Erken Gebelikte Lekelenme — Panik mi Yoksa Normal mi?

Evet — erken gebelikte hafif lekelenme oldukça yaygındır ve genellikle tehlikeli değildir. Araştırmalar, hamile kadınların %15-25'inin ilk trimesterde bazı lekelenmeler veya hafif kanamalar yaşadığını göstermektedir ve bu gebeliklerin çoğu normal bir şekilde devam etmektedir.

Lekelenme, bir pedin dolmadığı hafif kanama olarak tanımlanır. Genellikle pembe, açık kırmızı veya kahverengi (kahverengi, daha eski kan anlamına gelir ve genellikle daha az endişe vericidir) olur. Lekelenme ile bir sorun arasındaki temel fark, hacim ve eşlik eden semptomlardır. İç çamaşırınızda birkaç damla mı? Genellikle sorun yok. Bir pedi doldurmak mı? Hemen sağlık hizmeti sağlayıcınızı arayın.

Bununla birlikte, gebelik sırasında herhangi bir yeni kanama, OB veya ebe ile iletişimi gerektirir — bu her zaman tehlikeli olduğu için değil, ancak daha fazla değerlendirme (ultrason veya hCG seviyeleri gibi) gerekip gerekmediğini belirlemelerine yardımcı olabilirler.

İmplante kanaması, döllenmiş bir yumurtanın rahim duvarına yapıştığı zaman meydana gelir, bu da yaklaşık 6-12 gün sonra gerçekleşir. Bu, bazı kadınların erken, alışılmadık derecede hafif bir adet dönemi olarak yanlış değerlendirdiği hafif lekelenmelere neden olabilir.

Farkı anlamanın yolu: İmplante kanaması genellikle çok hafif (sadece lekelenme, akıntı değil), parlak kırmızı yerine pembe veya kahverengi, sadece birkaç saat ile 2-3 gün arasında sürer (normal bir adet döneminden çok daha kısa) ve zamanla ağırlaşmaz. Hafif kramp ile birlikte olabilir, ancak adet krampları kadar yoğun değildir.

Herkes implante kanaması yaşamaz — tahminler, bunun yaklaşık %25-30'unda meydana geldiğini göstermektedir. Eğer bunu yaşıyorsanız, kanama durduktan birkaç gün sonra (veya beklenen adet tarihinizden sonra) yapılan bir gebelik testi size bir cevap vermelidir. Evde yapılan gebelik testleri, kaçırılan adet döneminizin ilk gününden itibaren en doğru sonuçları verir.

Gebelik sırasında, servikse kan akışı dramatik bir şekilde artar — bu, büyüyen bebeğinizi desteklemek için zengin bir kan damarları ağı oluşturur. Bu, serviksi daha hassas hale getirir ve normalde kanamaya neden olmayacak şeylerden kanamaya yatkın hale getirir.

Yaygın tetikleyiciler arasında cinsel ilişki, pelvik muayene veya Pap smear, yoğun egzersiz ve hatta bağırsak hareketi sırasında zorlanma yer alır. Bu tür kanamaya servikal ektropiyon veya servikal hassasiyet denir ve hem sizin hem de bebeğiniz için zararsızdır.

Kanama genellikle hafif, parlak kırmızı, tetikleyici aktiviteden hemen sonra ortaya çıkar ve birkaç saat içinde kendiliğinden durur. Eğer bir örüntü fark ederseniz — örneğin, her seferinde cinsel ilişkiden sonra lekelenme — bunu sağlık hizmeti sağlayıcınıza belirtin, ancak genellikle endişe verici bir durum değildir. Tetikleyiciden kaçınmanızı önerebilirler veya bunun gebelik fizyolojisinin normal bir parçası olduğunu size güvence altına alabilirler.

Sadece lekelenme, düşük yaptığınız anlamına gelmez — ancak dikkat edilmesi gereken semptomlardan biridir. Kritik fark, kanamanın nasıl ilerlediği ve hangi diğer semptomların eşlik ettiğidir.

Lekelenmenin düşük belirtisi olabileceğine dair işaretler arasında, kanamanın giderek ağırlaşması (lekelenmeden pedi doldurmaya), pıhtılar veya doku ile birlikte parlak kırmızı kan, hafif çekilmelerden daha yoğun olan kramplar ve dalgalar halinde gelen veya bir tarafa odaklanan ağrı yer alır. Düşük, bilinen gebeliklerin yaklaşık %10-20'sinde meydana gelir ve çoğu ilk 12 haftada gerçekleşir.

Ancak, Obstetrics & Gynecology dergisinde yayınlanan bir araştırma, ilk trimesterde sadece hafif lekelenme yaşayan kadınların sonuçlarının hiç kanama yaşamayan kadınlarla çok benzer olduğunu bulmuştur. Lekelenmeden sonra ultrason ile kalp atışının varlığı özellikle güven vericidir — araştırmalar, 8 hafta sonra kalp atışı doğrulandığında düşük riskinin %5'ten az olduğunu göstermektedir.

Sonuç olarak: herhangi bir kanamayı sağlık hizmeti sağlayıcınıza bildirin, ancak en kötü durumu varsaymamaya çalışın. Muhtemelen bir ultrason ve kan testi planlayacaklardır.

Dış gebelik, döllenmiş bir yumurtanın rahim dışında — en yaygın olarak fallop tüpünde — yerleştiği durumdur. Gebeliklerin yaklaşık %1-2'sini etkiler ve büyüyen bir dış gebelik tüpü yırtılabileceğinden, yaşamı tehdit eden iç kanamalara neden olabileceği için acil bir durumdur.

Dış gebelik uyarı işaretleri arasında lekelenme veya hafif vajinal kanama (genellikle normal bir adet döneminden daha koyu), pelvisin veya karın bölgesinin bir tarafında keskin veya bıçak saplanır gibi ağrı, omuz ucu ağrısı (iç kanamanın diyaframı tahriş etmesi nedeniyle), baş dönmesi, bayılma veya bayılacakmış gibi hissetme ve hareket veya zorlanma ile kötüleşen ağrı yer alır.

Eğer bu semptomlardan herhangi biri ile birlikte lekelenme yaşıyorsanız — özellikle tek taraflı ağrı veya baş dönmesi — hemen acil servise gidin. Dış gebelikler, kan hCG seviyeleri ve transvajinal ultrason kombinasyonu ile teşhis edilir. Erken yakalandıklarında, cerrahi yerine ilaç (metotreksat) ile tedavi edilebilirler.

Tüm kanamalar acil servis ziyareti gerektirmez, ancak belirli semptom kombinasyonları acil durumdur. Eğer ağır kanama (bir pedi bir saatten kısa sürede ıslatmak), pıhtılar veya doku geçirme, şiddetli veya keskin karın veya pelvik ağrı (özellikle tek taraflı), baş dönmesi, bayılma veya sersemlik hissi, 100.4°F (38°C) üzerinde ateş ile birlikte kanama veya vajinal kanama ile birlikte omuz ağrısı yaşıyorsanız hemen acil servise gidin.

Diğer semptomlar olmadan hafif lekelenme için, iş saatleri içinde sağlık hizmeti sağlayıcınızın ofisini veya hemşire hattını arayın. Çoğu uygulama bir triage sistemi vardır ve gelip gelmeyeceğiniz konusunda hızlı bir şekilde tavsiye verebilir. Birçokları, 24-48 saat içinde bir güvence ultrasonu planlayacaktır.

Beklerken: tampon kullanmayın (ne kadar kanadığınızı takip edebilmek için ped kullanın), değerlendirildiğiniz zamana kadar cinsel ilişkiden kaçının, su için ve kanamanızın rengi, miktarı ve herhangi bir pıhtı hakkında not alın — bu bilgiler sağlık hizmeti sağlayıcınızın durumu değerlendirmesine yardımcı olur. Mümkün olduğunca dinlenin, ancak yatak istirahatinin düşük yapmayı önlediği kanıtlanmamıştır.