Braxton Hicks vs Contraccions Reals — La Diferència Real

Les contraccions de Braxton Hicks són les proves del teu úter per al treball de part. Anomenades així pel metge anglès que les va descriure per primera vegada el 1872, són un enduriment intermitent del múscul uterí que pot començar tan aviat com al segon trimestre — tot i que la majoria de les dones no les noten fins al tercer.

Tenen un propòsit: les Braxton Hicks ajuden a tonificar el múscul uterí i poden promoure el flux sanguini cap a la placenta. Pensa en elles com el teu úter anant al gimnàs. El múscul es contrau, manté la contracció durant 30-60 segons i després es relaxa. Potser sentiràs la teva panxa fer-se dura i tensa, o notaràs una banda de pressió a través de l'abdomen.

Els desencadenants comuns inclouen la deshidratació (això és el més important), una bufeta plena, l'activitat física, el sexe i el nadó sent especialment actiu. Tendeixen a ser més notables a la tarda i poden augmentar en freqüència a mesura que s'acosta la data prevista. Algunes dones les tenen amb freqüència; altres les noten rarament. Ambdós patrons són completament normals.

La distinció es basa en el patró, la progressió i la resposta a la intervenció. Aquí tens una comparació pràctica.

Les Braxton Hicks són irregulars — el temps entre elles varia (8 minuts, després 15, després 6). No es fan més fortes amb el temps i poden fins i tot debilitar-se. Normalment es noten només a la part frontal de l'abdomen. S'aturen o disminueixen quan canvies de posició, descansas, beus aigua o et banyes amb aigua calenta. I són més incòmodes que doloroses — una sensació de tensió més que un dolor real.

Les contraccions del treball de part real són regulars — arriben a intervals consistents que es fan més curts amb el temps. Es fan progressivament més llargues i més fortes (aquesta és la diferència clau). Sovint comencen a l'esquena i envolten la part frontal. No s'aturen passi el que passi — caminar, descansar, hidratar-se i canviar de posicions no les faran desaparèixer. I són realment doloroses, augmentant fins a un pic i després alliberant-se.

L'indicador més fiable és el patró d'escalada. Si les contraccions s'acosten, duren més i es fan més intenses al llarg d'una hora, és probable que estiguis en un treball de part primerenc.

La regla 5-1-1 és una guia àmpliament utilitzada per saber quan anar a l'hospital (per a mares primerenques). La regla és: contraccions que arriben cada 5 minuts, cadascuna dura 1 minut, durant almenys 1 hora. Quan es compleixen els tres criteris, és hora de trucar al teu proveïdor o d'anar a treball de part.

Alguns proveïdors utilitzen una regla 4-1-1 (cada 4 minuts) o una regla 3-1-1 per a mares que ja han parit, ja que els treballs de part posteriors tendeixen a progressar més ràpidament. Aclareix les indicacions específiques del teu proveïdor en una cita tardana del tercer trimestre perquè no estiguis buscant-ho a Google a mitjanit.

Per fer un seguiment precís de les contraccions, utilitza una aplicació de cronòmetre de contraccions — són gratuïtes i molt més fàcils que estar lluitant amb un rellotge mentre estàs en dolor. Comença a cronometrar des de l'inici d'una contracció fins a l'inici de la següent. Escriu o registra la durada i la freqüència perquè puguis informar clarament quan truquis.

Excepcions importants on hauries d'anar-hi independentment del temps: et trenca la bossa d'aigua, tens un sagnat intens, no pots sentir el nadó movent-se, o simplement alguna cosa no se sent bé. Confia en els teus instints — el personal de treball de part sempre preferiria revisar-te i enviar-te a casa que fer-te esperar massa temps.

Les Braxton Hicks no es converteixen directament en contraccions de treball — són un tipus diferent d'activitat uterina. No obstant això, en els dies previs al treball, la línia entre elles pot ser difusa. Això es coneix a vegades com a treball prodromal o pre-part.

El treball prodromal se sent més intens que les Braxton Hicks típiques però no segueix el patró d'escalada consistent del treball real. Les contraccions poden ser una mica regulars durant algunes hores i després aturar-se, o poden ser prou incòmodes per mantenir-te despert però no complir els criteris 5-1-1. Aquest patró de va i ve pot durar dies i és realment esgotador — física i emocionalment.

El treball prodromal està realment fent un treball útil: suavitzant i afinant el teu coll uterí (esborrament) i de vegades començant la dilatació primerenca. És un senyal que el teu cos s'està preparant, fins i tot si el treball actiu no ha començat oficialment.

El consell pràctic durant aquesta fase: descansa quan les contraccions disminueixin (fins i tot si no pots dormir, estira't), menja àpats lleugers per mantenir l'energia, mantingues-te hidratada i reserva la teva resistència. No corris cap a l'hospital durant el treball prodromal — probablement et faran tornar a casa i et diran que tornis quan les coses s'intensifiquin. Utilitza aquest temps per finalitzar la teva bossa d'anar i els arranjaments.

Les contraccions regulars abans de les 37 setmanes es consideren prematures i requereixen una avaluació mèdica immediata — fins i tot si se senten com les Braxton Hicks. El treball prematur es defineix com contraccions regulars que causen canvis cervicals abans de les 37 setmanes de gestació, i és la principal causa de complicacions en nounats.

Els senyals d'alerta del treball prematur inclouen contraccions cada 10 minuts o més freqüentment, un canvi en la secreció vaginal (aquosa, semblant a mucus o sanguinolenta), pressió pèlvica que se sent com si el nadó estigués empentant cap avall, dolor d'esquena lleu que no desapareix, còlics abdominals (amb o sense diarrea), i la teva aigua trencant-se.

Si experimentes qualsevol d'aquests abans de les 37 setmanes, truca immediatament al teu proveïdor o ves a treball de part. No esperis a veure si s'aturen soles. La intervenció primerenca és important — els medicaments poden a vegades alentir o aturar el treball prematur, i si és probable que es produeixi el part, els esteroides administrats a la mare poden madurar ràpidament els pulmons del nadó.

Els factors de risc per al treball prematur inclouen un part prematur anterior, embarassos múltiples (gemecs, trígems), insuficiència cervical, infeccions i estrès elevat. Si tens factors de risc, discuteix un pla de seguiment amb el teu proveïdor amb antelació.

Malgrat el que suggereixen les pel·lícules, només aproximadament el 10-15% de les dones experimenten la ruptura de la seva aigua com el primer signe de treball. Per a la majoria de les dones, les contraccions comencen primer i les membranes es trenquen més tard — de vegades no fins ben bé en el treball actiu o fins i tot trencades pel proveïdor durant el part.

Quan això passa, la ruptura de la teva aigua pot sentir-se com un flux sobtat de líquid calent o un degoteig lent i constant que podries confondre amb orina. El líquid hauria de ser clar o lleugerament groguenc i sense olor (o lleugerament dolç). Una manera senzilla de diferenciar-ho de l'orina: no pots aturar-ho apretant els músculs del sòl pèlvic, i continua degotant quan et poses dempeus o canvies de posició.

Un cop la teva aigua es trenca, truca al teu proveïdor independentment de si tens contraccions. La majoria dels proveïdors volen que vagis per a una avaluació perquè el risc d'infecció augmenta un cop el sac amniòtic ja no està intacte. La guia general és que el part hauria de produir-se dins de les 24 hores posteriors a la ruptura de les membranes per minimitzar el risc d'infecció, tot i que el teu proveïdor avaluarà la teva situació específica.

Anota el temps que es va trencar la teva aigua i el color del líquid. Si el líquid és verd, marró o té una olor desagradable, ves a l'hospital immediatament — això podria indicar meconium (la primera femta del nadó) en el líquid amniòtic, que requereix atenció ràpida.