آپ کا پری نیٹل کیئر شیڈول — ہر ٹیسٹ اور ملاقات کی وضاحت

Last updated: 2026-02-16 · Pregnancy

TL;DR

پری نیٹل کیئر ایک منظم شیڈول کی پیروی کرتا ہے — ہفتہ 28 تک ماہانہ دورے، ہفتہ 36 تک ہر دو ہفتے، پھر پیدائش تک ہر ہفتے۔ اہم ٹیسٹوں میں پہلے ٹرائیمسٹر کی اسکریننگ، ہفتہ 20 پر اینٹومی اسکین، ہفتہ 24-28 پر گلوکوز ٹیسٹنگ، اور ہفتہ 36-37 پر گروپ بی اسٹریپ شامل ہیں۔ ہر ملاقات آپ کی صحت اور آپ کے بچے کی ترقی کی نگرانی کرتی ہے۔

معیاری پری نیٹل ملاقات کا شیڈول کیا ہے؟

پری نیٹل کیئر ایک وقت آزمایا ہوا شیڈول کی پیروی کرتا ہے جو پیچیدگیوں کو جلد پکڑنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جبکہ صحت مند حمل کی حمایت کرتا ہے۔ کم خطرے والے حمل کے لیے، عام دورے کی فریکوئنسی آپ کی پہلی ملاقات (تقریباً ہفتہ 8-10) سے ہفتہ 28 تک ہر 4 ہفتے، ہفتہ 28 سے ہفتہ 36 تک ہر 2 ہفتے، اور ہفتہ 36 سے پیدائش تک ہر ہفتے ہے۔

آپ کی پہلی پری نیٹل ملاقات سب سے طویل اور سب سے جامع ہوتی ہے۔ مکمل صحت کی تاریخ (طبی، سرجیکل، خاندانی، اور زچگی)، جسمانی معائنہ جس میں پیلوک معائنہ اور اگر ضرورت ہو تو پیپ اسمیئر، خون کے ٹیسٹ (خون کی قسم، Rh عنصر، مکمل خون کی تعداد، ہیپاٹائٹس بی، HIV، سیفلس، روبیلا کی مدافعت، اور ممکنہ طور پر تھائیرائیڈ کی فعالیت)، پروٹین اور بیکٹیریا کے لیے پیشاب کا ٹیسٹ، بلڈ پریشر اور وزن کی پیمائش، اور جینیاتی اسکریننگ کے اختیارات پر بحث کی توقع کریں۔ آپ اپنی پہلی الٹراساؤنڈ بھی کروا سکتے ہیں تاکہ حمل کی تصدیق، کثرت کی جانچ، اور آپ کی متوقع تاریخ کا اندازہ لگایا جا سکے۔

بعد کی روٹین ملاقاتیں چھوٹی (15-20 منٹ) ہوتی ہیں اور عام طور پر وزن اور بلڈ پریشر کی جانچ، پروٹین اور گلوکوز کے لیے پیشاب کا ٹیسٹ، فنڈل اونچائی کی پیمائش (آپ کی پبک ہڈی سے آپ کے رحم کی چوٹی تک کا فاصلہ)، ڈوپلر کے ساتھ بچے کی دھڑکن سننا، اور سوالات پوچھنے اور کسی بھی تشویش پر بحث کرنے کا موقع شامل ہوتا ہے۔ ہفتہ 28 کے بعد، جنین کی پوزیشن کا بھی اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔

ہائی رسک حمل — جن میں کثرت، حمل کی ذیابیطس، پری ایکلامپسی کا خطرہ، یا پہلے سے موجود حالات شامل ہیں — کو زیادہ باقاعدہ نگرانی اور اضافی ٹیسٹنگ کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا فراہم کنندہ آپ کے انفرادی خطرے کے عوامل کی بنیاد پر آپ کا شیڈول ترتیب دے گا۔

ACOGMayo ClinicOffice on Women's Health (HHS)

حمل کے دوران مجھے کون سے الٹراساؤنڈ کروانے ہیں؟

زیادہ تر خواتین جن کے حمل پیچیدگی سے پاک ہوتے ہیں، کم از کم دو الٹراساؤنڈ کرواتی ہیں — حالانکہ تعداد فراہم کنندہ اور خطرے کے عوامل کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ پہلے ٹرائیمسٹر کا الٹراساؤنڈ (عام طور پر ہفتہ 8-12) حمل کی تصدیق کرتا ہے، دھڑکن کی جانچ کرتا ہے، بچوں کی تعداد کا تعین کرتا ہے، تاج-کمر کی لمبائی کی بنیاد پر متوقع تاریخ کا اندازہ لگاتا ہے (یہ سب سے درست تاریخ کا تعین کرنے کا طریقہ ہے)، اور پہلے ٹرائیمسٹر کی اسکریننگ کے لیے نچل ٹرانسلوکینسی کی پیمائش کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔

اینٹومی اسکین (جسے درمیانی حمل کا الٹراساؤنڈ یا سطح 2 الٹراساؤنڈ بھی کہا جاتا ہے) ہفتہ 18-22 کے درمیان کیا جاتا ہے اور یہ سب سے تفصیلی روٹین الٹراساؤنڈ ہے۔ سونوگرافر نظامی طور پر بچے کے دماغ، چہرے، ریڑھ کی ہڈی، دل (چاروں چیمبروں اور والو)، پیٹ، گردے، مثانے، اعضاء، اور نالی کی جانچ کرتا ہے۔ وہ بھی placenta کی جگہ، امینیوٹک مائع کی مقدار، اور گردن کی لمبائی کا اندازہ لگاتے ہیں۔ یہ عام طور پر وہ وقت ہوتا ہے جب جنس کا تعین کیا جا سکتا ہے، اگر آپ جاننا چاہیں۔

اگر اینٹومی اسکین میں کچھ ایسا ظاہر ہوتا ہے جس کی پیروی کی ضرورت ہو، اگر آپ کا بچہ متوقع سے نمایاں طور پر بڑا یا چھوٹا ہے، اگر آپ کے پاس حمل کی ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر جیسی حالتیں ہیں، اگر آپ کثرت میں ہیں، اگر اینٹومی اسکین میں placenta کم جگہ پر ہے (ہفتہ 32 پر ایک فالو اپ معیاری ہے)، یا تیسرے ٹرائیمسٹر میں جنین کی نشوونما یا پوزیشن کا اندازہ لگانے کے لیے اضافی الٹراساؤنڈ کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

تیسرے ٹرائیمسٹر میں ایک ترقیاتی الٹراساؤنڈ پیش کیا جا سکتا ہے (ہفتہ 32-36 کے درمیان) زیادہ خطرے والے حمل کے لیے جنین کے وزن کا اندازہ لگانے، امینیوٹک مائع کی سطح کی جانچ کرنے، اور بچے کی پوزیشن کا اندازہ لگانے کے لیے۔ الٹراساؤنڈ کو حمل کے دوران محفوظ سمجھا جاتا ہے — معیاری تعدد پر تشخیصی الٹراساؤنڈ سے نقصان کا کوئی ثبوت نہیں ہے۔

ACOGSociety for Maternal-Fetal MedicineRadiological Society of North America

گلوکوز اسکریننگ ٹیسٹ کیا ہے اور اس کا کیا مطلب ہے؟

گلوکوز چیلنج ٹیسٹ، جو ہفتہ 24-28 کے درمیان کیا جاتا ہے، حمل کی ذیابیطس میلیٹس (GDM) کی اسکریننگ کرتا ہے — ایک ایسی حالت جہاں حمل کے ہارمون انسولین کی خون کی شکر کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت میں مداخلت کرتے ہیں۔ GDM 6-9% حملوں کو متاثر کرتا ہے اور اس کے نتیجے میں بڑے بچوں (میکروسومیا)، سیسرین کے خطرے میں اضافہ، نوزائیدہ ہائپوگلیسیمیا، اور ماں اور بچے دونوں کے لیے بعد میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے ترقی کے خطرے میں اضافہ شامل ہو سکتے ہیں۔

ایک مرحلے کا طریقہ کار 75 گرام زبانی گلوکوز برداشت ٹیسٹ (OGTT) پر مشتمل ہے جو روزہ رکھنے کی حالت میں کیا جاتا ہے، جس میں روزہ رکھنے، ایک گھنٹہ، اور دو گھنٹے پر خون لیا جاتا ہے۔ دو مرحلے کا طریقہ (امریکہ میں زیادہ عام) ایک غیر روزہ 50 گرام گلوکوز چیلنج سے شروع ہوتا ہے — آپ ایک بہت میٹھا گلوکولا مشروب پیتے ہیں اور ایک گھنٹہ بعد آپ کا خون لیا جاتا ہے۔ اگر آپ کا نتیجہ تھریشولڈ (عام طور پر 130 یا 140 mg/dL، آپ کے فراہم کنندہ پر منحصر) سے تجاوز کرتا ہے، تو آپ تین گھنٹے کا 100 گرام OGTT کروائیں گے جو روزہ رکھنے کی حالت میں کیا جائے گا، جس میں روزہ رکھنے، ایک، دو، اور تین گھنٹے پر خون لیا جائے گا۔

اگر حمل کی ذیابیطس کی تشخیص ہوتی ہے تو علاج کی پہلی لائن غذائی انتظام ہے — ایک غذائی ماہر کے ساتھ مل کر کاربوہائیڈریٹس کو متوازن کرنا، چھوٹے اور زیادہ بار بار کھانے کھانا، اور گھر پر خون کی شکر کی نگرانی کرنا۔ کھانے کے بعد باقاعدہ جسمانی سرگرمی جیسے چلنا بہت مددگار ثابت ہوتی ہے۔ تقریباً 70-85% خواتین جو GDM میں مبتلا ہیں وہ صرف غذا اور ورزش کے ذریعے اس کا انتظام کر سکتی ہیں۔ اگر طرز زندگی میں تبدیلیوں کے باوجود خون کی شکر بلند رہتی ہے تو دوائی (انسولین یا میٹفارمن) کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

خواتین جن کے خطرے کے عوامل ہیں — BMI 30 سے زیادہ، ذیابیطس کی خاندانی تاریخ، پہلے GDM، PCOS، یا کچھ نسلی پس منظر — حمل کے دوران پہلے اسکرین کی جا سکتی ہیں۔ مناسب انتظام کے ساتھ، زیادہ تر خواتین جو حمل کی ذیابیطس میں مبتلا ہیں وہ صحت مند حمل اور زچگی رکھتی ہیں۔

ACOGAmerican Diabetes AssociationCDC

گروپ بی اسٹریپ ٹیسٹ کیا ہے اور یہ کیوں اہم ہے؟

گروپ بی اسٹریپٹوکوکس (GBS) ایک قسم کے بیکٹیریا ہے جو عام طور پر آنتوں میں رہتا ہے اور اندام نہانی اور مقعد کے علاقوں میں کالونائز کر سکتا ہے۔ تقریباً 25% صحت مند خواتین GBS رکھتی ہیں — یہ ایک جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری نہیں ہے اور بالغوں میں علامات پیدا نہیں کرتا۔ تاہم، یہ بچے کو اندام نہانی کی پیدائش کے دوران منتقل ہو سکتا ہے اور شدید نوزائیدہ انفیکشن جیسے سیپسیس، نمونیا، اور مینگائٹس کا سبب بن سکتا ہے۔

GBS کی اسکریننگ ایک سادہ ٹیسٹ ہے جو ہفتہ 36-37 کے درمیان کیا جاتا ہے۔ آپ کا فراہم کنندہ اندام نہانی اور مقعد سے نمونہ جمع کرنے کے لیے ایک سواب استعمال کرتا ہے (اگر آپ چاہیں تو آپ خود بھی سواب کر سکتے ہیں)۔ نتائج 24-48 گھنٹوں کے اندر واپس آ جاتے ہیں۔ GBS کالونائزیشن عارضی ہو سکتی ہے — آپ ایک حمل میں مثبت ٹیسٹ کر سکتے ہیں اور دوسرے میں منفی، یا ایک ہی حمل کے دوران بھی اتار چڑھاؤ آ سکتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ٹیسٹنگ متوقع تاریخ کے قریب کی جاتی ہے۔

اگر آپ کا ٹیسٹ مثبت آتا ہے تو آپ کو زچگی کے دوران اندرونی اینٹی بایوٹکس (عام طور پر پینسلین یا امپیسیلین) ملیں گی — مثالی طور پر پیدائش سے کم از کم 4 گھنٹے پہلے زیادہ سے زیادہ تحفظ کے لیے۔ یہ انٹرپارتوم اینٹی بایوٹک پروفیلیکسس (IAP) ابتدائی طور پر نوزائیدہ GBS بیماری کے خطرے کو تقریباً 80% تک کم کرتا ہے۔ آپ کو زچگی سے پہلے اینٹی بایوٹکس کی ضرورت نہیں ہے — انہیں پیدائش کے وقت آپ کے نظام میں موجود ہونا ضروری ہے۔

خاص حالات: اگر آپ کا پہلے GBS بیماری کے ساتھ بچہ تھا، یا اگر اس حمل کے دوران آپ کے پیشاب میں GBS پایا جاتا ہے (جو بھاری کالونائزیشن کی نشاندہی کرتا ہے)، تو آپ کو سواب کے نتیجے سے قطع نظر زچگی کے دوران خود بخود اینٹی بایوٹکس ملیں گی۔ اگر آپ کی زچگی سے پہلے ایک منصوبہ بند سیسرین ہے اور آپ کی جھلیاں پھٹی نہیں ہیں تو GBS پروفیلیکسس کی ضرورت نہیں ہو سکتی — اپنے فراہم کنندہ سے بات کریں۔

اگر آپ کا ٹیسٹ منفی آتا ہے تو زچگی کے دوران GBS کے لیے کوئی اینٹی بایوٹکس کی ضرورت نہیں ہے (حالانکہ انہیں دیگر وجوہات کے لیے دی جا سکتی ہیں، جیسے جھلیوں کا طویل پھٹنا)۔

ACOGCDCAmerican Academy of Pediatrics

حمل کے دوران کون سی ویکسینز کی سفارش کی گئی ہے؟

دو ویکسینیں ہر حمل کے دوران خاص طور پر تجویز کی گئی ہیں، چاہے پہلے کی ویکسی نیشن کی حیثیت کچھ بھی ہو، کیونکہ آپ کے تیار کردہ اینٹی باڈیز placenta کے پار منتقل ہوتے ہیں اور آپ کے بچے کی زندگی کے پہلے مہینوں میں اس کی حفاظت کرتے ہیں۔

Tdap ویکسین (ٹیٹنس، ڈفٹیریا، اور پرتوسس/کھانسی) ہفتہ 27-36 کے درمیان تجویز کی جاتی ہے، جس کا بہترین وقت ہفتہ 27-32 ہے۔ کھانسی نوزائیدہ بچوں کے لیے خاص طور پر خطرناک ہے — 2 ماہ سے کم عمر کے بچے خود ویکسینیشن کے لیے بہت چھوٹے ہیں، اور پرتوسس نوزائیدہ بچوں میں شدید تنفسی بیماری، ہسپتال میں داخل ہونے، اور یہاں تک کہ موت کا سبب بن سکتا ہے۔ حمل کے دوران ویکسین لگوانا آپ کے بچے کو آپ کے اینٹی باڈیز کے ذریعے غیر فعال مدافعت فراہم کرتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ماں کی Tdap ویکسینیشن 2 ماہ سے کم عمر کے نوزائیدہ بچوں میں پرتوسس کی روک تھام میں 78-91% مؤثر ہے۔

فلو ویکسین (غیر فعال انفلوئنزا ویکسین — شاٹ، ناک کے اسپرے نہیں) تمام حاملہ خواتین کے لیے فلو کے موسم کے دوران تجویز کی جاتی ہے، چاہے کوئی بھی ٹرائیمسٹر ہو۔ حمل میں مدافعتی نظام، دل، اور پھیپھڑوں میں تبدیلیوں کی وجہ سے شدید فلو کی پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ فلو ویکسین آپ اور آپ کے بچے دونوں کی حفاظت کرتی ہے، کیونکہ اینٹی باڈیز placenta کے پار منتقل ہوتی ہیں۔ حمل کے دوران ویکسین لگوانا فلو سے متعلق ہسپتال میں داخل ہونے کے خطرے کو تقریباً 40% تک کم کرتا ہے۔

RSV ویکسین (Abrysvo) ہفتہ 32-36 کے درمیان RSV کے موسم (ستمبر سے جنوری) کے دوران نوزائیدہ کو سانس کی سنٹیئل وائرس سے بچانے کے لیے پیش کی جا سکتی ہے، جو نوزائیدہ ہسپتال میں داخل ہونے کی ایک بڑی وجہ ہے۔ اپنے فراہم کنندہ کے ساتھ وقت کا تبادلہ کریں۔

COVID-19 ویکسین حمل کے دوران تجویز کی جاتی ہے اگر آپ اپ ڈیٹ شدہ خوراک کے لیے اہل ہیں۔ mRNA ویکسین (Pfizer اور Moderna) حمل میں وسیع حفاظتی ڈیٹا رکھتی ہیں اور نوزائیدہ کی حفاظت کے لیے اینٹی باڈیز فراہم کرتی ہیں۔

ان تمام ویکسینوں کے حمل میں مضبوط حفاظتی پروفائل ہیں۔ زندہ ویکسینیں (جیسے MMR اور varicella) حمل کے دوران سے بچنی چاہئیں — اگر آپ ان کے خلاف مدافعت نہیں رکھتے تو انہیں پیدائش کے بعد دی جا سکتی ہیں۔

ACOGCDCAdvisory Committee on Immunization Practices (ACIP)

حمل کے دوران کون سے خون کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں اور یہ کیا جانچتے ہیں؟

خون کے ٹیسٹ پری نیٹل کیئر کا ایک اہم حصہ ہیں، مختلف مراحل پر مختلف ٹیسٹ کیے جاتے ہیں تاکہ آپ کی صحت کی نگرانی کی جا سکے اور پیچیدگیوں کی اسکریننگ کی جا سکے۔ آپ کی پہلی پری نیٹل ملاقات میں، ایک جامع پینل عام طور پر خون کی قسم اور Rh عنصر شامل ہوتا ہے — اگر آپ Rh-منفی ہیں اور بچہ Rh-مثبت ہے تو آپ کو ہفتہ 28 اور پیدائش کے بعد اینٹی باڈی کی تشکیل کو روکنے کے لیے RhoGAM کے انجیکشن کی ضرورت ہوگی۔ مکمل خون کی تعداد (CBC) انیمیا کی جانچ کرتی ہے، جو حمل میں خون کی مقدار میں اضافے کی وجہ سے عام ہے۔

متعدی بیماریوں کی اسکریننگ میں ہیپاٹائٹس بی سطحی اینٹیجن، HIV، سیفلس (RPR یا VDRL)، اور روبیلا کی مدافعت شامل ہیں۔ خطرے کے عوامل کی بنیاد پر، ہیپاٹائٹس C اور گونوریا/کلامائڈیا بھی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔ یہ انفیکشن حمل یا پیدائش کے دوران بچے کو منتقل ہو سکتے ہیں، اور جلد پتہ لگانے سے علاج یا حفاظتی اقدامات کی اجازت ملتی ہے۔

پہلے ٹرائیمسٹر کی اسکریننگ خون کے کام (ہفتہ 11-14) میں PAPP-A اور آزاد بیٹا-hCG کی پیمائش کی جاتی ہے تاکہ کروموسومل خطرے کا اندازہ لگایا جا سکے۔ اگر آپ NIPT (سیل فری DNA اسکریننگ) کا انتخاب کرتے ہیں تو خون ہفتہ 10 میں بھی لیا جا سکتا ہے۔

ہفتہ 24-28 میں، گلوکوز چیلنج ٹیسٹ حمل کی ذیابیطس کی اسکریننگ کرتا ہے، اور ایک دوبارہ CBC انیمیا کی جانچ کرتا ہے۔ اگر آپ Rh-منفی ہیں تو اینٹی باڈی اسکرین دوبارہ کی جاتی ہے اور RhoGAM دیا جاتا ہے۔

تیسرے ٹرائیمسٹر میں، آپ کا فراہم کنندہ کچھ ٹیسٹ دوبارہ کر سکتا ہے جن میں CBC شامل ہے، اور STI اسکریننگ (سیفلس، HIV، ہیپاٹائٹس بی، اور کلامائڈیا/گونوریا) دوبارہ ان خواتین کے لیے تجویز کی جاتی ہے جن کے خطرے کے عوامل ہیں یا ریاست کے قانون کے مطابق ضرورت ہے۔ کچھ فراہم کنندہ بھی تھائیرائیڈ کی فعالیت کی جانچ کرتے ہیں اگر علامات تھائیرائیڈ کے مسائل کی نشاندہی کرتی ہیں۔

انفرادی حالات کی بنیاد پر اضافی خون کے ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں — اگر آپ شدید خارش کی شکایت کرتے ہیں تو بائل ایسڈ (کولاسٹس کی اسکریننگ کے لیے)، مشتبہ پری ایکلامپسی کے لیے جگر اور گردے کی فعالیت، یا منصوبہ بند طریقہ کار سے پہلے کوگولیشن اسٹڈیز۔

ACOGCDCUS Preventive Services Task Force

🩺

When to see a doctor

اگر آپ کو اندام نہانی سے خون بہنا، شدید سر درد، نظر میں تبدیلی، مسلسل قے، دردناک پیشاب، 37 ہفتوں سے پہلے باقاعدہ کنٹریکشن، اندام نہانی سے مائع کا بہنا، یا جنین کی حرکت میں نمایاں کمی کا تجربہ ہو تو مقررہ ملاقاتوں کے درمیان اپنے فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔ اگر کچھ غلط محسوس ہو تو اپنی اگلی ملاقات کا انتظار نہ کریں۔