Erakorraline Rasestumisvastane Vahend — Kuidas See Toimib, Millal See Toimib ja Mida Oodata

Erakorraline rasestumisvastane vahend (EC) on ohutu ja ajatundlik viis raseduse ärahoidmiseks pärast kaitsmata vahekorda, rasestumisvastase vahendi ebaõnnestumist (näiteks rebenenud kondoom või unustatud tabletid) või seksuaalset vägivalda. See ei ole sama, mis pidev rasestumisvastane kaitse — see on varuvõimalus konkreetsete olukordade jaoks.

On kolm peamist tüüpi, mis toimivad erinevate mehhanismide kaudu:

Plan B ja selle geneerilised vasted (levonorgestreel 1.5 mg) on käsimüügitabletid, mis toimivad peamiselt ovulatsiooni edasi lükates või ära hoides. Kui ovulatsioon on juba toimunud, on levonorgestreelil vähe või üldse mitte mõju — seetõttu on ajastus nii oluline. See ei häiri olemasolevat rasedust ega takista viljastatud munaraku kinnitumist (vaatamata aegunud pakendi infolehe tekstile).

ella (ulipristaalatsetaat 30 mg) on retseptiravim, mis toimib sarnaselt, lükates ovulatsiooni edasi, kuid on tõhusam kui Plan B, kuna see suudab ovulatsiooni edasi lükata isegi siis, kui LH tase on juba tõusma hakanud — hetk, mil levonorgestreel muutub vähem usaldusväärseks. See annab ella'le laiema tõhusa ajaakna.

Vase IUD (Paragard) on kõige tõhusam erakorralise rasestumisvastase kaitse vorm. Kui see paigaldatakse 5 päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda, hoiab see rasedust ära, luues põletikulise keskkonna, mis on spermale ja munarakkudele mürgine, takistades viljastumist. Seda võib jätta ka pidevaks rasestumisvastaseks vahendiks kuni 10 aastaks.

Ajastus on erakorralise rasestumisvastase vahendi puhul kriitilise tähtsusega — mida kiiremini tegutsete, seda tõhusam see on. Kuid täpne ajaaken sõltub kasutatavast meetodist.

Plan B (levonorgestreel) tuleks võtta niipea kui võimalik ja see on kõige tõhusam 24 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda. See jääb mõistlikult tõhusaks kuni 72 tunniks (3 päeva), kuid tõhusus langeb iga mööduva päevaga märkimisväärselt: umbes 95% tõhus 12 tunni jooksul, 85% 24–48 tunni jooksul ja 58% 49–72 tunni jooksul. Pärast 72 tundi pakub see vähe usaldusväärset kaitset.

ella'l (ulipristaalatsetaadil) on laiem ajaaken — see jääb tõhusaks kuni 120 tunniks (5 päevaks) pärast kaitsmata vahekorda. Oluline on see, et ella säilitab kogu selle akna jooksul ühtlasema tõhususe võrreldes Plan B-ga, mis langeb järsult. Kui on möödunud rohkem kui 24 tundi, on ella parem suukaudne valik.

Vase IUD-d saab paigaldada kuni 5 päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda — ja selle tõhusus ei lange selle akna jooksul märkimisväärselt. See hoiab ära üle 99% eeldatavatest rasedustest, sõltumata sellest, kas see paigaldatakse 1. või 5. päeval.

Praktiline nõuanne: ärge oodake. Kui vajate erakorralist rasestumisvastast vahendit, tegutsege võimalusel samal päeval. Kui Plan B on ainus, mille kiiresti kätte saate, võtke see kohe. Kui teil on aega näha arsti 5-päevase akna jooksul, pakub vase IUD tugevaimat kaitset ja toimib samal ajal ka pikaajalise rasestumisvastase vahendina.

Tõhusus varieerub sõltuvalt meetodist, ajastusest ja kehakaalust — ja nende erinevuste mõistmine aitab teil teha parima valiku ajatundlikus olukorras.

Vase IUD on kuldstandard: see hoiab ära üle 99% eeldatavatest rasedustest, kui see paigaldatakse 5 päeva jooksul. Ükski suukaudne meetod ei jõua sellele tõhususe tasemele lähedalegi.

ella hoiab ära ligikaudu 85% eeldatavatest rasedustest, kui seda võetakse 120 tunni jooksul. Selle tõhusus jääb 5-päevase akna jooksul suhteliselt stabiilseks, muutes selle parimaks suukaudseks valikuks, kui on möödunud rohkem kui 24 tundi.

Plan B hoiab ära ligikaudu 85% eeldatavatest rasedustest, kui seda võetakse 72 tunni jooksul, kuid see on keskmine näitaja. Selle tõhusus langeb umbes 95%-lt esimese 12 tunni jooksul alla 60%-ni 72. tunniks.

Kehakaal on oluline. Uuringud näitavad, et Plan B muutub märkimisväärselt vähem tõhusaks naistel, kes kaaluvad üle 165 lbs (75 kg), ja võib olla ebatõhus üle 175 lbs (80 kg). Ella näib säilitavat paremat tõhusust suurema kehakaalu korral, kuigi mõningast vähenemist on täheldatud üle 195 lbs (88 kg). Vase IUD tõhusust kehakaal ei mõjuta — mistõttu on see kõige usaldusväärsem valik kõigi kehatüüpide jaoks.

Oluline on mõista, mida need arvud tähendavad: EC vähendab raseduse riski ühest kaitsmata vahekorrast. See ei taga 100% kaitset ega kaitse tulevaste kaitsmata kokkupuudete eest. Kui teil on pidev rasestumisvastase kaitse vajadus, rääkige oma arstiga regulaarsest meetodist.

Erakorraline rasestumisvastane vahend on enamiku inimeste jaoks ohutu ning kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja lühiajalised. Teadmine, mida oodata, võib aidata vähendada selle võtmisega seotud ärevust.

Plan B ja ella levinud kõrvaltoimed hõlmavad iiveldust (kõige sagedasem kaebus, mis mõjutab umbes 15–25% kasutajatest), peavalu, väsimust, pearinglust ja rindade hellust. Tableti võtmine koos toiduga võib iiveldust vähendada. Kui oksendate 2 tunni jooksul pärast selle võtmist, võite vajada uut annust — võtke ühendust oma apteekri või arstiga.

Menstruaaltsükli muutused on kõige märgatavam mõju. Teie järgmine menstruatsioon võib tulla varem või hiljem kui oodatud — tavaliselt mõne päeva kuni nädala võrra. Samuti võite kogeda tugevamat või kergemat verejooksu, määrimist tsüklite vahel või krampe. Need muutused on ajutised ja mööduvad ühe kuni kahe tsükli jooksul.

Vase IUD paigaldamine võib paigaldamise ajal põhjustada krampe ja määrimist. Pidevad mõjud võivad hõlmata tugevamaid menstruatsioone ja suurenenud krampe, eriti esimestel kuudel — need on kooskõlas vase IUD mõjudega regulaarse rasestumisvastase meetodina.

Erakorralisel rasestumisvastasel vahendil ei ole pikaajalisi kõrvaltoimeid. See ei suurenda teie verehüüvete, vähi ega emakavälise raseduse riski. See ei kogune teie kehas ega põhjusta püsivat hormonaalset häiret. Kuigi see ei ole mõeldud peamise rasestumisvastase meetodina (kuna regulaarsed meetodid on tõhusamad), ei ole selle kasutamine rohkem kui üks kord kahjulik.

Ei. Erakorraline rasestumisvastane vahend ei mõjuta teie tulevast viljakust — see on üks püsivamaid müüte ja tõendid on selged.

Plan B ja ella toimivad ovulatsiooni ajutiselt edasi lükates. Kui ravim on ainevahetatud (mõne päeva jooksul), taastub teie normaalne hormonaalne tsükkel. Ei ole mehhanismi, mille kaudu need ravimid võiksid põhjustada püsivaid muutusi teie munasarjades, emaka limaskestas või munajuhades. Suured populatsiooniuuringud ei ole leidnud seost erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamise — isegi korduva kasutamise — ja hilisemate rasestumisraskuste vahel.

Vase IUD-d, kui seda kasutatakse erakorralise rasestumisvastase vahendina, saab igal ajal eemaldada. Viljakus taastub peaaegu kohe pärast eemaldamist, tavaliselt esimese tsükli jooksul. Kui otsustate selle jätta pidevaks rasestumisvastaseks vahendiks, jääb see täielikult pöörduvaks — uuringud näitavad, et rasedusmäärad pärast IUD eemaldamist on samaväärsed naistega, kes ei ole kunagi IUD-d kasutanud.

Müüt, et EC kahjustab viljakust, võib tuleneda segiajamisest medikamentoosse abordiga (mifepristoon), mis on täiesti erinev ravim erineva mehhanismiga. Erakorraline rasestumisvastane vahend hoiab ära raseduse tekkimise — see ei saa katkestada rasedust, mis on juba kinnitunud.

Erakorralise rasestumisvastase vahendi korduv kasutamine on samuti viljakuse seisukohast ohutu. Kuigi seda ei soovitata peamise meetodina (kuna regulaarne rasestumisvastane kaitse on tõhusam ja prognoositavam), ei põhjusta EC korduv kasutamine kumulatiivset kahju teie reproduktiivsüsteemile. Kui märkate, et vajate EC-d sageli, tasub arutada usaldusväärsemaid pidevaid võimalusi oma arstiga — mitte sellepärast, et EC on teid kahjustanud, vaid sellepärast, et regulaarne meetod pakub teile paremat kaitset.

Ei — erakorraline rasestumisvastane vahend ja medikamentoosne abort on täiesti erinevad ravimid erinevate mehhanismidega, ning nende segiajamine toob kaasa tarbetu häbimärgistuse ja ligipääsutõkked.

Erakorraline rasestumisvastane vahend hoiab ära raseduse. See toimib ovulatsiooni edasi lükates või pärssides, nii et viljastumist kunagi ei toimu. Plan B-l (levonorgestreel) ja ella'l (ulipristaalatsetaat) ei ole mingit mõju väljakujunenud rasedusele — kui olete juba rase, ei kahjusta erakorralise rasestumisvastase vahendi võtmine rasedust ega põhjusta raseduse katkemist. Vase IUD hoiab ära viljastumise, luues spermale ebasõbraliku keskkonna.

Medikamentoosne abort (mifepristoon ja misoprostool, mida nimetatakse ka "abordipilliks") lõpetab olemasoleva raseduse. Mifepristoon blokeerib progesterooni retseptoreid, mis on vajalikud raseduse säilitamiseks, ja misoprostool põhjustab emaka kokkutõmbeid raseduse väljutamiseks. See on põhimõtteliselt erinev protsess, mis toimub nädalaid pärast viljastumist.

Segadus tekib sageli seetõttu, et mõlemad hõlmavad reproduktiivtervise otsuseid ja tablette, kuid bioloogia on täiesti erinev. Erakorraline rasestumisvastane vahend toimib enne implantatsiooni — see hoiab ära raseduse alguse. Medikamentoosne abort toimib pärast implantatsiooni — see lõpetab juba väljakujunenud raseduse.

Suured meditsiiniorganisatsioonid, sealhulgas ACOG, WHO ja American Medical Association, liigitavad erakorralise rasestumisvastase vahendi rasestumisvastaseks vahendiks, mitte abordiks. See erisus on ligipääsu jaoks oluline: erakorraline rasestumisvastane vahend jääb seaduslikuks ja kättesaadavaks kõigis 50 USA osariigis, kaasa arvatud osariikides, kus kehtivad aborditpiirangud.

Ligipääs sõltub sellest, millist meetodit vajate, kus elate, ja teie kindlustuskattest — kuid enamikul juhtudel saate erakorralise rasestumisvastase vahendi kiiresti ja ilma suuremate takistusteta.

Plan B ja geneeriline levonorgestreel on Ameerika Ühendriikides käsimüügis saadaval, ilma vanusepiiranguta ja retseptita. Leiate need apteekidest, drogeriatest ja paljudest toidupoodidest — tavaliselt pereplaneerimise vahekäigust või apteegileti tagant (küsige, kui ei näe seda). Mõned apteegid pakuvad seda ka iseteeninduse kaudu. Veebimüüjad müüvad seda samuti, kuigi tarneaeg võib selle tõhusust vähendada.

Plan B hind jääb vahemikku $25–50 kaubamärgiga toote eest ja $10–40 geneeriliste toodete eest (nagu Take Action, My Way või AfterPill). Kindlustus ja Medicaid võivad seda katta, kuigi katte selgitamine apteegileti juures võib põhjustada viivitusi — kui hind ei ole takistuseks, on otseostmine sageli kiirem.

ella nõuab Ameerika Ühendriikides retsepti. Saate retsepti oma arstilt, kiirabikliinikust, Planned Parenthoodilt või reproduktiivtervisele spetsialiseerunud telemeditsiiniteenustelt. Mõned telemeditsiiniplatvormid pakuvad sama päeva retsepte koos apteegist kättesaamisega. ella maksab tavaliselt $40–60 ilma kindlustuseta.

Vase IUD nõuab paigaldamiseks kliinilist visiiti. Võtke ühendust oma günekoloogi, Planned Parenthoodi, kogukonna tervisekeskuse või kiirabikliinikuga. Kui seda kasutatakse erakorralise rasestumisvastase vahendina, rõhutage ajastuse tundlikkust visiidi broneerimisel. Hind jääb vahemikku $0 kindlustusega kuni $500–1,000 ilma, kuid paljud kliinikud pakuvad astmelisi tasusid.

Ennetav nõuanne: kaaluge Plan B annuse hoidmist kodus enne selle vajamist. Selle käepärast olemine kõrvaldab kõige kriitilisema takistuse — aja.