Coses que ningú et diu sobre el tercer trimestre

El crotx de llamps és el nom no oficial (però molt precís) per al dolor sobtat, agut i punxant a la vagina, pelvis o recte durant el tercer trimestre. Se sent exactament com sona — un raig de dolor elèctric que apareix del no-res i pot aturar-te literalment en sec.

La causa és normalment el cap del teu nadó pressionant sobre els nervis a la part inferior de l'úter i el coll de l'úter, particularment el nervi pudendal. A mesura que el teu nadó baixa més a la pelvis (anomenat llum o compromís), la pressió sobre aquests nervis augmenta. També pot ser desencadenat pel canvi de posició o les patades del nadó.

El crotx de llamps és més comú quan estàs dempeus, caminant o canviant de posició. Normalment dura només uns segons — prou temps per fer-te respirar amb dificultat però no tant com per cronometrar-ho. Encara que sigui sorprenent i incòmode, no és perjudicial per a tu ni per al nadó. Les peces de suport pèlvic, els banys calents i el canvi de posicions poden ajudar. Si el dolor és constant en comptes de fugaz, o ve acompanyat de contraccions regulars, contacta amb el teu proveïdor.

El cervell de l'embaràs és absolutament real — i està recolzat per investigacions. Una meta-anàlisi de 2018 publicada al Medical Journal of Australia va confirmar que les dones embarassades tenen un rendiment significativament pitjor en proves de memòria i funció cognitiva en comparació amb controls no embarassades, particularment durant el tercer trimestre.

Les causes són multifactorials. Els canvis hormonals (augment de progesterona i estrògens) afecten la funció dels neurotransmissors. La privació de son — comú durant el tercer trimestre quan trobar una posició còmoda es converteix en un esport olímpic — perjudica directament la memòria a curt termini i la funció executiva. El teu cervell també s'està reestructurant literalment: els estudis d'IRM mostren canvis en el volum de matèria grisa durant l'embaràs, particularment en àrees implicades en la cognició social (el teu cervell s'està reconfigurant per vincular-se amb el teu nadó).

Les estratègies pràctiques per fer front inclouen utilitzar el teu telèfon per a recordatoris i llistes, posar les claus i els essencials al mateix lloc cada vegada, donar-te permís quan oblidis coses, i dir al teu company o companys el que necessites. La boira cognitiva normalment millora dins d'uns mesos després del part, tot i que alguns estudis suggereixen que canvis subtils poden persistir fins a dos anys.

Els somnis vívids, estranys i de vegades realment inquietants són una marca del tercer trimestre, i no estàs perdent la raó. Hi ha diverses raons per les quals s'intensifiquen a prop del final de l'embaràs.

Primer, les onades hormonals — particularment la progesterona — afecten el son REM, l'etapa on es produeixen els somnis més vívids. Segon, et despertes més sovint (gràcies a les visites al bany, la incomoditat i les patades del nadó), i despertar-te durant el son REM et fa més probable recordar els teus somnis. Tercer, l'ansietat sobre el part, la paternitat i el canvi de vida que s'acosta proporciona al teu subconscient molt material per treballar.

Els temes comuns dels somnis del tercer trimestre inclouen oblidar o perdre el nadó, donar a llum a animals o objectes, no estar preparat per al part, infidelitat o ansietat relacional, i escenaris de perill o desastre. Aquests somnis no prediuen res — són el teu cervell processant una gran transició vital.

Si els malsons són prou greus com per causar una ansietat significativa o evitar el son, menciona'ls al teu proveïdor. Els somnis inquietants ocasionals són normals, però els malsons persistents i angustiants poden beneficiar-se de teràpia o tècniques de relaxació abans de dormir.

Sentir falta d'alè durant el tercer trimestre és increïblement comú i normalment no és perillós. Hi ha dues causes principals que treballen juntes contra els teus pulmons.

Primer, el teu úter en creixement empeny el teu diafragma cap amunt uns 4 cm (1.5 polzades), reduint físicament l'espai que tenen els teus pulmons per expandir-se. Segon, la progesterona estimula el centre respiratori del teu cervell per augmentar la teva taxa de respiració, cosa que pot fer-te sentir que estàs respirant més fort fins i tot quan els teus nivells d'oxigen són perfectament normals.

Curiosament, encara que et sentis sense alè, el teu cos és en realitat més eficient en l'intercanvi d'oxigen durant l'embaràs — estàs proporcionant un 20% més d'oxigen per respiració per donar suport al nadó. La sensació de falta d'alè no significa que tu o el teu nadó estigueu privats d'oxigen.

Les estratègies d'alleujament inclouen seure recte o estar dempeus per donar més espai als teus pulmons, dormir amb coixins, fer respiracions profundes i lentes, i evitar l'excés d'esforç. Moltes dones obtenen alleujament durant les últimes setmanes quan el nadó "baixa" més a la pelvis, llevant pressió del diafragma. Si la falta d'alè és sobtada, severa, o va acompanyada de dolor al pit, ritme cardíac ràpid o llavis blaus, busca atenció d'emergència — aquests podrien indicar una embolia pulmonar o un problema cardíac.

Si sents que vius al bany, estàs en bona companyia. La micció freqüent durant el tercer trimestre és impulsada pel cap del teu nadó pressionant directament sobre la teva bufeta, reduint la seva capacitat d'uns 16 unces a vegades tan poc com unes cullerades. Afegeix a això l'augment del volum sanguini (els teus ronyons estan filtrant un 50% més de sang que abans de l'embaràs) i tens una recepta per a viatges constants al bany.

Anar al lavabo 10-13 vegades al dia és dins del rang normal per al tercer trimestre, incloent 2-4 vegades per nit. Algunes dones també experimenten incontinència d'esforç — filtrant una mica quan riuen, tossixen, esternuden o s'aixequen. Això afecta fins al 40% de les dones embarassades i és causat pel pes de l'úter que debilita els músculs del sòl pèlvic.

No redueixis la teva ingesta d'aigua per orinar menys — mantenir-se hidratat és crític per als nivells de líquid amniòtic, volum sanguini i per prevenir infeccions del tracte urinari (que són més comunes durant l'embaràs). En canvi, prova a inclinar-te cap endavant quan orines per buidar la teva bufeta més completament, fer exercicis de Kegel per enfortir el teu sòl pèlvic, i carregar líquids més d'hora durant el dia mentre redueixes a la nit.

El dolor del lligament rodó és una sensació aguda, punxant o de tirada a la panxa inferior o a l'engonal — normalment al costat dret — causada per la tensió dels lligaments gruixuts que suporten el teu úter a mesura que creix. És una de les queixes més comunes durant l'embaràs, particularment durant el segon i tercer trimestre.

És distintament diferent de les contraccions. El dolor del lligament rodó és sobtat i desencadenat per moviment (aixecar-se ràpidament, girar-se al llit, riure, tossir o esternudar), dura només uns segons fins a un minut, és localitzat a un o ambdós costats de l'abdomen inferior, i s'atura quan descansas o canvies de posició. Les contraccions, en canvi, impliquen tot l'úter que es contraeix, duren 30-60+ segons, i vénen en un patró.

Les estratègies d'alleujament inclouen moure's lentament quan canvies de posició (especialment al llevar-te del llit), flexionar els malucs abans de tossir o esternudar, portar un cinturó de suport per a l'embaràs, compresses calentes a la zona dolorosa, i estiraments suaus. Si el dolor és persistent, empitjora, o va acompanyat de febre, sagnat o contraccions, truca al teu proveïdor per descartar altres causes.

L'insomni durant el tercer trimestre afecta fins al 75% de les dones embarassades, així que si estàs mirant al sostre a les 3 AM, no estàs sola. Les causes s'acumulen: incomoditat física, micció freqüent, acidesa, cames inquietes, ansietat sobre el part, somnis vívids que et desperten, i la frustrant ironia d'estar esgotada però no poder dormir.

El teu cos també s'està preparant per a la interrupció del son que comporta la cura del nadó — alguns investigadors teòricen que l'insomni del tercer trimestre és una adaptació evolutiva, tot i que això és un consell fred a les 4 AM.

Les estratègies basades en evidències inclouen mantenir un horari de son consistent, mantenir l'habitació fresca i fosca, utilitzar un coixí d'embaràs per a suport, limitar el temps davant de pantalles abans de dormir, provar tècniques de relaxació com la relaxació muscular progressiva o la meditació guiada, i un petit refrigeri ric en proteïnes abans de dormir (per prevenir despertares relacionats amb la fam). Evita els ajuts per dormir a menys que siguin específicament aprovats pel teu proveïdor — la majoria de les opcions sense recepta no es recomanen durant l'embaràs.

Si estàs dormint menys de 5 hores per nit de manera consistent, informa al teu proveïdor. L'insomni sever durant el tercer trimestre s'ha relacionat amb un part més llarg i taxes més altes de cesària, així que abordar-ho també és important per a la teva experiència de part.