5 тривожних сигналів вагітності, які повинен знати кожен партнер

Раптовий сильний головний біль — особливо той, що відчувається інакше, ніж будь-який головний біль, який вона відчувала раніше — в поєднанні зі змінами зору (розмитий зір, бачення плям або спалахів, тимчасова втрата зору) є характерним тривожним знаком прееклампсії, потенційно небезпечного для життя ускладнення вагітності.

Прееклампсія вражає 5-8% вагітностей і супроводжується небезпечно високим артеріальним тиском, який може пошкодити печінку, нирки та мозок. Вона зазвичай розвивається після 20 тижнів і може швидко прогресувати. Інші ознаки включають раптове набрякання обличчя та рук (не лише нормальне набрякання щиколоток під час вагітності), біль у верхній частині живота (особливо під правими ребрами — це вказує на ураження печінки), нудоту або блювоту, що з'являється раптово на пізніх термінах вагітності, та раптове збільшення ваги через затримку рідини.

Чому партнерам потрібно знати це: прееклампсія може прогресувати до еклампсії (судоми) або синдрому HELLP (життєво небезпечне захворювання печінки та згортання крові) протягом кількох годин. Вагітна особа може зменшувати симптоми, оскільки головні болі та набряки є "нормальними" під час вагітності. Якщо вона описує найгірший головний біль у своєму житті, не може нормально бачити або відчуває біль під ребрами — не чекайте на зворотний дзвінок з кабінету лікаря. Йдіть до відділення невідкладної допомоги. Прееклампсія є другою провідною причиною материнської смерті у світі, і раннє втручання рятує життя.

Будь-яка сильна вагінальна кровотеча під час вагітності є надзвичайною ситуацією. Хоча легке кровотеча може бути нормальним (особливо в першому триместрі), сильна кровотеча — визначена як промокання прокладки за годину або менше — вимагає термінової медичної оцінки на будь-якому етапі вагітності.

У першому триместрі сильна кровотеча може вказувати на викидень або позаматкову вагітність (запліднене яйце, що імплантувалося поза маткою, що може бути небезпечним для життя, якщо воно розірветься). У другому та третьому триместрах сильна кровотеча може сигналізувати про передлежання плаценти (плацента, що покриває шийку матки) або відшарування плаценти (плацента, що відокремлюється від стінки матки), обидва з яких загрожують життю як матері, так і дитини.

Що повинні робити партнери: не чекайте, щоб побачити, чи зупиниться це. Нехай вона ляже на лівий бік, запишіть час, коли почалася кровотеча, і як швидко вона промокає прокладки, зберігайте будь-які тканини або згустки, що проходять (в чистому контейнері — лікарня може потребувати їх огляду), і йдіть до відділення невідкладної допомоги. Якщо вона запаморочена, бліда або має швидкий пульс, дзвоніть 911.

Не давайте аспірин або ібупрофен для будь-якого супутнього болю — ацетамінофен (Tylenol) є єдиним безпечним безрецептурним знеболювальним під час вагітності.

Після приблизно 28 тижнів більшість лікарів рекомендують звертати увагу на патерни рухів плоду. Кожна дитина має свій ритм — деякі є гімнастами, деякі — ніжними рухливими — але ключовим є постійність. Помітне зменшення від нормального патерну рухів вашої дитини є причиною для дзвінка до вашого лікаря.

Класичні рекомендації — "рахунок ударів": виберіть час, коли дитина зазвичай активна, ляжте на бік і рахуйте, скільки часу знадобиться, щоб відчути 10 рухів (удари, обертання, штовхання — все це враховується). Більшість дітей досягають 10 за 2 години. Якщо це займає більше часу, або якщо вагітна особа говорить "дитина сьогодні не рухалася багато", сприймайте це серйозно.

Що повинні робити партнери: заохочуйте її випити щось холодне і солодке, лягти на лівий бік і зосередитися на рухах протягом години. Якщо за 2 години менше 10 рухів — або якщо вона просто відчуває, що щось не так — дзвоніть лікарю або йдіть до пологового відділення для моніторингу. Не чекайте до завтра.

Зменшення рухів плоду може вказувати на те, що дитина перебуває в стресі через проблеми з пуповиною, недостатність плаценти або інші ускладнення. У багатьох випадках дитина просто спить, і все в порядку. Але наслідки невідвідування лікаря, коли щось дійсно не так, значно переважають незручності додаткового візиту до лікарні. Довіряйте її інстинктам — материнське сприйняття зменшення рухів є найранішим тривожним знаком у багатьох випадках запобігання мертвонародженню.

Температура вище 100.4°F (38°C) під час вагітності потребує термінової медичної уваги. Сама по собі температура може бути шкідливою для розвиваючої дитини — особливо в першому триместрі, коли тривала висока температура тіла асоціюється з дефектами нервової трубки. Пізніше в вагітності температура може бути ознакою інфекції, яка може спровокувати передчасні пологи.

Звичайні причини підвищення температури під час вагітності включають інфекції сечових шляхів (дуже поширені і можуть швидко прогресувати до інфекцій нирок під час вагітності), грип або COVID-19, лістеріоз або інші харчові захворювання, хориоамніоніт (інфекція амніотичної рідини — серйозна надзвичайна ситуація) та інші вірусні або бактеріальні інфекції.

Що повинні робити партнери: виміряйте її температуру справжнім термометром (не рукою на лобі). Якщо вона вище 100.4°F, дзвоніть до кабінету лікаря або йдіть до відділення термінової допомоги. Дайте ацетамінофен (Tylenol) для зниження температури — він безпечний під час вагітності. НЕ давайте ібупрофен (Advil/Motrin) або аспірин, які не рекомендуються під час вагітності. Підтримуйте її в гідратації та стежте за додатковими тривожними сигналами: озноб, біль у спині (може вказувати на інфекцію нирок), неприємний запах вагінальних виділень або перейми.

Вакцинація від грипу та COVID під час вагітності рекомендується ACOG, оскільки ці інфекції несуть вищі ризики під час вагітності. Якщо вона не була вакцинована, варто обговорити це з її лікарем.

Перінатальні розлади настрою — включаючи депресію та тривогу під час вагітності, а не лише після пологів — вражають до 1 з 5 вагітних жінок. Суїцидальні думки є більш поширеними, ніж більшість людей усвідомлює: самогубство є провідною причиною материнської смерті в перший рік після вагітності, і ризик може початися під час самої вагітності.

Тривожні знаки, на які партнери повинні звертати увагу, включають відсторонення від діяльності, яку вона раніше любила, постійну сумність або безнадійність, що триває більше двох тижнів, висловлення почуттів непотрібності або тягаря, розмови про смерть, небажання жити або бажання "заснути і не прокидатися", роздачу речей, драматичні зміни настрою, що виходять за межі нормальних гормонів вагітності, неможливість спати, навіть коли втомлена (або надмірний сон), втрата інтересу до вагітності або дитини та збільшене вживання речовин.

Що повинні робити партнери: якщо вона висловлює будь-які думки про самопошкодження або суїцид, сприймайте це серйозно кожного разу. Не зменшуйте це ("це лише гормони") і не панікуйте. Залишайтеся спокійними, слухайте без осуду та дійте. Дзвоніть на 988 Лінію допомоги при суїциді та кризі (дзвоніть або пишіть 988) для термінових порад. Лінія підтримки післяпологової депресії (1-800-944-4773) також підтримує людей під час вагітності. Зв'яжіться з її акушером або повитухою, щоб повідомити, що відбувається.

Перінатальна депресія є дуже лікувальною. Терапія, медикаменти (декілька антидепресантів безпечні під час вагітності) та групи підтримки можуть зробити величезну різницю. Ваша роль як партнера полягає в тому, щоб бути мостом між нею та професійною допомогою.

Бути готовим перетворює паніку на дію. Кожен партнер повинен мати ці речі готовими до третього триместру — але ідеально раніше.

На вашому телефоні: номер кабінету вашого акушера/повитухи ТА номер екстреної лінії після робочих годин, прямий номер пологового відділення лікарні (не головний телефон), адресу лікарні, де ви будете народжувати (запрограмовану у вашому GPS — ви не хочете вводити її в надзвичайній ситуації), 911, 988 Лінія допомоги при суїциді та кризі, та Центр контролю отруєнь (1-800-222-1222).

У машині або біля дверей: сумка до лікарні (упакована до 36 тижнів), її страховий поліс та посвідчення особи, зарядний пристрій для телефону та роздрукована копія її плану пологів та списку медикаментів.

Знання у вашій голові: її група крові (особливо якщо Rh-негативна), будь-які ускладнення вагітності або фактори ризику, її поточні медикаменти та алергії, ім'я її акушера/повитухи та п'ять тривожних сигналів з цієї статті — сильний головний біль із змінами зору, сильна кровотеча, зменшення рухів плоду, висока температура та думки про самопошкодження.

Найважливішою річчю, яку партнер може принести в будь-яку надзвичайну ситуацію, є спокійна, впевнена дія. Вона може бути налякана, в болі або не в змозі захищати себе. Ви є її голосом. Знати, на що звертати увагу і як реагувати — це один з найзначніших способів, якими ви можете підтримати під час вагітності.