আমার পিরিয়ড না আসা কি স্বাভাবিক?

একটি দেরী পিরিয়ড গর্ভাবস্থার বাইরে অনেক কারণে হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল চাপ, উল্লেখযোগ্য ওজনের পরিবর্তন, অতিরিক্ত ব্যায়াম, থাইরয়েডের রোগ, পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS), জন্ম নিয়ন্ত্রণ শুরু বা বন্ধ করা, এবং পেরিমেনোপজ।

চাপ হল সবচেয়ে সাধারণ অগর্ভাবস্থার কারণ। চাপের হরমোন কর্টিসোল আপনার সাইকেল নিয়ন্ত্রণকারী হরমোনগুলির সাথে সরাসরি হস্তক্ষেপ করে — GnRH, FSH, এবং LH — এবং ডিম্বস্ফোটন বিলম্বিত বা সম্পূর্ণরূপে দমন করতে পারে। এর মানে হল আপনার পিরিয়ড দেরীতে আসতে পারে, অথবা গুরুতর ক্ষেত্রে, একেবারেই আসতে পারে না।

একটি পিরিয়ড সাধারণত দেরী হিসেবে বিবেচিত হয় যদি এটি প্রত্যাশিত তারিখের ৫ বা তার বেশি দিন পরে শুরু না হয়। কিন্তু মনে রাখবেন যে সাইকেলের দৈর্ঘ্য স্বাভাবিকভাবেই পরিবর্তিত হয় — মাসে মাসে কয়েক দিনের পরিবর্তন সম্পূর্ণ স্বাভাবিক।

হ্যাঁ — এবং এটি আপনি ভাবার চেয়ে বেশি সাধারণ। চাপ আপনার হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল (HPA) অক্ষকে সক্রিয় করে, যা সরাসরি আপনার মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণকারী হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-গোনাডাল (HPG) অক্ষের সাথে প্রতিযোগিতা করে। সহজ ভাষায়: যখন আপনার শরীর বেঁচে থাকার মোডে থাকে, তখন প্রজনন একটি নিম্ন অগ্রাধিকার হয়ে যায়।

কর্টিসোল GnRH (গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন) দমন করে, যা ডিম্বস্ফোটনের সংকেতগুলি কমিয়ে দেয়। ডিম্বস্ফোটন ছাড়া, আপনার পিরিয়ড বিলম্বিত হয়। এটি আবেগজনিত চাপ (শোক, উদ্বেগ, বড় জীবন পরিবর্তন), শারীরিক চাপ (রোগ, ঘুমের অভাব), বা উভয়ের সংমিশ্রণে ঘটতে পারে।

ভালো খবর: একবার চাপের কারণ সমাধান হলে বা আপনি কার্যকর মোকাবেলার কৌশল তৈরি করলে, আপনার সাইকেল সাধারণত ১-৩ মাসের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়।

ব্যায়াম-জনিত অ্যামেনোরিয়া (ব্যায়ামের কারণে পিরিয়ড হারানো) ঘটে যখন আপনার শরীরের শক্তি ব্যয় উল্লেখযোগ্যভাবে তার শক্তি গ্রহণের চেয়ে বেশি হয়। এটি শুধুমাত্র এলিট অ্যাথলেটদের জন্য নয় — এটি যেকোনো ব্যক্তির জন্য ঘটতে পারে যে যথাযথ জ্বালানী ছাড়াই তীব্রভাবে ব্যায়াম করে।

সমস্যাটি ব্যায়াম নয় বরং শক্তির ঘাটতি। আপনার শরীরের প্রজনন কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য একটি ন্যূনতম পরিমাণ উপলব্ধ শক্তির প্রয়োজন। যখন এটি যথেষ্ট পায় না, এটি অপ্রয়োজনীয় সিস্টেমগুলি কমিয়ে দেয় — এবং প্রজনন প্রথমে কাটা হয়।

সতর্কতা সংকেতগুলির মধ্যে রয়েছে প্রশিক্ষণের পরিমাণ বাড়ানোর পর আপনার পিরিয়ড হারানো, ব্যায়াম বাড়ানোর সাথে সাথে পিরিয়ডগুলি হালকা বা আরও অস্বাভাবিক হয়ে যাওয়া, এবং ক্লান্তি যা বিশ্রামে সমাধান হয় না। যদি আপনি কঠোর প্রশিক্ষণ করছেন এবং আপনার পিরিয়ড অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে সমাধান সাধারণত ব্যায়াম বন্ধ করার পরিবর্তে ক্যালোরির গ্রহণ বাড়ানো।

অবশ্যই। থাইরয়েডের রোগগুলি মাসিক অস্বাভাবিকতার সবচেয়ে কম নির্ণীত কারণগুলির মধ্যে একটি, যা ৪০ বছরের বেশি প্রায় ১০-১৫% মহিলাকে প্রভাবিত করে। হাইপোথাইরয়েডিজম (অ্যাক্টিভ থাইরয়েডের অভাব) এবং হাইপারথাইরয়েডিজম (অ্যাক্টিভ থাইরয়েড) উভয়ই আপনার সাইকেলকে বিঘ্নিত করতে পারে।

হাইপোথাইরয়েডিজম সবকিছু ধীর করে দেয় — আপনি দীর্ঘ, ভারী পিরিয়ড অনুভব করতে পারেন, অথবা আপনার সাইকেল উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হতে পারে। হাইপারথাইরয়েডিজম সবকিছু দ্রুত করে — পিরিয়ডগুলি হালকা, ছোট, বা কম ঘন হতে পারে। উভয় অবস্থাই সম্পূর্ণরূপে মিসড পিরিয়ড সৃষ্টি করতে পারে।

লক্ষণগুলি অন্যান্য অবস্থার সাথে ব্যাপকভাবে ওভারল্যাপ করে: ক্লান্তি, ওজনের পরিবর্তন, মস্তিষ্কের মেঘ, মেজাজের পরিবর্তন, এবং চুল পড়া থাইরয়েড, পেরিমেনোপজ, বা এমনকি বিষণ্নতা হতে পারে। একটি সাধারণ রক্তের পরীক্ষা (TSH, Free T4, Free T3, এবং TPO অ্যান্টিবডি) থাইরয়েডকে নিশ্চিত বা অস্বীকার করতে পারে। যদি আপনার ডাক্তার পরীক্ষা না করে থাকে, তবে জিজ্ঞাসা করুন।

পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) একটি হরমোনাল অবস্থান যা প্রজনন বয়সের প্রায় ১ in ১০ মহিলাকে প্রভাবিত করে, এটি অস্বাভাবিক বা মিসড পিরিয়ডের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি। এর নাম সত্ত্বেও, PCOS সহ সব মহিলার ডিম্বাশয়ে সিস্ট থাকে না।

PCOS ডিম্বস্ফোটন শুরু করার জন্য স্বাভাবিক হরমোনাল সংকেতকে বিঘ্নিত করে। নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন ছাড়া, পিরিয়ডগুলি অস্বাভাবিক, কম ঘন, বা অনুপস্থিত হয়ে যায়। অন্যান্য লক্ষণের মধ্যে অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন (যার ফলে অ্যাকনে, অতিরিক্ত মুখ বা শরীরের চুল, অথবা পাতলা মাথার চুল), ওজন বৃদ্ধি (বিশেষ করে মধ্যম অংশে), এবং গর্ভবতী হতে অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

PCOS নির্ণয় করা হয় তিনটি মানদণ্ডের মধ্যে অন্তত দুটি পূরণের ভিত্তিতে: অস্বাভাবিক পিরিয়ড, অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেনের লক্ষণ, এবং আল্ট্রাসাউন্ডে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়। আপনার সাইকেলের অস্বাভাবিকতা এবং লক্ষণগুলি ট্র্যাক করা আপনার ডাক্তারকে মূল্যবান নির্ণায়ক তথ্য দেয়। PCOS জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ওষুধ, এবং চলমান পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে খুবই পরিচালনাযোগ্য।

হ্যাঁ, এটিকে পোস্ট-পিল অ্যামেনোরিয়া বলা হয় এবং এটি সাধারণ। হরমোনাল জন্ম নিয়ন্ত্রণ বন্ধ করার পর, আপনার প্রাকৃতিক সাইকেল ফিরে আসতে ১-৩ মাস সময় লাগতে পারে। কিছু মহিলার জন্য, বিশেষ করে যারা জন্ম নিয়ন্ত্রণ শুরু করার আগে অস্বাভাবিক পিরিয়ড ছিল, তাদের জন্য এটি আরও সময় লাগতে পারে।

হরমোনাল জন্ম নিয়ন্ত্রণ আপনার শরীরের প্রাকৃতিক হরমোনাল পরিবর্তনগুলি দমন করে কাজ করে। যখন আপনি বন্ধ করেন, আপনার হাইপোথ্যালামাস, পিটুইটারি, এবং ডিম্বাশয়কে তাদের যোগাযোগ পুনঃপ্রতিষ্ঠা করতে সময় প্রয়োজন। জন্ম নিয়ন্ত্রণের প্রকারও গুরুত্বপূর্ণ — ডেপো-প্রোভেরা শট বন্ধ করা পিল বা IUD-এর তুলনায় দীর্ঘ সময় নিতে পারে (৬-১২ মাস পর্যন্ত)।

যদি আপনার পিরিয়ড জন্ম নিয়ন্ত্রণ বন্ধ করার ৩ মাসের মধ্যে ফিরে না আসে, অথবা ডেপো-প্রোভেরা বন্ধ করার ৬ মাসের মধ্যে ফিরে না আসে, তবে অন্যান্য কারণগুলি বাদ দিতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।

যদি গর্ভাবস্থার কোনো সম্ভাবনা থাকে, তবে আপনার পিরিয়ড এক সপ্তাহ দেরী হলে একটি বাড়ির গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করুন। আধুনিক বাড়ির গর্ভাবস্থা পরীক্ষাগুলি এই সময়ে সঠিকভাবে ব্যবহৃত হলে অত্যন্ত সঠিক (৯৯%+)।

সর্বাধিক নির্ভরযোগ্য ফলাফলের জন্য, আপনার প্রথম সকালে মূত্র ব্যবহার করুন (যার মধ্যে hCG, গর্ভাবস্থার হরমোনের সর্বোচ্চ ঘনত্ব থাকে) এবং নির্দেশাবলী সতর্কতার সাথে অনুসরণ করুন। যদি পরীক্ষাটি নেতিবাচক হয় তবে কিন্তু আপনার পিরিয়ড এক সপ্তাহ পরে এখনও আসেনি, আবার পরীক্ষা করুন — কখনও কখনও hCG স্তরগুলি সনাক্তযোগ্য স্তরে উঠতে সময় নেয়।

যদি একাধিক পরীক্ষার ফল নেতিবাচক হয় এবং আপনার পিরিয়ড ২-৩ মাসের বেশি দেরী হয়, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। মিসড পিরিয়ডের জন্য চিকিৎসা কারণ রয়েছে যা তদন্তের প্রয়োজন, এবং আপনার ডাক্তার গর্ভাবস্থা, থাইরয়েডের কার্যকারিতা, হরমোনের স্তর, এবং অন্যান্য সম্ভাব্য কারণের জন্য রক্তের পরীক্ষা করতে পারেন।