تیسرے سہ ماہی کا ہفتہ بہ ہفتہ — کیا توقع رکھیں (ہفتے 28-40+)

ہفتے 25-27 دوسرے اور تیسرے سہ ماہی کے درمیان منتقلی کا پل ہیں۔ ہفتے 25 تک، آپ کا بچہ تقریباً 13.5 انچ لمبا ہے اور اس کا وزن تقریباً 1.5 پاؤنڈ ہے — تقریباً ایک گوبھی کے سائز کا۔ پھیپھڑے تیزی سے ترقی کر رہے ہیں، مزید ہوا کے تھیلے (الویولی) بنا رہے ہیں اور سرفیکٹن کی بڑھتی ہوئی مقدار پیدا کر رہے ہیں، حالانکہ وہ ابھی بھی نابالغ ہیں۔ بچہ اب مستقل طور پر آواز کا جواب دیتا ہے اور بلند آوازوں پر چونک سکتا ہے۔

ہفتے 26 میں، آنکھیں پہلی بار کھلتی ہیں، اور بچہ رحم کی دیوار کے ذریعے روشنی اور اندھیرے کو محسوس کر سکتا ہے۔ دماغ کی لہروں کے نمونے واضح نیند اور جاگنے کے چکروں کو ظاہر کرتے ہیں، اور بچہ زیادہ تر وقت REM نیند میں گزارتا ہے۔ مدافعتی نظام بالغ ہو رہا ہے کیونکہ بچہ آپ سے اینٹی باڈیز حاصل کرتا ہے جو کہ placenta کے ذریعے منتقل ہوتی ہیں۔

ہفتے 27 تک، بچہ تقریباً 2 پاؤنڈ وزن رکھتا ہے اور امینیوٹک مائع کو سانس لینے اور خارج کرنے کی مشق کر رہا ہے۔ دماغ اپنی مخصوص خندقوں اور تہوں کی تشکیل کر رہا ہے، ان اہم نیورل کنکشنز کے لیے سطح کے علاقے کو بڑھا رہا ہے۔ اگر اس مرحلے پر پیدا کیا جائے تو NICU کی دیکھ بھال کے ساتھ بقا کی شرح 90% سے زیادہ ہے، حالانکہ اہم مدد کی ضرورت ہوگی۔

آپ کے لیے، بڑھتا ہوا بچہ آپ کے مثانے پر دباؤ بڑھاتا ہے (بار بار باتھروم جانا شروع ہوتا ہے)، ممکنہ طور پر سانس لینے میں کمی جب رحم آپ کے ڈایافرام کی طرف اوپر کی طرف دھکیلتا ہے، اور زیادہ شدید براک اسٹن ہکس مروڑ۔ نیند مشکل ہو سکتی ہے — کوشش کریں کہ اپنے بائیں جانب تکیے کے ساتھ سوئیں، جو بچے کے لیے خون کے بہاؤ کو بہتر بناتا ہے۔ آپ کی قبل از زچگی کی ملاقاتیں اب ہر چار ہفتے سے ہر دو ہفتے میں منتقل ہو جائیں گی۔

ہفتے 28 تک، آپ باقاعدہ طور پر تیسرے سہ ماہی میں ہیں۔ بچہ تقریباً 14.8 انچ لمبا ہے اور اس کا وزن تقریباً 2.25 پاؤنڈ ہے۔ اس دور میں ایک اہم ترقی تیز دماغ کی نشوونما ہے — دماغ اربوں نیورونز کا اضافہ کر رہا ہے اور پیچیدہ نیورل راستے بنا رہا ہے۔ بچہ اب REM نیند کے دوران خواب دیکھ سکتا ہے، اور اس عمر میں پیدا ہونے والے قبل از وقت بچوں کے دماغ کے اسکین قابل شناخت دماغ کی سرگرمی کے نمونے دکھاتے ہیں۔

ہفتے 29 میں، بچہ اب زیادہ تیزی سے وزن حاصل کر رہا ہے — تقریباً ہر ہفتے آدھا پاؤنڈ — جیسے جیسے چربی کے ذخائر جلد کے نیچے جمع ہوتے ہیں۔ یہ چربی پیدائش کے بعد درجہ حرارت کے ضابطے کے لیے ضروری ہے۔ بچے کے پٹھے اور پھیپھڑے بالغ ہو رہے ہیں، اور ہڈیاں سخت ہو رہی ہیں، حالانکہ کھوپڑی نرم اور لچکدار رہتی ہے تاکہ پیدائشی راستے سے گزر سکے۔

ہفتہ 30 ایک اور سنگ میل کی نشاندہی کرتا ہے: بچہ تقریباً 15.7 انچ لمبا ہے اور اس کا وزن تقریباً 3 پاؤنڈ ہے۔ لینگو (باریک جسمانی بال) غائب ہونا شروع ہو رہا ہے جیسے بچے کے اپنے چربی کے ذخائر درجہ حرارت کے ضابطے کو سنبھال لیتے ہیں۔ ہڈیوں کا گودا مکمل طور پر طحالی سے سرخ خون کے خلیوں کی پیداوار سنبھال چکا ہے۔ بچے کی آنکھیں اب توجہ مرکوز کر سکتی ہیں، اور یہ آپ کے پیٹ پر چمکنے والی روشنی کی طرف یا دور جا سکتی ہیں۔

آپ کا فراہم کنندہ آپ کے بچے کی پوزیشن کی نگرانی شروع کرے گا۔ بہت سے بچے اب بھی 28-30 ہفتوں میں breech پوزیشن میں ہیں، جو کہ بالکل معمول کی بات ہے — زیادہ تر ہفتے 36 تک سر نیچے کی طرف موڑ جائیں گے۔ اگر آپ نے ابھی تک باقاعدہ کک گنتی شروع نہیں کی ہے تو آپ کو اب شروع کر دینا چاہیے۔ عام بے چینی میں دل کی جلن، بے خوابی، سانس لینے میں کمی، اور بڑھتا ہوا پیلوک دباؤ شامل ہیں۔

ہفتے 31-33 کے دوران، آپ کے بچے کی نشوونما اور بالغ ہونے کا عمل ایک شاندار رفتار سے جاری ہے۔ ہفتے 31 تک، بچہ تقریباً 3.3 پاؤنڈ وزن رکھتا ہے اور تقریباً 16 انچ لمبا ہے۔ پانچوں حواس اب فعال ہیں — بچہ روشنی اور اندھیرے کو دیکھ سکتا ہے، آوازوں کو سن سکتا ہے اور جواب دے سکتا ہے، امینیوٹک مائع کا ذائقہ لے سکتا ہے (جو آپ کی خوراک سے ذائقہ دار ہوتا ہے)، چھونے کا احساس کر سکتا ہے، اور یہاں تک کہ خوشبو بھی محسوس کر سکتا ہے۔ بچے کے نیند کے چکر زیادہ واضح ہیں، خاموش نیند، فعال نیند، اور جاگنے کے ادوار کے ساتھ۔

ہفتے 32 میں، بچہ رحم سے باہر کی زندگی کے لیے درکار تمام مہارتوں کی مشق کر رہا ہے: سانس لینے کی حرکات (امینیوٹک مائع کو سانس لینا اور خارج کرنا)، چوسنا، نگلنا، اور یہاں تک کہ ان اعمال کو ایک ساتھ ہم آہنگ کرنا۔ پاؤں کی ناخن اور انگلیوں کی ناخن انگلیوں اور پاؤں کی نوک تک بڑھ چکی ہیں۔ بچے کی جلد کم شفاف اور زیادہ غیر شفاف ہوتی جا رہی ہے جیسے جیسے چربی جمع ہوتی ہے۔

ہفتے 33 تک، بچہ تقریباً 4 پاؤنڈ وزن رکھتا ہے۔ کھوپڑی کی ہڈیاں اب بھی نرم ہیں اور fontanelles کہلانے والے خلا سے جدا ہیں، جو پیدائش کے دوران کھوپڑی کو دبانے کی اجازت دیتے ہیں۔ مدافعتی نظام آپ سے اینٹی باڈیز کا ایک دھکا حاصل کر رہا ہے — یہ غیر فعال مدافعتی نظام بچے کی زندگی کے پہلے چند مہینوں میں اس کی حفاظت کرے گا جب تک کہ اس کا اپنا مدافعتی نظام بالغ نہ ہو جائے۔

آپ کو اپنے بچے کے ہنکارے باقاعدگی سے محسوس ہو سکتے ہیں — یہ معمول کی بات ہیں اور ڈایافرام کی نشوونما میں مدد کرتے ہیں۔ وہاں جگہ تنگ ہو رہی ہے، لہذا حرکات مختلف محسوس ہو سکتی ہیں — زیادہ رولنگ اور کھینچنے والی، کم ڈرامائی کک۔ آپ کو بڑھتی ہوئی بار بار براک اسٹن ہکس مروڑ، نیند میں دشواری، اور بار بار پیشاب کرنے کی ضرورت کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اگر آپ نے پیدائشی منصوبہ شروع نہیں کیا ہے تو یہ آپ کی ترجیحات کے بارے میں سوچنے کا اچھا وقت ہے۔

ہفتے 34-36 پھیپھڑوں کی نشوونما اور پیدائش کی آخری تیاریوں کے لیے ایک اہم وقت ہیں۔ ہفتے 34 تک، بچہ تقریباً 4.7 پاؤنڈ وزن رکھتا ہے اور تقریباً 17.7 انچ لمبا ہے۔ پھیپھڑے تقریباً بالغ ہیں — سرفیکٹن کی پیداوار تیزی سے بڑھ رہی ہے، اور 34 ہفتوں میں پیدا ہونے والے بچے، حالانکہ وہ اب بھی قبل از وقت ہیں، عام طور پر کم سے کم NICU کی مدد کے ساتھ اچھی طرح سے کرتے ہیں۔ مرکزی اعصابی نظام اور پھیپھڑے آخری بڑے نظام ہیں جو مکمل طور پر بالغ ہوتے ہیں۔

ہفتے 35 میں، گردے مکمل طور پر ترقی یافتہ ہیں، جگر کچھ فضلہ کی مصنوعات کو پروسیس کر سکتا ہے، اور جسمانی نشوونما زیادہ تر مکمل ہو چکی ہے — یہاں سے، بچہ بنیادی طور پر چربی حاصل کر رہا ہے۔ زیادہ تر بچے اب تک سر نیچے کی پوزیشن میں آ چکے ہیں۔ آپ کا فراہم کنندہ آپ کی ملاقات پر بچے کی پوزیشن چیک کر سکتا ہے۔

ہفتہ 36 ایک اہم چیک پوائنٹ ہے۔ آپ کی قبل از زچگی کی ملاقاتیں اب سے زچگی تک ہفتہ وار منتقل ہو جاتی ہیں۔ آپ کا فراہم کنندہ گروپ بی اسٹریپ ٹوکوکس (GBS) ٹیسٹ کرے گا — ایک سادہ اندام نہانی اور مقعد کا سواب۔ تقریباً 25% خواتین GBS بیکٹیریا رکھتی ہیں، جو آپ کے لیے بے ضرر ہے لیکن نوزائیدہ بچوں میں شدید انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر آپ کا ٹیسٹ مثبت آتا ہے تو آپ کو بچے کی حفاظت کے لیے زچگی کے دوران IV اینٹی بایوٹکس ملیں گی۔

آپ کا بچہ اس وقت کے آس پاس آپ کی پیلوک میں 'ڈراپ' (انگیج) کر سکتا ہے، خاص طور پر اگر یہ آپ کی پہلی حمل ہے۔ اسے 'لائٹنگ' کہا جاتا ہے، اور اگرچہ یہ آپ کے ڈایافرام پر دباؤ کو کم کرتا ہے (سانس لینا آسان بناتا ہے)، یہ پیلوک دباؤ اور پیشاب کرنے کی خواہش کو بڑھاتا ہے۔ آپ کو زیادہ شدید براک اسٹن ہکس مروڑ، صفائی اور ترتیب دینے کی 'نیسٹنگ' کی جبلت، اور آپ کی گردن کے نرم ہونے کے ساتھ بڑھتا ہوا اندام نہانی خارج ہونا بھی محسوس ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کا بچہ 36 ہفتوں میں اب بھی breech ہے تو آپ کا فراہم کنندہ بچے کو موڑنے کے لیے ایک بیرونی سیفیلک ورژن (ECV) پر بات چیت کر سکتا ہے۔

پہلے، جان لیں کہ متوقع تاریخیں تخمینے ہیں — صرف تقریباً 5% بچے اپنی درست متوقع تاریخ پر پیدا ہوتے ہیں۔ 40 ہفتوں سے آگے بڑھنا عام ہے، خاص طور پر پہلی حملوں کے ساتھ۔ تقریباً 30% حمل 40 ہفتوں سے آگے بڑھتے ہیں، اور حمل کو 'پوسٹ ٹرم' نہیں سمجھا جاتا جب تک کہ یہ 42 ہفتوں کے بعد نہ ہو۔

تاہم، آپ کا فراہم کنندہ 40 ہفتوں کے بعد آپ کی نگرانی زیادہ قریب سے کرے گا کیونکہ خطرات بتدریج بڑھتے ہیں۔ placenta کی ایک محدود عمر ہوتی ہے، اور 41 ہفتوں کے بعد یہ آکسیجن اور غذائی اجزاء کی ترسیل میں کم موثر ہو سکتا ہے۔ امینیوٹک مائع کی سطح کم ہو سکتی ہے، اور بچہ بڑھتا رہتا ہے، جو اندام نہانی کی پیدائش کو زیادہ چیلنجنگ بنا سکتا ہے۔

آپ کا فراہم کنندہ ممکنہ طور پر آپ کی متوقع تاریخ کے بعد زیادہ باقاعدہ نگرانی کی تجویز کرے گا، عام طور پر غیر تناؤ ٹیسٹ (NSTs) شامل ہیں جو بچے کی دل کی دھڑکن کو حرکت کے جواب میں ماپتے ہیں، امینیوٹک مائع کی انڈیکس (AFI) چیک جو الٹراساؤنڈ کے ذریعے کی جاتی ہیں، اور بایوفزیکل پروفائلز جو بچے کی سانس لینے، حرکت، پٹھوں کے لہجے، اور مائع کی سطح کا اندازہ لگاتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں کہ بچہ اب بھی ترقی کر رہا ہے۔

زیادہ تر فراہم کنندگان 41 اور 42 ہفتوں کے درمیان زچگی کے آغاز کی تجویز کرتے ہیں۔ ARRIVE ٹرائل، جو نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں شائع ہونے والا ایک بڑا مطالعہ ہے، نے پایا کہ 39 ہفتوں میں کم خطرے والی پہلی بار ماؤں کے لیے زچگی کا آغاز cesarean کی شرح کو کم کرنے سے منسلک تھا، بغیر بچے کے لیے خطرے میں اضافہ کیے۔ تاہم، زچگی کے آغاز کے وقت اور طریقے کے بارے میں فیصلہ انفرادی ہے اور آپ کے فراہم کنندہ کے ساتھ بات چیت کی جانی چاہیے۔

قدرتی طریقے جنہیں لوگ زچگی کو فروغ دینے کے لیے آزمانے کی کوشش کرتے ہیں ان میں چلنا، نپل کی تحریک، کھجوریں (پھل — مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہفتے 36 سے روزانہ 6 کھجوریں کھانا مددگار ہو سکتا ہے)، اور جنسی تعلق شامل ہیں (منی میں پروسٹاگلینڈن ہوتے ہیں جو گردن کو نرم کر سکتے ہیں)۔ اگرچہ شواہد متضاد ہیں، یہ عام طور پر 39 ہفتوں کے بعد آپ کے فراہم کنندہ کی منظوری کے ساتھ آزمانے کے لیے محفوظ ہیں۔

تیسرا سہ ماہی اہم جسمانی چیلنجز لاتا ہے کیونکہ آپ کا جسم تیزی سے بڑھتے ہوئے بچے کی حمایت کرتا ہے۔ یہاں سب سے عام بے چینیوں کے لیے شواہد پر مبنی حکمت عملی ہیں۔

دل کی جلن اور تیزاب کی واپسی (جو تیسرے سہ ماہی میں 50% سے زیادہ خواتین کو متاثر کرتی ہے) کے لیے، چھوٹے، زیادہ بار بار کھانے کھائیں، کھانے کے بعد کم از کم 30 منٹ تک لیٹنے سے گریز کریں، رات کو تکیوں کے ساتھ اپنے آپ کو سہارا دیں، اور اپنے فراہم کنندہ سے کیلشیم کاربونیٹ (Tums) یا فاموٹڈین جیسے اینٹی ایسڈز کے بارے میں پوچھیں، جو حمل میں محفوظ سمجھے جاتے ہیں۔

بے خوابی اور نیند میں خلل کے لیے، ایک مستقل سونے کا معمول قائم کریں، سپورٹ کے لیے اپنے بائیں جانب حاملہ تکیے کے ساتھ سوئیں، شام کے وقت مائع کی مقدار کو محدود کریں (رات کے وقت باتھروم کے دوروں کو کم کرنے کے لیے)، اور سونے سے پہلے رہنمائی شدہ مراقبہ یا ہلکی قبل از زچگی یوگا جیسی ریلیکسیشن کی تکنیکوں کی کوشش کریں۔

پیٹھ کے درد اور پیلوک دباؤ کے لیے، ایک معاون مٹیریٹی بیلٹ پہنیں، پیلوک جھکاؤ اور بلی-گائے کی کھینچائی کریں، درد والی جگہوں پر گرمی یا سردی لگائیں، اور قبل از زچگی مساج یا کیروپریکٹک کی دیکھ بھال پر غور کریں۔ تیرنا خاص طور پر مددگار ہے کیونکہ تیرنے کی حالت جوڑوں اور پٹھوں پر دباؤ کو کم کرتی ہے۔

پاؤں اور ٹخنوں میں سوجن (ایڈیما) کے لیے، جب ممکن ہو اپنے پاؤں کو بلند کریں، ہائیڈریٹ رہیں (غیر منطقی طور پر، زیادہ پانی پینا سوجن کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے)، کمپریشن موزے پہنیں، اور طویل عرصے تک کھڑے ہونے سے گریز کریں۔ تاہم، اچانک یا شدید سوجن کی اطلاع دیں — خاص طور پر چہرے یا ہاتھوں میں — فوری طور پر، کیونکہ یہ پری ایکلامپسی کی علامت ہو سکتی ہے۔

سانس لینے میں کمی کے لیے، اچھی حالت کا مشق کریں تاکہ آپ کے پھیپھڑوں کو زیادہ جگہ ملے، تکیوں پر سہارا دے کر سوئیں، اور جسمانی سرگرمی کے دوران وقفے لیں۔ آخری ہفتوں میں بچہ 'ڈراپ' ہونے سے اکثر راحت ملتی ہے۔

The third trimester brings significant physical challenges as your body supports a rapidly growing baby. Here are evidence-based strategies for the most common discomforts.

For heartburn and acid reflux (which affects over 50% of women in the third trimester), eat smaller, more frequent meals, avoid lying down for at least 30 minutes after eating, prop yourself up with pillows at night, and ask your provider about antacids like calcium carbonate (Tums) or famotidine, which are considered safe in pregnancy.

For insomnia and sleep disruption, establish a consistent bedtime routine, sleep on your left side with a pregnancy pillow for support, limit fluids in the evening (to reduce nighttime bathroom trips), and try relaxation techniques like guided meditation or gentle prenatal yoga before bed.

For back pain and pelvic pressure, wear a supportive maternity belt, practice pelvic tilts and cat-cow stretches, apply heat or cold to sore areas, and consider prenatal massage or chiropractic care. Swimming is particularly helpful because buoyancy relieves pressure on joints and muscles.

For swelling (edema) in the feet and ankles, elevate your feet when possible, stay hydrated (counterintuitively, drinking more water helps reduce swelling), wear compression socks, and avoid standing for long periods. However, report sudden or severe swelling — especially in the face or hands — immediately, as this can be a sign of preeclampsia.

For shortness of breath, practice good posture to give your lungs more room, sleep propped up on pillows, and take breaks during physical activity. The baby 'dropping' in the final weeks often provides relief.