Har bir homiladorlik alomati tushuntirilgan — To'liq qo'llanma

Ertalabki kasallik — homiladorlik davrida nafsizlik va qusish — homilador ayollarning 70-80% ga ta'sir qiladi va odatda 6-haftadan boshlab boshlanadi, 8-11 haftalar orasida eng yuqori darajaga yetadi va ko'pchilikda 14-16 haftalarda tugaydi. Nomi bilan atalishiga qaramay, bu har qanday vaqtda yuz berishi mumkin. Aniq sababi to'liq tushunilmagan, lekin hCG (inson xoriion gonadotropin) va estrogen darajasining oshishi bilan kuchli bog'liqdir, shuningdek, hidlarga nisbatan sezgirlikning oshishi bilan ham bog'liqdir.

Qiziqarli tomoni shundaki, o'rtacha ertalabki kasallik past abort darajalari bilan bog'liq va sog'lom gormon darajalarini aks ettirishi mumkin. Biroq, bu engil noqulaylikdan to'liq qiyinchilikka qadar farq qilishi mumkin. Ayollarning taxminan 2-3% giperemesis gravidarum (HG) rivojlanadi, bu esa davomli qusish, vazn yo'qotish va suvsizlanishga olib keladigan og'ir shakldir, bu esa tibbiy muolajani talab qilishi mumkin.

Dalilga asoslangan boshqarish strategiyalari har 2-3 soatda kichik, tez-tez ovqatlanishni o'z ichiga oladi (och qorin nafsizlikni kuchaytiradi), yotganingizdan oldin yeb olish uchun yostiq yonida bland snacklar (keksa) saqlash, zanjabil choyi ichish yoki zanjabil kapsulalarini (kuniga to'rt marta 250mg) qabul qilish, vitamin B6 (piridoksin) ni kuniga uch marta 25mg qabul qilish, P6 nuqtasida akupressura bilaguzuklarini kiyish, kuchli hidlar va yog'li yoki achchiq ovqatlardan qochish, va katta miqdorda emas, balki kichik tez-tez siplar bilan suyuqlik iste'mol qilish.

Agar bu choralar yetarli bo'lmasa, Doxylamine-B6 kombinatsiyasi (Unisom SleepTabs + B6 da faol ingredientlar) haqida provayderingiz bilan gaplashing, bu keng xavfsizlik rekordiga ega va birinchi navbatdagi retseptli davolashdir. Og'ir holatlar uchun ondansetron (Zofran) yoki IV suyuqliklar kerak bo'lishi mumkin.

Yurak qizishi homilador ayollarning yarmidan ko'proqini ta'sir qiladi, ayniqsa ikkinchi va uchinchi trimesterlarda. Sizga qarshi ikkita omil bor: progesteron pastki oziq-ovqat sfinkterini (oshqozon va ovqat trakti o'rtasidagi klapan) bo'shashtiradi, bu esa oshqozon kislotasining yuqoriga oqishini ta'minlaydi, va o'sayotgan bachadon oshqozoningizni yuqoriga bosadi va siqadi, bosimni oshiradi.

Natijada, ko'krak va tomoqda yonish hissi paydo bo'ladi, ko'pincha ovqatdan keyin, yotganingizda yoki egilganingizda yomonlashadi. Ba'zi ayollar og'izda kislotali ta'm, yutish qiyinligi yoki surunkali yo'talni ham his qilishadi. Garchi bu noqulay bo'lsa-da, homiladorlik davridagi yurak qizishi bolaga zarar bermaydi.

Chin dildan yordam beradigan turmush tarzi strategiyalari uchta katta ovqat o'rniga kichik ovqatlarni tez-tez iste'mol qilish, tetiklantiruvchi ovqatlardan (tsitrus, pomidorli taomlar, shokolad, kofein, qovurilgan taomlar va achchiq taomlar) qochish, uxlaydigan vaqtdan 2-3 soat oldin ovqatlanmaslik, yotoqning boshini 6-8 dyuymga ko'tarish uchun bloklar yoki wedge yostiqdan foydalanish, bel atrofida keng kiyim kiyish va ovqatdan keyin shakar qo'shilmagan gum chaynash (bu kislotani neytrallashtirish uchun tupurik ishlab chiqarishni rag'batlantiradi) ni o'z ichiga oladi.

Homiladorlik davrida xavfsiz dori vositalari orasida ba'zan yengillik uchun kaltsiy karbonat antatsidlar (Tums) va davomli yurak qizishi uchun famotidin (Pepcid) xavfsiz hisoblanadi. Ba'zi provayderlar alginat asosidagi antatsidlarni (masalan, Gaviscon) ham tavsiya qilishadi. Omeprazol (Prilosec) va boshqa proton pompa inhibitörleri odatda boshqa davolashlarga javob bermaydigan holatlar uchun ajratilgan — provayderingiz bilan muhokama qiling. Natriy bikarbonat (pishirish soda) antatsidlaridan qoching, chunki ular suyuqlikni ushlab qolishi mumkin.

Ich qotishi homiladorlikda eng keng tarqalgan va kam baholangan shikoyatlardan biridir, ayollarning 40% gacha ta'sir qiladi. Asosiy sabab progesterondir, bu sizning tanangizdagi tekis mushaklarni bo'shashtiradi — ichak devorlaridagi mushaklar ham shu jumladan. Bu ovqatning hazm qilish tizimida o'tishini sekinlashtiradi, ko'proq suvning so'rilishini ta'minlaydi va najasni qiyinlashtiradi.

Temir qo'shimchalari (homiladorlik vitaminlarining keng tarqalgan tarkibiy qismi) asosiy omil hisoblanadi. Agar sizning homiladorlik vitaminlaringiz ich qotishini kuchaytirayotganini sezsangiz, provayderingiz bilan sekin chiqariladigan temir shakliga o'tish yoki temir miqdori past bo'lgan prenatal vitamin olish haqida gaplashing.

Dalilga asoslangan strategiyalar kuniga 25-30 gramm tola iste'molini asta-sekin oshirishni o'z ichiga oladi, mevalar, sabzavotlar, butun donlar, loviya va yuqori tola tarkibiga ega bo'lgan donli mahsulotlar orqali. O'riklar va o'rik sharbati ayniqsa samarali — tadqiqotlar o'riklarning ich qotishiga qarshi psyllium tolasidan ko'ra samaraliroq ekanligini ko'rsatadi. Har kuni kamida 8-10 stakan suv iching, chunki tola yetarli gidratsiya bo'lmasa, muammoni kuchaytirishi mumkin.

Jismoniy faoliyat ichak harakatini rag'batlantiradi — hatto 20-30 daqiqalik har kuni yurish ham sezilarli farq yaratishi mumkin. Har kuni bir xil vaqtda (ideal holda ovqatdan keyin, gastrokolik refleks eng kuchli bo'lgan paytda) hojatxona tartibini o'rnatish va hojatxonada oyoqlaringizni ko'tarish uchun oyoq stulidan foydalanish (squat holatini takrorlash) ham yordam beradi.

Agar ovqatlanish o'zgarishlari yetarli bo'lmasa, xavfsiz variantlar psyllium qobig'i (Metamucil), polietilen glikol (Miralax) va docusate natriy (Colace) najas yumshatuvchi sifatida. Provayderingiz tomonidan aniq tavsiya etilmasa, senna yoki bisakodil kabi stimulyatorlardir, chunki ular bachadon kontraktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin.

Bel og'rig'i homilador ayollarning 50-70% ga ta'sir qiladi va u kuchsiz og'riqdan o'tkir, qiyinlashtiruvchi og'rig'acha farq qiladi. Bu odatda homiladorlik davomida yomonlashadi, uchinchi trimesterda eng yuqori darajaga yetadi. Ikki asosiy tur mavjud: bel og'rig'i (pastki belda, homiladorlikdan oldin bel og'rig'iga o'xshash) va orqa pelvis og'rig'i (dumg'aza ichida, ba'zida sonning orqa qismiga tarqalishi mumkin).

Bir nechta omillar bunga hissa qo'shadi: sizning og'irlik markazingiz qorin o'sishi bilan oldinga siljiydi, bu esa sizni bel mushaklarini cho'zish bilan muvozanatni saqlashga majbur qiladi. Relaxin gormoni butun tanangizdagi bog'lamlar va bo'g'inlarni bo'shashtiradi (tug'ish uchun tayyorgarlik ko'rmoqda), bu esa pelvis va umurtqa pog'onasini beqarorlashtirishi mumkin. Vazn ortishi umurtqa pog'onasiga qo'shimcha yuk qo'shadi, va qorin mushaklari cho'zilib, zaiflashadi, bu esa belni qo'llab-quvvatlash qobiliyatini kamaytiradi.

Samarali boshqarish strategiyalari yaxshi pozitsiyani amalda qo'llashni o'z ichiga oladi — to'g'ri turish, yelkalaringizni orqaga tortish, tizzalaringizni qulflashdan qochish va o'tirganingizda pastki belingiz orqasida kichik yostiqdan foydalanish. Ko'tarishda, tizzalaringizni egib (belingizni emas) va ob'ektni tanangizga yaqin tuting.

Jismoniy mashqlar eng samarali davolashlardan biridir. Suvda suzish va suv aerobikasi ayniqsa foydali, chunki suzish umurtqa pog'onasiga yukni kamaytiradi. Prenatal yoga va Pilates belni qo'llab-quvvatlaydigan asosiy mushaklarni kuchaytiradi. Pelvik egilishlar, mushuk-buzoq cho'zishlari va yumshoq yurish ham foydali.

Homiladorlikni qo'llab-quvvatlovchi belbog' og'riqni kamaytirishi mumkin, chunki u qorin og'irligini qayta taqsimlaydi. Prenatal massaj va chiropraktik parvarish homiladorlik davrida xavfsizligi va samaradorligini qo'llab-quvvatlaydigan dalillarga ega. Og'riqli joyga o'zgaruvchan issiqlik va sovuq paketlarni qo'llash vaqtinchalik yengillik beradi. Agar og'riq kuchli bo'lsa, acetaminophen (Tylenol) homiladorlik davrida xavfsiz hisoblanadi — lekin ibuprofen kabi NSAIDlardan qoching.

Dumg'aza bog'lami og'rig'i pastki qorin yoki ingichka joyda — odatda o'ng tomonda, lekin ikkala tomonda ham yuz berishi mumkin bo'lgan keskin, qattiq yoki og'riqli hisdir. Bu homiladorlikda eng keng tarqalgan shikoyatlardan biridir, odatda ikkinchi trimesterda boshlanadi va ba'zida uchinchi trimesterga o'tadi. Garchi bu qo'rqinchli bo'lsa-da, bu mutlaqo zararsizdir.

Dumg'aza bog'lamlari bachadoni qo'llab-quvvatlaydigan ikki ipga o'xshash tuzilmalar bo'lib, bachadonning yuqorisidan ingichka joyga labiyalarga o'tadi. Odatda, bu bog'lamlar sekin siqiladi va bo'shashadi. Homiladorlik davrida bachadonning o'lchami nokdan tarvuzgacha o'sganda, bu bog'lamlar sezilarli darajada cho'ziladi va qalinlashadi. Tez harakatlar — to'satdan turish, yotgan joyda aylanish, kulish, yo'talish yoki hapşırma — bog'lamlarning tez cho'zilishiga olib kelishi mumkin, bu esa to'satdan, keskin og'riqni keltirib chiqaradi.

Og'riq odatda qisqa muddatli (bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha davom etadi), aniq harakatlar yoki pozitsiya o'zgarishlari bilan keltiriladi, pastki qorin yoki ingichka joyning bir yoki ikkala tomonida joylashgan va dam olish va pozitsiya o'zgarishlari bilan yengillashadi. Bu qon ketishi, isitma yoki boshqa tizimli alomatlar bilan birga kelmaydi.

Dumg'aza bog'lami og'rig'ini boshqarish uchun pozitsiyalarni o'zgartirganda sekin harakat qiling (ayniqsa, yotoqdan yoki stuldan chiqishda), yo'talish yoki hapşırma paytida belingizni egib, bog'lamlarga bosimni kamaytiring, og'riqli joyga iliq (issiq emas) kompress qo'llang, qo'llab-quvvatlovchi homiladorlik belbog'ini kiying, yumshoq cho'zish mashqlarini bajaring va tizzalaringiz orasida yostiq bilan yoningizda dam oling.

Muhim: dumg'aza bog'lami og'rig'i keng tarqalgan va benign bo'lsa-da, boshqa alomatlar (qon ketishi, isitma, siydik chiqarishda og'riq, muntazam kontraktsiyalar) bilan birga davom etadigan yoki kuchli pastki qorin og'rig'i har doim provayderingiz tomonidan baholanishi kerak, bu esa siydik yo'llari infektsiyasi, appenditsit yoki erta tug'ilish kabi boshqa sabablarni istisno qilish uchun.

Homiladorlik davrida shish (edema) juda keng tarqalgan, ayollarning taxminan 80% ga ta'sir qiladi, ayniqsa uchinchi trimesterda. Bu fiziologik o'zgarishlarning mukammal to'fonidan kelib chiqadi: homiladorlik davrida qon hajmi 40-50% ga oshadi, o'sayotgan bachadon pastki vena kavasini (qonni oyoqlardan yurakka qaytaruvchi katta vena) siqadi va gormonal o'zgarishlar tanangizning ko'proq natriy va suvni ushlab qolishiga olib keladi.

Oyoqlarda, to'pig'larda va pastki oyoqlarda engil yoki o'rtacha shish — ayniqsa kun oxirida, iliq havoda yoki uzoq vaqt turganda — normaldir. Sizning qo'llaringiz va barmoqlaringizda (uzuklar qattiq his qilinishi mumkin) va yuzingizda shish paydo bo'lishini ham sezishingiz mumkin.

Homiladorlikdagi normal shishni kamaytirish uchun oyoqlaringizni yurak darajasidan yuqoriga ko'taring, kuniga bir necha marta 15-20 daqiqa davomida, yaxshi gidratsiyalangan holda bo'ling (kuniga kamida 8-10 stakan suv iching — bu aslida suyuqlikni ushlab qolishni kamaytiradi), bosqichli siqish paypoqlarini kiying (shish boshlanishidan oldin ertalab birinchi navbatda kiying), uzoq vaqt davomida bir pozitsiyada turish yoki o'tirishdan qoching, vena kavasiga bosimni kamaytirish uchun chap tomonga yotib uxlang, jismoniy faol bo'ling (yurish yoki suzish), natriy iste'molini kamaytiring (lekin uni keskin cheklamang), va yaxshi qo'llab-quvvatlovchi qulay poyabzal kiying.

Biroq, ba'zi turdagi shishlar darhol tibbiy yordamni talab qiladigan ogohlantiruvchi belgilar hisoblanadi. Agar siz to'satdan, kuchli shish paydo bo'lsa, yuzingiz yoki qo'llaringizda, bir kechada paydo bo'lgan yoki tezda rivojlanayotgan shish, kuchli bosh og'rig'i yoki ko'rish o'zgarishlari (mumkin bo'lgan preeklampsiya) bilan birga bo'lsa, yoki bir oyoq boshqa oyoqdan sezilarli darajada ko'proq shishgan bo'lsa (ayniqsa, kalf og'rig'i, qizil yoki issiq bilan — mumkin bo'lgan chuqur vena trombozi) provayderingiz bilan darhol bog'laning. Preeklampsiya homiladorliklarning 5-8% ga ta'sir qiladi va tez tibbiy boshqarishni talab qiladi.

Homiladorlik charchog'i chuqur va haqiqiydir — va bu faqat ko'proq uyquga ehtiyoj bilan bog'liq emas. Birinchi trimesterda tanangiz eng energiya talab qiladigan biologik jarayonlardan birini amalga oshiradi: placenta qurish, qon hajmini 50% ga oshirish va tanangizdagi har bir tizimga ta'sir qiladigan gormonal o'zgarishlarni qo'llab-quvvatlash. Ayniqsa, progesteron kuchli sedativ ta'sirga ega. Ko'plab ayollar birinchi trimester charchog'ini ilgari hech qachon his qilmagan narsaga o'xshatishadi.

Charchoq odatda ikkinchi trimesterda yaxshilanadi, chunki placenta gormon ishlab chiqarishni o'z zimmasiga oladi va tanangiz yangi normalarga moslashadi. Biroq, bu uchinchi trimesterda to'liq homilador bolani ko'tarishning jismoniy talablaridan, noqulaylik va tez-tez siydik chiqarishdan kelib chiqadigan uyquning buzilishi va o'sayotgan bolangizni qo'llab-quvvatlashning metabolik xarajatlaridan kelib chiqib qaytishi mumkin.

Homiladorlik charchog'ini boshqarish uchun dalilga asoslangan strategiyalar uyquni ustuvor qilishni o'z ichiga oladi — kechasi 7-9 soat uyquga intiling va uyqudan keyin uxlab qolishdan aybdor his qilmang. Tanangizga quloq soling; bu charchoq tanangizning dam olishga ehtiyoji borligini bildiradi. Muntazam jismoniy faoliyatni saqlang, chunki o'rtacha mashqlar (yurish, suzish, prenatal yoga) energiya darajasini oshiradi. Tadqiqotlar doimiy ravishda homiladorlik davrida mashq qiladigan ayollar charchoqni his qilmasligini ko'rsatadi.

Muvozanatli ovqatlaning, murakkab uglevodlar, oqsillar va sog'lom yog'lar bilan birga, qon shakarini barqaror saqlash uchun. Temir yetishmovchiligi anemiyasi homiladorlikda charchoqqa sabab bo'lishi mumkin — agar siz g'ayrioddiy darajada charchagan bo'lsangiz, provayderingizdan temir darajangizni va qon hisobini tekshirishni so'rang. Gidratsiyalangan holda bo'ling, chunki hatto engil gidratsiya ham charchoqka hissa qo'shadi.

Yordamni qabul qiling va imkon qadar vazifalarni taqsimlang. Bu dangasalik emas — insonni o'stirish to'liq vaqtli ishdir. Agar charchoq kuchli, davomli yoki yurak urishi, dam olishda nafas yetishmovchiligi yoki bosh aylanishi kabi boshqa alomatlar bilan birga bo'lsa, anemiya, qalqonsimon bez muammolari yoki gestatsion diabetni istisno qilish uchun provayderingiz bilan gaplashing.