أشياء لا يحذرك أحد منها في الثلث الثالث من الحمل

ألم الفخذ المفاجئ هو الاسم غير الرسمي (ولكن الدقيق جدًا) للألم الحاد والمفاجئ في المهبل أو الحوض أو المستقيم خلال الثلث الثالث من الحمل. إنه يشعر تمامًا كما يبدو - صدمة من الألم الكهربائي تأتي من العدم ويمكن أن توقفك حرفيًا في منتصف الخطوة.

السبب عادةً هو ضغط رأس الجنين على الأعصاب في الجزء السفلي من رحمك وعنق الرحم، وخاصة العصب الحوضي. مع انخفاض الجنين في الحوض (يسمى الانخراط أو الانخفاض)، يزداد الضغط على هذه الأعصاب. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب تغيير الجنين لوضعه أو ركلاته.

ألم الفخذ المفاجئ أكثر شيوعًا عند الوقوف أو المشي أو تغيير الوضعيات. عادةً ما يستمر لبضع ثوانٍ فقط - طويل بما يكفي لجعلك تلهث ولكن ليس طويلًا بما يكفي لتوقيته. على الرغم من أنه مفاجئ وغير مريح، إلا أنه ليس ضارًا لك أو للجنين. يمكن أن تساعد الملابس الداعمة للحوض، والحمامات الدافئة، وتغيير الوضعيات. إذا كان الألم مستمرًا بدلاً من كونه عابرًا، أو يأتي مع انقباضات منتظمة، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

دماغ الحمل حقيقي تمامًا - ومدعوم بالأبحاث. أكدت دراسة تحليلية شاملة نُشرت في المجلة الطبية الأسترالية في عام 2018 أن النساء الحوامل يؤدون بشكل أسوأ بكثير في اختبارات الذاكرة والوظائف الإدراكية مقارنةً بالتحكم غير الحوامل، خاصةً في الثلث الثالث.

الأسباب متعددة العوامل. تؤثر التغيرات الهرمونية (ارتفاع مستوى البروجستيرون والإستروجين) على وظيفة الناقلات العصبية. الحرمان من النوم - الشائع في الثلث الثالث عندما يصبح العثور على وضع مريح رياضة أولمبية - يؤثر مباشرة على الذاكرة قصيرة المدى والوظائف التنفيذية. كما أن دماغك يعيد هيكلته حرفيًا: تظهر دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي تغييرات في حجم المادة الرمادية خلال الحمل، خاصةً في المناطق المعنية بالإدراك الاجتماعي (دماغك يعيد توصيل نفسه للارتباط بطفلك).

استراتيجيات التكيف العملية تشمل استخدام هاتفك للتذكيرات والقوائم، وضع المفاتيح والضروريات في نفس المكان في كل مرة، منح نفسك العذر عندما تنسى الأشياء، وإخبار شريكك أو زملائك بما تحتاجه. عادةً ما يتحسن الضباب الإدراكي خلال بضعة أشهر بعد الولادة، على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى أن التغييرات الطفيفة قد تستمر لمدة تصل إلى عامين.

الأحلام الحية، الغريبة، وأحيانًا المزعجة حقًا هي سمة من سمات الثلث الثالث من الحمل، وأنت لست تفقدين عقلك. هناك عدة أسباب تجعلها تتزايد قرب نهاية الحمل.

أولاً، الارتفاعات الهرمونية - وخاصة البروجستيرون - تؤثر على نوم حركة العين السريعة، المرحلة التي تحدث فيها أكثر الأحلام حيوية. ثانيًا، تستيقظين بشكل متكرر (بفضل الرحلات إلى الحمام، وعدم الراحة، وركلات الجنين)، والاستيقاظ خلال نوم حركة العين السريعة يجعلك أكثر احتمالًا لتذكر أحلامك. ثالثًا، القلق بشأن الولادة، والأبوة، والتغيير في الحياة يمنح عقلك الباطن الكثير من المواد للعمل بها.

تشمل المواضيع الشائعة للأحلام في الثلث الثالث نسيان أو فقدان الطفل، الولادة للحيوانات أو الأشياء، عدم الاستعداد للولادة، الخيانة أو القلق بشأن العلاقة، والسيناريوهات الخطرة أو الكارثية. هذه الأحلام لا تتنبأ بأي شيء - إنها معالجة عقلك لانتقال حياتي ضخم.

إذا كانت الكوابيس شديدة بما يكفي لتسبب قلقًا كبيرًا أو تجنب النوم، اذكرها لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. الأحلام المزعجة العرضية طبيعية، ولكن الكوابيس المستمرة والمزعجة قد تستفيد من الاستشارة أو تقنيات الاسترخاء قبل النوم.

الشعور بضيق التنفس في الثلث الثالث شائع جدًا وعادةً ليس خطيرًا. هناك سببان رئيسيان يعملان معًا ضد رئتيك.

أولاً، رحمك المتزايد يدفع الحجاب الحاجز لأعلى بحوالي 4 سم (1.5 بوصة)، مما يقلل فعليًا من المساحة التي يمكن لرئتيك التوسع فيها. ثانيًا، يحفز البروجستيرون مركز التنفس في دماغك لزيادة معدل تنفسك، مما قد يجعلك تشعرين أنك تتنفسين بصعوبة حتى عندما تكون مستويات الأكسجين لديك طبيعية تمامًا.

من المثير للاهتمام، على الرغم من أنك تشعرين بضيق التنفس، إلا أن جسمك في الواقع أكثر كفاءة في تبادل الأكسجين خلال الحمل - أنت توصلين 20% المزيد من الأكسجين في كل نفس لدعم الجنين. الإحساس بضيق التنفس لا يعني أنك أو جنينك تعانيان من نقص الأكسجين.

استراتيجيات الإغاثة تشمل الجلوس بشكل مستقيم أو الوقوف بشكل مستقيم لإعطاء رئتيك مزيدًا من المساحة، النوم مدعومًا على الوسائد، أخذ أنفاس عميقة وبطيئة، وتجنب الإفراط في الجهد. العديد من النساء يحصلن على بعض الراحة في الأسابيع الأخيرة عندما "ينخفض" الجنين إلى أسفل في الحوض، مما يخفف الضغط عن الحجاب الحاجز. إذا كان ضيق التنفس مفاجئًا، شديدًا، أو مصحوبًا بألم في الصدر، أو تسارع في ضربات القلب، أو شفاه زرقاء، اطلب الرعاية الطارئة - هذه قد تشير إلى انسداد رئوي أو مشكلة قلبية.

إذا كنت تشعرين أنك تعيشين في الحمام، فأنت في شركة جيدة. التبول المتكرر في الثلث الثالث مدفوع برأس الجنين الذي يضغط مباشرة على مثانتك، مما يقلل من سعتها من حوالي 16 أونصة إلى أحيانًا بضع ملاعق فقط. بالإضافة إلى ذلك، يزيد حجم الدم (تقوم كليتيك بتصفية 50% المزيد من الدم مقارنةً بما قبل الحمل) ولديك وصفة للرحلات المستمرة إلى الحمام.

التبول 10-13 مرة في اليوم هو ضمن النطاق الطبيعي للثلث الثالث، بما في ذلك 2-4 مرات في الليل. بعض النساء يعانين أيضًا من سلس البول الناتج عن الضغط - تسرب قليل عند الضحك، السعال، العطس، أو الوقوف. يؤثر هذا على ما يصل إلى 40% من النساء الحوامل ويحدث بسبب وزن الرحم الذي يضعف عضلات قاع الحوض.

لا تقللي من تناول الماء لتتبولي أقل - البقاء رطبة أمر حاسم لمستويات السائل الأمنيوسي، وحجم الدم، ومنع التهابات المسالك البولية (التي تكون أكثر شيوعًا أثناء الحمل). بدلاً من ذلك، حاولي الانحناء للأمام عند التبول لتفريغ مثانتك بشكل أكثر اكتمالًا، وممارسة تمارين كيجل لتقوية قاع الحوض، وزيادة السوائل في وقت مبكر من اليوم مع تقليلها في المساء.

ألم الأربطة المستديرة هو شعور حاد، طاعن، أو سحب في البطن السفلي أو الفخذ - عادةً على الجانب الأيمن - ناتج عن تمدد الأربطة السميكة التي تدعم رحمك أثناء نموه. إنه واحد من أكثر الشكاوى شيوعًا في الحمل، خاصةً خلال الثلثين الثاني والثالث.

إنه مختلف تمامًا عن الانقباضات. ألم الأربطة المستديرة مفاجئ ويحدث بسبب الحركة (الوقوف بسرعة، التدحرج في السرير، الضحك، السعال، أو العطس)، يستمر لبضع ثوانٍ إلى دقيقة، يتركز في جانب واحد أو كلا الجانبين من البطن السفلي، ويتوقف عندما تستريحين أو تغيرين وضعك. من ناحية أخرى، تشمل الانقباضات انقباض كامل للرحم، تستمر من 30-60+ ثانية، وتأتي بنمط.

استراتيجيات الإغاثة تشمل التحرك ببطء عند تغيير الوضعيات (خاصة عند النهوض من السرير)، ثني الوركين قبل السعال أو العطس، ارتداء حزام دعم الحمل، وضع كمادات دافئة على المنطقة المؤلمة، والتمدد بلطف. إذا كان الألم مستمرًا، أو يزداد سوءًا، أو مصحوبًا بحمى، أو نزيف، أو انقباضات، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لاستبعاد أسباب أخرى.

يؤثر الأرق في الثلث الثالث على ما يصل إلى 75% من النساء الحوامل، لذا إذا كنت تحدقين في السقف في الساعة 3 صباحًا، فأنت لست وحدك. تتراكم الأسباب: عدم الراحة الجسدية، التبول المتكرر، حرقة المعدة، الساقين المضطربتين، القلق بشأن الولادة، الأحلام الحية التي توقظك، والسخرية المحبطة من كونك مرهقة ولكن غير قادرة على النوم.

جسمك أيضًا يستعد لاضطراب النوم الناتج عن رعاية المولود الجديد - بعض الباحثين يعتقدون أن الأرق في الثلث الثالث هو تكيف تطوري، على الرغم من أن ذلك ليس مريحًا في الساعة 4 صباحًا.

تشمل الاستراتيجيات المستندة إلى الأدلة الحفاظ على جدول نوم منتظم، والحفاظ على الغرفة باردة ومظلمة، واستخدام وسادة الحمل للدعم، وتحديد وقت الشاشة قبل النوم، وتجربة تقنيات الاسترخاء مثل الاسترخاء العضلي التدريجي أو التأمل الموجه، ووجبة خفيفة غنية بالبروتين قبل النوم (لمنع الاستيقاظ بسبب الجوع). تجنبي أدوية النوم ما لم يوافق عليها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك - معظم الخيارات المتاحة بدون وصفة طبية ليست موصى بها أثناء الحمل.

إذا كنت تحصلين على أقل من 5 ساعات من النوم في الليل بشكل مستمر، أخبري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لقد ارتبط الأرق الشديد في الثلث الثالث بمدة ولادة أطول ومعدلات أعلى من الولادة القيصرية، لذا فإن معالجته مهمة أيضًا لتجربتك في الولادة.