Dövrümün gəlməməsi normaldırmı?

Gecikmiş dövr hamiləlikdən başqa bir çox amillərdən qaynaqlana bilər. Ən yaygın səbəblər stress, əhəmiyyətli çəki dəyişiklikləri, həddindən artıq məşq, tiroid pozuntuları, polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS), doğum kontroluna başlamaq və ya dayandırmaq, və perimenopauzadır.

Stress hamiləlikdən kənar ən yaygın səbəbdir. Stress hormonu kortizol, dövrünüzü tənzimləyən hormonlarla — GnRH, FSH, və LH — birbaşa müdaxilə edir və ovulyasiyanı gecikdirə və ya tamamilə dayandıra bilər. Bu, dövrünüzün gecikməsinə və ya ciddi hallarda, heç gəlməməsinə səbəb ola bilər.

Dövr ümumiyyətlə gözlənilən tarixdən 5 və ya daha çox gün keçdikdə gecikmiş sayılır. Ancaq dövr uzunluğunun təbii olaraq dəyişdiyini unutmayın — aylar arasında bir neçə gün fərq tamamilə normaldır.

Bəli — və düşündüyünüzdən daha yaygındır. Stress, menstrual dövrünüzü idarə edən hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) oxunu aktivləşdirir, bu da hipotalamik-hipofiz-gonadal (HPG) oxu ilə birbaşa rəqabət aparır. Sadə dillə desək: bədəniniz sağ qalma modundadırsa, reproduksiya daha aşağı prioritet olur.

Kortizol GnRH (gonadotropin sərbəst buraxan hormon) səviyyəsini azaldır, bu da ovulyasiyanı tetikleyen siqnalları azaldır. Ovulyasiya olmadan, dövrünüz gecikir. Bu, emosional stress (kədər, narahatlıq, böyük həyat dəyişiklikləri), fiziki stress (xəstəlik, yuxusuzluq) və ya hər ikisinin birləşməsi ilə baş verə bilər.

Yaxşı xəbər: stress faktoru aradan qaldırıldıqda və ya effektiv mübarizə strategiyaları inkişaf etdirdiyinizdə, dövrünüz adətən 1-3 ay ərzində normallaşır.

Məşq səbəbli amenoreya (məşq səbəbindən dövrünüzün itməsi üçün tibbi termin) bədənin enerji istehlakının enerji qəbulunu əhəmiyyətli dərəcədə aşdığı zaman baş verir. Bu, yalnız elit idmançılar üçün deyil — intensiv məşq edən hər kəs üçün baş verə bilər, əgər kifayət qədər enerji almazsa.

Problemin özü məşq deyil, enerji çatışmazlığıdır. Bədənin reproduktiv funksiyanı saxlamaq üçün minimum miqdarda mövcud enerji lazımdır. Kifayət qədər enerji almadıqda, bədən qeyri-əsas sistemləri aşağı tənzimləyir — və reproduksiya ilk sıradadır.

Xəbərdarlıq əlamətləri arasında məşq həcmini artırdıqdan sonra dövrünüzün itməsi, məşq artdıqca dövrünüzün daha yüngül və ya daha qeyri-müntəzəm olması, və istirahət ilə düzəlməyən yorğunluq var. Əgər çətin məşq edirsinizsə və dövrünüz yoxdursa, həll adətən məşqi dayandırmaq deyil, kalori qəbulunu artırmaqdır.

Tamamilə. Tiroid pozuntuları menstrual qeyri-müntəzəmliklərin ən az diaqnoz olunan səbəblərindən biridir, 40 yaşdan yuxarı qadınların təxminən 10-15%-ni təsir edir. Həm hipotireoz (tiroidin az fəaliyyəti), həm də hiperteroz (tiroidin çox fəaliyyəti) dövrünüzü pozaraq təsir edə bilər.

Hipotireoz hər şeyi yavaşladır — daha uzun, daha ağır dövrlər yaşaya bilərsiniz, ya da dövrünüz əhəmiyyətli dərəcədə uzana bilər. Hiperteroz isə hər şeyi sürətləndirir — dövrlər daha yüngül, daha qısa və ya daha az tez-tez ola bilər. Hər iki vəziyyət tamamilə qaçırılmış dövrlərə səbəb ola bilər.

Simptomlar digər vəziyyətlərlə çox üst-üstə düşür: yorğunluq, çəki dəyişiklikləri, beyin bulanması, əhval dəyişiklikləri və saç tökülməsi tiroid, perimenopauza və ya hətta depressiya ola bilər. Sadə bir qan testi (TSH, Free T4, Free T3, və TPO antikorları) tiroidi təsdiq edə və ya inkar edə bilər. Həkiminiz yoxlayıbsa, soruşun.

Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) reproduktiv yaşda olan qadınların təxminən 1-də 10-da təsir edən hormonal bir vəziyyətdir, bu da onu qeyri-müntəzəm və ya qaçırılmış dövrlərin ən yaygın səbəblərindən biri edir. Adına baxmayaraq, PCOS olan bütün qadınların yumurtalıqlarında kistlər olmur.

PCOS, ovulyasiyanı tetikleyen normal hormonal siqnalı pozur. Müntəzəm ovulyasiya olmadan, dövrlər qeyri-müntəzəm, nadir və ya olmaya bilər. Digər əlamətlər arasında artıq androgen (sızanaq, üz və ya bədən tüklərinin artması, ya da baş dərisində incəlmə), çəki artımı (xüsusilə bel ətrafında) və hamilə qalmaqda çətinlik var.

PCOS, üç meyardan ən az ikisinə sahib olmaqla diaqnoz edilir: qeyri-müntəzəm dövrlər, artıq androgen əlamətləri, və ultrasəsdə polikistik yumurtalıqlar. Dövrünüzdəki qeyri-müntəzəmlikləri və simptomları izləmək həkiminizə dəyərli diaqnostik məlumatlar verir. PCOS, həyat tərzi dəyişiklikləri, dərmanlar və davamlı monitorinq ilə çox idarə oluna bilər.

Bəli, buna post-pill amenoreya deyilir və bu, yaygındır. Hormonal doğum kontrolunu dayandırdıqdan sonra, təbii dövrünüzün geri qayıtması 1-3 ay çəkə bilər. Bəzi qadınlar üçün, xüsusilə doğum kontroluna başlamazdan əvvəl qeyri-müntəzəm dövrləri olanlar üçün, bu daha uzun çəkə bilər.

Hormonal doğum kontrolu bədənin təbii hormonal dalğalanmalarını basdıraraq işləyir. Dayandırdığınızda, hipotalamus, hipofiz və yumurtalıqların əlaqələrini yenidən qurması üçün zamana ehtiyacı var. Doğum kontrolunun növü də əhəmiyyətlidir — Depo-Provera iynəsindən çıxmaq, pil və ya IUD ilə müqayisədə daha uzun çəkə bilər (6-12 aya qədər).

Əgər doğum kontrolunu dayandırdıqdan sonra 3 ay ərzində dövrünüz geri qayıtmırsa, ya da Depo-Provera dayandırdıqdan sonra 6 ay ərzində geri qayıtmırsa, digər səbəbləri istisna etmək üçün sağlamlıq təminatçınıza müraciət edin.

Hamiləlik ehtimalı varsa, dövrünüz bir həftə gecikdikdə evdə hamiləlik testi edin. Müasir ev hamiləlik testləri bu zaman düzgün istifadə edildikdə çox dəqiqdir (99%+).

Ən etibarlı nəticə üçün, ilk səhər sidikdən istifadə edin (hCG, hamiləlik hormonu ən yüksək konsentrasiyaya malikdir) və təlimatları diqqətlə izləyin. Test neqativdirsə, amma dövrünüz bir həftə daha gəlməyibsə, yenidən test edin — bəzən hCG səviyyələrinin aşkar edilə bilən səviyyələrə yüksəlməsi daha uzun çəkir.

Əgər bir neçə test neqativdirsə və dövrünüz 2-3 aydan çox gecikibsə, sağlamlıq təminatçınıza müraciət edin. Qaçırılmış dövrlərin tibbi səbəbləri araşdırılmağa dəyər və həkiminiz hamiləlik, tiroid funksiyası, hormon səviyyələri və digər mümkün səbəblər üçün qan testləri edə bilər.