Věci, o kterých vás nikdo ve třetím trimestru nevaruje

Blesková bolest je neoficiální (ale velmi přesný) název pro náhlou, ostrou, vystřelující bolest v pochvě, pánvi nebo konečníku během třetího trimestru. Cítí se přesně tak, jak to zní — jako elektrický výboj bolesti, který přichází z ničeho nic a může vás doslova zastavit uprostřed kroku.

Příčinou je obvykle hlava vašeho dítěte tlačící na nervy v dolní části vašeho dělohy a děložního čípku, zejména na pudendální nerv. Jak vaše dítě klesá níže do pánve (nazývá se to „lightening“ nebo „engagement“), tlak na tyto nervy se zvyšuje. Může to být také vyvoláno změnou polohy dítěte nebo kopáním.

Blesková bolest je častější při stání, chůzi nebo změně polohy. Obvykle trvá jen několik sekund — dost dlouho na to, aby vás to vyděsilo, ale ne dost dlouho na to, abyste to mohli změřit. I když je to šokující a nepohodlné, není to škodlivé pro vás ani pro dítě. Podpůrné oděvy, teplé koupele a změna polohy mohou pomoci. Pokud je bolest konstantní spíše než přechodná, nebo přichází s pravidelnými kontrakcemi, kontaktujte svého poskytovatele.

Těhotenský mozek je naprosto skutečný — a podložený výzkumem. Meta-analýza z roku 2018 publikovaná v Medical Journal of Australia potvrdila, že těhotné ženy vykazují výrazně horší výsledky v testech paměti a kognitivních funkcí ve srovnání s netěhotnými kontrolami, zejména ve třetím trimestru.

Příčiny jsou mnohofaktorové. Hormonální změny (vzestup progesteronu a estrogenu) ovlivňují funkci neurotransmiterů. Nedostatek spánku — běžný ve třetím trimestru, kdy se nalezení pohodlné polohy stává olympijským sportem — přímo narušuje krátkodobou paměť a exekutivní funkce. Váš mozek se také doslova restrukturalizuje: studie MRI ukazují změny objemu šedé hmoty během těhotenství, zejména v oblastech zapojených do sociální kognice (váš mozek se přestavuje, aby se spojil s vaším dítětem).

Praktické strategie zvládání zahrnují používání telefonu pro připomínky a seznamy, ukládání klíčů a nezbytností na stejné místo pokaždé, dávání si milosti, když zapomenete na věci, a říkání svému partnerovi nebo kolegům, co potřebujete. Kognitivní mlha se obvykle zlepšuje během několika měsíců po porodu, i když některé studie naznačují, že jemné změny mohou přetrvávat až dva roky.

Živé, podivné a někdy skutečně znepokojivé sny jsou znakem třetího trimestru, a neztrácíte rozum. Existuje několik důvodů, proč se na konci těhotenství zesilují.

Za prvé, hormonální vzestupy — zejména progesteron — ovlivňují REM spánek, fázi, kdy se vyskytují nejživější sny. Za druhé, probouzíte se častěji (díky návštěvám toalety, nepohodlí a kopání dítěte), a probuzení během REM spánku zvyšuje pravděpodobnost, že si své sny zapamatujete. Za třetí, úzkost ohledně porodu, rodičovství a životní změny poskytuje vašemu podvědomí spoustu materiálu k práci.

Běžné témata snů ve třetím trimestru zahrnují zapomínání nebo ztrátu dítěte, porod zvířat nebo předmětů, nepřipravenost na porod, nevěru nebo úzkost ve vztahu a scénáře nebezpečí nebo katastrofy. Tyto sny nic nepředpovídají — jsou to vaše mysl zpracovávající masivní životní přechod.

Pokud jsou noční můry natolik závažné, že způsobují významnou úzkost nebo vyhýbání se spánku, zmíněte je svému poskytovateli. Občasné znepokojivé sny jsou normální, ale přetrvávající, znepokojující noční můry mohou mít prospěch z poradenství nebo relaxačních technik před spaním.

Cítit dušnost ve třetím trimestru je neuvěřitelně běžné a obvykle nebezpečné. Existují dva hlavní důvody, které působí proti vašim plicím.

Za prvé, vaše rostoucí děloha tlačí váš bránici nahoru o přibližně 4 cm (1,5 palce), což fyzicky snižuje prostor, který mají vaše plíce k rozšíření. Za druhé, progesteron stimuluje dýchací centrum ve vašem mozku, aby zvýšil vaši dechovou frekvenci, což může způsobit, že se cítíte, jako byste dýchali těžce, i když jsou vaše hladiny kyslíku zcela normální.

Zajímavé je, že i když se cítíte dušně, vaše tělo je během těhotenství ve skutečnosti efektivnější v výměně kyslíku — dodáváte 20 % více kyslíku na dech, abyste podpořili dítě. Pocit dušnosti neznamená, že vy nebo vaše dítě trpíte nedostatkem kyslíku.

Strategie úlevy zahrnují sezení vzpřímeně nebo stání, abyste dali svým plicím více prostoru, spánek s oporou na polštářích, pomalé hluboké dýchání a vyhýbání se přetížení. Mnoho žen získá určitou úlevu v posledních několika týdnech, když dítě „klesne“ níže do pánve, čímž se uvolní tlak na bránici. Pokud je dušnost náhlá, silná nebo doprovázena bolestí na hrudi, rychlým srdečním tepem nebo modrými rty, vyhledejte pohotovostní péči — to může naznačovat plicní embolii nebo srdeční problém.

Pokud máte pocit, že žijete na toaletě, jste ve společnosti. Časté močení ve třetím trimestru je způsobeno tím, že hlava vašeho dítěte tlačí přímo na váš močový měchýř, čímž snižuje jeho kapacitu z přibližně 16 uncí na někdy jen několik polévkových lžic. K tomu se přidává zvýšený objem krve (vaše ledviny filtrují o 50 % více krve než před těhotenstvím) a máte recept na neustálé návštěvy toalety.

Močení 10-13krát denně je v normálním rozmezí pro třetí trimestr, včetně 2-4krát za noc. Některé ženy také zažívají stresovou inkontinenci — malou únik, když se smějí, kašlou, kýchají nebo vstávají. To postihuje až 40 % těhotných žen a je způsobeno váhou dělohy, která oslabuje svaly pánevního dna.

Nesnižujte svůj příjem vody, abyste méně močili — udržení hydratace je kritické pro hladiny plodové vody, objem krve a prevenci infekcí močových cest (které jsou během těhotenství běžnější). Místo toho zkuste se při močení naklonit dopředu, abyste lépe vyprázdnili močový měchýř, provádějte Kegelovy cviky na posílení pánevního dna a zvyšujte příjem tekutin dříve během dne, zatímco večer omezujete.

Bolest kulatých vazů je ostrý, bodavý nebo táhnoucí pocit v dolním břiše nebo tříslech — obvykle na pravé straně — způsobený tím, že silné vazy, které podporují vaši dělohu, se při jejím růstu natahují. Je to jedna z nejběžnějších stížností během těhotenství, zejména během druhého a třetího trimestru.

Je to výrazně odlišné od kontrakcí. Bolest kulatých vazů je náhlá a vyvolaná pohybem (rychlé vstávání, otáčení se v posteli, smích, kašel nebo kýchání), trvá jen několik sekund až minutu, je lokalizována na jednu nebo obě strany dolního břicha a zastaví se, když si odpočinete nebo změníte polohu. Naopak kontrakce zahrnují celé dělohy, trvají 30-60+ sekund a přicházejí v pravidelném vzoru.

Strategie úlevy zahrnují pomalé pohyby při změně polohy (zejména při vstávání z postele), ohýbání boků před kašláním nebo kýcháním, nošení podpůrného pásu na těhotenství, teplé obklady na bolestivou oblast a jemné protahování. Pokud je bolest přetrvávající, zhoršující se nebo doprovázena horečkou, krvácením nebo kontrakcemi, zavolejte svému poskytovateli, abyste vyloučili jiné příčiny.

Nespavost ve třetím trimestru postihuje až 75 % těhotných žen, takže pokud se díváte na strop ve 3 ráno, nejste sama. Příčiny se hromadí: fyzické nepohodlí, časté močení, pálení žáhy, neklidné nohy, úzkost ohledně porodu, živé sny, které vás probouzejí, a frustrující ironie být vyčerpaná, ale neschopná usnout.

Vaše tělo se také připravuje na narušení spánku kvůli péči o novorozence — někteří výzkumníci teoretizují, že nespavost ve třetím trimestru je evoluční adaptací, i když to je chladná útěcha ve 4 ráno.

Důkazy podložené strategie zahrnují udržování konzistentního spánkového režimu, udržování místnosti chladné a tmavé, používání těhotenského polštáře na podporu, omezení času stráveného u obrazovky před spaním, vyzkoušení relaxačních technik jako je progresivní svalová relaxace nebo vedená meditace, a lehkou svačinu bohatou na bílkoviny před spaním (aby se předešlo probouzení z hladu). Vyhněte se spánkovým pomůckám, pokud nejsou konkrétně schváleny vaším poskytovatelem — většina volně prodejných možností není během těhotenství doporučována.

Pokud spíte méně než 5 hodin za noc pravidelně, řekněte to svému poskytovateli. Těžká nespavost ve třetím trimestru byla spojena s delším porodem a vyššími mírami císařského řezu, takže její řešení je také důležité pro vaši porodní zkušenost.