Braxton Hicks срещу истински контракции — действителната разлика

Контракциите Braxton Hicks са тренировъчни контракции на вашата матка за раждане. Наречени на английския лекар, който първи ги описа през 1872 г., те представляват интермитентно стягане на маточния мускул, което може да започне още в втория триместър — въпреки че повечето жени не ги забелязват до третия.

Те имат цел: Braxton Hicks помагат за тонизиране на маточния мускул и могат да насърчат кръвообращението към плацентата. Мислете за тях като за вашата матка, която ходи на фитнес. Мускулът се свива, задържа се за 30-60 секунди и след това се отпуска. Може да усетите корема си да става твърд и стегнат или да забележите лента от натиск по корема.

Чести тригери включват дехидратация (това е основното), пълен пикочен мехур, физическа активност, секс и бебето да е особено активно. Те обикновено са по-забележими вечер и могат да увеличат честотата си, когато наближава датата на раждане. Някои жени ги получават често; други рядко ги забелязват. И двата модела са напълно нормални.

Разликата се свежда до модел, прогресия и реакция на интервенция. Ето практическо сравнение.

Braxton Hicks са неравномерни — времето между тях варира (8 минути, след това 15, след това 6). Те не стават по-силни с времето и всъщност могат да отслабнат. Обикновено се усещат само в предната част на корема. Те спират или намаляват, когато промените позиция, почиваш, пиеш вода или вземеш топла вана. И са по-неудобни, отколкото болезнени — усещане за стягане, а не истинска болка.

Истинските контракции по време на раждане са редовни — те идват на постоянни интервали, които стават по-кратки с времето. Те стават все по-дълги и по-силни (това е ключовата разлика). Често започват в гърба и обикалят до предната част. Те не спират, независимо какво правите — ходенето, почивката, хидратацията и промените в позицията няма да ги накарат да изчезнат. И са наистина болезнени, достигайки връх и след това освобождавайки.

Най-надеждният индикатор е моделът на ескалация. Ако контракциите стават все по-близки, продължават по-дълго и стават по-интензивни в рамките на един час, вероятно сте в ранна фаза на раждането.

Правилото 5-1-1 е широко използвано ръководство за това кога да се отправите към болницата (за майки за първи път). Правилото е: контракции, идващи на всеки 5 минути, всяка продължаваща 1 минута, в продължение на поне 1 час. Когато трите критерия са изпълнени, време е да се обадите на вашия доставчик или да отидете в родилното отделение.

Някои доставчици използват правило 4-1-1 (на всеки 4 минути) или правило 3-1-1 за майки за втори път, тъй като последващите раждания обикновено напредват по-бързо. Изяснете указанията на вашия конкретен доставчик на късна среща в третия триместър, за да не търсите в Google в средата на нощта.

За точно проследяване на контракциите, използвайте приложение за таймер на контракции — те са безплатни и много по-лесни от това да се мъчите с часовник, докато сте в болка. Започнете да измервате от началото на една контракция до началото на следващата. Запишете или регистрирайте продължителността и честотата, за да можете ясно да докладвате, когато се обадите.

Важно изключение, при което трябва да отидете, независимо от времето: водата ви се е спукала, имате тежко кървене, не можете да усетите движението на бебето или нещо просто не изглежда наред. Доверете се на инстинктите си — персоналът в родилното отделение винаги би предпочел да ви провери и да ви изпрати вкъщи, отколкото да чакате твърде дълго.

Braxton Hicks не се превръщат директно в контракции по време на раждане — те са различен тип маточна активност. Въпреки това, в дните преди раждането, границата между тях може да стане размита. Това понякога се нарича продромален труд или предродилна фаза.

Продромалният труд се усеща по-интензивно от типичните Braxton Hicks, но не следва последователния ескалиращ модел на истинския труд. Контракциите могат да бъдат донякъде редовни за няколко часа и след това да спрат, или могат да бъдат достатъчно неудобни, за да ви държат будни, но да не отговарят на критериите 5-1-1. Този модел на включване и изключване може да продължи дни и е наистина изтощителен — физически и емоционално.

Продромалният труд всъщност върши полезна работа: омекотява и изтънява шийката на матката (ефация) и понякога започва ранно разширяване. Това е знак, че тялото ви се подготвя, дори ако активният труд не е започнал официално.

Практическият съвет през този период: почивайте, когато контракциите намалят (дори ако не можете да спите, легнете), яжте леки ястия, за да поддържате енергията си, хидратирайте се и запазете издръжливостта си. Не бързайте към болницата по време на продромален труд — вероятно ще бъдете изпратени вкъщи и ще ви кажат да се върнете, когато нещата се засилят. Използвайте това време, за да финализирате чантата си за раждане и уговорките.

Редовните контракции преди 37 седмици се считат за преждевременни и изискват незабавна медицинска оценка — дори ако се чувстват като Braxton Hicks. Преждевременният труд се определя като редовни контракции, които причиняват промяна в шийката на матката преди 37 седмици от бременността, и е водещата причина за усложнения при новородените.

Признаци на преждевременен труд включват контракции на всеки 10 минути или по-често, промяна в вагиналния секрет (воднист, слузест или кървав), тазов натиск, който изглежда като че бебето натиска надолу, ниска тъпа болка в гърба, която не изчезва, коремни спазми (с или без диария) и спукване на водата.

Ако изпитате някое от тези преди 37 седмици, незабавно се обадете на вашия доставчик или отидете в родилното отделение. Не чакайте да видите дали ще спрат сами. Ранната интервенция е важна — медикаменти понякога могат да забавят или спрат преждевременния труд, а ако раждането е вероятно, стероидите, дадени на майката, могат бързо да узреят белите дробове на бебето.

Фактори на риск за преждевременен труд включват предишно преждевременно раждане, многоплодни бременности (близнаци, тризнаци), недостатъчност на шийката на матката, инфекции и висок стрес. Ако имате фактори на риск, обсъдете план за наблюдение с вашия доставчик предварително.

Въпреки какво предполагат филмите, само около 10-15% от жените изпитват спукване на водата като първи признак на раждане. За повечето жени контракциите започват първо и мембраните се разкъсват по-късно — понякога не до активния труд или дори разкъсани от доставчика по време на раждането.

Когато това се случи, спукването на водата може да се усети като внезапен поток от топла течност или бавен, постоянен капеж, който може да сбъркате с урина. Течността трябва да бъде ясна до леко жълтеникава и без мирис (или с леко сладък мирис). Прост начин да се различи от урината: не можете да я спрете, като стегнете мускулите на тазовото дъно, и продължава да тече, когато стоите или променяте позицията.

След като водата ви се спука, обадете се на вашия доставчик, независимо дали имате контракции. Повечето доставчици искат да дойдете за оценка, тъй като рискът от инфекция нараства, след като амниотичната торбичка вече не е непокътната. Общото ръководство е, че раждането трябва да се случи в рамките на 24 часа след разкъсването на мембраната, за да се минимизира рискът от инфекция, въпреки че вашият доставчик ще оцени конкретната ви ситуация.

Запишете времето, когато водата ви се е спукала, и цвета на течността. Ако течността е зелена, кафява или има лоша миризма, отидете веднага в болницата — това може да означава мекониум (първото изпражнение на бебето) в амниотичната течност, което изисква бързо внимание.