Kas on normaalne, et mu menstruatsioon ei tule?

Hilinenud menstruatsioon võib olla põhjustatud paljusid teguritest, mis ei ole seotud rasedusega. Kõige levinumad süüdlased on stress, olulised kehakaalu muutused, liigne treening, kilpnäärme häired, polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), rasestumisvastaste vahendite kasutamise alustamine või lõpetamine ning perimenopaus.

Stress on kõige levinum mitte-raseduse põhjus. Stressihormoon kortisool häirib otseselt hormoone, mis reguleerivad teie tsüklit — GnRH, FSH ja LH — ning võib ovulatsiooni edasi lükata või isegi täielikult ära hoida. See tähendab, et teie menstruatsioon võib tulla hilja või, tõsisematel juhtudel, mitte üldse.

Menstruatsiooni peetakse üldiselt hilinenuks, kui see ei ole alanud 5 või enam päeva pärast oodatud kuupäeva. Kuid pidage meeles, et tsükli pikkus varieerub loomulikult — paaripäevane erinevus kuust kuusse on täiesti normaalne.

Jah — ja see on levinum, kui võite arvata. Stress aktiveerib teie hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste (HPA) telje, mis konkureerib otseselt hüpotalamuse-hüpofüüsi-gonaalide (HPG) teljega, mis kontrollib teie menstruatsioonitsüklit. Lihtsalt öeldes: kui teie keha on ellujäämisrežiimis, muutub paljunemine madalama prioriteediga.

Kortisool pärsib GnRH (gonadotropiini vabastavat hormooni), mis vähendab ovulatsiooni käivitavaid signaale. Ilma ovulatsioonita on teie menstruatsioon edasi lükatud. See võib juhtuda emotsionaalse stressi (leina, ärevuse, suurte elumuutuste), füüsilise stressi (haigus, unevaegus) või nende kahe kombinatsiooni tõttu.

Hea uudis: kui stressor lahendatakse või arendate välja tõhusad toimetuleku strateegiad, normaliseerub teie tsükkel tavaliselt 1-3 kuu jooksul.

Treeningutest tingitud amenorröa (meditsiiniline termin menstruatsiooni kadumise kohta treeningu tõttu) toimub siis, kui teie keha energiakulu ületab oluliselt selle energiatarbimise. See ei puuduta ainult tippsportlasi — see võib juhtuda igaühega, kes treenib intensiivselt ilma piisava toitumiseta.

Probleem ei ole treeningus endas, vaid energiadefitsiidis. Teie keha vajab minimaalset kogust saadaval energiat, et säilitada paljunemisfunktsiooni. Kui see ei saa piisavalt, alandab see mitteolulisi süsteeme — ja paljunemine on esimene, mis kärbitakse.

Hoiatussignaalideks on menstruatsiooni kadumine pärast treeningu mahu suurendamist, menstruatsioonide muutumine kergemaks või ebaregulaarsemaks treeningu suurenedes ning väsimus, mis ei kao puhkuse ajal. Kui treenite intensiivselt ja teie menstruatsioon kaob, on lahendus tavaliselt kaloraaži suurendamine, mitte treeningu lõpetamine.

Jah, kindlasti. Kilpnäärmehäired on üks kõige aladiagnoositud menstruatsioonihäirete põhjuseid, mõjutades umbes 10-15% naistest, kes on üle 40. N nii hüpotüreoidism (alatalitlev kilpnääre) kui ka hüpertüreoidism (ületalitlev kilpnääre) võivad teie tsüklit häirida.

Hüpotüreoidism aeglustab kõike — võite kogeda pikemaid, raskemaid menstruatsioone või teie tsükkel võib oluliselt pikeneda. Hüpertüreoidism kiirendab asju — menstruatsioonid võivad muutuda kergemaks, lühemaks või harvemaks. Mõlemad seisundid võivad põhjustada menstruatsiooni täielikku vahelejätmist.

Sümptomid kattuvad tugevalt teiste seisunditega: väsimus, kehakaalu muutused, ajuhäired, meeleolumuutused ja juuste väljalangemine võivad olla kilpnäärme, perimenopausi või isegi depressiooni tunnused. Lihtne vereanalüüs (TSH, vaba T4, vaba T3 ja TPO antikehad) võib kilpnäärme olemasolu välistada või kinnitada. Kui teie arst ei ole seda kontrollinud, küsige.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on hormonaalne seisund, mis mõjutab umbes 1 kümnest reproduktiivses eas naisest, muutes selle üheks kõige levinumaks ebaregulaarsete või vahelejäänud menstruatsioonide põhjuseks. Vaatamata oma nimele ei ole kõik naised, kellel on PCOS, munasarjatsüstidega.

PCOS häirib normaalset hormonaalset signaalimist, mis käivitab ovulatsiooni. Ilma regulaarse ovulatsioonita muutuvad menstruatsioonid ebaregulaarseks, harvaks või puuduvad. Teised tunnused hõlmavad liigset androgeeni (mis viib akne, liigse näo- või kehakarvade või peanaha hõrenemiseni), kehakaalu tõusu (eriti kõhu ümber) ja raskusi rasestumisega.

PCOS diagnoositakse, kui on vähemalt kaks kolmest kriteeriumist: ebaregulaarne menstruatsioon, liigse androgeeni tunnused ja polütsüstilised munasarjad ultrahelis. Teie tsükli ebaregulaarsete nähtuste ja sümptomite jälgimine annab teie arstile väärtuslikku diagnostilist teavet. PCOS on väga hallatav elustiili muutuste, ravimite ja pideva jälgimise abil.

Jah, seda nimetatakse post-pill amenorröaks ja see on tavaline. Pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite lõpetamist võib teie loomuliku tsükli taastumine võtta 1-3 kuud. Mõnele naisele, eriti neile, kellel olid enne rasestumisvastaste vahendite kasutamist ebaregulaarne menstruatsioon, võib see võtta kauem.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad, pärssides teie keha loomulikke hormonaalseid kõikumisi. Kui te lõpetate, vajavad teie hüpotalamus, hüpofüüsi ja munasarjad aega oma suhtluse taastamiseks. Rasestumisvastaste vahendite tüüp on samuti oluline — Depo-Provera süstist loobumine võib võtta kauem (kuni 6-12 kuud) võrreldes pilli või IUD-ga.

Kui teie menstruatsioon ei ole naasnud 3 kuu jooksul pärast rasestumisvastaste vahendite lõpetamist või 6 kuu jooksul pärast Depo-Provera lõpetamist, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et välistada teised põhjused.

Kui on mingigi võimalus raseduseks, tehke kodune rasedustest, kui teie menstruatsioon on nädal hilinenud. Kaasaegsed kodused rasedustestid on väga täpsed (99%+) kui neid õigesti kasutada sellel ajal.

Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks kasutage oma esimest hommikust uriini (millel on kõrgeim hCG, rasedushormooni kontsentratsioon) ja järgige juhiseid hoolikalt. Kui test on negatiivne, kuid teie menstruatsioon ei ole veel saabunud pärast veel nädalat, testige uuesti — mõnikord võtab hCG tase kauem aega, et tõusta tuvastatavale tasemele.

Kui mitu testi on negatiivsed ja teie menstruatsioon on rohkem kui 2-3 kuud hilinenud, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. On meditsiinilisi põhjuseid vahelejäänud menstruatsioonide jaoks, mis väärivad uurimist, ja teie arst saab teha vereanalüüse raseduse, kilpnäärme funktsiooni, hormoonitasemete ja teiste võimalike põhjuste osas.