每位伴侶應該知道的5個懷孕紅旗

突然的劇烈頭痛——尤其是與她之前的任何頭痛感覺不同——加上視力變化（模糊視力、看到斑點或閃光、暫時失去視力）是子癇前症的標誌性警告徵兆，這是一種潛在危及生命的懷孕併發症。

子癇前症影響5-8%的懷孕，並涉及危險的高血壓，可能損害肝臟、腎臟和大腦。它通常在20週後發展，並可能迅速惡化。其他徵兆包括面部和手部的突然腫脹（不僅僅是懷孕期間正常的腳踝腫脹）、上腹部疼痛（特別是在右肋下——這表明肝臟受累）、在懷孕後期突然出現的噁心或嘔吐，以及因液體滯留而突然增加的體重。

伴侶需要知道這一點的原因：子癇前症可以在幾小時內進展為子癇（癲癇發作）或HELLP綜合症（危及生命的肝臟和血液凝固障礙）。懷孕者可能會淡化症狀，因為頭痛和腫脹在懷孕中是「正常」的。如果她描述的是她一生中最糟糕的頭痛，無法正常視物，或在肋骨下有疼痛——不要等待醫生辦公室的回電。請前往急診室。子癇前症是全球母親死亡的第二大原因，及早干預可以挽救生命。

懷孕期間的任何大量陰道出血都是緊急情況。雖然輕微的點滴出血在早期懷孕中可能是正常的，但大量出血——定義為在一小時內浸透一片衛生巾——在任何懷孕階段都需要立即醫療評估。

在第一孕期，大量出血可能表明流產或異位妊娠（受精卵在子宮外著床，如果破裂可能危及生命）。在第二和第三孕期，大量出血可能是前置胎盤（胎盤覆蓋宮頸）或胎盤早剝（胎盤從子宮壁脫落）的信號，這兩者都威脅著母親和嬰兒的生命。

伴侶應該做的事情：不要等著看出血是否停止。讓她側躺在左側，記下出血開始的時間和她浸透衛生巾的速度，保存任何排出的組織或血塊（放在乾淨的容器中——醫院可能需要檢查它們），並前往急診室。如果她感到頭暈、面色蒼白或心跳加速，請撥打911。

不要給予阿司匹林或布洛芬來緩解任何相關的疼痛——對於懷孕期間，對乙醯氨基酚（Tylenol）是唯一安全的非處方止痛藥。

在約28週後，大多數醫療提供者建議注意胎動模式。每個寶寶都有自己的節奏——有些是體操運動員，有些是輕柔的動作——但關鍵在於一致性。從寶寶正常的運動模式中明顯減少是需要撥打醫療提供者的理由。

經典的指導是「踢數」：選擇一個寶寶通常活躍的時間，側躺，計算感覺到10次運動（踢、翻滾、戳都算）。大多數寶寶在2小時內會達到10次。如果需要更長時間，或者懷孕者說「寶寶今天動得不多」，請認真對待。

伴侶應該做的事情：鼓勵她喝一些冷的甜飲，側躺在左側，並專注於運動一小時。如果在2小時內少於10次運動——或者如果她只是覺得有些不對——請撥打醫療提供者或前往分娩監測。不要等到明天。

胎動減少可能表明寶寶因臍帶問題、胎盤功能不全或其他併發症而處於困境。在許多情況下，寶寶只是睡著，一切都很好。但在某些情況下，當出現真正的問題時不檢查的後果遠遠超過額外一次醫院就診的不便。相信她的直覺——母親對減少運動的感知是許多死胎預防案例中最早的警告信號。

懷孕期間體溫超過100.4°F（38°C）的發燒需要迅速的醫療關注。發燒本身可能對發育中的寶寶有害——特別是在第一孕期，持續的高體溫與神經管缺陷有關。懷孕後期，發燒可能是感染的信號，可能引發早產。

懷孕期間發燒的常見原因包括尿路感染（非常常見，並且在懷孕中可能迅速進展為腎感染）、流感或COVID-19、李斯特菌病或其他食源性疾病、絨毛膜羊膜炎（羊水感染——一種嚴重的緊急情況）以及其他病毒或細菌感染。

伴侶應該做的事情：用真正的體溫計測量她的體溫（而不是用手放在額頭上）。如果超過100.4°F，請撥打婦產科醫生的辦公室或前往急診。給予對乙醯氨基酚（Tylenol）來降燒——在懷孕中是安全的。不要給予布洛芬（Advil/Motrin）或阿司匹林，這些在懷孕期間不建議使用。保持她的水分攝入，並注意其他紅旗：寒顫、背痛（可能表明腎感染）、異味的陰道分泌物或宮縮。

ACOG建議在懷孕期間接種流感和COVID疫苗，因為這些感染在懷孕期間的風險更高。如果她尚未接種疫苗，值得與她的醫療提供者討論。

圍產期情緒障礙——包括懷孕期間的抑鬱和焦慮，而不僅僅是在分娩後——影響多達五分之一的懷孕女性。自殺意念比大多數人意識到的更為常見：自殺是懷孕後一年內母親死亡的主要原因，風險可能在懷孕期間就開始。

伴侶應該注意的警告徵兆包括：從她曾經喜愛的活動中撤退、持續的悲傷或絕望持續超過兩週、表達無價值或成為負擔的感受、談論死亡、不想活著或希望她能「去睡覺而不醒來」、贈送財物、情緒劇烈波動超過正常的懷孕荷爾蒙、即使疲憊也無法入睡（或過度睡眠）、對懷孕或寶寶失去興趣，以及增加的物質使用。

伴侶應該做的事情：如果她表達任何自我傷害或自殺的想法，請每次都認真對待。不要輕視（「這只是荷爾蒙」）也不要驚慌。保持冷靜，無評判地傾聽，並採取行動。撥打988自殺與危機熱線（撥打或發送短信至988）以獲取即時指導。產後支持國際熱線（1-800-944-4773）也支持懷孕期間的人。聯繫她的婦產科醫生或助產士報告發生的情況。

圍產期抑鬱是高度可治療的。治療、藥物（幾種抗抑鬱藥在懷孕中是安全的）和支持小組可以帶來巨大的改變。您作為伴侶的角色是成為她與專業幫助之間的橋樑。

做好準備可以將恐慌轉化為行動。每位伴侶應該在第三孕期之前準備好這些東西——但理想情況下應該更早。

在您的手機上：您的婦產科醫生/助產士的辦公室號碼和下班後的緊急聯絡電話、醫院的分娩直接電話（而不是主總機）、您要分娩的醫院地址（編程到您的GPS中——您不想在緊急情況下輸入它）、911、988自殺與危機熱線和毒物控制中心（1-800-222-1222）。

在車裡或門口：醫院包（在36週前打包）、她的保險卡和身份證、手機充電器，以及她的分娩計劃和藥物清單的打印副本。

您腦海中的知識：她的血型（特別是Rh陰性）、任何懷孕併發症或風險因素、她目前的藥物和過敏、她的婦產科醫生/助產士的名字，以及這篇文章中的五個紅旗——伴隨視力變化的劇烈頭痛、大量出血、胎動減少、高燒和自我傷害的想法。

伴侶在任何緊急情況下能帶來的最重要的事情是冷靜、自信的行動。她可能會感到害怕、疼痛或無法為自己辯護。您是她的聲音。知道該注意什麼以及如何回應是您在懷孕期間表現出來的最有意義的方式之一。