የወር አበባ መከታተያ መተግበሪያዎች ምን ያህል ትክክለኛ ናቸው? ማስረጃው

ገለልተኛ ሙከራዎች ወጥ የሆነ ምስል ያሳያሉ፦ ትክክለኛነት የሚከተለው የዑደት መደበኛነትን ነው፣ የመተግበሪያውን ዘመናዊነት አይደለም። በ2021 በWomen's Health መጽሔት የታተመ ጥናት አስር ታዋቂ መተግበሪያዎችን ከእውነተኛ የተጠቃሚ መገለጫዎች ጋር በስድስት የተመሰሉ ዑደቶች ውስጥ መርምሯል። ፍጹም ቋሚ የሆነ 28-ቀን ዑደት ላለው መገለጫ፣ እያንዳንዱ መተግበሪያ የሚቀጥለውን የወር አበባ በትክክል ተንብዮአል። ለሌሎቹ ሁሉ፣ ትንበያዎች ከ0–8 ቀናት ልዩነት ነበራቸው፣ እና መደበኛ ላልሆነ የዑደት መገለጫ የወር አበባ ትንበያዎች ያለማቋረጥ ከ2–8 ቀናት ዘግይተው ነበር።

ቀደም ያሉ የትምህርት ግምገማዎች የበለጠ ጥብቅ ነበሩ። በ2016 በObstetrics & Gynecology የታተመ ግምገማ የመተግበሪያ ገበያውን መርምሮ አብዛኞቹ ነጻ የወር አበባ መከታተያ መተግበሪያዎች ትክክለኛ እንዳልሆኑ ፈርዷል፣ ጥቂቶቹ ብቻ የህክምና ጽሑፎችን ዋቢ እንዳደረጉ ወይም የጤና ባለሙያዎችን እንዳሳተፉ ገልጿል። ተጓዳኝ የ2016 ጥናት እንዳገኘው ከ33 መተግበሪያዎች መካከል በመጽሐፍ ውስጥ ካለው 28-ቀን ዑደት ጋር ሲሞከሩ፣ 3ቱ ብቻ ትክክለኛውን የመራባት መስኮት ተንብየዋል።

ተግባራዊው ድምዳሜ "መተግበሪያዎች ዋጋ ቢስ ናቸው" የሚል አይደለም — ይልቁንም የተተነበየ ቀን መተግበሪያው ብዙውን ጊዜ የማያሳይዎት የስህተት ልክ ያለው ግምት ነው ማለት ነው። ለመደበኛ ዑደቶች፣ የወር አበባ ትንበያው በአንድ ወይም ሁለት ቀን ውስጥ ትክክል እንደሚሆን ይጠብቁ። ለመደበኛ ላልሆኑ ዑደቶች፣ ትንበያውን እንደ ግምታዊ መስኮት ይቁጠሩ እና ከዚያ በፊት ባሉት ቀናት ሰውነትዎ በሚያሳየው ምልክት ላይ ይመኑ።

ከወር አበባ ትንበያዎች እጅግ ያነሰ ትክክለኛ ናቸው — እና በዚህ ላይ ያለው ምርጥ ጥናት ግልጽ ነው። በ2018 ተመራማሪዎች 949 ሴቶችን በሙሉ ዑደት ውስጥ የሽንት LH (luteinizing hormone) ምርመራን በመጠቀም ተከታትለዋል፣ ይህም እንቁላል መፍሰስን ከሚቀድመው የሆርሞን መጨመር ለይቶ ያሳያል፣ እና በሆርሞን የተረጋገጠውን የእንቁላል መፍሰስ ቀን በቀን መቁጠሪያ ላይ ከተመሰረቱ መተግበሪያዎች ትንበያ ጋር አነጻጽረዋል። መተግበሪያዎቹ ትክክለኛውን የእንቁላል መፍሰስ ቀን በመለየት ረገድ ያላቸው ትክክለኛነት ከ21% አልበለጠም።

ተመሳሳዩ ጥናት የ14ኛ-ቀን ግምትን ሙሉ በሙሉ አፍርሷል። 28-ቀን ዑደት ባላቸው ሴቶች መካከል፣ በጣም የተለመደው የእንቁላል መፍሰስ ቀን 16ኛው ቀን ነበር፣ 14ኛው አይደለም — እና 28-ቀን ዑደት አለኝ ብለው ካመኑ ሴቶች መካከል 15% ያህሉ ብቻ በእውነት ነበራቸው። በ2021 የአስር-መተግበሪያ ሙከራ፣ ለተመጣጣኝ-መደበኛ መገለጫዎች ከተደረጉ 36 የእንቁላል መፍሰስ-ቀን ትንበያዎች መካከል፣ 3ቱ ብቻ ፍጹም ትክክለኛ ነበሩ፣ ሁለት ሦስተኛዎቹ ደግሞ ከ2–9 ቀናት ቀደም ብለው ነበር። በርካታ መተግበሪያዎች የተጠቃሚውን የዑደት ርዝመት ሳይለዩ ቋሚ የ7-ቀን የመራባት መስኮት አሳይተዋል።

ባዮሎጂው ለምን እንደሆነ ያብራራል፦ የእንቁላል መፍሰስ ጊዜ የሚወሰነው በፎሊኩላር ደረጃ ነው፣ ይህም የዑደቱ ተለዋዋጭ ክፍል ነው። ያለፉ ቀናት ወደፊት የሚመጣውን የእንቁላል መፍሰስ ቀን ለመወሰን የሚያስፈልገውን መረጃ በቀላሉ አይይዙም — ለዚህም ነው የቀን መቁጠሪያ መገመት እንጂ ፈጽሞ ማረጋገጥ የማይችለው።

ምክንያቱም እውነተኛ ዑደቶች መተግበሪያዎች ከወረሱት የመጽሐፍ ውስጥ ሞዴል በጣም የበለጠ ተለዋዋጭ ስለሆኑ ነው። እስካሁን የታተመ ትልቁ የዑደት መረጃ ትንተና — ከNatural Cycles መተግበሪያ ወደ 124,000 ተጠቃሚዎች የተገኙ ከ600,000 በላይ የእንቁላል መፍሰስ ያላቸው ዑደቶችን የያዘ፣ በ2019 በnpj Digital Medicine የታተመ — አማካይ ዑደቱ 29.3 ቀናት እንደሆነ እና ከዑደቶቹ ውስጥ 13% ብቻ በትክክል 28 ቀናት እንደሆኑ አግኝቷል። (ልብ ሊባል የሚገባው፦ ጥናቱ የተመሰረተው በNatural Cycles የራሱ የተጠቃሚ መረጃ ላይ ነው።)

ከዚያም በላይ፣ ጥናቱ ተለዋዋጭነቱ የት እንዳለ አሳይቷል። ፎሊኩላር ደረጃ — ከወር አበባ መጀመሪያ እስከ እንቁላል መፍሰስ ድረስ — በአማካይ 16.9 ቀናት ነበር፣ ነገር ግን በሴቶች መካከል በግምት ከ10 እስከ 30 ቀናት ይለያይ ነበር። ከእንቁላል መፍሰስ በኋላ ያለው ሉቲያል ደረጃ በጣም የተረጋጋ ነበር፣ በአማካይ 12.4 ቀናት። ዑደቶችም በስርዓት ይቀያየራሉ፦ አማካይ ርዝመት ከ25 እስከ 45 ዕድሜ ጋር በትንሹ ያጥራል፣ እና ከፍ ያለ BMI ከበለጠ ተለዋዋጭነት ጋር የተያያዘ ነው።

ከቀደሙት የዑደትዎ ርዝመቶች የሚተነብይ መተግበሪያ በመሠረቱ በጣም ከሚለያየው ደረጃ ላይ አማካይ እያደረገ ነው። ጭንቀት፣ ህመም፣ ጉዞ እና የእንቅልፍ መስተጓጎል ሁሉም በተወሰነ ዑደት ውስጥ እንቁላል መፍሰስን ሊያዘገዩ ይችላሉ፣ እና እንቁላል መፍሰስ ሲንቀሳቀስ ከዚያ በኋላ ያለው ነገር ሁሉ ደግሞ ይንቀሳቀሳል። ይህ በመተግበሪያዎ ውስጥ ያለ ስህተት አይደለም — የቀን-ብቻ መረጃ ሊያውቀው የሚችለው ገደብ ነው።

በተወሰነ መልኩ አዎ — ነገር ግን ከማስታወቂያው ከሚያመለክተው ያነሰ ነው። ብዙ የተመዘገቡ ዑደቶች ለመተግበሪያው ስለ የግል አማካይዎ እና ስርጭትዎ የተሻለ ግምት ይሰጡታል፤ የ2016 የትምህርት ትክክለኛነት ግምገማ ቢያንስ ከሦስት የተመዘገቡ ዑደቶች የሚደረግ ትንበያን እንደ ዝቅተኛ መስፈርት ተጠቅሟል። ዑደቶችዎ በምክንያታዊነት መደበኛ ከሆኑ፣ ጥቂት ወራት መረጃ ከመጀመሪያ-ቀን ነባሪ ውጤቶች ጋር ሲነጻጸር ትንበያዎችን በእውነት ያጠብቃል።

ተጨማሪ መረጃ ማድረግ የማይችለው ነገር ከዑደት-ወደ-ዑደት ተለዋዋጭነትን ማሸነፍ ነው። ዑደትዎ ከ26 እስከ 34 ቀናት የሚደርስ ከሆነ፣ ምንም ያህል ታሪክ የቀን-ብቻ ትንበያን ትክክለኛ አያደርገውም — መረጃው በቀኖቹ ውስጥ የለም። የመተግበሪያ ይገባኛል ጥያቄዎችን የገመገሙ ተመራማሪዎች "ራስ-ተማሪ ስልተ ቀመር" መሻሻሎች በአብዛኛው ገለልተኛ ሆኖ የተረጋገጠ ውጤት ሳይሆን የመተግበሪያ-ማስታወቂያ ይገባኛል ጥያቄ ብቻ እንደሆነ ገልጸዋል፤ በቀን መቁጠሪያ ላይ የተመሰረተ ትንበያ በበለጠ መረጃ ክሊኒካዊ ትክክለኛነት ላይ እንደሚደርስ የሚያሳይ የታተመ ጥናት የለም።

ታማኝ አቀራረቡ፦ በተከታታይ መመዝገብ ዋጋ አለው — ለተሻለ የግል አማካይ፣ እና ክትትልን ክሊኒካዊ ጠቃሚ ለሚያደርገው የምልክት ታሪክ እና ንድፍ ማወቂያ ደግሞ የበለጠ ዋጋ አለው። ግምቱ ዋስትና እንደሚሆን ብቻ አይጠብቁ።

ማስረጃው ወደ አንድ ትልቅ መንገድ ይጠቁማል፦ ወደ ቀኖቹ የፊዚዮሎጂ ምልክት መጨመር። እንቁላል መፍሰስ ሊወሰን ይችላል — ብቻ ሳይገመት — ከመሠረታዊ የሰውነት ሙቀት (ከእንቁላል መፍሰስ በኋላ ከሚጨምረው)፣ ከሽንት LH ምርመራዎች (ከእንቁላል መፍሰስ በፊት ያለውን መጨመር ከሚለዩት)፣ ወይም ከሰርቪካል ፈሳሽ ለውጦች። በ2018 በFrontiers in Public Health የታተመ ግምገማ የቀን-መቁጠሪያ-ብቻ መተግበሪያዎችን ለመራባት-መስኮት ውሳኔ ማስረጃ መስፈርት ላይ ከ30 ውስጥ 0 ነጥብ ሰጥቷቸዋል፣ የአሁኑን-ዑደት ምልክቶች የሚጠቀሙ ሲምፕቶተርማል መተግበሪያዎች ግን ከ30 ውስጥ እስከ 20 ነጥብ አግኝተዋል። የ2019 npj Digital Medicine ደራሲዎች ተመሳሳይ ድምዳሜ ላይ ደርሰዋል፦ የመራባት መስኮትን ለመለየት ፊዚዮሎጂን መከታተል ያስፈልጋል፣ የዑደት ርዝመትን ብቻ አይደለም።

ሁለተኛው መንገድ፦ የራስዎን ተለዋዋጭነት ይለኩ። ለጥቂት ወራት ይከታተሉ እና ትክክለኛውን ክልልዎን ይመልከቱ። ዑደቶችዎ ከ27–29 ቀናት የሚደርሱ ከሆነ፣ የመተግበሪያ ትንበያዎች በደንብ ያገለግሉዎታል። ከ25–35 የሚደርሱ ከሆነ፣ የተተነበዩ ቀናትን እንደ መስኮት መሃል እንጂ እንደ መጨረሻ ቀነ-ገደብ አይጠቀሙባቸው።

ሦስተኛ፦ ልዩነቶችን የሚያብራሩ ግብዓቶችን ይመዝግቡ — ጭንቀት፣ ህመም፣ ጉዞ፣ የመድሃኒት ለውጦች። የታወቀ ምክንያት ያለው ያልተለመደ ዑደት ላንተዎም ሆነ ታሪክዎን ለሚገመግም ሐኪም ካልታወቀ የንድፍ ለውጥ በጣም የተለየ ይመስላል።

መደበኛ የወር አበባ መከታተያ — ከተመዘገቡ ቀናት የሚተነብይ — እርግዝናን ለመከላከል በጭራሽ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። ከላይ ያሉት ቁጥሮች ምክንያቱ ናቸው፦ የእንቁላል መፍሰስ-ቀን ትንበያዎች ቢበዛ ከጊዜው አንድ አምስተኛ ያህል ትክክል ናቸው፣ የወንድ የዘር ፍሬ እስከ አምስት ቀናት ድረስ ይኖራል፣ እና መተግበሪያ የሚያሳየው የመራባት መስኮት ማንኛውም የዑደት መደበኛ አለመሆን ካለ በተለይ ትክክለኛ የመራባት ቀኖችዎን ሙሉ በሙሉ ሊያመልጠው ይችላል።

የተለየ ምድብ አለ፦ በተቆጣጣሪዎች እንደ ወሊድ መከላከያ የተፈቀዱ የመራባት-ግንዛቤ መተግበሪያዎች (Natural Cycles ለዚህ የመጀመሪያው FDA-የተፈቀደ መተግበሪያ ነበር)። እነዚህ በተለየ መንገድ ይሠራሉ — በየቀኑ መሠረታዊ የሰውነት ሙቀት መለካትን ይጠይቃሉ እና የትኞቹ ቀናት በማያሻማ ሁኔታ ደህንነታቸው የተጠበቀ እንደሆኑ እና የትኞቹ እርግጠኛ እንዳልሆኑ ለመንገር የተነደፉ ናቸው፣ የታተመ ውጤታማነታቸውም በተለመደ አጠቃቀም ወደ 93% ገደማ ነው፣ ትርጉሙም በዓመት ውስጥ ከ100 ተጠቃሚዎች ውስጥ 7 ያህሉ እርግዝና ያጋጥማቸዋል ማለት ነው። ያ አሃዝ ጥብቅ ፕሮቶኮል ላለው ሲምፕቶተርማል ዘዴ የሚገባ እንጂ ለጠቅላላ-አገልግሎት መከታተያ ውስጥ ላለ የቀን-መቁጠሪያ ትንበያ አይደለም።

እርግዝናን መከላከል ለእርስዎ አስፈላጊ ከሆነ፣ ለዚያ ተብሎ የተነደፈ እና የተሞከረ ዘዴ ይጠቀሙ፣ እና የመከታተያዎን የመራባት-መስኮት ጥላ እንደ ትምህርታዊ መረጃ ይቁጠሩት። PinkyBloom ትንበያዎችን ሆን ብሎ እንደ ግምት ያቀርባል እንዲሁም የወሊድ መከላከያ አስተማማኝነትን አይናገርም — ማንኛውም ታማኝ የቀን-መቁጠሪያ-ተኮር መተግበሪያ ይህን ማድረግ አይችልም።