মেনোপজের পরে স্বাস্থ্য স্ক্রীনিং — মেমোগ্রাম, কোলনস্কোপি, থাইরয়েড, এবং আরও অনেক কিছু

বয়স বাড়ার সাথে সাথে ক্যান্সারের ঝুঁকি সাধারণত বাড়ে, এবং মেনোপজের পরে বেশ কয়েকটি স্ক্রীনিং বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।

স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিং: মেমোগ্রাম এখনও মূল ভিত্তি। বর্তমান নির্দেশিকা অনুযায়ী গড় ঝুঁকির মহিলাদের জন্য 40–50 বছর বয়সে শুরু করে প্রতি 1–2 বছর স্ক্রীনিং করার সুপারিশ করা হয় (USPSTF 2024 সাল থেকে 40 বছর বয়সে দ্বিবার্ষিক স্ক্রীনিংয়ের সুপারিশ করে; ACS 45 বছর থেকে বার্ষিক স্ক্রীনিংয়ের সুপারিশ করে)। উচ্চ ঝুঁকির মহিলাদের (শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস, BRCA মিউটেশন, পূর্ববর্তী বক্ষ রেডিয়েশন, ঘন স্তন টিস্যু) জন্য, স্তন MRI দিয়ে অতিরিক্ত স্ক্রীনিংয়ের সুপারিশ করা হতে পারে। যদি আপনার স্তন ঘন হয় (যা আপনি আপনার মেমোগ্রাম রিপোর্টে জানানো হবে), তবে আপনার প্রদানকারীর সাথে অতিরিক্ত স্ক্রীনিং নিয়ে আলোচনা করুন।

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং: সাম্প্রতিক নির্দেশিকায় সুপারিশকৃত শুরু বয়স 50 থেকে 45 এ নেমে এসেছে। প্রতি 10 বছর পর কোলনস্কোপি স্বর্ণমান, তবে বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে বার্ষিক ফিকাল ইমিউনোকেমিক্যাল টেস্ট (FIT), FIT-DNA টেস্ট (Cologuard) প্রতি 3 বছর, অথবা প্রতি 5 বছর CT কোলনোগ্রাফি। 75 বছর পরে, স্ক্রীনিংয়ের সিদ্ধান্তগুলি জীবন প্রত্যাশা এবং পূর্ববর্তী ফলাফলের ভিত্তিতে ব্যক্তিগতকৃত হওয়া উচিত।

সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং: প্যাপ স্মিয়ার এবং HPV পরীক্ষাগুলি মেনোপজের পরে অব্যাহত থাকে। বর্তমান নির্দেশিকা প্রতি 5 বছর কো-টেস্টিং (প্যাপ + HPV), প্রতি 3 বছর প্যাপ একা, অথবা প্রতি 5 বছর HPV প্রাথমিক স্ক্রীনিংয়ের সুপারিশ করে। যদি আপনার যথেষ্ট পূর্ববর্তী নেতিবাচক স্ক্রীনিং থাকে এবং উচ্চ-গ্রেড সার্ভিকাল পরিবর্তনের ইতিহাস না থাকে তবে 65 বছর বয়সে স্ক্রীনিং বন্ধ করা যেতে পারে।

ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং: 50–80 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বার্ষিক কম-ডোজ CT স্ক্যান সুপারিশ করা হয় যাদের 20+ প্যাক-বছরের ধূমপানের ইতিহাস রয়েছে যারা বর্তমানে ধূমপান করেন বা গত 15 বছরের মধ্যে quit করেছেন।

ত্বক ক্যান্সার: ত্বকের বিশেষজ্ঞ দ্বারা বার্ষিক সম্পূর্ণ শরীরের ত্বক পরীক্ষা, বিশেষ করে যদি আপনার ফর্সা ত্বক, সূর্যের সংস্পর্শের ইতিহাস, বা অনেক মোল থাকে। নতুন বা পরিবর্তনশীল ক্ষতগুলির জন্য মাসিক স্ব-পরীক্ষা।

ডিম্বাশয় ক্যান্সার: গড় ঝুঁকির মহিলাদের জন্য ডিম্বাশয় ক্যান্সারের জন্য বর্তমানে কোন কার্যকর স্ক্রীনিং পরীক্ষা নেই। CA-125 এবং ট্রান্সভ্যাজিনাল আলট্রাসাউন্ড মৃত্যুর হার কমাতে দেখানো হয়নি এবং মিথ্যা ইতিবাচক দ্বারা ক্ষতি করতে পারে।

কার্ডিওভাসকুলার রোগ মেনোপজ পরবর্তী মহিলাদের জন্য এক নম্বর হত্যাকারী — সমস্ত ক্যান্সারের তুলনায় বেশি। তবুও মহিলাদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার স্ক্রীনিং প্রায়ই পুরুষদের তুলনায় কম আগ্রাসী হয়, সমান বা বৃহত্তর ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও।

প্রতি স্বাস্থ্যসেবা পরিদর্শনে রক্তচাপ পরীক্ষা করা উচিত, এবং ideally নিয়মিত বাড়িতে। হাইপারটেনশন (বর্তমান নির্দেশিকা অনুযায়ী 130/80 mmHg বা তার উপরে সংজ্ঞায়িত) মেনোপজের পরে নাটকীয়ভাবে আরও সাধারণ হয়ে ওঠে — এস্ট্রোজেন প্রত্যাহার নাইট্রিক অক্সাইডের ভাসোডাইলেটরি প্রভাবকে কমিয়ে দেয়, এবং ধমনী কঠোরতা বাড়ায়। 65 বছরের বেশি প্রায় 75% মহিলার হাইপারটেনশন রয়েছে।

লিপিড প্যানেল কম ঝুঁকির মহিলাদের জন্য প্রতি 5 বছর অন্তত পরীক্ষা করা উচিত, এবং উচ্চ স্তরের বা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি ফ্যাক্টরযুক্ত মহিলাদের জন্য বার্ষিক। মেনোপজ সাধারণত লিপিড প্রোফাইলকে খারাপ করে: মোট কোলেস্টেরল বাড়ে, LDL বাড়ে, HDL কমতে পারে, এবং ট্রাইগ্লিসারাইড বাড়ে। এই পরিবর্তনগুলি এস্ট্রোজেন প্রত্যাহারের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। একটি পূর্ণ প্যানেল (মোট কোলেস্টেরল, LDL, HDL, ট্রাইগ্লিসারাইড) প্লাস লিপোপ্রোটিন(a) — Lp(a) — অন্তত একবার সুপারিশ করা হয়, কারণ Lp(a) একটি শক্তিশালী স্বাধীন কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি ফ্যাক্টর যা জেনেটিকভাবে নির্ধারিত।

ফাস্টিং গ্লুকোজ এবং HbA1c নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। মেনোপজের পরে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমে যাওয়া ইনসুলিন সংবেদনশীলতা, বাড়তি ভিসারাল ফ্যাট, এবং বিপাকীয় পরিবর্তনের কারণে বাড়ে। গড় ঝুঁকির মহিলাদের জন্য প্রতি 3 বছর স্ক্রীনিং স্ট্যান্ডার্ড; প্রিডায়াবেটিস বা অন্যান্য ঝুঁকি ফ্যাক্টরযুক্ত মহিলাদের জন্য বার্ষিক।

ASCVD (অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ) ঝুঁকি ক্যালকুলেটর আপনার বয়স, রক্তচাপ, কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিসের অবস্থা, এবং ধূমপানের ভিত্তিতে আপনার 10 বছরের হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি অনুমান করে। এটি স্ট্যাটিন থেরাপি এবং জীবনযাত্রার হস্তক্ষেপ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

করোনারি আর্টারি ক্যালসিয়াম (CAC) স্কোরিং একটি উদীয়মান সরঞ্জাম যা করোনারি ধমনীতে ক্যালসিয়াম জমা পরিমাণ নির্ধারণ করতে একটি কম-ডোজ CT স্ক্যান ব্যবহার করে। এটি সীমান্ত ASCVD স্কোর সহ মহিলাদের মধ্যে ঝুঁকি পুনঃশ্রেণীবদ্ধ করতে এবং স্ট্যাটিন সিদ্ধান্তগুলি নির্দেশ করতে সহায়ক হতে পারে। এটি বিশেষভাবে উপকারী যখন ঐতিহ্যবাহী ঝুঁকি ক্যালকুলেটর ঝুঁকিকে কম করে দেখায় — যা তারা প্রায়শই মহিলাদের ক্ষেত্রে করে।

অস্টিওপোরোসিস একটি নীরব রোগ — আপনি হাড়ের ক্ষয় অনুভব করেন না। প্রথম উপসর্গ প্রায়শই একটি ফ্র্যাকচার। এটি প্রোঅ্যাকটিভ স্ক্রীনিংকে অপরিহার্য করে তোলে।

কাকে স্ক্রীন করা উচিত: 65 বছর বয়সে সমস্ত মহিলাকে (USPSTF এবং NOF থেকে সার্বজনীন সুপারিশ), 65 বছরের নিচে ঝুঁকি ফ্যাক্টরযুক্ত মহিলাদের (45 বছর বয়সে আগে প্রাথমিক মেনোপজ, হিপ ফ্র্যাকচারের পারিবারিক ইতিহাস, কম শরীরের ওজন বা BMI 20 এর নিচে, ধূমপান, অতিরিক্ত অ্যালকোহল ব্যবহার, দীর্ঘমেয়াদী গ্লুকোকর্টিকয়েড ব্যবহার, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, এবং পূর্ববর্তী ভঙ্গুর ফ্র্যাকচার), এবং হাড়ের সুরক্ষার জন্য বিশেষভাবে HRT বিবেচনা করা মহিলাদের (বেসলাইন DEXA সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে)।

DEXA কী পরিমাপ করে: লাম্বার স্পাইন (L1–L4), মোট হিপ, এবং ফেমোরাল নেকের হাড়ের খনিজ ঘনত্ব। ফলাফলগুলি T-score হিসাবে রিপোর্ট করা হয় (একটি স্বাস্থ্যকর তরুণ মহিলার শীর্ষ হাড়ের ভর তুলনা)। স্বাভাবিক হল -1.0 বা তার উপরে। অস্টিওপেনিয়া হল -1.0 থেকে -2.5। অস্টিওপোরোসিস হল -2.5 বা তার নিচে।

FRAX টুল আপনার DEXA ফলাফলগুলিকে ক্লিনিকাল ঝুঁকি ফ্যাক্টরগুলির সাথে (বয়স, ওজন, ফ্র্যাকচার ইতিহাস, পারিবারিক ইতিহাস, ধূমপান, অ্যালকোহল, গ্লুকোকর্টিকয়েড ব্যবহার, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস) একত্রিত করে আপনার 10 বছরের প্রধান অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচার এবং হিপ ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা গণনা করে। 10 বছরের হিপ ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি 3% অতিক্রম করলে বা প্রধান অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি 20% অতিক্রম করলে সাধারণত চিকিৎসার সুপারিশ করা হয়।

ফলো-আপ স্ক্যান: যদি আপনি অস্টিওপোরোসিসের ওষুধে থাকেন (চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণের জন্য), প্রতি 1–2 বছর, যদি চিকিৎসা না করা অস্টিওপেনিয়া সহ মহিলাদের জন্য প্রতি 2–5 বছর (অগ্রগতি পর্যবেক্ষণের জন্য), এবং স্বাভাবিক হাড়ের ঘনত্ব এবং কিছু ঝুঁকি ফ্যাক্টরযুক্ত মহিলাদের জন্য কম ঘন ঘন হতে পারে।

গুরুতর প্রযুক্তিগত নোট: সর্বদা চেষ্টা করুন একই মেশিনে ফলো-আপ DEXA স্ক্যান করতে যা আপনার বেসলাইন ছিল, কারণ বিভিন্ন মেশিন সামান্য ভিন্ন পড়া দিতে পারে, তুলনাকে অযৌক্তিক করে তোলে। সময়ের সাথে সাথে হাড়ের ঘনত্বের পরিবর্তন (একক পরিমাপ নয়) সবচেয়ে ক্লিনিকালভাবে অর্থপূর্ণ তথ্য।

থাইরয়েড রোগগুলি বয়স বাড়ার সাথে সাথে আরও সাধারণ হয়ে ওঠে এবং মহিলাদের উপর অসমভাবে প্রভাব ফেলে। এগুলি স্ক্রীন করার জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ কারণ থাইরয়েডের উপসর্গগুলি মেনোপজের উপসর্গগুলির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে ওভারল্যাপ করে — ক্লান্তি, ওজনের পরিবর্তন, মেজাজের পরিবর্তন, মস্তিষ্কের মেঘ, চুল পড়া, এবং তাপ/ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা উভয়ই দ্বারা সৃষ্টি হতে পারে।

TSH (থাইরয়েড-উদ্দীপক হরমোন) হল প্রধান স্ক্রীনিং পরীক্ষা। এটি মেনোপজের পরে প্রতি 5 বছর পরীক্ষা করা উচিত, অথবা যদি আপনার উপসর্গ বা ঝুঁকি ফ্যাক্টর থাকে তবে আরও ঘন ঘন। হাইপোথাইরয়েডিজম (অ্যাক্টিভ থাইরয়েডের অভাব) 60 বছরের বেশি মহিলাদের মধ্যে 20% পর্যন্ত প্রভাবিত করে। হ্যাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস (অটোইমিউন হাইপোথাইরয়েডিজম) সবচেয়ে সাধারণ কারণ। উপসর্গগুলির মধ্যে ক্লান্তি, ওজন বৃদ্ধি, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক ত্বক, চুল পড়া, ঠান্ডার অসহিষ্ণুতা, এবং বিষণ্ণতা অন্তর্ভুক্ত — যা সবই মেনোপজের সাথে ভুলভাবে যুক্ত হতে পারে।

যদি TSH অস্বাভাবিক হয়, তবে অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্রি T4, ফ্রি T3, এবং থাইরয়েড অ্যান্টিবডি (অ্যান্টি-TPO, অ্যান্টি-থাইরোগ্লোবুলিন) অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ চিহ্নিত করতে।

ফাস্টিং গ্লুকোজ বা HbA1c ডায়াবেটিস স্ক্রীনিংয়ের জন্য গড় ঝুঁকির মহিলাদের জন্য প্রতি 3 বছর করা উচিত, প্রিডায়াবেটিস (HbA1c 5.7–6.4%), স্থূলতা, বা ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাসযুক্ত মহিলাদের জন্য বার্ষিক। মেনোপজের পরে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ে, এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ জীবনযাত্রার হস্তক্ষেপের জন্য অনুমতি দেয় যা ডায়াবেটিসে অগ্রগতি প্রতিরোধ করতে পারে।

ভিটামিন D স্তর (25-হাইড্রোক্সিভিটামিন D) অন্তত একবার পরীক্ষা করা উচিত, এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করলে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ঘাটতি সাধারণ (মেনোপজ পরবর্তী মহিলাদের 40–50%) এবং হাড়ের ক্ষয়, মেজাজের ব্যাঘাত, ইমিউন ডিসফাংশন, এবং সম্ভবত ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে অবদান রাখে। 30–50 ng/mL লক্ষ্য করুন।

ভিটামিন B12 পরীক্ষা করা উচিত, বিশেষ করে যদি আপনি মেটফর্মিন বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (যা শোষণকে বাধাগ্রস্ত করে) গ্রহণ করেন, শাকাহারী বা নিরামিষ ডায়েট অনুসরণ করেন, বা ঘাটতির উপসর্গ (ক্লান্তি, ঝিঁঝিঁ, মস্তিষ্কের সমস্যা) থাকে।

সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) অ্যানিমিয়া (যা ক্লান্তি সৃষ্টি করে), সংক্রমণ, এবং রক্তকণিকার অস্বাভাবিকতা চিহ্নিত করতে পারে। একটি ব্যাপক বিপাকীয় প্যানেল কিডনি ফাংশন, লিভার ফাংশন, এবং ইলেকট্রোলাইট পরীক্ষা করে — সব গুরুত্বপূর্ণ বেসলাইন তথ্য, বিশেষ করে যদি আপনি ওষুধ গ্রহণ করেন।

প্রতিরোধমূলক স্ক্রীনিংয়ের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হল একটি ব্যক্তিগত সময়সূচী যা আপনার প্রদানকারীর সাথে তৈরি করা হয় যা আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি ফ্যাক্টর, পারিবারিক ইতিহাস, এবং বর্তমান স্বাস্থ্য অবস্থার উপর ভিত্তি করে। এখানে একটি কাঠামো।

বার্ষিক: রক্তচাপ পরীক্ষা, ওজন এবং BMI মূল্যায়ন, বর্তমান ওষুধ এবং সাপ্লিমেন্টের পর্যালোচনা, বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগ স্ক্রীনিং, নতুন বা পরিবর্তনশীল উপসর্গ নিয়ে আলোচনা, ত্বক পরীক্ষা (মাসিক স্ব-পরীক্ষা, বার্ষিক পেশাদার), এবং জীবনযাত্রার ফ্যাক্টরগুলির পর্যালোচনা (ব্যায়াম, পুষ্টি, ঘুম, অ্যালকোহল ব্যবহার)।

প্রতি 1–2 বছর: মেমোগ্রাম (ঝুঁকি এবং ব্যবহৃত নির্দেশিকার উপর নির্ভর করে বার্ষিক বা দ্বিবার্ষিক), লিপিড প্যানেল (উচ্চ হলে বার্ষিক, অন্যথায় প্রতি 2–3 বছর), ফাস্টিং গ্লুকোজ বা HbA1c (ঝুঁকির উপর নির্ভর করে প্রতি 1–3 বছর), DEXA স্ক্যান (যদি অস্টিওপোরোসিস চিকিৎসায় বা অস্টিওপেনিয়া পর্যবেক্ষণে থাকেন)।

প্রতি 3–5 বছর: TSH (প্রতি 5 বছর, বা উপসর্গ বা চিকিৎসার সাথে আরও ঘন ঘন), সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং (প্যাপ/HPV কো-টেস্টিং প্রতি 5 বছর 65 বছর পর্যন্ত), দৃষ্টি পরীক্ষা (50 বছর পরে প্রতি 2–3 বছর, 65 বছর পরে বার্ষিক), দাঁতের পরীক্ষা (প্রতি 6–12 মাস — মৌখিক স্বাস্থ্য কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য সংযুক্ত), এবং শ্রবণ মূল্যায়ন (50 বছর বয়সে বেসলাইন, তারপর সময়ে সময়ে)।

প্রতি 5–10 বছর: কোলনস্কোপি (45 বছর থেকে প্রতি 10 বছর, বা পলিপ পাওয়া গেলে আরও ঘন ঘন), DEXA স্ক্যান (স্বাভাবিক বা সামান্য কম হাড়ের ঘনত্বযুক্ত মহিলাদের জন্য পর্যবেক্ষণের জন্য), করোনারি আর্টারি ক্যালসিয়াম স্কোর (যদি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি অনিশ্চিত হয় তবে ঝুঁকি শ্রেণীবিভাগের জন্য একবার)।

একবার: Lp(a) স্তর (জেনেটিকভাবে নির্ধারিত, পরিবর্তন হয় না — একটি পরিমাপ যথেষ্ট), হেপাটাইটিস সি স্ক্রীনিং (সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশ করা হয়), এবং ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং আলোচনা (যদি ধূমপানের ইতিহাস প্রযোজ্য হয়)।

একটি স্বাস্থ্য রেকর্ড রাখুন: আপনার স্ক্রীনিং ফলাফল, তারিখ, এবং ফলো-আপ পরিকল্পনাগুলি ট্র্যাক করুন। অনেক রোগী পোর্টাল এটি সহজ করে তোলে। আপনার সংখ্যা জানা — এবং সময়ের সাথে তাদের প্রবণতা — আপনাকে আপনার প্রদানকারীর সাথে তথ্যপূর্ণ আলোচনা করতে এবং পরিবর্তনগুলি প্রাথমিকভাবে ধরতে সক্ষম করে।

নিজের জন্য সমর্থন করুন: যদি আপনার প্রদানকারী স্ক্রীনিং বাদ দেওয়া বা বিলম্বিত করার পরামর্শ দেন, তবে জিজ্ঞাসা করুন কেন। যুক্তি বোঝার এবং একটি যৌথ সিদ্ধান্ত নেওয়ার চেষ্টা করুন। আপনার স্বাস্থ্য একটি অংশীদারিত্ব।

মেনোপজ পরবর্তী মহিলাদের মধ্যে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ স্ক্রীনিং প্রায়শই উপেক্ষা করা হয় — হয় কারণ প্রদানকারীরা সেগুলি অর্ডার করতে ভাবেন না অথবা মহিলারা জিজ্ঞাসা করতে জানেন না।

পেলভিক ফ্লোর মূল্যায়ন: মেনোপজ পরবর্তী মহিলাদের 50% পর্যন্ত প্রভাবিত করে, মূত্রনালীর অক্ষমতা, পেলভিক অঙ্গের প্রলাপস, এবং যৌন অক্ষমতা প্রায়ই সক্রিয়ভাবে স্ক্রীন করা হয় না। একটি পেলভিক ফ্লোর ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে এবং অত্যন্ত চিকিৎসাযোগ্য সমস্যাগুলি চিহ্নিত করতে পারেন।

শ্রবণ মূল্যায়ন: 50 বছর পরে শ্রবণ হ্রাস ক্রমবর্ধমান সাধারণ হয়ে ওঠে, এবং এখন অপ্রাপ্ত শ্রবণ হ্রাসকে ত্বরিত মস্তিষ্কের অবনতি এবং ডিমেনশিয়ার সাথে যুক্ত করার শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে। ACHIEVE ট্রায়াল দেখিয়েছে যে শ্রবণ হস্তক্ষেপ 48% হ্রাস করেছে। 50 বছর বয়সে একটি বেসলাইন শ্রবণ মূল্যায়ন, প্রতি 3–5 বছরে ফলো-আপ সহ, যুক্তিসঙ্গত।

মানসিক স্বাস্থ্য স্ক্রীনিং: মেনোপজের পরিবর্তনের সময় বিষণ্ণতার ঝুঁকি 2–4 গুণ বাড়ার সত্ত্বেও, রুটিন মানসিক স্বাস্থ্য স্ক্রীনিং অস্থিতিশীলভাবে সম্পন্ন হয়। PHQ-9 (বিষণ্ণতা) এবং GAD-7 (উদ্বেগ) দ্রুত, বৈধ স্ক্রীনিং টুল যা প্রতি বার্ষিক পরিদর্শনের অংশ হওয়া উচিত।

ঘুমের মূল্যায়ন: ঘুমের ব্যাধি (অ insomnia, ঘুমের অ্যাপনিয়া) মেনোপজের পরে ক্রমবর্ধমান সাধারণ এবং উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য পরিণতি রয়েছে। ঘুমের অ্যাপনিয়া, বিশেষ করে, মহিলাদের মধ্যে কম নির্ণয় করা হয় কারণ এটি প্রায়শই পুরুষদের তুলনায় ভিন্নভাবে উপস্থাপন করে (শব্দযুক্ত নাক ডাকা এবং ক্লান্তি)। যদি আপনি যথেষ্ট ঘুমের সময় সত্ত্বেও ক্লান্ত হন, অথবা যদি আপনার সঙ্গী শ্বাস নেওয়ার সময় বিরতি রিপোর্ট করে, তবে একটি ঘুমের মূল্যায়নের জন্য অনুরোধ করুন।

পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি মূল্যায়ন: 65 বছরের বেশি মহিলাদের জন্য, একটি পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি মূল্যায়ন (যার মধ্যে ভারসাম্য পরীক্ষা, ওষুধ পর্যালোচনা, দৃষ্টি পরীক্ষা, এবং বাড়ির নিরাপত্তা মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত) অক্ষমতা এবং মৃত্যুর কারণ হওয়া ভঙ্গুরতা প্রতিরোধ করতে পারে।

ভ্যাকসিনেশন পর্যালোচনা: নিশ্চিত করুন যে আপনি শিংলস ভ্যাকসিন (Shingrix — 50+ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দুটি ডোজ), নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন (65 বছর), Tdap/Td বুস্টার (প্রতি 10 বছর), বার্ষিক ফ্লু ভ্যাকসিন, এবং COVID-19 বুস্টারগুলি আপডেট করেছেন।

মৌখিক স্বাস্থ্য: মেনোপজের পরে পিরিয়ডোন্টাল রোগের ঝুঁকি বাড়ে (এস্ট্রোজেন মাড়ির স্বাস্থ্যে প্রভাব ফেলে), এবং poor মৌখিক স্বাস্থ্য কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং ডিমেনশিয়ার সাথে যুক্ত। নিয়মিত দাঁতের যত্ন স্বাস্থ্যসেবা।