انقباضات براكستون هيكس مقابل الانقباضات الحقيقية — الفرق الفعلي

انقباضات براكستون هيكس هي تمارين رحمك للمخاض. سميت على اسم الطبيب الإنجليزي الذي وصفها لأول مرة في عام 1872، وهي انقباضات متقطعة لعضلة الرحم يمكن أن تبدأ في وقت مبكر من الثلث الثاني من الحمل — على الرغم من أن معظم النساء لا يلاحظنها حتى الثلث الثالث.

لها غرض: تساعد انقباضات براكستون هيكس على تقوية عضلة الرحم وقد تعزز تدفق الدم إلى المشيمة. اعتبريها كتمرين لرحمك. تنقبض العضلة، وتستمر لمدة 30-60 ثانية، ثم تسترخي. قد تشعرين بصلابة بطنك أو تلاحظين حزام ضغط عبر بطنك.

تشمل المحفزات الشائعة الجفاف (وهذا هو الأهم)، المثانة الممتلئة، النشاط البدني، الجنس، وكون الجنين نشطًا بشكل خاص. تميل إلى أن تكون أكثر وضوحًا في المساء ويمكن أن تزداد في التكرار مع اقتراب موعد ولادتك. بعض النساء يحصلن عليها بشكل متكرر؛ بينما نادراً ما تلاحظها أخريات. كلا النمطين طبيعي تمامًا.

التمييز يعتمد على النمط، والتقدم، والاستجابة للتدخل. إليك مقارنة عملية.

انقباضات براكستون هيكس غير منتظمة — الوقت بينها يختلف (8 دقائق، ثم 15، ثم 6). لا تزداد قوة مع مرور الوقت وقد تضعف بالفعل. عادة ما تُشعر في مقدمة البطن فقط. تتوقف أو تخف عندما تغيرين وضعيتك، أو تستريحين، أو تشربين الماء، أو تأخذين حمامًا دافئًا. وهي أكثر إزعاجًا من كونها مؤلمة — شعور بالانقباض بدلاً من الألم الفعلي.

انقباضات المخاض الحقيقي منتظمة — تأتي في فترات متسقة تزداد قصرًا مع مرور الوقت. تزداد طولًا وقوة تدريجياً (هذا هو الفرق الرئيسي). غالبًا ما تبدأ في ظهرك وتلتف إلى الأمام. لا تتوقف بغض النظر عما تفعله — المشي، الراحة، الترطيب، وتغيير الوضعيات لن يجعلها تختفي. وهي مؤلمة حقًا، تتصاعد إلى ذروتها ثم تنفصل.

المؤشر الأكثر موثوقية هو نمط التصعيد. إذا كانت الانقباضات تقترب من بعضها البعض، وتستمر لفترة أطول، وتزداد شدة على مدار ساعة، فمن المحتمل أنك في المخاض المبكر.

قاعدة 5-1-1 هي إرشاد مستخدم على نطاق واسع لمعرفة متى يجب الذهاب إلى المستشفى (للأمهات لأول مرة). القاعدة هي: انقباضات تأتي كل 5 دقائق، كل منها تستمر لمدة دقيقة واحدة، لمدة ساعة واحدة على الأقل. عندما يتم استيفاء المعايير الثلاثة، حان الوقت للاتصال بمقدم الرعاية الخاص بك أو الذهاب إلى قسم المخاض والولادة.

بعض مقدمي الرعاية يستخدمون قاعدة 4-1-1 (كل 4 دقائق) أو قاعدة 3-1-1 للأمهات في المرة الثانية، حيث تميل المخاضات اللاحقة إلى التقدم بشكل أسرع. وضحي إرشادات مقدم الرعاية الخاص بك في موعد متأخر من الثلث الثالث من الحمل حتى لا تضطري للبحث عنها في منتصف الليل.

لتتبع الانقباضات بدقة، استخدمي تطبيق مؤقت الانقباضات — فهي مجانية وأسهل بكثير من العبث بالساعة أثناء الألم. ابدئي بتوقيت بداية انقباض واحد إلى بداية الانقباض التالي. دوّني أو سجلي المدة والتكرار حتى تتمكني من الإبلاغ بوضوح عند الاتصال.

استثناءات مهمة حيث يجب عليك الذهاب بغض النظر عن التوقيت: تمزق كيس الماء لديك، لديك نزيف شديد، لا يمكنك الشعور بحركة الجنين، أو تشعرين أن هناك شيئًا خاطئًا. ثقي في غريزتك — يفضل موظفو المخاض والولادة دائمًا فحصك وإعادتك إلى المنزل بدلاً من أن تنتظري طويلاً.

انقباضات براكستون هيكس لا تتحول مباشرة إلى انقباضات المخاض — إنها نوع مختلف من النشاط الرحمي. ومع ذلك، في الأيام التي تسبق المخاض، يمكن أن يصبح الخط بينهما غير واضح. يُطلق على هذا أحيانًا اسم المخاض البادر أو ما قبل المخاض.

يشعر المخاض البادر بأنه أكثر كثافة من انقباضات براكستون هيكس النموذجية ولكنه لا يتبع النمط التصعيدي المتسق للمخاض الحقيقي. قد تكون الانقباضات منتظمة إلى حد ما لبضع ساعات ثم تتوقف، أو قد تكون غير مريحة بما يكفي لإبقائك مستيقظة ولكن لا تفي بمعايير 5-1-1. يمكن أن يستمر هذا النمط المتقطع لعدة أيام وهو مرهق حقًا — جسديًا وعاطفيًا.

المخاض البادر يقوم فعلاً بعمل مفيد: يلين ويخفف عنق الرحم (تخفيف) وأحيانًا يبدأ التمدد المبكر. إنه علامة على أن جسمك يستعد، حتى لو لم يبدأ المخاض النشط رسميًا.

النصيحة العملية خلال هذه المرحلة: استريحي عندما تخف الانقباضات (حتى لو لم تتمكني من النوم، استلقي)، تناولي وجبات خفيفة للحفاظ على طاقتك، ابقي رطبة، واحتفظي بقوتك. لا تتعجلي في الذهاب إلى المستشفى خلال المخاض البادر — من المحتمل أن يتم إرسالك إلى المنزل وإخبارك بالعودة عندما تشتد الأمور. استخدمي هذا الوقت لإنهاء حقيبة الذهاب الخاصة بك والترتيبات.

تعتبر الانقباضات المنتظمة قبل 37 أسبوعًا مبكرة وتتطلب تقييمًا طبيًا فوريًا — حتى لو شعرت وكأنها انقباضات براكستون هيكس. يُعرف المخاض المبكر بأنه انقباضات منتظمة تسبب تغييرات في عنق الرحم قبل 37 أسبوعًا من الحمل، وهو السبب الرئيسي لمضاعفات حديثي الولادة.

تشمل علامات التحذير من المخاض المبكر انقباضات كل 10 دقائق أو أكثر تكرارًا، تغيير في الإفرازات المهبلية (مائية، مثل المخاط، أو دموية)، ضغط حوضي يشعر وكأن الجنين يدفع لأسفل، ألم خفيف في أسفل الظهر لا يختفي، تشنجات في البطن (مع أو بدون إسهال)، وتمزق كيس الماء لديك.

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض قبل 37 أسبوعًا، اتصلي بمقدم الرعاية الخاص بك على الفور أو اذهبي إلى قسم المخاض والولادة. لا تنتظري لترى إذا كانت ستتوقف من تلقاء نفسها. التدخل المبكر مهم — يمكن أن تساعد الأدوية أحيانًا في إبطاء أو إيقاف المخاض المبكر، وإذا كان من المحتمل حدوث الولادة، يمكن أن تساعد الستيرويدات المعطاة للأم في نضوج رئتي الجنين بسرعة.

تشمل عوامل الخطر للمخاض المبكر ولادة سابقة مبكرة، الحمل المتعدد (توأم، ثلاثة توائم)، ضعف عنق الرحم، العدوى، والضغط العالي. إذا كان لديك عوامل خطر، ناقشي خطة مراقبة مع مقدم الرعاية الخاص بك مسبقًا.

على الرغم مما تقترحه الأفلام، إلا أن حوالي 10-15% فقط من النساء يشعرن بتمزق كيس الماء كأول علامة على المخاض. بالنسبة لمعظم النساء، تبدأ الانقباضات أولاً ثم تتمزق الأغشية لاحقًا — أحيانًا لا يحدث ذلك حتى في مرحلة المخاض النشط أو حتى يتم تمزقها بواسطة مقدم الرعاية أثناء الولادة.

عندما يحدث ذلك، يمكن أن يشعر تمزق كيس الماء لديك وكأنه تدفق مفاجئ من سائل دافئ أو تسرب بطيء وثابت قد تخلطينه مع البول. يجب أن يكون السائل صافياً إلى مائل للاصفرار وعديم الرائحة (أو برائحة حلوة خفيفة). طريقة بسيطة للتفريق عن البول: لا يمكنك إيقافه عن طريق ضغط عضلات قاع الحوض، ويستمر في التسرب عندما تقفين أو تغيرين وضعيتك.

بمجرد أن يتمزق كيس الماء لديك، اتصلي بمقدم الرعاية الخاص بك بغض النظر عما إذا كنت تعانين من انقباضات. يرغب معظم مقدمي الرعاية في أن تذهبي للتقييم لأن خطر العدوى يزداد بمجرد أن يصبح الكيس الأمنيوسي غير سليم. الإرشاد العام هو أن الولادة يجب أن تحدث في غضون 24 ساعة من تمزق الأغشية لتقليل خطر العدوى، على الرغم من أن مقدم الرعاية الخاص بك سيقيم وضعك الخاص.

سجلي الوقت الذي تم فيه تمزق كيس الماء ولون السائل. إذا كان السائل أخضر أو بني أو له رائحة كريهة، اذهبي إلى المستشفى على الفور — قد يشير ذلك إلى وجود العقي (البراز الأول للجنين) في السائل الأمنيوسي، مما يتطلب اهتمامًا سريعًا.