دوسرا ٹرائیمسٹر ہفتہ بہ ہفتہ — کیا توقع رکھیں (ہفتے 14-27)

دوسرے ٹرائیمسٹر میں خوش آمدید — بہت سی خواتین کے لیے، یہ وہ وقت ہے جب حمل خوشگوار محسوس ہونے لگتا ہے۔ ہفتہ 14 تک، آپ کا بچہ ایک نازک نارنجی کے سائز کا ہوتا ہے (تقریباً 3.5 انچ) اور چہرے کے پٹھوں کی ترقی کے ساتھ چہرے کے تاثرات جیسے آنکھیں بند کرنا اور بھنویں چڑھانا بنا رہا ہے۔ جسم اب سر سے تیز رفتار سے بڑھ رہا ہے، جس سے تناسب نوزائیدہ کے سائز کے قریب آ رہا ہے۔

ہفتہ 15 میں، بچہ ایک نرم، ہلکی بال کی شکل میں لینگو کہلاتا ہے جو پورے جسم کو ڈھانپتا ہے تاکہ درجہ حرارت کو کنٹرول کرنے میں مدد ملے۔ ہڈیوں کا ڈھانچہ نرم کارٹلیج سے ہڈی میں منتقل ہونا شروع ہو رہا ہے، اور اگر آپ اندر جھانک سکیں تو آپ بچہ کو انگلی چوسنے کی حالت میں دیکھ سکتی ہیں۔ ہفتہ 16 تک، بچہ ایک ایووکاڈو کے سائز کا ہوتا ہے (4.5 انچ)، اور گردش اور پیشاب کے نظام مکمل طور پر فعال ہوتے ہیں۔

آپ کے لیے، سب سے بڑی تبدیلی عام طور پر توانائی کی ایک خوش آئند لہر اور متلی میں کمی ہوتی ہے۔ آپ کا رحم اب ایک چھوٹے خربوزے کے سائز کا ہے اور پیلووس سے باہر اٹھ چکا ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ کے مثانے پر کم دباؤ ہے (عارضی طور پر — یہ تیسرے ٹرائیمسٹر میں واپس آتا ہے)۔ آپ کا پیٹ دکھائی دینا شروع ہو سکتا ہے، خاص طور پر تنگ کپڑوں میں۔ کچھ خواتین چھوٹے جھنجھناہٹ محسوس کرنا شروع کرتی ہیں — حالانکہ پہلی بار کی مائیں عام طور پر 18-22 ہفتوں تک واضح حرکت محسوس نہیں کرتیں۔

عام نئے علامات میں گول لیگامینٹ کا درد (نیچے کے پیٹ کے اطراف میں تیز یا دردناک احساسات جب لیگامینٹس پھیلتے ہیں)، بڑھتی ہوئی خون کی مقدار کی وجہ سے ناک کی بندش، اور 'حمل کی چمک' کا آغاز شامل ہے جب جلد میں خون کا بہاؤ بڑھتا ہے۔

ہفتے 17-20 سنگ میلوں سے بھرپور ہیں۔ ہفتہ 17 تک، بچے کا ڈھانچہ نرم کارٹلیج سے ہڈی میں منتقل ہو رہا ہے، اور چربی کے ذخائر جلد کے نیچے بننا شروع ہو رہے ہیں۔ پسینے کی غدود ترقی کر رہی ہیں، اور بچہ تقریباً 5 اونس وزن رکھتا ہے۔ ہفتہ 18 میں، بچہ اب آوازیں سن سکتا ہے — آپ کا دل کی دھڑکن، آپ کی آواز، اور ہاضمے کی آوازیں ان کی دنیا کی آواز ہیں۔ بہت سے والدین اپنے پیٹ سے بات کرنا یا موسیقی بجانا شروع کرتے ہیں۔

ہفتہ 19 میں ورنکس کیسوسا کی ترقی ہوتی ہے، جو ایک مومی، پنیر جیسی تہہ ہے جو بچے کی جلد کو امینیوٹک مائع سے بچاتی ہے۔ بچہ واضح نیند اور جاگنے کے چکر بنا رہا ہے، اور آپ سرگرمی اور آرام کے پیٹرن نوٹ کر سکتی ہیں۔

ہفتہ 20 ایک بڑا سنگ میل ہے — آپ حمل کے نصف راستے پر ہیں۔ جسمانی اسکین (جسے درمیانی حمل کا الٹراساؤنڈ یا سطح-2 الٹراساؤنڈ بھی کہا جاتا ہے) عام طور پر ہفتے 18-22 کے درمیان ہوتا ہے۔ یہ تفصیلی معائنہ بچے کے دماغ، دل کے چیمبروں اور والو، ریڑھ کی ہڈی، گردے، معدہ، اعضاء، اور چہرے کی ساختوں کی جانچ کرتا ہے۔ یہ placenta کی جگہ، amniotic fluid کی سطح، اور نالی کی جانچ بھی کرتا ہے۔ اگر آپ جنس جاننا چاہتی ہیں، تو یہ عام طور پر وہ وقت ہوتا ہے جب یہ قابل اعتماد طور پر طے کیا جا سکتا ہے۔

اب تک، آپ نے تقریباً یقیناً حرکت کا احساس کیا ہے — وہ پہلی واضح بچہ کی حرکتیں جو جھنجھناہٹ، بلبلے، یا ہلکے دھکے کی طرح محسوس ہوتی ہیں۔ بچہ تقریباً 6.5 انچ لمبا ہے اور تقریباً 10 اونس وزن رکھتا ہے۔ آپ کا رحم اب آپ کے ناف کی سطح پر ہے، اور اب تک 8-12 پاؤنڈ وزن میں اضافہ عام ہے۔

ہفتے 21-24 کے دوران، بچے کی نشوونما میں نمایاں تیزی آتی ہے۔ ہفتہ 21 تک، بچہ ایک بڑے کیلے کے سائز کا ہوتا ہے اور باقاعدگی سے امینیوٹک مائع نگل رہا ہے — دونوں کھانے کی مشق کرنے اور غذائی اجزاء کو جذب کرنے کے لیے۔ ذائقہ کی کلیاں بن رہی ہیں، اور مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بچے پہلے ہی ماں کی خوراک کی بنیاد پر کچھ ذائقوں کے لیے ترجیحات ظاہر کر سکتے ہیں۔

ہفتہ 22 میں، بچے کی آنکھیں بن چکی ہیں (حالانکہ آئریس ابھی بھی رنگت سے محروم ہیں)، اور بھنویں اور پلکیں نظر آ رہی ہیں۔ پھیپھڑے تیزی سے ترقی کر رہے ہیں لیکن ابھی تک باہر کے ماحول میں کام کرنے کے لیے کافی پختہ نہیں ہیں۔ بچے کی گرفت مضبوط ہو رہی ہے، اور وہ باقاعدگی سے نالی کو پکڑ رہے ہیں۔

ہفتہ 23-24 ایک اہم سنگ میل کی نشاندہی کرتا ہے: زندہ رہنے کی صلاحیت۔ یہ وہ نقطہ ہے جہاں اگر بچہ قبل از وقت پیدا ہو جائے تو اس کے زندہ رہنے کے امکانات ہوتے ہیں اگر اسے شدید طبی دیکھ بھال فراہم کی جائے۔ 24 ہفتوں میں، جدید NICUs میں زندہ رہنے کی شرح تقریباً 60-70% ہے، حالانکہ ان بچوں کو ایک طویل اور مشکل راستے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ پھیپھڑے سرفیکٹن پیدا کرنا شروع کر رہے ہیں — وہ مادہ جو ہوا کے تھیلوں کو کھلا رکھتا ہے — لیکن یہ 34-36 ہفتوں کے قریب تک کافی مقدار میں پیدا نہیں ہوں گے۔

آپ کے لیے، بچے کی حرکت اب ناقابل تردید اور بڑھتی ہوئی طاقتور ہے۔ شریک حیات اکثر باہر سے کک محسوس کر سکتے ہیں۔ اس مرحلے پر دوسرے ٹرائیمسٹر کے عام علامات میں براک اسٹن ہکس کے درد (رحم کی بے قاعدہ، بے درد سکڑاؤ)، رات کے وقت خاص طور پر ٹانگوں میں درد، دن کے آخر میں ٹخنوں اور پیروں میں ہلکی سوجن، پیٹ کے بڑھنے کے ساتھ اسٹریچ مارکس، اور پیٹ کے وسط میں ایک سیاہ لکیر (linea nigra) شامل ہیں۔ آپ کا فراہم کنندہ 24-28 ہفتوں کے آس پاس گلوکوز اسکریننگ ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے تاکہ حمل کی ذیابیطس کی جانچ کی جا سکے۔

دوسرے ٹرائیمسٹر میں کئی اہم اسکریننگ کے مواقع شامل ہیں۔ اگر آپ نے پہلے ٹرائیمسٹر کی اسکریننگ مکمل نہیں کی، تو کواد اسکرین (مادرانہ سیرم اسکریننگ) ہفتے 15-22 کے درمیان کی جا سکتی ہے۔ یہ خون کا ٹیسٹ چار مادوں — AFP، hCG، estriol، اور inhibin A — کی پیمائش کرتا ہے تاکہ ڈاؤن سنڈروم، ٹرائسمی 18، اور نیورل ٹیوب کی نقص جیسے اسپائنا بفیڈا کے خطرے کا اندازہ لگایا جا سکے۔

امینیوسینٹیسس، اگر تجویز کردہ یا درخواست کی گئی ہو، تو عام طور پر ہفتے 15-20 کے درمیان کیا جاتا ہے۔ ایک پتلی سوئی جو الٹراساؤنڈ کی رہنمائی میں ہوتی ہے ایک چھوٹا نمونہ امینیوٹک مائع کا نکالتی ہے تاکہ جینیاتی تجزیہ کیا جا سکے۔ یہ ایک تشخیصی ٹیسٹ ہے (اسکریننگ نہیں)، جو کروموسومل حالات کے بارے میں 99% سے زیادہ درستگی کے ساتھ حتمی جوابات فراہم کرتا ہے۔ اس طریقہ کار میں تقریباً 0.1-0.3% کی چھوٹے اسقاط حمل کا خطرہ ہوتا ہے۔

جسمانی الٹراساؤنڈ (ہفتے 18-22) حمل کی سب سے جامع امیجنگ ہے۔ یہ جنین کی نشوونما، اعضاء کی ترقی، placenta کی جگہ، اور امینیوٹک مائع کی مقدار کا اندازہ لگاتا ہے۔ اگر placenta کو کم سطح پر پایا جائے (جو سرویکس کو ڈھانپتا ہے یا اس کے قریب ہوتا ہے)، تو آپ کا فراہم کنندہ اس کی نگرانی کرے گا — زیادہ تر placenta previa کے معاملات خود بخود حل ہو جاتے ہیں جب رحم بڑھتا ہے۔

ہفتے 24-28 کے درمیان، گلوکوز چیلنج ٹیسٹ حمل کی ذیابیطس کی جانچ کرتا ہے۔ آپ ایک میٹھا محلول پئیں گی اور ایک گھنٹہ بعد آپ کا خون لیا جائے گا۔ اگر نتائج بلند ہیں (عام طور پر 130-140 mg/dL سے اوپر)، تو آپ تصدیق کے لیے طویل تین گھنٹے کے گلوکوز برداشت کے ٹیسٹ میں جائیں گی۔ حمل کی ذیابیطس 6-9% حملوں کو متاثر کرتی ہے اور اسے غذا، ورزش، اور کبھی کبھار دوائی کے ذریعے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

دوسرے ٹرائیمسٹر میں معمول کی پری نیٹل وزٹ عام طور پر ہر چار ہفتے بعد ہوتی ہیں اور ان میں بلڈ پریشر کی جانچ، وزن کی نگرانی، فنڈل کی اونچائی کی پیمائش، اور بچے کی دل کی دھڑکن سننا شامل ہوتا ہے۔

دوسرا ٹرائیمسٹر خوش آئند اور چیلنجنگ جسمانی تبدیلیوں کا ایک مجموعہ لاتا ہے۔ مثبت پہلو پر، زیادہ تر خواتین ایک نمایاں توانائی کی لہر، کم متلی، موٹے اور چمکدار بال (ہارمونز کی وجہ سے جو عام بالوں کے جھڑنے کو سست کرتے ہیں)، اور جلد میں خون کے بہاؤ اور تیل کی پیداوار میں اضافے کی وجہ سے اکثر ذکر کردہ 'حمل کی چمک' کا تجربہ کرتی ہیں۔

تاہم، نئے علامات ابھرتے ہیں جب آپ کا جسم آپ کے بڑھتے ہوئے بچے کے مطابق ڈھلتا ہے۔ گول لیگامینٹ کا درد — نیچے کے پیٹ کے ایک یا دونوں اطراف میں تیز یا چبھنے والے احساسات — بہت عام ہے اور جب لیگامینٹس آپ کے رحم کی حمایت کرتے ہیں تو یہ ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر اچانک حرکت جیسے تیزی سے کھڑے ہونے، کھانسی کرنے، یا بستر میں پلٹنے سے متحرک ہوتا ہے۔

بہت سی خواتین کے لیے کمر کا درد شروع ہوتا ہے جب بڑھتا ہوا رحم آپ کے مرکز ثقل کو آگے کی طرف منتقل کرتا ہے، جس سے آپ کی کمر کے پٹھوں پر دباؤ پڑتا ہے۔ اچھی نشست، معاون جوتے، اور پری نیٹل محفوظ ورزشیں جیسے تیراکی اور پری نیٹل یوگا مددگار ثابت ہو سکتی ہیں۔

جلد کی تبدیلیاں عام ہیں: linea nigra (ناف سے پبلک ہڈی تک ایک سیاہ عمودی لکیر)، میلاسما (چہرے پر سیاہ دھبے، کبھی کبھار 'حمل کا ماسک' کہا جاتا ہے)، اور پیٹ، سینے، اور رانوں پر اسٹریچ مارکس۔ یہ ہارمونز اور بڑھتی ہوئی میلانین کی پیداوار کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

دیگر عام علامات میں براک اسٹن ہکس کے درد (آپ کا رحم زچگی کی مشق کر رہا ہے — بے قاعدہ اور عام طور پر بے درد)، خاص طور پر رات کے وقت ٹانگوں میں درد، دن کے آخر میں ٹخنوں اور پیروں میں ہلکی سوجن، بڑھتی ہوئی خون کی مقدار کی وجہ سے ناک کی بندش اور کبھی کبھار ناک سے خون بہنا، اور بڑھتے ہوئے دباؤ اور قبض کی وجہ سے ہیمرائڈز شامل ہیں۔ اگرچہ ان میں سے زیادہ تر معمول کے ہیں، ہمیشہ کسی بھی علامت کی اطلاع دیں جو اچانک یا شدید محسوس ہوتی ہے۔

پہلی بار اپنے بچے کی حرکت محسوس کرنا — جسے حرکت کا احساس کہا جاتا ہے — حمل کے سب سے دلچسپ سنگ میلوں میں سے ایک ہے۔ زیادہ تر پہلی بار کی مائیں 18-22 ہفتوں کے درمیان واضح حرکت محسوس کرتی ہیں، جبکہ وہ خواتین جو پہلے حاملہ ہو چکی ہیں وہ اسے 14-16 ہفتوں کے دوران محسوس کر سکتی ہیں (کیونکہ انہیں معلوم ہے کہ کیا دیکھنا ہے)۔

ابتدائی حرکتیں ہلکی محسوس ہوتی ہیں — جیسے بلبلے پھٹنا، ایک سونے کی مچھلی تیرنا، ہلکی جھنجھناہٹ، یا یہاں تک کہ گیس۔ آنے والے ہفتوں میں، یہ جھنجھناہٹ ناقابل تردید کک، رول، مکے، اور ہنسی میں تبدیل ہو جاتی ہیں۔ ہفتے 24-28 تک، حرکتیں عام طور پر اتنی مضبوط ہوتی ہیں کہ آپ کا شریک حیات باہر سے محسوس کر سکتا ہے، اور آپ پیٹرن نوٹ کرنا شروع کریں گی — بہت سے بچے شام کے وقت زیادہ متحرک ہوتے ہیں جب آپ خاموش لیٹی ہوتی ہیں۔

بچوں کے نیند اور جاگنے کے چکر تقریباً 20-40 منٹ کے ہوتے ہیں، لہذا خاموشی کے ادوار بالکل معمول ہیں۔ وہ بیرونی محرکات کا بھی جواب دے سکتے ہیں — ایک ٹھنڈا مشروب، ایک اونچی آواز، یا آپ کے پیٹ پر ہلکا دباؤ کبھی کبھار ایک کک کو متحرک کر سکتا ہے۔

آپ کا فراہم کنندہ ممکنہ طور پر ہفتہ 28 کے آس پاس کک کی گنتی شروع کرنے کی سفارش کرے گا۔ عمومی رہنما یہ ہے کہ آپ کو 2 گھنٹے کے اندر کم از کم 10 واضح حرکتیں محسوس کرنی چاہئیں جب بچہ عام طور پر متحرک ہوتا ہے۔ زیادہ تر بچے ایک گھنٹے سے بھی کم وقت میں 10 حرکتیں حاصل کر لیں گے۔

اگر آپ محسوس کرتی ہیں کہ حرکت میں نمایاں کمی آئی ہے جو آپ کے بچے کے معمول کے پیٹرن کے مقابلے میں ہے، آپ 2 گھنٹے میں 10 حرکتیں حاصل نہیں کر پا رہی ہیں حالانکہ کوشش کر رہی ہیں، یا متحرک سے بہت خاموش ہونے میں اچانک تبدیلی ہے تو اپنے فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔ جنین کی حرکت میں کمی کبھی کبھار یہ اشارہ کر سکتی ہے کہ بچہ پریشان ہے، اور ہمیشہ چیک کروانا اور تسلی حاصل کرنا بہتر ہے بجائے اس کے کہ انتظار کریں۔