kilo takibi, fundal yükseklik ölçümü ve bebeğin kalp atışlarını dinlemeyi içerir.

İkinci trimester, hoş ve zorlu fiziksel değişikliklerin bir karışımını getirir. Olumlu tarafta, çoğu kadın önemli bir enerji artışı, azalan mide bulantısı, daha kalın ve parlak saçlar (hormonların normal saç dökülmesini yavaşlatması sayesinde) ve ciltte artan kan akışı ve yağ üretimi nedeniyle sıkça bahsedilen o 'gebelik ışıltısı'nı deneyimler.

Ancak, bedeniniz büyüyen bebeğinize uyum sağladıkça yeni semptomlar ortaya çıkar. Yuvarlak bağ ağrısı — alt karnın bir veya her iki tarafında keskin veya bıçak gibi hisler — çok yaygındır ve rahminizi destekleyen bağların gerilmesiyle olur. Genellikle ani hareketler, hızlı kalkma, öksürme veya yatakta dönme gibi durumlarla tetiklenir.

Büyüyen rahim, ağırlık merkezini öne kaydırdıkça birçok kadın için sırt ağrısı başlar ve alt sırt kaslarınızı zorlar. İyi duruş, destekleyici ayakkabılar ve yüzme ve prenatal yoga gibi prenatal güvenli egzersizler önemli ölçüde yardımcı olabilir.

Cilt değişiklikleri yaygındır: göbekten pubik kemiğe kadar uzanan koyu dikey çizgi (linea nigra), yüzün kararması (bazen 'gebelik maskesi' olarak adlandırılır) ve karın, göğüs ve uyluklarda çatlak izleri. Bunlar hormonlar ve artan melanin üretimi tarafından yönlendirilir.

Diğer yaygın semptomlar arasında Braxton Hicks kasılmaları (rahminiz doğum için pratik yapıyor — düzensiz ve genellikle ağrısız), özellikle gece meydana gelen bacak krampları, günün sonunda ayak bileklerinde ve ayaklarda hafif şişlik, artan kan hacminden kaynaklanan burun tıkanıklığı ve ara sıra burun kanamaları, artan baskı ve kabızlıktan kaynaklanan hemoroitler bulunur. Bunların çoğu normal olsa da, ani veya şiddetli görünen herhangi bir semptomu her zaman sağlayıcınıza bildirin.

Bebeğinizin ilk kez hareket ettiğini hissetmek — hareket hissetme — gebeliğin en heyecan verici kilometre taşlarından biridir. Çoğu ilk kez anne olan kadınlar, 18-22. haftalar arasında kesin hareket hissederken, daha önce hamile kalan kadınlar bunu 14-16. haftalar arasında fark edebilir (çünkü neye bakacaklarını bilirler).

Erken hareketler hafif hissedilir — baloncukların patlaması, bir akvaryum balığının yüzmesi, nazik titremeler veya hatta gaz gibi. Takip eden haftalarda, bu titremeler belirgin tekmelere, döngülere, yumruklara ve hıçkırıklara dönüşür. 24-28. haftalar arasında, hareketler genellikle partnerinizin dışarıdan hissedebileceği kadar güçlüdür ve desenleri fark etmeye başlayacaksınız — birçok bebek akşamları, siz hareketsiz yattığınızda en aktiftir.

Bebeklerin uyku-uyanıklık döngüleri yaklaşık 20-40 dakikadır, bu nedenle sessiz dönemler tamamen normaldir. Ayrıca dışsal uyarıcılara da yanıt verebilirler — soğuk bir içecek, yüksek bir ses veya karnınıza nazik bir baskı bazen bir tekmeyi tetikleyebilir.

Sağlayıcınız, muhtemelen 28. haftadan itibaren tekme sayımına başlamanızı önerecektir. Genel kılavuz, bebeğin genellikle aktif olduğu bir zamanda 2 saat içinde en az 10 belirgin hareket hissetmektir. Çoğu bebek, 10 hareketi bir saatten daha kısa sürede tamamlar.

Eğer hareketlerde, bebeğinizin normal desenine kıyasla belirgin bir azalma fark ederseniz, denemenize rağmen 2 saat içinde 10 hareketi ulaşamazsanız veya aktif durumdan çok sessiz bir duruma ani bir geçiş olursa, sağlayıcınızla iletişime geçin. Azalan fetal hareket bazen bebeğin sıkıntıda olduğunu gösterebilir ve kontrol edilip rahatlamak her zaman beklemekten daha iyidir.