Onreëlmatige Menstruasie-opspoorder: Voorspelling van 'n Siklus Wat Nie die Reëls Volg Nie

Onreëlmatig is 'n gemete ding, nie 'n gevoel nie. Die huidige internasionale definisie (FIGO 2018) beskryf 'n normale siklus op drie tellings, almal beoordeel oor die vorige ses maande. Frekwensie: 'n menstruasie wat elke 24 tot 38 dae begin, getel van die eerste dag van een tot die eerste dag van die volgende. Reëlmatigheid: die verspreiding tussen jou kortste en langste siklus in daardie venster — nie die verandering van een siklus na die volgende nie — bly binne 'n limiet wat met ouderdom skuif, 9 dae of minder van 18 tot 25, 7 of minder van 26 tot 41, en 9 of minder van 42 tot 45. FIGO stel geen norme onder 18 of na 45 nie, omdat onreëlmatige ovulasie aan albei kante verwag word. Duur: bloeding hou tot 8 dae aan.

Dit is nie die enigste syfers in gebruik nie, en dit is die moeite werd om dit te weet voordat jy jouself daarteen meet. ACOG se pasiëntriglyne beskryf steeds 'n normale siklus as 21 tot 35 dae met 'n menstruasie van tot 7 dae, terwyl hulle saamstem dat sikluslengte wat met meer as 7 tot 9 dae wissel, onreëlmatig is. Die NHS sê 'n menstruasie duur gewoonlik ongeveer 5 dae en kan enige plek van 2 tot 7 wees. 'n Siklus kan dus normaal wees volgens een maatstaf en nie volgens 'n ander nie, wat 'n goeie rede is om 'n aanhoudende verandering van jou eie normaal swaarder te weeg as enige drempel.

Val aanhoudend buite die FIGO-definisie en die siklus is, per definisie, onreëlmatig: siklusse korter as 24 of langer as 38 dae, 'n kortste-tot-langste verspreiding van 10 dae of meer, bloeding langer as 8 dae, of geen menstruasie vir 90 dae of meer nie.

Twee groepe is onreëlmatig om verwagte redes: die eerste paar jaar nadat menstruasies begin, wanneer ovulasie nog nie betroubaar is nie en siklusse van 21 tot 45 dae algemeen is (ACOG), en die perimenopousale jare. Onreëlmatig beteken nie outomaties ongesond nie. Dit beteken wel dat 'n kalender-gebaseerde voorspelling meer dikwels verkeerd sal wees, en dat 'n aanhoudende verandering van jou eie normaal 'n gesprek met 'n dokter werd is.

Omdat hulle 'n dag voorspel terwyl die eerlike antwoord 'n reeks is. Byna elke app tel die gemiddelde van jou laaste paar sikluslengtes by jou laaste menstruasie se begin en wys een selfversekerde datum. Vir siklusse van 27, 28, 29 dae werk dit. Vir siklusse van 26, 41, 30, 35 dae is die gemiddelde 33 en die datum is dikwels 'n week uit, en die app lyk stukkend terwyl dit die aanname is wat stukkend is.

Die veranderlikheid lê meestal in die follikulêre fase, van menstruasie tot ovulasie, wat stres, siekte, reis en swak slaap met dae of weke kan verleng; die luteale fase is relatief stabiel. 'n Kalendermodel kan nie weet dat ovulasie hierdie maand verskuif het nie.

Die beter benadering is om die verspreiding sowel as die middelpunt te rapporteer: 'n waarskynlike venster wat wyer word wanneer jou geskiedenis meer verspreid is, en 'n eenvoudige "later as gewoonlik" in plaas van 'n rooi "agterstallig"-wapen. PinkyBloom doen dit op iPhone, in sy perimenopouse-modus, waar siklusse na verwagting sal wissel: die volgende menstruasie word as 'n venster gewys ("waarskynlik 18–24 Jun", dan "waarskynlik enige dag nou"), en 'n lang siklus word as verwag hanteer eerder as 'n afwyking. In siklus-modus leer die app jou gemiddelde uit die siklusse wat jy log en wys 'n enkele geskatte dag; lees dit as 'n skatting as jou siklusse nie gereeld is nie.

Log minder dinge, maar log dit elke siklus. Die rekord wat 'n kliniekus wil hê, het vier kolomme: die eerste dag van bloeding, die laaste dag, hoe swaar elke dag was (lig, matig, swaar, of doekies verwissel), en enigiets ongewoon, soos vlekkerigheid tussen menstruasies, klonte, of pyn buite die gewone. Voeg 'n eenwoord-nota by vir die ooglopende ontwrigters wanneer dit gebeur: siekte, reis, 'n slegte maand by die werk, 'n nuwe medikasie, 'n groot gewigsverandering. Daardie notas is wat 'n 41-dag siklus van 'n raaisel verander na "die maand toe ek griep gehad het".

Gee dit drie tot ses siklusse. Een onreëlmatige siklus is geraas; drie of meer wys of jy 'n wye-maar-stabiele patroon het (sê 30 tot 42 dae, elke keer), 'n neiging (siklusse wat gestadig korter of langer word), of ware chaos, en elkeen van daardie wys klinies iets anders aan.

Hou die verspreiding dop, nie die gemiddelde nie. Skryf jou kortste en langste siklus van die afgelope jaar neer; daardie paar syfers, plus bloedingsduur en enige gaping van 90 dae, is die opsomming wat jou dokter sal vra.

En wees eksplisiet met jouself oor wat die rekord nie kan doen nie: met onreëlmatige siklusse is 'n app se vrugbare-venster-skatting 'n raaiskoot oor 'n bewegende teiken. Moenie daarop staatmaak nie, of op enige kalendermetode, vir voorbehoeding.

Swak. 'n Sakrekenaar werk agteruit vanaf 'n aangenome volgende menstruasie — gewoonlik met die aanname van 'n 14-dag luteale fase, alhoewel Bull et al. 'n gemiddelde van 12.4 ± 2.4 dae oor 612 613 siklusse gemeet het, met 18% onder 11 dae — so sy ovulasieskatting erf elke fout in die menstruasievoorspelling en voeg sy eie by. Oor die 24-tot-38-dag normale reeks strek die ovulasiedag reeds oor twee weke; met werklik onreëlmatige siklusse is die berekening nader aan 'n raaiskoot, en in anovulatoriese siklusse, algemeen met PCOS en in perimenopouse, is daar geen ovulasie om te vind nie.

As jy moet weet wanneer jy ovuleer, gebruik die liggaam se eie seine eerder as die kalender. Uriene-LH-toetse vang die hormoonstoot op: vanaf 'n positiewe stokkie het ovulasie na ongeveer 20 uur gevolg in die studie wat dit direk teen ultraklank gemeet het (20 ± 3 uur, 95% CI 14 tot 26, in 26 vroue). Die groter 24-tot-36-uur syfer wat jy dalk gelees het, word getel vanaf die begin van die stoot in die bloed, wat 'n tuistoets eers etlike ure later registreer — die twee is nie in stryd nie, hulle word van verskillende oomblikke af gemeet. Met lang siklusse mag jy oor meer dae moet toets, en PCOS kan misleidende LH-lesings oplewer. Basale liggaamstemperatuur, geneem by ontwaking, styg effens na ovulasie — ACOG stel die sprong op 0.5 tot 1 °F, ongeveer 0.3 tot 0.6 °C, terwyl Mayo dit laer stel, op minder as 'n halwe graad Fahrenheit — en bevestig agterna dat dit gebeur het. Servikale slym wat helder en rekbaar word, dui die vrugbare dae aan soos hulle aankom. Saam gebruik en langs jou menstruasies gelog, gee dit 'n veel beter prentjie as enige datumrekenkunde, en oor verskeie siklusse wys hulle ook of jy glad ovuleer, wat nuttige inligting vir 'n dokter is.

PinkyBloom wys 'n vrugbare venster as 'n skatting uit jou datums, as sodanig gemerk. Dit is nie 'n toets nie, en dit is nie 'n voorbehoedingsmetode nie.

Polisistiese ovariumsindroom is die algemeenste endokriene versteuring by vroue van vrugbare ouderdom — die 2023 internasionale riglyn stel die voorkoms op 10 tot 13% — en sy siklus-handtekening is spesifiek. Van ongeveer drie jaar na jou eerste menstruasie tot perimenopouse tel die riglyn 'n siklus as onreëlmatig wanneer dit korter as 21 dae of langer as 35 loop, of wanneer daar minder as 8 siklusse in 'n jaar is. Enige een van die twee kwalifiseer; jy hoef nie albei te hê nie. 'n Enkele siklus langer as 90 dae tel op sy eie vanaf 'n jaar na jou eerste menstruasie. Die drempels is losser in die jare direk nadat menstruasies begin — 21 tot 45 dae tussen een en drie jaar post-menarge — en die eerste jaar na menarge is uitdruklik normaal, so die volwasse reël moet nooit op 'n jong tiener toegepas word nie.

Diagnose gebruik die Rotterdam-kriteria, twee uit drie: onreëlmatige of afwesige ovulasie, tekens van hoë androgene (op die vel of in bloedtoetse), en polisistiese ovaries op ultraklank of, by volwassenes, 'n verhoogde AMH — die 2023-riglyn laat AMH toe in plaas van die skandering, maar nie albei nie, en nie by adolessente nie. Waar onreëlmatige siklusse en hoë androgene albei teenwoordig is, is nóg die skandering nóg AMH nodig. Ander oorsake soos skildklierziekte en hoë prolaktien word eers uitgesluit.

Volg vir die afspraak wat op daardie kriteria van toepassing is. Siklusdatums en gapings oor ten minste drie tot ses maande, aangesien die siklusgeskiedenis self die eerste kriterium is. Vel en hare: aknee, haargroei op die gesig of liggaam, verdunning by die kroon. Gewig, met die voorbehoud dat PCOS ook maer vroue affekteer. Energie, slaap en bui, aangesien hulle deel van die las is en met behandeling kan verskuif. Log die resultate van enige tuis-ovulasietoetse, en onthou dat hulle by PCOS kan mislei.

PinkyBloom se simptoomkieser bied 24 items in siklus-modus, gefiltreer uit 'n katalogus van 65; aknee, bui en energie is op daardie lys, haarveranderinge nie, so skryf dit self neer. Op iPhone versamel die dokter-voorbereidingsvloei wat jy gelog het, saam met jou siklusdatums, in 'n PDF-verslag. Ons PCOS-gids, hieronder gekoppel, dek diagnose en behandeling in besonderhede.

As jy in jou 40's is, of jou laat 30's, en siklusse wat voorheen gereeld was, begin dwaal het, mag dit wees. Die kliniese stadiëringstelsel vir reproduktiewe veroudering, STRAW+10, definieer die begin van die vroeë menopousale oorgang deur 'n spesifieke patroon: 'n aanhoudende verskil van sewe dae of meer in die lengte van opeenvolgende siklusse, waar aanhoudend beteken dat dit binne tien siklusse van die eerste keer herhaal. Let daarop dat dit 'n ander meting is as FIGO se een, alhoewel albei op sewe dae land: STRAW vergelyk een siklus met die volgende, FIGO vergelyk jou kortste met jou langste. Dit is in beide gevalle 'n opspoorder se definisie; jy kan dit nie sonder datums sien nie. Die laat oorgang begin wanneer 'n gaping van 60 dae of meer verskyn. Menopouse self word gedateer na die laaste menstruasie — jy kan dit slegs agterna identifiseer, sodra twaalf maande sonder nog een verbygegaan het, teen watter tyd jy al 'n jaar postmenopousaal is.

Ander vroeë tekens kom dikwels saam met die siklusverandering: swaarder of ligter vloei as voorheen, slaap wat in die tweede helfte van die nag onderbreek word, nuwe premenstruele bui-intensiteit, warm gloede of nagsweet. Of 'n hormoon-bloedtoets help, hang van jou ouderdom af. Van 45 af sê NICE mens moet perimenopouse en menopouse uit simptome en siklusgeskiedenis identifiseer sonder enige laboratoriumtoetse, omdat vlakke van week tot week swaai. Tussen 40 en 45 met simptome en 'n verandering in jou siklus, en onder 40 waar menopouse vermoed word, sê NICE die teenoorgestelde: oorweeg 'n FSH-toets daar. In elke band is die siklusrekord en jou simptome waar die gesprek van begin.

PinkyBloom het 'n perimenopouse-modus wat hiervoor gebou is: die simptoomlys verander na die 40 wat op hierdie stadium saak maak, en op iPhone word menstruasievoorspelling 'n venster in plaas van 'n datum en 'n simptoom-lasindeks volg die algehele las oor tyd. Ons perimenopouse-bladsy en die antwoorde hieronder gekoppel, dek wat om te verwag en wanneer om 'n dokter te sien.

Onreëlmatige menstruasies is 'n besoek werd wanneer hulle nuut, aanhoudend is, of gepaard gaan met enige van die tekens hieronder.

Maak 'n afspraak as siklusse aanhoudend korter as 24 dae of langer as 38 dae is; jy geen menstruasie vir 90 dae gehad het nie en nie swanger, borsvoedend is nie of op 'n voorbehoedmiddel is wat menstruasies stop; bloeding langer as 7 dae aanhou — die drempel wat ACOG en die NHS albei gebruik, 'n dag strenger as FIGO se 8, so behandel 8 as reeds die moeite werd om op te bring; jy tussen menstruasies of na seks bloei; menstruasies opgehou het om gereeld te wees na jare van gereeldheid; of jy probeer swanger raak en siklusse onreëlmatig is.

Kry dieselfde dag sorg as jy elke uur vir verskeie ure agtereenvolgens deur 'n doekie of tampon deurweek, klonte groter as ongeveer 2.5 cm afgee, duiselig, floute of kortasem voel met swaar bloeding, erge bekkenpyn het, of swaar bloeding met 'n positiewe swangerskapstoets het.

Enige bloeding na menopouse, wat beteken 'n jaar of meer na jou laaste menstruasie, moet geëvalueer word.

Bring jou rekord: eerste en laaste dae van elke menstruasie so lank as wat jy dit het, jou kortste en langste siklus, bloedingsduur, en die notas oor wat aangegaan het. 'n Dokter kan op ses maande se datums optree; "dit is heeltemal deurmekaar" is waar die gesprek begin, nie waar dit kan eindig nie.