Toidud, mida raseduse ajal tõeliselt vältida (ja müüdid, mis ei ole tõsi)

Toidud, mida raseduse ajal tõeliselt vältida, omavad ühte ühist omadust: need kannavad suuremat bakterite või parasiitide riski, mis võivad ületada platsentat ja kahjustada arenevat beebit, isegi kui ema sümptomid on kerged.

Tõenduspõhine vältimise nimekiri sisaldab toorest või halvasti küpsetatud liha, linnuliha ja mune (Salmonella ja Toxoplasma risk), toorest või halvasti küpsetatud kala ja mereande, sealhulgas toorest sushit ja tooreid austreid (parasiitide ja bakterite risk), kõrge elavhõbedasisaldusega kala — hai, mõõkkala, kuningmakrell, plaatkala, bigeye tuun ja marliin (elavhõbe kahjustab arenevat närvisüsteemi), pastöriseerimata piimatooted, sealhulgas toorpiim ja toorpiimast valmistatud juustud (Listeria risk), lihatooted ja hot dogid, välja arvatud juhul, kui need on kuumutatud auravaks/165°F (Listeria risk), pastöriseerimata mahl ja siider, toored idud (alfalfa, uba, ristik — bakterid võivad seemne sisse sattuda) ja pesemata puuviljad ja köögiviljad.

Põhjus, miks need raseduse ajal rohkem olulised on, on see, et teie immuunsüsteem on loomulikult allasurutud, et kaitsta beebit, muutes teid 10 korda tõenäolisemaks listerioosi saamiseks kui mitte-rase inimene. Nakkus, mis võib teile halva päeva anda, võib põhjustada raseduse katkemist, surnultsündimist või tõsist vastsündinu haigust.

See on üks kõige levinumaid raseduse toiduküsimusi — ja vastus on keerulisem kui lihtsalt "ei." Toores kala sushi tuleks vältida parasiitide ja bakterite riski tõttu. Siiski on küpsetatud sushi täiesti ohutu ja võib raseduse ajal olla tegelikult toitev.

Ohutud sushi valikud hõlmavad küpsetatud krevette (ebi), küpsetatud krabi, küpsetatud angulit (unagi), California rulle (imitatsioonkrabi on küpsetatud), tempura rulle ja köögiviljarulle. Need annavad teile sushi kogemuse ilma toore kala riskita.

Kui sööte küpsetatud kala sushit, valige madala elavhõbedasisaldusega valikud nagu lõhe, krevetid, pollock, tilapia ja catfish. Vältige kõrge elavhõbedasisaldusega kala, olenemata sellest, kas need on küpsetatud. FDA soovitab rasedatel naistel süüa 2-3 portsjonit (8-12 untsi) madala elavhõbedasisaldusega kala nädalas, kuna omega-3 rasvhapped ja DHA on tegelikult kasulikud loote aju arengule.

Praktiline märk: kui sööte restoranis, veenduge, et küpsetatud rullid on valmistatud puhtatel pindadel ja ei ole ristkontaminatsiooniga toore kala. Usaldusväärsed sushi restoranid säilitavad ranget eraldatust, kuid tasub oma rasedust oma teenindajale mainida.

Praegune meditsiiniline konsensus on, et mõõdukas kofeiini tarbimine — kuni 200mg päevas — on raseduse ajal ohutu. See on ligikaudu ekvivalentne ühe 12-untsise tassi kohvi või kahe tassi musta tee tarbimisega.

Kofeiin ületab platsentat ja loode metaboliseerib seda palju aeglasemalt kui teie. Suur kofeiini tarbimine (üle 300-400mg päevas) on mõnedes uuringutes seostatud raseduse katkemise ja madala sünnikaalu suurenenud riskiga, kuigi tõendid on vaieldavad. 2020. aasta ülevaade BMJ Evidence-Based Medicine'is viitas, et ühtegi kofeiini taset ei ole tõestatud ohutuks, kuid suured meditsiinilised organisatsioonid (ACOG, WHO, NHS) jätkavad 200mg suunise toetamist, tuginedes üldisele tõendite kogumile.

Praktiline kofeiini matemaatika: Starbucks Grande (16 oz) kohv sisaldab umbes 310mg — juba üle piiri. Tall (12 oz) on umbes 235mg, mis on endiselt veidi kõrge. Paremad valikud hõlmavad ühte espresso shot'i (~63mg), tassi roheline tee (~30-50mg) või poolkofeiiniga kohvi. Ärge unustage peidetud kofeiini allikaid: šokolaad, energiajookid, mõned limonaadid, teatud teed ja mõned ravimid.

Kui teil on väsimusega probleeme (mis on raseduse ajal normaalne), andke prioriteet magamisele, hüdratsioonile ja valgurikastele suupistetele enne, kui haarate lisakofeiini.

Pehmete juustude reegel on laialdaselt valesti mõistetud. Probleem ei ole pehmuses — see on pastöriseerimises. Pastöriseeritud piimast valmistatud pehmed juustud on raseduse ajal täiesti ohutud. Risk tuleneb pastöriseerimata (toorpiimast) juustudest, mis võivad sisaldada Listeria monocytogenes'e.

Ohutud süüa (kui need on valmistatud pastöriseeritud piimast): brie, camembert, mozzarella, toorjuust, ricotta, kodujuust, feta, kitsejuust, mascarpone ja töödeldud juust. Ameerikas on kaubanduslikult toodetud juust peaaegu alati pastöriseeritud — kontrollige etiketti.

Juustud, mida tuleks vältida: kõik pehmed juustud, mis on spetsiaalselt valmistatud pastöriseerimata või toorpiimast (tavalised taluturgudel ja spetsialiseeritud poodides), queso fresco ja queso blanco brändidelt, mis ei pastöriseeri, ja imporditud pehmed juustud, mille pastöriseerimise staatust ei ole selge.

Karmid juustud nagu cheddar, Šveitsi ja Parmesan on ohutud, olenemata pastöriseerimisest, kuna nende madal niiskusesisaldus muudab need Listeria jaoks elamiskõlbmatuks. Praktiline järeldus: ärge hoiduge juustust — lihtsalt kontrollige etiketti, et seal oleks "pastöriseeritud" ja olete heades kätes.

Lihatooted (sealhulgas kalkun, sink, röstitud veiseliha, salami ja bologna) kannavad väikest, kuid tõelist Listeria saastumise riski. Bakterid võivad kasvada isegi külmikus, mis on põhjus, miks lihatooted on raseduse ajal murettekitavad.

Tegelik risk on madal — CDC hinnangul on Ameerikas umbes 1,600 listerioosi juhtumit aastas, millest umbes 200 on rasedusega seotud. Kuid tagajärjed võivad olla tõsised: listerioos raseduse ajal võib põhjustada raseduse katkemist, surnultsündimist, enneaegset sünnitust või eluohtlikku nakkust vastsündinul.

Ohutu lahendus on lihtne: kuumutage lihatooted, kuni need on auravad (165°F / 74°C). Mikrolaineahjus kuumutamine, kuni liha on aurav, või viilude kuumutamine pannil, tapab Listeria. Paljud rasedad naised kuumutavad oma lihatooted ja jätkavad raseduse ajal võileibade nautimist ilma probleemideta.

Sama kuumutamise reegel kehtib hot dogide, pateede, lihapastade ja suitsukala (nagu lox) kohta. Kui need on kuumutatud auravaks, on Listeria risk elimineeritud. Kui te ei saa seda kuumutada — näiteks külmal buffeel või piknikul — valige selle asemel teised valguallikad.

Alkohol on raseduse ajal ainus tõeline null. Erinevalt kofeiinist, kus mõõdukas kogus on ohutu, ei ole ühtegi alkoholi kogust tõestatud ohutuks raseduse ajal. See on ACOG, CDC, AAP, WHO ja praktiliselt iga suure meditsiinilise organisatsiooni seisukoht kogu maailmas.

Alkohol ületab platsentat vabalt ja saavutab lootes sama kontsentratsiooni nagu emal. Kuid loode metaboliseerib alkoholi palju aeglasemalt, mis tähendab, et kokkupuude kestab kauem. Alkohol võib põhjustada loote alkoholispektri häireid (FASD), mis hõlmavad füüsilisi väärarenguid, õppimisraskusi, käitumisprobleeme ja vaimset alaarengut. FASD on peamine ennetatav sünnidefektide ja arenguhäirete põhjus.

Ei ole teadaolevat ohutut alkoholi tüüpi (vein ei ole kangest alkoholist ohutum), ei ole ohutut kogust ega ohutut trimestrit. Risk on kõige suurem esimesel trimestril, kui organid moodustuvad, kuid aju areneb kogu raseduse vältel ja jääb haavatavaks.

Kui te jõite enne, kui teadsid, et olete rase — nagu paljud naised teevad — ärge paanitsege. Risk mõnest joogist väga varases raseduses on tõenäoliselt madal. Kuid positiivse testi hetkest alates on abstinents ainus tõenduspõhine soovitus. Kui teil on raske lõpetada, saavad teie pakkujad teid suunata konfidentsiaalsetele tugiteenustele.

Raseduse toidureeglid kipuvad tõenditest üle kasvama. Siin on mõned levinud müüdid, mida võite ohutult ignoreerida.

Müüt: Te ei saa süüa kala. Tõde: Peaksite sööma 2-3 portsjonit madala elavhõbedasisaldusega kala nädalas — omega-3 ja DHA on olulised loote aju ja silmade arenguks. Lihtsalt vältige kõrge elavhõbedasisaldusega liike ja tooreid valmistusi.

Müüt: Vürtsikas toit on kahjulik. Tõde: Vürtsikas toit on täiesti ohutu. See võib halvendada kõrvetisi (mis on juba raseduse põhijoon), kuid see ei kahjusta beebit, ei põhjusta sünnitust ega sünnidefekte.

Müüt: Peate sööma kahele. Tõde: Te vajate teises trimestris vaid umbes 340 lisakalorit päevas ja kolmandas 450 — see on jogurtiparfee, mitte teine õhtusöök. Liigne kaalutõus toob endaga kaasa reaalseid riske, sealhulgas rasedusaegset diabeeti ja preeklampsiat.

Müüt: Mee on raseduse ajal ohtlik. Tõde: Mee ei ole ohutu alla 1-aastastele beebidele (botulismi risk), kuid täiskasvanu seedesüsteem suudab Clostridium botulinum'i spooridega probleemideta toime tulla. Raseduse ajal on mesi täiesti ohutu.

Müüt: Maapähklid põhjustavad allergiaid. Tõde: Praegused uuringud ei näita seost maapähklite söömisel raseduse ajal ja laste maapähkli allergia vahel. Maapähklite vältimine on ebavajalik, välja arvatud juhul, kui olete isiklikult allergiline.