পেরিমেনোপজে হাড়ের স্বাস্থ্য — অস্টিওপোরোসিসের বিরুদ্ধে সুরক্ষা

Last updated: 2026-02-16 · Perimenopause

TL;DR

মহিলারা মেনোপজের চারপাশের ৫-৭ বছরে তাদের হাড়ের ঘনত্বের ২০% পর্যন্ত হারাতে পারে, এবং এই প্রক্রিয়া পেরিমেনোপজের সময় শুরু হয়। ইস্ট্রোজেন মহিলাদের হাড়ের টার্নওভারের প্রধান নিয়ন্ত্রক, এবং এর হ্রাস হাড়ের ভাঙনের দিকে ভারসাম্যকে ঝুঁকিয়ে দেয়। ওজন বহনকারী ব্যায়াম, পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি, এবং হরমোন থেরাপি এই গুরুত্বপূর্ণ সময়ে হাড়ের ঘনত্ব রক্ষা করার জন্য সবচেয়ে কার্যকর কৌশল।

পেরিমেনোপজের সময় হাড়ের ক্ষয় কেন ত্বরান্বিত হয়?

হাড় একটি জীবন্ত টিস্যু যা ক্রমাগত পুনর্গঠনের অবস্থায় থাকে — পুরানো হাড়কে অস্টিওক্লাস্টস নামক কোষ দ্বারা ভাঙা হয় (রিসর্পশন), এবং নতুন হাড় অস্টিওব্লাস্টস দ্বারা তৈরি হয় (ফরমেশন)। ইস্ট্রোজেন মহিলাদের মধ্যে এই ভারসাম্যের প্রধান নিয়ন্ত্রক। এটি অস্টিওক্লাস্টের কার্যকলাপকে নিয়ন্ত্রণ করে, অস্টিওব্লাস্টের টিকে থাকার প্রচার করে, এবং নিশ্চিত করে যে হাড়ের গঠন হাড়ের ভাঙনের সাথে তাল মিলিয়ে চলে।

পেরিমেনোপজের সময়, যখন ইস্ট্রোজেনের স্তর অস্থির হয়ে যায় এবং অবশেষে হ্রাস পায়, অস্টিওক্লাস্টের কার্যকলাপ বাড়ে এবং অস্টিওব্লাস্টের কার্যকারিতা হ্রাস পায়। ভারসাম্যটি নিঃসন্দেহে হাড়ের ক্ষয়ের দিকে ঝুঁকে পড়ে। এটি একটি ধীর, লিনিয়ার প্রক্রিয়া নয় — এটি চূড়ান্ত মাসিক চক্রের চারপাশের বছরগুলিতে নাটকীয়ভাবে ত্বরান্বিত হয়। সবচেয়ে দ্রুত হাড়ের ক্ষয় ঘটে মেনোপজের ২-৩ বছর আগে এবং ৩-৫ বছর পরে, মহিলারা এই সময়ের মধ্যে প্রতি বছর ২-৩% হাড়ের ঘনত্ব হারান।

সম্পূর্ণ মেনোপজাল পরিবর্তনের সময়, মহিলারা তাদের মোট হাড়ের ঘনত্বের ১০-২০% হারাতে পারে — মেরুদণ্ড এবং হিপ বিশেষভাবে প্রভাবিত হয়। এ কারণেই অস্টিওপোরোসিস প্রধানত মহিলাদের প্রভাবিত করে: ৬০ বছর বয়সে, প্রায় ৩০% মহিলার অস্টিওপেনিয়া (কম হাড়ের ঘনত্ব) এবং প্রায় ১৫% অস্টিওপোরোসিস রয়েছে, একই বয়সের পুরুষদের মধ্যে অনেক কম হার।

ক্লিনিকাল গুরুত্ব হল যে আপনি পেরিমেনোপজে যে হাড় নিয়ে প্রবেশ করেন, তা আপনার জীবনের বাকি সময়ের জন্য আপনি যে হাড় থেকে টানবেন। পেরিমেনোপজের সময় হাড়ের ঘনত্ব তৈরি এবং রক্ষা করা — ব্যায়াম, পুষ্টি এবং সম্ভবত হরমোন থেরাপির মাধ্যমে — এটি একটি মহিলার জন্য সবচেয়ে প্রভাবশালী দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য বিনিয়োগগুলির মধ্যে একটি।

Journal of Bone and Mineral ResearchNAMSEndocrine Reviews

কখন আমাকে হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যান (DEXA) করাতে হবে?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (USPSTF) এর স্ট্যান্ডার্ড সুপারিশ হল যে সকল মহিলাকে ৬৫ বছর বয়সে DEXA স্ক্যানের মাধ্যমে স্ক্রীন করা উচিত, অথবা যদি তাদের অস্টিওপোরোসিসের জন্য ঝুঁকির কারণ থাকে তবে তার আগে। তবে, অনেক বিশেষজ্ঞ — NAMS এবং আন্তর্জাতিক ক্লিনিকাল ডেনসিটোমেট্রি সোসাইটির মতো — যুক্তি দেন যে এই থ্রেশহোল্ড অর্থপূর্ণ প্রতিরোধের জন্য খুব দেরি এবং ঝুঁকির কারণযুক্ত মহিলাদের জন্য পেরিমেনোপজাল বা প্রাথমিক পোস্টমেনোপজাল সময়ে স্ক্রীনিং বিবেচনা করা উচিত।

আগে স্ক্রীনিংয়ের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত: অস্টিওপোরোসিস বা হিপ ফ্র্যাকচারের পারিবারিক ইতিহাস (বিশেষ করে একটি পিতামাতার ক্ষেত্রে), প্রাথমিক মেনোপজ (৪৫ বছরের আগে), দীর্ঘস্থায়ী অ্যামেনোরিয়া (গর্ভাবস্থার কারণে নয় এমন কারণে মাসিক বন্ধ), কম শরীরের ওজন বা ছোট ফ্রেম, ধূমপান, অতিরিক্ত অ্যালকোহল ব্যবহার, দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার, সেলিয়াক রোগ বা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (যা ক্যালসিয়াম শোষণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে), খাওয়ার ব্যাধির ইতিহাস, এবং পূর্ববর্তী ভঙ্গুর ফ্র্যাকচার।

একটি DEXA স্ক্যান একটি দ্রুত, ব্যথাহীন, কম রেডিয়েশন পরীক্ষার মাধ্যমে মেরুদণ্ড এবং হিপে হাড়ের খনিজ ঘনত্ব পরিমাপ করে। ফলাফলগুলি T-স্কোর হিসাবে রিপোর্ট করা হয়: -1.0 এর উপরে একটি T-স্কোর স্বাভাবিক, -1.0 এবং -2.5 এর মধ্যে অস্টিওপেনিয়া নির্দেশ করে, এবং -2.5 এর নিচে অস্টিওপোরোসিস নির্দেশ করে। গুরুত্বপূর্ণভাবে, একটি একক DEXA একটি স্ন্যাপশট প্রদান করে; ধারাবাহিক স্ক্যান (সাধারণত প্রতি ২ বছরে) হাড়ের ক্ষয়ের হার ট্র্যাক করে, যা প্রায়ই একটি একক পরিমাপের চেয়ে ক্লিনিকালি আরও কার্যকর।

আপনি যদি পেরিমেনোপজে থাকেন এবং উপরের তালিকায় কোনও ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে সক্রিয়ভাবে একটি DEXA স্ক্যানের জন্য অনুরোধ করুন। আপনার বেসলাইন হাড়ের ঘনত্ব জানা আপনাকে এবং আপনার প্রদানকারীকে ব্যায়াম, সম্পূরক এবং হরমোন থেরাপি সম্পর্কে সক্রিয় সিদ্ধান্ত নিতে প্রয়োজনীয় তথ্য দেয়।

USPSTFNAMSInternational Society for Clinical Densitometry

হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য কোন ব্যায়ামগুলি সবচেয়ে ভাল?

ব্যায়ামের ধরনের হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। হাড় যান্ত্রিক লোডিংয়ের প্রতি প্রতিক্রিয়া জানায় — এটি গ্রাভিটি, প্রভাব এবং পেশীর সংকোচনের দ্বারা তার উপর চাপ। হাড়ের অভিযোজনের নীতি (ওল্ফের আইন) বলে যে হাড় নিজেকে পুনর্গঠন করে শক্তিশালী হতে, তার উপর চাপের প্রতিক্রিয়া জানিয়ে। এর মানে হল যে হাড়ের জন্য সবচেয়ে কার্যকর ব্যায়ামগুলি হল সেগুলি যা স্কেলিটনকে চাপ দেয়।

ওজন বহনকারী প্রভাব ব্যায়াম — এমন কার্যকলাপ যা আপনার পায়ে সম্পন্ন হয় যেখানে আপনি গ্রাভিটির বিরুদ্ধে কাজ করছেন — হাড়ের ঘনত্বের জন্য সবচেয়ে কার্যকর। এর মধ্যে রয়েছে দ্রুত হাঁটা, জগিং, হাইকিং, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা, নাচ এবং লাফানো। উচ্চ-প্রভাবের কার্যকলাপগুলি আরও হাড়ের উদ্দীপনা তৈরি করে; গবেষণায় দেখা গেছে যে এমনকি লাফানোর সংক্ষিপ্ত সময় (প্রতি দিন ১০-২০ লাফ) প্রিমেনোপজাল এবং প্রাথমিক পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের হিপের হাড়ের ঘনত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।

প্রতিরোধমূলক প্রশিক্ষণ (শক্তি প্রশিক্ষণ) সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। পেশীর সংকোচন হাড়ের সংযোগস্থলে টান দেয়, সেই স্থানগুলিতে হাড়ের গঠনকে উদ্দীপিত করে। ব্যায়ামগুলি যা মেরুদণ্ড (স্কোয়াট, ডেডলিফট, ওভারহেড প্রেস) এবং হিপ (লাঞ্জ, স্টেপ-আপ) লোড করে তা বিশেষভাবে মূল্যবান কারণ এগুলি সবচেয়ে ভঙ্গুর স্থান। প্রগ্রেসিভ ওভারলোড — ধীরে ধীরে ওজন বা প্রতিরোধ বাড়ানো — এটি মূল; আপনার হাড়ের অভিযোজন অব্যাহত রাখতে বাড়তি উদ্দীপনার প্রয়োজন।

সাঁতার এবং সাইক্লিং, যদিও কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের জন্য চমৎকার, হাড়ের ঘনত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে না কারণ এগুলি ওজন বহনকারী বা প্রভাবের শক্তি প্রদান করে না। যদি এগুলি আপনার প্রধান কার্যকলাপ হয়, তাহলে প্রতি সপ্তাহে ২-৩ সেশন প্রতিরোধমূলক প্রশিক্ষণ বা প্রভাব ব্যায়াম যোগ করার কথা বিবেচনা করুন।

ব্যালেন্স এবং প্রোপ্রিওসেপশন প্রশিক্ষণ (যোগ, তাই চি, এক-পায়ের ব্যায়াম) সরাসরি হাড় তৈরি করে না কিন্তু পড়ে যাওয়া প্রতিরোধের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ — যেহেতু ভঙ্গুরতা দুর্বল হাড় এবং পড়ে যাওয়া উভয়ের ফলস্বরূপ হয়, পড়ে যাওয়া প্রতিরোধ করা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

Osteoporosis InternationalACSMJournal of Bone and Mineral Research

আমাকে কত ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি প্রয়োজন?

পেরিমেনোপজাল এবং পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের জন্য, দৈনিক ক্যালসিয়ামের সুপারিশকৃত গ্রহণ ১,০০০-১,২০০ মিগ্রা (খাবার এবং সম্পূরক মিলিয়ে)। সম্ভব হলে খাবারের উৎসগুলি সম্পূরকের তুলনায় পছন্দ করা হয় — দুগ্ধজাত পণ্য, ফোর্টিফাইড প্ল্যান্ট মিল্ক, ক্যানড সারডিন এবং স্যামন (হাড় সহ), ক্যালসিয়াম সালফেট দিয়ে তৈরি টোফু, ব্রোকলি, কেল এবং বাদাম সব ভাল উৎস। যদি আপনার খাদ্য গ্রহণ অপর্যাপ্ত হয়, তাহলে একটি ক্যালসিয়াম সম্পূরক ফাঁক পূরণ করতে পারে, তবে একক ডোজে ৫০০-৬০০ মিগ্রা এর বেশি গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন (বড় ডোজের সাথে শোষণ হ্রাস পায়)।

ভিটামিন ডি ক্যালসিয়াম শোষণ এবং হাড়ের বিপাকের জন্য অপরিহার্য। পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি ছাড়া, আপনার শরীর খাদ্য ক্যালসিয়ামের মাত্র ১০-১৫% শোষণ করে, যথেষ্ট স্তরের সাথে ৩০-৪০% এর তুলনায়। ৫০ বছরের বেশি মহিলাদের জন্য সুপারিশকৃত গ্রহণ দৈনিক ৬০০-৮০০ IU, তবে অনেক বিশেষজ্ঞ দৈনিক ১,০০০-২,০০০ IU সুপারিশ করেন, এবং কিছু মহিলার জন্য অপটিমাল রক্তের স্তর (সাধারণত ২৫-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি ৩০ ng/mL এর উপরে সংজ্ঞায়িত) অর্জনের জন্য আরও প্রয়োজন।

ভিটামিন ডি ঘাটতি অত্যন্ত সাধারণ, বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে যারা উচ্চ অক্ষাংশে বাস করেন, গা dark ় ত্বক রয়েছে, বাইরে সীমিত সময় কাটান, বা অতিরিক্ত ওজনের (ভিটামিন ডি ফ্যাট-দ্রবণীয় এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুতে আটকায়)। একটি সাধারণ রক্তের পরীক্ষা আপনার স্তর পরিমাপ করতে পারে, এবং সম্পূরক গ্রহণ এই ফলাফলের দ্বারা নির্দেশিত হওয়া উচিত। ভিটামিন ডি3 (কোলেকালসিফেরল) রক্তের স্তর বাড়াতে D2 (এরগোক্যালসিফেরল) এর চেয়ে বেশি কার্যকর।

হাড়ের স্বাস্থ্যকে সমর্থনকারী অন্যান্য পুষ্টি উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে ম্যাগনেসিয়াম (ভিটামিন ডি সক্রিয়করণ এবং হাড়ের খনিজায়নে জড়িত), ভিটামিন K2 (ক্যালসিয়ামকে হাড়ের পরিবর্তে ধমনিতে নির্দেশ করতে সহায়তা করে), এবং প্রোটিন (হাড়কে তাদের নমনীয়তা এবং স্থিতিস্থাপকতা দেয় এমন কোলাজেন ম্যাট্রিক্সের জন্য অপরিহার্য)। একটি পুষ্টি-ঘন খাদ্য যা পর্যাপ্ত প্রোটিন, ফল এবং সবজি অন্তর্ভুক্ত করে, এই সমর্থক পুষ্টির বেশিরভাগ প্রদান করে।

National Osteoporosis FoundationNAMSEndocrine Society

হরমোন থেরাপি কি হাড়কে সুরক্ষিত করে?

হ্যাঁ, হরমোন থেরাপি (HT) মেনোপজাল পরিবর্তনের সময় এবং পরে হাড়ের ক্ষয় প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে কার্যকর হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে একটি। ইস্ট্রোজেন সরাসরি পেরিমেনোপজাল এবং পোস্টমেনোপজাল হাড়ের ক্ষয়কে চালিত করে এমন বাড়তি অস্টিওক্লাস্ট কার্যকলাপকে দমন করে, এবং বহু বড় গবেষণা — মহিলাদের স্বাস্থ্য উদ্যোগ সহ — দেখিয়েছে যে HT হিপ ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি প্রায় ৩৪% এবং মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি একই মাত্রায় কমায়।

ইস্ট্রোজেনের হাড়-সুরক্ষামূলক প্রভাব ডোজ-নির্ভর এবং সকল ফর্মুলেশনে বিদ্যমান — মৌখিক, ট্রান্সডার্মাল, এবং কম ডোজ। এমনকি কম ডোজের ইস্ট্রোজেন থেরাপি অনেক মহিলার জন্য অর্থপূর্ণ হাড়ের সুরক্ষা প্রদান করে। মিরেনা IUD (লেভোনর্গেস্ট্রেল-রিলিজিং ইনট্রাআ্যুটেরাইন সিস্টেম) একা হাড়কে সুরক্ষিত করে না — এটি HT এর সিস্টেমিক ইস্ট্রোজেন উপাদান যা গুরুত্বপূর্ণ।

HT শুরু করার সময় গুরুত্বপূর্ণ। পেরিমেনোপজ বা প্রাথমিক পোস্টমেনোপজের সময় (চূড়ান্ত মাসিকের ১০ বছরের মধ্যে) ইস্ট্রোজেন শুরু করা হাড়ের সুরক্ষা এবং সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার নিরাপত্তার জন্য সবচেয়ে বেশি সুবিধা দেয়। এটি বর্তমান HT প্রেসক্রিপশনের জন্য নির্দেশিত "সুযোগের জানালা" তত্ত্বের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ।

তবে, হাড়ের সুরক্ষা সাধারণত HT প্রেসক্রাইব করার একমাত্র কারণ নয় — এটি ব্যক্তিগত ঝুঁকির বিরুদ্ধে ওজন করা কয়েকটি সুবিধার মধ্যে একটি। যদি আপনি ভাসোমোটর উপসর্গ, ঘুম, বা জীবনযাত্রার মানের জন্য HT গ্রহণ করেন, তবে হাড়-সুরক্ষামূলক প্রভাব একটি উল্লেখযোগ্য অতিরিক্ত সুবিধা। যদি হাড়ের স্বাস্থ্য আপনার প্রধান উদ্বেগ হয় এবং আপনার HT এর জন্য অন্য কোনও নির্দেশনা না থাকে, তবে অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ এবং চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা বিকল্প ওষুধ (বিসফোসফোনেট, ডেনোসুমাব, রালোক্সিফেন) রয়েছে যা আপনার প্রদানকারী পরিবর্তে সুপারিশ করতে পারে।

NAMSWHI StudyJournal of Bone and Mineral Research

পেরিমেনোপজের সময় হাড়ের স্বাস্থ্যকে ক্ষতি করে এমন কোন জীবনযাত্রার অভ্যাসগুলি?

কিছু সাধারণ জীবনযাত্রার কারণ পেরিমেনোপজের সময় হাড়ের ক্ষয়কে ত্বরান্বিত করে, এবং সেগুলি সমাধান করা দীর্ঘমেয়াদী হাড়ের স্বাস্থ্যকে একটি অর্থপূর্ণ পার্থক্য করতে পারে। ধূমপান সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ — এটি সরাসরি অস্টিওব্লাস্টের কার্যকলাপকে বাধা দেয়, ক্যালসিয়াম শোষণ হ্রাস করে, ইস্ট্রোজেন বিপাককে ত্বরান্বিত করে (নিম্ন ইস্ট্রোজেন স্তরের দিকে নিয়ে যায়), এবং প্রাথমিক মেনোপজের সাথে সম্পর্কিত। ধূমপানকারী মহিলাদের অ-ধূমপায়ীদের তুলনায় পরিমাপযোগ্যভাবে কম হাড়ের ঘনত্ব এবং উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ ভঙ্গুরতার ঝুঁকি রয়েছে।

অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ (প্রতি দিন ২টির বেশি পানীয়) হাড়ের গঠনকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করে, এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। মাঝারি অ্যালকোহল গ্রহণ (প্রতি দিন ১টি পানীয় পর্যন্ত) হাড়ের ঘনত্বকে ক্ষতি করে না এবং কিছু গবেষণায় সামান্য সুরক্ষামূলক প্রভাব থাকতে পারে, যদিও এটি পান করার সুপারিশ হিসাবে নেওয়া উচিত নয়।

অবসাদী আচরণ একটি প্রধান এবং পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ। হাড়ের ঘনত্ব লোডিংয়ের প্রতি প্রতিক্রিয়া জানায় — যদি আপনি নিয়মিতভাবে ওজন বহনকারী কার্যকলাপ এবং প্রতিরোধমূলক প্রশিক্ষণের মাধ্যমে আপনার স্কেলিটনে যান্ত্রিক চাপ না দেন, তাহলে আপনি হাড়ের রক্ষণাবেক্ষণের জন্য একটি অপরিহার্য উদ্দীপনা হারাচ্ছেন।

অতিরিক্ত ক্যাফিন গ্রহণ (প্রতি দিন ৩-৪ কাপ কফির বেশি) ক্যালসিয়ামের ক্ষয় বাড়াতে পারে, যদিও প্রভাবটি ছোট যদি খাদ্য ক্যালসিয়াম যথেষ্ট হয়। খুব সীমাবদ্ধ খাদ্য — বিশেষ করে সেগুলি যা ক্যালসিয়াম অন্য উৎস থেকে প্রতিস্থাপন না করে দুগ্ধজাত পণ্য বাদ দেয়, অথবা যা খুব কম প্রোটিনযুক্ত — হাড়ের স্বাস্থ্যকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। খাওয়ার ব্যাধি, এমনকি যেগুলি রেমিশনে রয়েছে, হাড়ের ঘনত্বের উপর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলে।

কিছু ওষুধ হাড়ের ক্ষয়কে ত্বরান্বিত করতে পারে, যার মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েড (এমনকি উচ্চ ডোজে শ্বাসপ্রশ্বাসে), প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার, কিছু অ্যান্টিকনভালসেন্ট, এবং অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটার অন্তর্ভুক্ত। আপনি যদি এই ওষুধগুলির মধ্যে কোনওটি গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার প্রদানকারীর সাথে হাড়ের মনিটরিং নিয়ে আলোচনা করুন।

National Osteoporosis FoundationNAMSOsteoporosis International

🩺

When to see a doctor

আপনি যদি ৫০ বছরের বেশি হন, অস্টিওপোরোসিসের জন্য ঝুঁকির কারণ (পারিবারিক ইতিহাস, ছোট ফ্রেম, ধূমপান, দীর্ঘস্থায়ী স্টেরয়েড ব্যবহার, প্রাথমিক মেনোপজ) থাকে, ছোট আঘাত থেকে ফ্র্যাকচার হয়েছে, অথবা ১.৫ ইঞ্চির বেশি উচ্চতা হারিয়েছেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে DEXA স্ক্যান সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। যদি আপনি ৫০ বছরের নিচে হন এবং একাধিক ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে আগের স্ক্রীনিং উপযুক্ত হতে পারে।