Πράγματα που κανείς δεν σας προειδοποιεί για το τρίτο τρίμηνο

Η ηλεκτρική πόνος είναι το ανεπίσημο (αλλά πολύ ακριβές) όνομα για ξαφνικό, οξύ, διαπεραστικό πόνο στον κόλπο, την πυέλο ή το ορθό κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου. Αισθάνεται ακριβώς όπως ακούγεται — μια ηλεκτρική εκκένωση πόνου που προέρχεται από το πουθενά και μπορεί κυριολεκτικά να σας σταματήσει στη μέση του βήματος.

Η αιτία είναι συνήθως το κεφάλι του μωρού σας που πιέζει σε νεύρα στο κάτω μέρος της μήτρας και του τραχήλου, ιδιαίτερα το πυελικό νεύρο. Καθώς το μωρό σας κατεβαίνει χαμηλότερα στην πυέλο (που ονομάζεται ελαφρύνση ή εμπλοκή), η πίεση σε αυτά τα νεύρα αυξάνεται. Μπορεί επίσης να προκληθεί από την αλλαγή θέσης του μωρού ή τα κλωτσήματα.

Η ηλεκτρική πόνος είναι πιο συχνή όταν στέκεστε, περπατάτε ή αλλάζετε θέσεις. Συνήθως διαρκεί μόνο μερικά δευτερόλεπτα — αρκετά για να σας κάνει να αναστενάξετε αλλά όχι αρκετά για να το μετρήσετε. Ενώ είναι ανατριχιαστική και άβολη, δεν είναι επιβλαβής για εσάς ή το μωρό. Τα ρούχα υποστήριξης της πυέλου, τα ζεστά μπάνια και η αλλαγή θέσεων μπορούν να βοηθήσουν. Αν ο πόνος είναι συνεχής αντί για παροδικός, ή συνοδεύεται από κανονικές συσπάσεις, επικοινωνήστε με τον πάροχό σας.

Η εγκυμοσύνη εγκεφάλου είναι απολύτως πραγματική — και υποστηρίζεται από έρευνα. Μια μετα-ανάλυση του 2018 που δημοσιεύθηκε στο Medical Journal of Australia επιβεβαίωσε ότι οι έγκυες γυναίκες επιτυγχάνουν σημαντικά χειρότερα σε τεστ μνήμης και γνωστικής λειτουργίας σε σύγκριση με τις μη έγκυες ομάδες ελέγχου, ιδιαίτερα στο τρίτο τρίμηνο.

Οι αιτίες είναι πολυπαραγοντικές. Οι ορμονικές αλλαγές (αύξηση της προγεστερόνης και των οιστρογόνων) επηρεάζουν τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών. Η στέρηση ύπνου — κοινή στο τρίτο τρίμηνο όταν η εύρεση μιας άνετης θέσης γίνεται ένα Ολυμπιακό άθλημα — επηρεάζει άμεσα τη βραχυπρόθεσμη μνήμη και τη εκτελεστική λειτουργία. Ο εγκέφαλός σας αναδομείται κυριολεκτικά: οι μελέτες MRI δείχνουν αλλαγές στον όγκο της γκρίζας ύλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα σε περιοχές που εμπλέκονται στη κοινωνική γνωστική λειτουργία (ο εγκέφαλός σας ανασυνδέεται για να συνδεθεί με το μωρό σας).

Πρακτικές στρατηγικές αντιμετώπισης περιλαμβάνουν τη χρήση του τηλεφώνου σας για υπενθυμίσεις και λίστες, την τοποθέτηση κλειδιών και απαραίτητων αντικειμένων στην ίδια θέση κάθε φορά, την παροχή χάρης στον εαυτό σας όταν ξεχνάτε πράγματα, και την ενημέρωση του συντρόφου ή των συνεργατών σας για το τι χρειάζεστε. Η γνωστική ομίχλη συνήθως βελτιώνεται μέσα σε λίγους μήνες μετά τον τοκετό, αν και ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι οι λεπτές αλλαγές μπορεί να επιμείνουν για έως και δύο χρόνια.

Τα ζωντανά, παράξενα και μερικές φορές πραγματικά ανησυχητικά όνειρα είναι ένα χαρακτηριστικό του τρίτου τριμήνου, και δεν χάνετε το μυαλό σας. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους εντείνονται κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης.

Πρώτον, οι ορμονικές εκρήξεις — ιδιαίτερα η προγεστερόνη — επηρεάζουν τον ύπνο REM, τη φάση όπου συμβαίνουν τα πιο ζωντανά όνειρα. Δεύτερον, ξυπνάτε πιο συχνά (χάρη σε επισκέψεις στην τουαλέτα, δυσφορία και κλωτσήματα του μωρού), και το ξύπνημα κατά τη διάρκεια του ύπνου REM σας κάνει πιο πιθανό να θυμάστε τα όνειρά σας. Τρίτον, η ανησυχία για τον τοκετό, την ανατροφή και την αλλαγή ζωής που έρχεται δίνει στο υποσυνείδητό σας άφθονο υλικό για να δουλέψει.

Κοινά θέματα ονείρων του τρίτου τριμήνου περιλαμβάνουν την λησμονιά ή την απώλεια του μωρού, τη γέννηση ζώων ή αντικειμένων, την απροετοίμαστη κατάσταση για τον τοκετό, την απιστία ή την ανησυχία για τις σχέσεις, και σενάρια κινδύνου ή καταστροφής. Αυτά τα όνειρα δεν προμηνύουν τίποτα — είναι ο εγκέφαλός σας που επεξεργάζεται μια μαζική μετάβαση στη ζωή.

Αν οι εφιάλτες είναι αρκετά σοβαροί για να προκαλέσουν σημαντική ανησυχία ή αποφυγή ύπνου, αναφέρετέ τους στον πάροχό σας. Οι περιστασιακοί ανησυχητικοί εφιάλτες είναι φυσιολογικοί, αλλά οι επίμονοι, ανησυχητικοί εφιάλτες μπορεί να ωφεληθούν από συμβουλευτική ή τεχνικές χαλάρωσης πριν τον ύπνο.

Η αίσθηση δύσπνοιας στο τρίτο τρίμηνο είναι εξαιρετικά κοινή και συνήθως δεν είναι επικίνδυνη. Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες που συνεργάζονται εναντίον των πνευμόνων σας.

Πρώτον, η αναπτυσσόμενη μήτρα σας πιέζει το διάφραγμα προς τα πάνω κατά περίπου 4 εκ. (1,5 ίντσες), μειώνοντας φυσικά τον χώρο που έχουν οι πνεύμονές σας για να επεκταθούν. Δεύτερον, η προγεστερόνη διεγείρει το αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλό σας να αυξήσει τον ρυθμό αναπνοής σας, γεγονός που μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε ότι αναπνέετε πιο δύσκολα ακόμη και όταν τα επίπεδα οξυγόνου σας είναι απολύτως φυσιολογικά.

Ενδιαφέρον είναι ότι, αν και αισθάνεστε δύσπνοια, το σώμα σας είναι στην πραγματικότητα πιο αποτελεσματικό στην ανταλλαγή οξυγόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης — παραδίδετε 20% περισσότερο οξυγόνο ανά αναπνοή για να υποστηρίξετε το μωρό. Η αίσθηση της δύσπνοιας δεν σημαίνει ότι εσείς ή το μωρό σας είστε στερημένοι από οξυγόνο.

Στρατηγικές ανακούφισης περιλαμβάνουν την καθιστή στάση ή την όρθια θέση για να δώσετε περισσότερη χώρο στους πνεύμονές σας, τον ύπνο με υποστήριξη από μαξιλάρια, την αργή βαθιά αναπνοή και την αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης. Πολλές γυναίκες ανακουφίζονται τις τελευταίες εβδομάδες όταν το μωρό "κατεβαίνει" χαμηλότερα στην πυέλο, αφαιρώντας την πίεση από το διάφραγμα. Αν η δύσπνοια είναι ξαφνική, σοβαρή ή συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, γρήγορο καρδιακό ρυθμό ή μπλε χείλη, αναζητήστε επείγουσα φροντίδα — αυτά μπορεί να υποδηλώνουν πνευμονική εμβολή ή καρδιολογικό πρόβλημα.

Αν αισθάνεστε ότι ζείτε στην τουαλέτα, είστε σε καλή παρέα. Η συχνή ούρηση στο τρίτο τρίμηνο προκαλείται από το κεφάλι του μωρού σας που πιέζει απευθείας στην κύστη σας, μειώνοντας την ικανότητά της από περίπου 16 ουγγιές σε μερικές φορές όσο λίγες κουταλιές της σούπας. Προσθέστε σε αυτό την αυξημένη ποσότητα αίματος (οι νεφροί σας φιλτράρουν 50% περισσότερο αίμα από πριν την εγκυμοσύνη) και έχετε μια συνταγή για συνεχείς επισκέψεις στην τουαλέτα.

Η ούρηση 10-13 φορές την ημέρα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους για το τρίτο τρίμηνο, συμπεριλαμβανομένων 2-4 φορές τη νύχτα. Ορισμένες γυναίκες επίσης βιώνουν ακράτεια από στρες — διαρροή λίγο όταν γελούν, βήχουν, φτερνίζονται ή στέκονται. Αυτό επηρεάζει έως και το 40% των εγκύων γυναικών και προκαλείται από το βάρος της μήτρας που αποδυναμώνει τους μύες του πυελικού εδάφους.

Μην μειώνετε την πρόσληψη νερού για να ουρείτε λιγότερο — η παραμονή ενυδατωμένη είναι κρίσιμη για τα επίπεδα αμνιακού υγρού, τον όγκο αίματος και την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (οι οποίες είναι πιο κοινές κατά την εγκυμοσύνη). Αντίθετα, δοκιμάστε να σκύβετε προς τα εμπρός όταν ουρείτε για να αδειάσετε την κύστη σας πιο ολοκληρωμένα, να κάνετε ασκήσεις Kegel για να ενισχύσετε το πυελικό σας έδαφος, και να πίνετε περισσότερα υγρά νωρίς την ημέρα ενώ μειώνετε το βράδυ.

Ο πόνος στους στρογγυλούς συνδέσμους είναι μια οξεία, τρυπητή ή τραβηχτική αίσθηση στην κάτω κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα — συνήθως στη δεξιά πλευρά — που προκαλείται από τους παχείς συνδέσμους που υποστηρίζουν τη μήτρα σας να τεντώνονται καθώς αναπτύσσεται. Είναι μία από τις πιο κοινές καταγγελίες κατά την εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου.

Είναι σαφώς διαφορετικός από τις συσπάσεις. Ο πόνος στους στρογγυλούς συνδέσμους είναι ξαφνικός και προκαλείται από κίνηση (όρθια στάση γρήγορα, ανατροπή στο κρεβάτι, γέλιο, βήχας ή φτέρνισμα), διαρκεί μόνο μερικά δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό, είναι τοπικός σε μία ή και τις δύο πλευρές της κάτω κοιλίας, και σταματά όταν ξεκουράζεστε ή αλλάζετε θέση. Οι συσπάσεις, αντίθετα, περιλαμβάνουν τη συνολική σύσπαση της μήτρας, διαρκούν 30-60+ δευτερόλεπτα και έρχονται σε ένα μοτίβο.

Στρατηγικές ανακούφισης περιλαμβάνουν την αργή κίνηση κατά την αλλαγή θέσεων (ιδιαίτερα κατά την έξοδο από το κρεβάτι), την κάμψη των γοφών πριν από το βήχα ή το φτέρνισμα, τη χρήση ζώνης υποστήριξης εγκυμοσύνης, ζεστές κομπρέσες στην επώδυνη περιοχή και ήπια stretching. Αν ο πόνος είναι επίμονος, επιδεινούμενος ή συνοδεύεται από πυρετό, αιμορραγία ή συσπάσεις, καλέστε τον πάροχό σας για να αποκλείσετε άλλες αιτίες.

Η αϋπνία στο τρίτο τρίμηνο επηρεάζει έως και το 75% των εγκύων γυναικών, οπότε αν κοιτάτε την οροφή στις 3 π.μ., δεν είστε καθόλου μόνοι. Οι αιτίες συσσωρεύονται: φυσική δυσφορία, συχνή ούρηση, καούρα, ανήσυχα πόδια, ανησυχία για τον τοκετό, ζωντανά όνειρα που σας ξυπνούν, και η ενοχλητική ειρωνεία του να είστε εξαντλημένοι αλλά ανίκανοι να κοιμηθείτε.

Το σώμα σας προετοιμάζεται επίσης για την αναστάτωση του ύπνου λόγω της φροντίδας του νεογέννητου — ορισμένοι ερευνητές θεωρούν ότι η αϋπνία στο τρίτο τρίμηνο είναι μια εξελικτική προσαρμογή, αν και αυτό είναι κρύα παρηγοριά στις 4 π.μ.

Στρατηγικές που βασίζονται σε αποδείξεις περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός σταθερού προγράμματος ύπνου, τη διατήρηση του δωματίου δροσερού και σκοτεινού, τη χρήση ενός μαξιλαριού εγκυμοσύνης για υποστήριξη, τον περιορισμό του χρόνου οθόνης πριν τον ύπνο, την προσπάθεια τεχνικών χαλάρωσης όπως η προοδευτική χαλάρωση μυών ή η καθοδηγούμενη διαλογιστική πρακτική, και ένα ελαφρύ σνακ πλούσιο σε πρωτεΐνες πριν τον ύπνο (για να αποτρέψετε ξυπνήματα λόγω πείνας). Αποφύγετε τα βοηθήματα ύπνου εκτός αν εγκριθούν ειδικά από τον πάροχό σας — οι περισσότερες επιλογές χωρίς συνταγή δεν συνιστώνται κατά την εγκυμοσύνη.

Αν κοιμάστε λιγότερο από 5 ώρες τη νύχτα σταθερά, ενημερώστε τον πάροχό σας. Η σοβαρή αϋπνία στο τρίτο τρίμηνο έχει συνδεθεί με μεγαλύτερο τοκετό και υψηλότερα ποσοστά καισαρικών τομών, οπότε η αντιμετώπισή της έχει σημασία και για την εμπειρία του τοκετού σας.