انڈے کی تھیلیاں اور پیلوک صحت

انڈے کی تھیلیاں مائع سے بھری ہوئی تھیلیاں ہیں جو انڈے کے اوپر یا اندر ترقی کرتی ہیں۔ یہ انتہائی عام ہیں — زیادہ تر تولیدی عمر کی خواتین اپنی زندگی میں کم از کم ایک تھیلی بناتی ہیں، اور ان میں سے زیادہ تر بے ضرر ہیں اور علاج کے بغیر ختم ہو جاتی ہیں۔

فعالی تھیلیاں سب سے عام قسم ہیں اور انڈے کے اخراج کا ایک معمولی حصہ ہیں۔ ایک فولیکولر تھیلی اس وقت بنتی ہے جب فولیکول انڈے کو جاری کرنے کے لیے پھٹتا نہیں ہے اور بڑھتا رہتا ہے۔ ایک کارپس لیوٹیم تھیلی انڈے کے اخراج کے بعد بنتی ہے جب خالی فولیکول مائع سے بھر جاتا ہے بجائے اس کے کہ سکڑ جائے۔ دونوں اقسام عام طور پر 1-3 حیض کے چکروں کے اندر خود بخود ختم ہو جاتی ہیں اور شاذ و نادر ہی 5-6 سینٹی میٹر سے بڑی ہوتی ہیں۔

دیگر اقسام میں ڈرموئڈ تھیلیاں (teratomas) شامل ہیں، جن میں بال، جلد، یا دانت جیسے ٹشوز ہوتے ہیں اور یہ ایمبریونک خلیوں سے ترقی کرتی ہیں؛ اینڈومیٹریومز ("چاکلیٹ کی تھیلیاں"), جو اس وقت بنتی ہیں جب اینڈومیٹریئل ٹشو انڈے پر بڑھتا ہے؛ اور سسٹاڈینوماس، جو انڈے کی سطح کے خلیوں سے ترقی کرتی ہیں اور کافی بڑی ہو سکتی ہیں۔

زیادہ تر تھیلیاں کوئی علامات پیدا نہیں کرتیں اور دیگر وجوہات کے لیے امیجنگ کے دوران اتفاقی طور پر دریافت کی جاتی ہیں۔ جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ان میں پیلوک درد یا دباؤ (ایک طرف مدھم یا تیز)، پھولنا یا بھرنے کا احساس، جنسی تعلق کے دوران درد، اور غیر معمولی حیض شامل ہو سکتے ہیں۔

انڈے کی تھیلیوں سے بنیادی خطرات پھٹنا اور پیچیدگی ہیں۔ ایک پھٹی ہوئی تھیلی اچانک تیز درد پیدا کر سکتی ہے اور، شاذ و نادر، اہم اندرونی خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے۔ انڈے کی پیچیدگی اس وقت ہوتی ہے جب ایک تھیلی انڈے کو اس کی خون کی فراہمی پر مڑنے کا سبب بنتی ہے — یہ ایک سرجیکل ایمرجنسی ہے جس کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ انڈے کو بچایا جا سکے۔

انڈے کی تھیلیاں عام طور پر ایک معمول کے پیلوک معائنے کے دوران یا کسی اور وجہ کے لیے کی جانے والی امیجنگ کے دوران اتفاقی طور پر دریافت کی جاتی ہیں۔ ایک بار شناخت ہونے کے بعد، طریقہ کار تھیلی کی سائز، شکل، اور آپ کی علامات پر منحصر ہوتا ہے۔

ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ بنیادی تشخیصی ٹول ہے۔ یہ تھیلی کی سائز، مقام، اور ساخت کا تعین کر سکتا ہے — چاہے یہ سادہ (مائع سے بھری ہوئی، پتلی دیوار والی)، پیچیدہ (ٹھوس اجزاء، موٹی دیواریں، یا سیپٹیشنز پر مشتمل) ہو، یا ٹھوس۔ سادہ تھیلیاں جو 5 سینٹی میٹر سے کم ہیں، پری مینپوزل خواتین میں تقریباً ہمیشہ بے ضرر ہوتی ہیں اور اکثر ان کی نگرانی کی ضرورت نہیں ہوتی۔

ان تھیلیوں کے لیے جن کی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے، آپ کا ڈاکٹر عام طور پر 6-8 ہفتوں میں ایک بار الٹراساؤنڈ کی تجویز دے گا تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا تھیلی ختم ہو گئی ہے، بڑھی ہے، یا شکل میں تبدیل ہوئی ہے۔ فعالی تھیلیاں اس وقت کے اندر ختم ہو جانی چاہئیں — اگر ایک تھیلی برقرار رہتی ہے یا بڑھتی ہے تو مزید تحقیقات کی ضرورت ہے۔

خون کے ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں، خاص طور پر CA-125 پوسٹ مینپوزل خواتین میں، تاکہ کینسر کے خطرے کا اندازہ لگایا جا سکے۔ پری مینپوزل خواتین میں، CA-125 کم مفید ہے کیونکہ یہ کئی بے ضرر حالات جیسے اینڈومیٹریوسس، فائبرائڈز، اور یہاں تک کہ حیض کی وجہ سے بڑھ سکتا ہے۔

MRI یا CT سکین کبھی کبھار پیچیدہ تھیلیوں کے لیے یا جب الٹراساؤنڈ کے نتائج غیر یقینی ہوں تو استعمال کیے جاتے ہیں۔ یہ تھیلی کی اندرونی ساخت اور آس پاس کے اعضاء کے ساتھ تعلق کے بارے میں مزید تفصیلی معلومات فراہم کرتے ہیں۔

زیادہ تر تھیلیوں کے لیے "دیکھو اور انتظار کرو" کا طریقہ کار مناسب ہے۔ اگر آپ کو بتایا جائے کہ آپ کے پاس ایک چھوٹی، سادہ انڈے کی تھیلی ہے، تو پریشان نہ ہوں — آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر اس کی نگرانی کر رہا ہے کیونکہ وہ توقع کرتے ہیں کہ یہ خود بخود ختم ہو جائے گی، نہ کہ اس وجہ سے کہ وہ کسی سنگین چیز کے بارے میں فکر مند ہیں۔

انڈے کی تھیلی کا پھٹنا عام ہے اور زیادہ تر معاملات میں خطرناک نہیں ہے — فعالی تھیلیاں انڈے کے اخراج کے دوران باقاعدگی سے پھٹتی ہیں بغیر کسی قابل ذکر علامات کے۔ تاہم، جب ایک بڑی تھیلی پھٹتی ہے، تو یہ اچانک، شدید درد پیدا کر سکتی ہے جو کہ سمجھ میں آنے والی تشویش کا باعث بنتی ہے۔

ایک پھٹی ہوئی تھیلی عام طور پر پیلوک کے ایک طرف تیز، اچانک درد پیدا کرتی ہے جو جسمانی سرگرمی یا جنسی تعلق کے دوران یا بعد میں آ سکتی ہے۔ درد ابتدائی طور پر شدید ہو سکتا ہے لیکن اکثر چند گھنٹوں سے دنوں کے اندر بہتر ہو جاتا ہے۔ آپ ہلکی vaginal spotting، متلی، یا پھولنے کا تجربہ بھی کر سکتے ہیں۔ زیادہ تر پھٹی ہوئی تھیلیوں کا گھر پر آرام، حرارت، اور اوور دی کاؤنٹر درد کی دوا کے ساتھ انتظام کیا جا سکتا ہے۔

تاہم، کچھ پھٹنے اہم اندرونی خون بہنے (ہیمریجک تھیلی کا پھٹنا) کا سبب بنتے ہیں، جس کے لیے طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ انتباہی علامات میں شامل ہیں درد جو بہتر نہیں ہوتا یا کئی گھنٹوں کے اندر بڑھتا ہے، چکر آنا، ہلکا پن، یا بے ہوشی، تیز دل کی دھڑکن، ٹھنڈی اور چپچپی جلد، کندھے کا درد (ایک نشان کہ خون ڈایافرام کو پریشان کر رہا ہے)، اور بخار۔ یہ علامات ایمرجنسی تشخیص کی ضرورت ہیں۔

ایمرجنسی روم میں، آپ کو عام طور پر پیلوک میں آزاد مائع (خون) کی جانچ کے لیے الٹراساؤنڈ، خون کے ٹیسٹ جو انیمیا کی جانچ کرتے ہیں اور ectopic حمل کو خارج کرتے ہیں، اور درد کی انتظامیہ ملے گی۔ زیادہ تر ہیمریجک پھٹنے نگرانی اور معاون دیکھ بھال کے ساتھ ختم ہو جاتے ہیں، لیکن شاذ و نادر، فعال خون بہنے کو روکنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ کو بار بار تھیلی کے پھٹنے کا تجربہ ہوتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر انڈے کے اخراج کو دبانے اور نئے فعالی تھیلیوں کی تشکیل کو روکنے کے لیے ہارمونل مانع حمل کی تجویز دے سکتا ہے۔ یہ موجودہ تھیلیوں پر اثر انداز نہیں ہوتا لیکن مستقبل کے واقعات کو روک سکتا ہے۔

پیلوک سوزش کی بیماری (PID) خواتین کے تولیدی اعضاء کی ایک انفیکشن ہے — عام طور پر رحم، فالپین ٹیوبز، اور انڈے۔ یہ اکثر جنسی طور پر منتقل ہونے والے بیکٹیریا، خاص طور پر chlamydia اور gonorrhea کی وجہ سے ہوتی ہے، لیکن یہ عام vaginal بیکٹیریا کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے جو اوپر کے تولیدی راستے میں چڑھتے ہیں۔

PID ایک اہم صحت کا مسئلہ ہے کیونکہ یہ علاج کے بعد بھی مستقل نقصان کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ انفیکشن فالپین ٹیوبز اور پیلوک کی ساختوں میں سوزش اور داغ پیدا کرتا ہے، جو کہ دائمی پیلوک درد (تقریباً 30% خواتین جنہوں نے PID کا تجربہ کیا ہے) پیدا کر سکتا ہے، زرخیزی کی کمی (PID کے ساتھ 1 میں 8 خواتین کو حاملہ ہونے میں مشکل ہوتی ہے)، اور ectopic حمل کا خطرہ بڑھاتا ہے (PID کے بعد 6-10 گنا زیادہ خطرہ)۔

علامات ہلکی سے شدید تک ہو سکتی ہیں۔ PID کے ساتھ بہت سی خواتین میں ہلکی علامات ہوتی ہیں جو آسانی سے نظر انداز کی جا سکتی ہیں یا دیگر وجوہات کی طرف منسوب کی جا سکتی ہیں۔ عام علامات میں نچلے پیٹ یا پیلوک کا درد (سب سے عام علامت)، غیر معمولی vaginal discharge (جو کہ زرد یا سبز ہو سکتا ہے اور بدبو دار ہوتا ہے)، جنسی تعلق کے دوران یا بعد میں درد یا خون بہنا، پیشاب کرتے وقت جلن، غیر معمولی حیض، اور بخار اور سردی (زیادہ شدید صورتوں میں) شامل ہیں۔

PID کی تشخیص کلینیکل علامات، پیلوک معائنے کے نتائج (سروائیکل موشن ٹینڈرنس ایک خاص علامت ہے)، STIs کے لیے لیب ٹیسٹ، اور کبھی کبھار الٹراساؤنڈ کے ذریعے کی جاتی ہے تاکہ ٹیوبو-اووریئن ابسیس کی جانچ کی جا سکے۔

علاج اینٹی بایوٹکس ہے — عام طور پر ایک مجموعہ جو chlamydia اور gonorrhea کے ساتھ ساتھ anaerobic بیکٹیریا کو بھی ڈھانپتا ہے۔ جنسی شراکت داروں کو بھی دوبارہ انفیکشن سے بچنے کے لیے ٹیسٹ اور علاج کروانا ضروری ہے۔ جلدی علاج بہت اہم ہے: جتنا جلد PID کا علاج کیا جائے گا، اتنا ہی کم امکان ہے کہ یہ مستقل نقصان کا سبب بنے گا۔ اگر آپ کو PID کی علامات ہیں تو انتظار نہ کریں — یہاں تک کہ چند دن کی تاخیر بھی نتائج پر اثر انداز کر سکتی ہے۔

جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریاں آپ کے حیض کے چکر اور پیلوک صحت پر براہ راست اور بالواسطہ اثر ڈال سکتی ہیں — اور ان میں سے بہت سے اثرات نظر انداز کیے جاتے ہیں کیونکہ سب سے زیادہ اثر انداز ہونے والی STIs اکثر خواتین میں بے علامت ہوتی ہیں۔

Chlamydia اور gonorrhea پیلوک صحت کے لیے سب سے زیادہ تشویش ناک STIs ہیں۔ دونوں PID کا سبب بن سکتے ہیں اگر وہ سرویکس سے اوپر کے تولیدی راستے میں چڑھ جائیں۔ چلامائڈیا کے انفیکشن کا 70% اور gonorrhea کے انفیکشن کا 50% خواتین میں کوئی قابل ذکر علامات پیدا نہیں کرتے، یہی وجہ ہے کہ باقاعدہ اسکریننگ بہت اہم ہے۔ جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ان میں غیر معمولی vaginal discharge، حیض کے درمیان خون بہنا یا جنسی تعلق کے بعد خون بہنا، پیشاب کرتے وقت درد، اور پیلوک درد شامل ہو سکتے ہیں۔

یہ انفیکشن آپ کے حیض کے پیٹرن کو تبدیل کر سکتے ہیں جس کی وجہ سے بین حیض خون بہنا (حیض کے درمیان spotting)، زیادہ یا زیادہ دردناک حیض، اور جنسی تعلق کے بعد خون بہنا ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو نئے spotting کے پیٹرن یا آپ کے چکر میں غیر واضح تبدیلیوں کے ساتھ نئے vaginal discharge یا پیلوک کی تکلیف نظر آتی ہے تو STI ٹیسٹنگ آپ کی جانچ کا حصہ ہونی چاہیے۔

HPV (ہیومن پیپیلوما وائرس) عام طور پر حیض کی علامات پر براہ راست اثر انداز نہیں ہوتا لیکن یہ سروائیکل کینسر کا سب سے بڑا سبب ہے۔ باقاعدہ پیپ سمیر اور HPV کی ویکسینیشن اہم حفاظتی اقدامات ہیں۔

ہرپس سمپلیکس وائرس (HSV) دردناک جنسی زخم پیدا کر سکتا ہے جو حیض کے دوران بگڑ سکتے ہیں، کیونکہ ہارمونل تبدیلیاں پھوٹ پڑنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ ٹرائیکوموناس انفیکشن vaginal سوزش اور discharge پیدا کر سکتا ہے جو حیض سے متعلق علامات کی دیگر وجوہات کے ساتھ الجھن میں پڑ سکتا ہے۔

CDC 25 سال سے کم عمر کی تمام جنسی طور پر فعال خواتین کے لیے سالانہ chlamydia اور gonorrhea کی اسکریننگ کی سفارش کرتا ہے، اور 25 سال اور اس سے زیادہ عمر کی خواتین کے لیے جن کے خطرے کے عوامل ہیں (نئے یا متعدد شراکت دار، یا کسی شراکت دار کے ساتھ جس کو STI ہے)۔ ان اسکریننگ کو چھوڑیں نہیں — خاموش انفیکشن خاموش نقصان کا سبب بنتے ہیں۔

انڈے کی پیچیدگی ایک گائناکولوجیکل ایمرجنسی ہے جس میں انڈے (اور کبھی کبھار فالپین ٹیوب) اپنے خون کی فراہمی کے پیڈیکل پر مڑ جاتا ہے — خون کی نالیوں کا ڈنٹھل جو اسے فراہم کرتا ہے۔ یہ مڑنا خون کی فراہمی کو روک دیتا ہے، اور فوری علاج کے بغیر، انڈے اپنی خون کی فراہمی کو مستقل طور پر کھو سکتا ہے۔

پیچیدگی اکثر اس وقت ہوتی ہے جب انڈے پر ایک تھیلی یا ماس اس کا وزن بڑھاتا ہے اور اسے گھومنے کے لیے زیادہ ممکن بناتا ہے۔ 5 سینٹی میٹر سے بڑی تھیلیاں پیچیدگی کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتی ہیں۔ یہ حمل کے دوران، انڈے کو متحرک کرنے والے زرخیزی کے علاج کے بعد، یا کبھی کبھار عام انڈے میں بھی ہو سکتی ہے — خاص طور پر نوجوانوں میں جن کے لیگامینٹس لمبے اور زیادہ لچکدار ہوتے ہیں۔

خاص علامت اچانک، شدید، ایک طرفہ پیلوک درد ہے جو اکثر جسمانی سرگرمی، ورزش، یا جنسی تعلق کے دوران آتا ہے۔ درد عارضی ہو سکتا ہے (جب انڈے مڑتا ہے اور جزوی طور پر کھلتا ہے) اور اکثر متلی اور قے کے ساتھ ہوتا ہے — پیچیدگی کے ساتھ 70% خواتین متلی کا تجربہ کرتی ہیں، جو اسے دیگر شدید پیلوک درد کی وجوہات سے ممتاز کرنے میں مدد دیتی ہے۔

دیگر علامات میں ایک طرف نچلے پیٹ میں حساسیت، آرام کرنے کی ناکامی، اور کبھی کبھار ہلکا بخار شامل ہیں۔ یہ درد عام طور پر آپ کے حیض کے چکر کے وقت سے وابستہ نہیں ہوتا۔

اگر آپ کو پیچیدگی کا شبہ ہے — اچانک شدید ایک طرفہ پیلوک درد کے ساتھ متلی — تو فوری طور پر ایمرجنسی روم جائیں۔ تشخیص میں پیلوک الٹراساؤنڈ شامل ہوتا ہے جس میں ڈوپلر فلو شامل ہوتا ہے تاکہ انڈے کی خون کی فراہمی کا اندازہ لگایا جا سکے۔ علاج ایمرجنسی لیپروسکوپک سرجری ہے تاکہ انڈے کو کھولا جا سکے (اور کسی بھی سبب بننے والی تھیلی کو ہٹا دیا جائے)۔ جب 6 گھنٹوں کے اندر علاج کیا جائے تو انڈے کو عام طور پر بچایا جا سکتا ہے۔ اس ونڈو سے آگے کی تاخیر مستقل نقصان یا انڈے کے نقصان کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔