الأطعمة التي يجب تجنبها أثناء الحمل (والأساطير التي ليست صحيحة)

الأطعمة التي يجب تجنبها حقًا أثناء الحمل تشترك في شيء واحد: إنها تحمل خطرًا أعلى من البكتيريا أو الطفيليات التي يمكن أن تعبر المشيمة وتضر بالجنين النامي، حتى عندما تكون أعراض الأم خفيفة.

تشمل قائمة الأطعمة التي يجب تجنبها بناءً على الأدلة اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، الدواجن، والبيض (خطر السالمونيلا والتوكسوبلازما)، الأسماك والمأكولات البحرية النيئة أو غير المطبوخة جيدًا بما في ذلك السوشي النيء والمحار النيء (خطر الطفيليات والبكتيريا)، الأسماك عالية الزئبق - القرش، سمك السيف، الماكريل الملكي، سمك التايل، التونة الكبيرة، والمارلين (الزئبق يضر بالجهاز العصبي النامي)، منتجات الألبان غير المبسترة بما في ذلك الحليب النيء والأجبان المصنوعة من الحليب النيء (خطر الليستيريا)، اللحوم الباردة والهوت دوغ ما لم يتم تسخينها حتى تتبخر/165°F (خطر الليستيريا)، العصائر غير المبسترة وعصير التفاح، البراعم النيئة (البرسيم، الفاصوليا، البرسيم - يمكن أن تدخل البكتيريا داخل البذور)، والفواكه والخضروات غير المغسولة.

السبب في أن هذه الأمور تهم أكثر أثناء الحمل هو أن جهاز المناعة لديك يكون مثبطًا بشكل طبيعي لحماية الطفل، مما يجعلك أكثر عرضة 10 مرات للإصابة بالليستيريا مقارنة بالشخص غير الحامل. العدوى التي قد تسبب لك يومًا سيئًا يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض، أو ولادة جنين ميت، أو مرض خطير للمواليد الجدد.

هذا هو أحد أكثر الأسئلة شيوعًا حول الطعام أثناء الحمل - والإجابة أكثر تعقيدًا من "لا" مطلق. يجب تجنب سوشي السمك النيء بسبب خطر الطفيليات والبكتيريا. ومع ذلك، فإن السوشي المطبوخ آمن تمامًا ويمكن أن يكون مغذيًا أثناء الحمل.

تشمل خيارات السوشي الآمنة الروبيان المطبوخ (إبي)، السلطعون المطبوخ، الثعبان المطبوخ (أوناغي)، لفائف كاليفورنيا (السلطعون المزيف مطبوخ)، لفائف التيمبورا، ولفائف الخضار. هذه تعطيك تجربة السوشي دون خطر السمك النيء.

إذا كنت تأكل سوشي السمك المطبوخ، اختر خيارات منخفضة الزئبق مثل السلمون، الروبيان، البولك، التيلابيا، وسمك السلور. تجنب الأسماك عالية الزئبق بغض النظر عما إذا كانت مطبوخة. توصي إدارة الغذاء والدواء النساء الحوامل بتناول 2-3 حصص (8-12 أوقية) من الأسماك منخفضة الزئبق أسبوعيًا لأن الأحماض الدهنية أوميغا-3 وDHA مفيدة بالفعل لتطوير دماغ الجنين.

ملاحظة عملية: إذا كنت تأكل في مطعم، تأكد من أن اللفائف المطبوخة تم إعدادها على أسطح نظيفة ولم تتلوث بالسمك النيء. تحافظ مطاعم السوشي ذات السمعة الطيبة على فصل صارم، ولكن من الجيد ذكر حملك للنادل.

الإجماع الطبي الحالي هو أن تناول الكافيين بشكل معتدل - حتى 200 ملغ يوميًا - يعتبر آمنًا أثناء الحمل. هذا يعادل تقريبًا كوبًا واحدًا سعة 12 أونصة من القهوة المخمرة، أو كوبين من الشاي الأسود.

يتجاوز الكافيين المشيمة، ويقوم الجنين بتمثيله ببطء أكبر بكثير مما تفعله. تم ربط تناول الكافيين بكميات كبيرة (أكثر من 300-400 ملغ يوميًا) بزيادة خطر الإجهاض وانخفاض وزن الولادة في بعض الدراسات، على الرغم من أن الأدلة متنازع عليها. استعرضت دراسة في 2020 في BMJ Evidence-Based Medicine أن لا مستوى من الكافيين مثبت أنه آمن، لكن المنظمات الطبية الكبرى (ACOG، WHO، NHS) تواصل دعم إرشادات 200 ملغ بناءً على مجموعة الأدلة العامة.

رياضيات الكافيين العملية: تحتوي قهوة ستاربكس غراند (16 أونصة) على حوالي 310 ملغ - وهو بالفعل فوق الحد. كوب طويل (12 أونصة) يحتوي على حوالي 235 ملغ، وهو لا يزال مرتفعًا قليلاً. تشمل الخيارات الأفضل جرعة واحدة من الإسبريسو (~63 ملغ)، كوب من الشاي الأخضر (~30-50 ملغ)، أو قهوة نصف كافيين. لا تنس مصادر الكافيين المخفية: الشوكولاتة، مشروبات الطاقة، بعض المشروبات الغازية، بعض أنواع الشاي، وبعض الأدوية.

إذا كنت تعاني من التعب (وهو أمر طبيعي أثناء الحمل)، فاجعل النوم، والترطيب، والوجبات الخفيفة الغنية بالبروتين أولوية قبل أن تصل إلى الكافيين الإضافي.

قاعدة الأجبان الطرية مفهومة بشكل خاطئ على نطاق واسع. المشكلة ليست في الطراوة - بل في البسترة. الأجبان الطرية المصنوعة من الحليب المبستر آمنة تمامًا أثناء الحمل. الخطر يأتي من الأجبان غير المبسترة (الحليب النيء)، التي يمكن أن تحتوي على الليستيريا.

آمنة للأكل (عند صنعها من الحليب المبستر): بري، كاممبرت، موزاريلا، جبنة كريمة، ريكوتا، جبنة قريش، فيتا، جبنة الماعز، ماسكاربوني، والجبن المعالج. في الولايات المتحدة، يتم بسترة الجبن المنتج تجاريًا تقريبًا دائمًا - تحقق من الملصق.

الأجبان التي يجب تجنبها: أي جبنة طرية مصنوعة خصيصًا من الحليب غير المبستر أو النيء (شائعة في أسواق المزارعين والمتاجر المتخصصة)، كيسو فريسك وكيسو بلانكو من علامات تجارية لا تبستر، والأجبان الطرية المستوردة حيث حالة البسترة غير واضحة.

الأجبان الصلبة مثل الشيدر، السويسري، والبارميزان آمنة بغض النظر عن البسترة لأن محتواها المنخفض من الرطوبة يجعلها غير مضيافة لليستيريا. الخلاصة العملية: لا تحرم نفسك من الجبن - فقط تحقق من الملصق لـ "مبستر" وأنت بخير.

تحمل اللحوم الباردة (بما في ذلك الديك الرومي، لحم الخنزير، لحم البقر المشوي، السجق، والبologna) خطرًا صغيرًا ولكنه حقيقي من تلوث الليستيريا. يمكن أن تنمو البكتيريا حتى في درجات حرارة الثلاجة، وهذا هو السبب في أن اللحوم الباردة تعتبر مصدر قلق أثناء الحمل.

الخطر الفعلي منخفض - تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حوالي 1600 حالة من الليستيريا سنويًا في الولايات المتحدة، منها حوالي 200 مرتبطة بالحمل. لكن العواقب يمكن أن تكون خطيرة: يمكن أن تسبب الليستيريا أثناء الحمل الإجهاض، ولادة جنين ميت، ولادة مبكرة، أو عدوى تهدد الحياة في المولود الجديد.

الحل الآمن بسيط: سخن اللحوم الباردة حتى تصبح ساخنة جدًا (165°F / 74°C). تسخين ساندويتش اللحوم الباردة في الميكروويف حتى يصبح اللحم ساخنًا، أو تسخين الشرائح في مقلاة، يقتل الليستيريا. العديد من النساء الحوامل يسخن لحومهن الباردة ويواصلن الاستمتاع بالسندويشات طوال فترة الحمل دون أي مشكلة.

تنطبق نفس قاعدة التسخين على الهوت دوغ، الباتيه، معاجين اللحوم، والمأكولات البحرية المدخنة (مثل لوكس). بمجرد تسخينها حتى تتبخر، يتم القضاء على خطر الليستيريا. إذا لم تتمكن من تسخينها - مثل في بوفيه بارد أو نزهة - اختر خيارات بروتين أخرى بدلاً من ذلك.

الكحول هو العنصر الوحيد الذي لا يُسمح به على الإطلاق أثناء الحمل. على عكس الكافيين، حيث تعتبر الكميات المعتدلة آمنة، لم يثبت أن أي كمية من الكحول آمنة أثناء الحمل. هذه هي وجهة نظر ACOG، CDC، AAP، WHO، وكل منظمة طبية رئيسية تقريبًا في جميع أنحاء العالم.

يتجاوز الكحول المشيمة بحرية ويصل إلى نفس التركيز في الجنين كما في الأم. لكن الجنين يقوم بتمثيل الكحول ببطء أكبر بكثير، مما يعني أن التعرض يستمر لفترة أطول. يمكن أن يسبب الكحول اضطرابات طيف الكحول الجنيني (FASDs)، والتي تشمل التشوهات الجسدية، وصعوبات التعلم، ومشاكل سلوكية، والإعاقة العقلية. FASD هو السبب الرئيسي القابل للتجنب للعيوب الخلقية والإعاقات التنموية.

لا يوجد نوع آمن معروف من الكحول (النبيذ ليس أكثر أمانًا من المشروبات الروحية)، ولا كمية آمنة، ولا فترة حمل آمنة. يكون الخطر أعلى خلال الثلث الأول عندما تتشكل الأعضاء، لكن الدماغ يتطور طوال فترة الحمل ويظل عرضة للخطر.

إذا كنت قد شربت قبل أن تعرفي أنك حامل - كما تفعل العديد من النساء - لا تقلقي. من المحتمل أن يكون الخطر من بعض المشروبات في بداية الحمل منخفضًا. ولكن من نقطة اختبار إيجابي فصاعدًا، فإن الامتناع هو التوصية الوحيدة المستندة إلى الأدلة. إذا كنت تجدين صعوبة في التوقف، يمكن لمقدم الرعاية الخاص بك ربطك بمصادر الدعم السرية.

تميل قواعد الطعام أثناء الحمل إلى التزايد بشكل يتجاوز الأدلة. إليك بعض الأساطير الشائعة التي يمكنك تجاهلها بأمان.

أسطورة: لا يمكنك تناول أي سمك. الحقيقة: يجب أن تأكلي 2-3 حصص من الأسماك منخفضة الزئبق أسبوعيًا - الأوميغا-3 وDHA مهمان لتطوير دماغ وعين الجنين. فقط تجنبي الأنواع عالية الزئبق والتحضيرات النيئة.

أسطورة: الطعام الحار ضار. الحقيقة: الطعام الحار آمن تمامًا. قد يزيد من حرقة المعدة (وهي بالفعل سمة من سمات الحمل)، لكنه لن يضر بالطفل، أو يحفز المخاض، أو يسبب عيوبًا خلقية.

أسطورة: تحتاجين إلى تناول الطعام لشخصين. الحقيقة: تحتاجين فقط إلى حوالي 340 سعرة حرارية إضافية يوميًا في الثلث الثاني و450 في الثلث الثالث - هذا يعادل بارفيه الزبادي، وليس عشاءً ثانيًا. زيادة الوزن المفرطة تحمل مخاطر حقيقية بما في ذلك سكري الحمل وارتفاع ضغط الدم.

أسطورة: العسل ضار أثناء الحمل. الحقيقة: العسل غير آمن للأطفال دون سن 1 سنة (خطر التسمم الوشيقي)، لكن جهاز الهضم لدى البالغين يتعامل مع أبواغ كلوستريديوم بوتولينوم دون مشكلة. العسل أثناء الحمل آمن.

أسطورة: الفول السوداني يسبب الحساسية. الحقيقة: تظهر الأبحاث الحالية عدم وجود صلة بين تناول الفول السوداني أثناء الحمل وحساسية الفول السوداني في الطفولة. تجنب الفول السوداني غير ضروري ما لم تكوني تعانين من حساسية شخصية.