Braxton Hicks vs Skutečné kontrakce — Skutečný rozdíl

Braxton Hicks kontrakce jsou tréninkové kontrakce vaší dělohy na porod. Pojmenovány po anglickém lékaři, který je poprvé popsal v roce 1872, jsou to přerušované stahy děložního svalu, které mohou začít již ve druhém trimestru — ačkoli většina žen si jich všimne až ve třetím.

Mají svůj účel: Braxton Hicks pomáhají tonizovat děložní sval a mohou podporovat prokrvení placenty. Myslete na ně jako na vaši dělohu, která chodí do posilovny. Sval se stahuje, drží 30-60 sekund a pak se uvolní. Můžete cítit, jak se vaše břicho stává tvrdým a napjatým, nebo si všimnout pásu tlaku přes břicho.

Běžné spouštěče zahrnují dehydrataci (to je to hlavní), plný močový měchýř, fyzickou aktivitu, sex a dítě, které je obzvlášť aktivní. Obvykle jsou více patrné večer a mohou se zvyšovat v četnosti, jak se blíží termín porodu. Některé ženy je mají často; jiné si jich téměř nevšimnou. Oba vzory jsou zcela normální.

Rozdíl spočívá v vzoru, postupu a reakci na zásah. Zde je praktické srovnání.

Braxton Hicks jsou nepravidelné — čas mezi nimi se liší (8 minut, pak 15, pak 6). Neposilují v průběhu času a mohou se dokonce oslabit. Obvykle se cítí pouze v přední části břicha. Zastaví se nebo se zmírní, když změníte polohu, odpočinete si, napijete se vody nebo si dáte teplou koupel. A jsou spíše nepohodlné než bolestivé — je to pocit stažení spíše než skutečná bolest.

Skutečné porodní kontrakce jsou pravidelné — přicházejí v konzistentních intervalech, které se v průběhu času zkracují. Postupně se prodlužují a zesilují (to je klíčový rozdíl). Často začínají v zádech a obklopují se k přední části. Nezastaví se bez ohledu na to, co děláte — chůze, odpočinek, hydratace a změna poloh je nezastaví. A jsou skutečně bolestivé, vrcholí a pak se uvolňují.

Nejspolehlivějším ukazatelem je vzor eskalace. Pokud se kontrakce blíží k sobě, trvají déle a zesilují v průběhu hodiny, pravděpodobně jste v raném porodu.

Pravidlo 5-1-1 je široce používané vodítko pro to, kdy jít do nemocnice (pro prvorodičky). Pravidlo zní: kontrakce přicházející každých 5 minut, každá trvající 1 minutu, po dobu alespoň 1 hodiny. Když jsou splněna všechna tři kritéria, je čas zavolat svého poskytovatele nebo jít na porodní oddělení.

Někteří poskytovatelé používají pravidlo 4-1-1 (každé 4 minuty) nebo pravidlo 3-1-1 pro ženy, které rodí podruhé, protože následné porody mají tendenci probíhat rychleji. Ujasněte si pokyny svého konkrétního poskytovatele na pozdní schůzce ve třetím trimestru, abyste to nemuseli googlit uprostřed noci.

Pro přesné sledování kontrakcí použijte aplikaci pro časování kontrakcí — jsou zdarma a mnohem snazší než se snažit sledovat hodiny, když máte bolest. Začněte měřit od začátku jedné kontrakce do začátku další. Zaznamenejte nebo si poznamenejte dobu trvání a četnost, abyste mohli jasně informovat, když zavoláte.

Důležité výjimky, kdy byste měli jít bez ohledu na časování: vaše voda praskne, máte silné krvácení, necítíte pohyb dítěte, nebo něco prostě nevypadá v pořádku. Důvěřujte svým instinktům — personál porodního oddělení by vždy raději zkontroloval vás a poslal vás domů, než abyste čekali příliš dlouho.

Braxton Hicks se přímo nezmění na porodní kontrakce — jsou to jiný typ děložní aktivity. Nicméně, v dnech vedoucích k porodu se hranice mezi nimi může rozmazat. Tomu se někdy říká prodromální porod nebo předporod.

Prodromální porod se cítí intenzivněji než typické Braxton Hicks, ale nesleduje konzistentní vzor eskalace pravého porodu. Kontrakce mohou být poněkud pravidelné po několik hodin a pak se zastavit, nebo mohou být dost nepohodlné, aby vás udržely vzhůru, ale nesplňují kritéria 5-1-1. Tento vzor zapínání a vypínání může trvat dny a je skutečně vyčerpávající — fyzicky i emocionálně.

Prodromální porod ve skutečnosti vykonává užitečnou práci: změkčuje a ztenčuje váš čípek (efacement) a někdy začíná ranou dilataci. Je to známka, že se vaše tělo připravuje, i když aktivní porod oficiálně nezačal.

Praktická rada během této fáze: odpočívejte, když se kontrakce zmírní (i když nemůžete spát, lehněte si), jezte lehké jídlo, abyste udrželi energii, zůstaňte hydratovaní a šetřete svou výdrž. Nespěchejte do nemocnice během prodromálního porodu — pravděpodobně vás pošlou domů a řeknou vám, abyste se vrátili, když se situace zintenzivní. Využijte tento čas k dokončení vaší tašky na porod a příprav.

Pravidelné kontrakce před 37. týdnem jsou považovány za předčasné a vyžadují okamžité lékařské vyhodnocení — i když se cítí jako Braxton Hicks. Předčasný porod je definován jako pravidelné kontrakce, které způsobují změnu čípku před 37. týdnem těhotenství, a je to hlavní příčina komplikací novorozenců.

Varovné signály předčasného porodu zahrnují kontrakce každých 10 minut nebo častěji, změnu vaginálního výtoku (vodnatý, slizovitý nebo krvavý), tlak v pánvi, který vypadá, jako by dítě tlačilo dolů, nízkou tupou bolest v zádech, která nezmizí, břišní křeče (s nebo bez průjmu) a prasknutí vaší vody.

Pokud zažijete některý z těchto příznaků před 37. týdnem, okamžitě zavolejte svého poskytovatele nebo jděte na porodní oddělení. Nečekejte, zda se zastaví samy. Včasný zásah je důležitý — léky mohou někdy zpomalit nebo zastavit předčasný porod, a pokud je pravděpodobné, že dojde k porodu, steroidy podávané matce mohou rychle vyvinout plíce dítěte.

Rizikové faktory pro předčasný porod zahrnují předchozí předčasný porod, vícenásobná těhotenství (dvojčata, trojčata), insuficienci čípku, infekce a vysoký stres. Pokud máte rizikové faktory, prodiskutujte plán sledování se svým poskytovatelem předem.

Navzdory tomu, co naznačují filmy, pouze asi 10-15% žen zažije prasknutí vody jako první známku porodu. U většiny žen kontrakce začínají nejprve a membrány prasknou později — někdy až během aktivního porodu nebo dokonce prasknuty poskytovatelem během porodu.

Když se to stane, prasknutí vody může vypadat jako náhlý výron teplé tekutiny nebo pomalý, stálý pramínek, který byste mohli zaměnit za moč. Tekutina by měla být čirá až mírně nažloutlá a bez zápachu (nebo mírně sladce vonící). Jednoduchý způsob, jak rozlišit od moči: nemůžete ji zastavit stlačením svalů pánevního dna a pokračuje v úniku, když stojíte nebo měníte polohy.

Jakmile vám praskne voda, zavolejte svému poskytovateli bez ohledu na to, zda máte kontrakce. Většina poskytovatelů chce, abyste přišli na vyhodnocení, protože riziko infekce se zvyšuje, jakmile amniotický vak již není neporušený. Obecné vodítko je, že porod by měl proběhnout do 24 hodin od prasknutí membrány, aby se minimalizovalo riziko infekce, ačkoli váš poskytovatel posoudí vaši konkrétní situaci.

Poznamenejte si čas, kdy vám praskla voda, a barvu tekutiny. Pokud je tekutina zelená, hnědá nebo má nepříjemný zápach, jděte okamžitě do nemocnice — to by mohlo naznačovat mekonium (první stolice dítěte) v amniotické tekutině, což vyžaduje okamžitou pozornost.