Dinge, über die niemand im dritten Trimester warnt

Blitzschmerzen ist der inoffizielle (aber sehr genaue) Name für plötzliche, scharfe, stechende Schmerzen in der Vagina, im Becken oder im Rektum während des dritten Trimesters. Es fühlt sich genau so an, wie es klingt – ein Blitz elektrischer Schmerz, der aus dem Nichts kommt und Sie buchstäblich mitten im Schritt stoppen kann.

Die Ursache ist normalerweise der Kopf Ihres Babys, der auf Nerven im unteren Teil Ihrer Gebärmutter und Ihres Gebärmutterhalses drückt, insbesondere auf den pudendalen Nerv. Wenn Ihr Baby tiefer ins Becken sinkt (auch als „Lichten“ oder „Engagement“ bezeichnet), erhöht sich der Druck auf diese Nerven. Es kann auch durch die Bewegung oder das Treten des Babys ausgelöst werden.

Blitzschmerzen sind häufiger beim Stehen, Gehen oder Positionswechsel. Sie dauern normalerweise nur wenige Sekunden – lange genug, um Sie aufzuatmen, aber nicht lange genug, um die Zeit zu messen. Obwohl sie überraschend und unangenehm sind, sind sie nicht schädlich für Sie oder das Baby. Beckenstützkleidung, warme Bäder und Positionswechsel können helfen. Wenn der Schmerz konstant statt flüchtig ist oder mit regelmäßigen Wehen einhergeht, wenden Sie sich an Ihren Anbieter.

Schwangerschaftsdemenz ist absolut real – und durch Forschung belegt. Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2018, veröffentlicht im Medical Journal of Australia, bestätigte, dass schwangere Frauen bei Gedächtnis- und kognitiven Funktionstests im Vergleich zu nicht schwangeren Kontrollen signifikant schlechter abschneiden, insbesondere im dritten Trimester.

Die Ursachen sind multifaktoriell. Hormonelle Veränderungen (steigendes Progesteron und Östrogen) beeinflussen die Funktion von Neurotransmittern. Schlafmangel – der im dritten Trimester häufig auftritt, wenn es schwierig wird, eine bequeme Position zu finden – beeinträchtigt direkt das Kurzzeitgedächtnis und die exekutive Funktion. Ihr Gehirn strukturiert sich auch buchstäblich um: MRT-Studien zeigen Veränderungen im Volumen der grauen Substanz während der Schwangerschaft, insbesondere in Bereichen, die an sozialer Kognition beteiligt sind (Ihr Gehirn wird umprogrammiert, um eine Bindung zu Ihrem Baby aufzubauen).

Praktische Bewältigungsstrategien umfassen die Nutzung Ihres Telefons für Erinnerungen und Listen, das Platzieren von Schlüsseln und wichtigen Dingen immer am gleichen Ort, sich selbst Nachsicht zu gewähren, wenn Sie Dinge vergessen, und Ihrem Partner oder Kollegen mitzuteilen, was Sie benötigen. Der kognitive Nebel verbessert sich normalerweise innerhalb weniger Monate nach der Geburt, obwohl einige Studien darauf hindeuten, dass subtile Veränderungen bis zu zwei Jahre anhalten können.

Lebhafte, bizarre und manchmal wirklich beunruhigende Träume sind ein Markenzeichen des dritten Trimesters, und Sie verlieren nicht den Verstand. Es gibt mehrere Gründe, warum sie gegen Ende der Schwangerschaft intensiver werden.

Erstens beeinflussen hormonelle Schübe – insbesondere Progesteron – den REM-Schlaf, die Phase, in der die lebhaftesten Träume auftreten. Zweitens wachen Sie häufiger auf (dank Toilettengängen, Unbehagen und Tritten des Babys), und das Aufwachen während des REM-Schlafs macht es wahrscheinlicher, dass Sie sich an Ihre Träume erinnern. Drittens gibt die Angst vor der Geburt, dem Elternsein und dem bevorstehenden Lebenswechsel Ihrem Unterbewusstsein viel Material zum Verarbeiten.

Häufige Traumthemen im dritten Trimester sind das Vergessen oder Verlieren des Babys, das Gebären von Tieren oder Gegenständen, unvorbereitet auf die Geburt zu sein, Untreue oder Beziehungsangst sowie Gefahr- oder Katastrophenszenarien. Diese Träume sagen nichts voraus – sie sind Ihr Gehirn, das einen massiven Lebensübergang verarbeitet.

Wenn Albträume stark genug sind, um erhebliche Angst oder Schlafvermeidung zu verursachen, erwähnen Sie sie bei Ihrem Anbieter. Gelegentliche beunruhigende Träume sind normal, aber anhaltende, belastende Albträume könnten von einer Beratung oder Entspannungstechniken vor dem Schlafen profitieren.

Atemnot im dritten Trimester ist unglaublich häufig und normalerweise nicht gefährlich. Es gibt zwei Hauptursachen, die gegen Ihre Lungen wirken.

Erstens drückt Ihre wachsende Gebärmutter Ihr Zwerchfell um etwa 4 cm (1,5 Zoll) nach oben, wodurch der Raum, den Ihre Lungen zum Ausdehnen haben, physisch reduziert wird. Zweitens stimuliert Progesteron das Atemzentrum in Ihrem Gehirn, um Ihre Atemfrequenz zu erhöhen, was Ihnen das Gefühl geben kann, dass Sie härter atmen, selbst wenn Ihre Sauerstoffwerte völlig normal sind.

Interessanterweise ist Ihr Körper, obwohl Sie Atemnot verspüren, während der Schwangerschaft tatsächlich effizienter im Sauerstoffaustausch – Sie liefern 20 % mehr Sauerstoff pro Atemzug, um das Baby zu unterstützen. Das Gefühl der Atemnot bedeutet nicht, dass Sie oder Ihr Baby unter Sauerstoffmangel leiden.

Linderungsstrategien umfassen aufrecht zu sitzen oder aufrecht zu stehen, um Ihren Lungen mehr Platz zu geben, mit Kissen gestützt zu schlafen, langsame, tiefe Atemzüge zu nehmen und Überanstrengung zu vermeiden. Viele Frauen verspüren in den letzten Wochen etwas Erleichterung, wenn das Baby tiefer ins Becken „sinkt“ und Druck vom Zwerchfell nimmt. Wenn die Atemnot plötzlich, stark oder begleitet von Brustschmerzen, schneller Herzfrequenz oder bläulichen Lippen ist, suchen Sie sofortige medizinische Hilfe – dies könnte auf eine Lungenembolie oder ein kardiales Problem hinweisen.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie im Badezimmer leben, sind Sie in guter Gesellschaft. Häufiges Urinieren im dritten Trimester wird durch den Kopf Ihres Babys verursacht, der direkt auf Ihre Blase drückt und deren Kapazität von etwa 16 Unzen auf manchmal nur wenige Esslöffel reduziert. Hinzu kommt ein erhöhtes Blutvolumen (Ihre Nieren filtern 50 % mehr Blut als vor der Schwangerschaft), und Sie haben ein Rezept für ständige Toilettengänge.

10-13 Mal pro Tag zu urinieren, liegt im normalen Bereich für das dritte Trimester, einschließlich 2-4 Mal pro Nacht. Einige Frauen erleben auch Stressinkontinenz – ein wenig auslaufen, wenn sie lachen, husten, niesen oder aufstehen. Dies betrifft bis zu 40 % der schwangeren Frauen und wird durch das Gewicht der Gebärmutter verursacht, das die Beckenbodenmuskulatur schwächt.

Reduzieren Sie nicht Ihre Wasseraufnahme, um weniger zu urinieren – hydratisiert zu bleiben ist entscheidend für die Amnionflüssigkeitsniveaus, das Blutvolumen und die Verhinderung von Harnwegsinfektionen (die in der Schwangerschaft häufiger auftreten). Versuchen Sie stattdessen, sich beim Urinieren nach vorne zu lehnen, um Ihre Blase vollständiger zu entleeren, Kegel-Übungen zu machen, um Ihren Beckenboden zu stärken, und Flüssigkeiten früher am Tag zu konsumieren, während Sie am Abend reduzieren.

Schmerzen der runden Bänder sind ein scharfer, stechender oder ziehender Schmerz im unteren Bauch oder Leistenbereich – normalerweise auf der rechten Seite – verursacht durch das Dehnen der dicken Bänder, die Ihre Gebärmutter stützen, während sie wächst. Es ist eine der häufigsten Beschwerden in der Schwangerschaft, insbesondere im zweiten und dritten Trimester.

Es ist deutlich anders als Wehen. Schmerzen der runden Bänder sind plötzlich und werden durch Bewegung (schnelles Aufstehen, Umdrehen im Bett, Lachen, Husten oder Niesen) ausgelöst, dauern nur wenige Sekunden bis eine Minute, sind lokalisiert auf eine oder beide Seiten des Unterbauchs und hören auf, wenn Sie sich ausruhen oder die Position ändern. Wehen hingegen betreffen die gesamte Gebärmutter, ziehen sich 30-60+ Sekunden zusammen und treten in einem Muster auf.

Linderungsstrategien umfassen langsames Bewegen beim Positionswechsel (insbesondere beim Aufstehen aus dem Bett), das Beugen der Hüften vor dem Husten oder Niesen, das Tragen eines Schwangerschaftsunterstützungsbandes, warme Kompressen auf dem schmerzenden Bereich und sanftes Dehnen. Wenn der Schmerz anhaltend, schlimmer wird oder von Fieber, Blutungen oder Wehen begleitet wird, rufen Sie Ihren Anbieter an, um andere Ursachen auszuschließen.

Schlaflosigkeit im dritten Trimester betrifft bis zu 75 % der schwangeren Frauen, also wenn Sie um 3 Uhr morgens an die Decke starren, sind Sie alles andere als allein. Die Ursachen häufen sich: körperliches Unbehagen, häufiges Urinieren, Sodbrennen, unruhige Beine, Angst vor der Geburt, lebhafte Träume, die Sie aufwecken, und die frustrierende Ironie, erschöpft zu sein, aber nicht schlafen zu können.

Ihr Körper bereitet sich auch auf die Schlafunterbrechungen durch die Neugeborenenpflege vor – einige Forscher vermuten, dass Schlaflosigkeit im dritten Trimester eine evolutionäre Anpassung ist, obwohl das um 4 Uhr morgens kalter Trost ist.

Evidenzbasierte Strategien umfassen die Beibehaltung eines konsistenten Schlafplans, das Halten des Raums kühl und dunkel, die Verwendung eines Schwangerschaftskissens zur Unterstützung, das Begrenzen der Bildschirmzeit vor dem Schlafengehen, das Ausprobieren von Entspannungstechniken wie progressiver Muskelentspannung oder geführter Meditation und einen leichten proteinreichen Snack vor dem Schlafengehen (um hungerbedingte Wachzeiten zu verhindern). Vermeiden Sie Schlafmittel, es sei denn, sie wurden speziell von Ihrem Anbieter genehmigt – die meisten rezeptfreien Optionen werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen.

Wenn Sie konstant weniger als 5 Stunden pro Nacht schlafen, informieren Sie Ihren Anbieter. Schwere Schlaflosigkeit im dritten Trimester wurde mit längeren Geburten und höheren Raten von Kaiserschnitten in Verbindung gebracht, daher ist es wichtig, sich auch um dieses Problem zu kümmern.