Asiat, joista kukaan ei varoita kolmannella kolmanneksella

Salama-alushousut on epävirallinen (mutta erittäin tarkka) nimi äkilliselle, terävälle, säteilevälle kivulle emättimessä, lantiossa tai peräsuolessa kolmannella kolmanneksella. Se tuntuu juuri siltä miltä kuulostaa — sähköinen kipu, joka tulee tyhjästä ja voi kirjaimellisesti pysäyttää sinut kesken askeleen.

Syynä on yleensä vauvan pään painaminen kohdun ja kohdunkaulan alaosassa oleviin hermoihin, erityisesti pudendaaliseen hermoon. Kun vauva laskeutuu alemmas lantioon (kutsutaan keventämiseksi tai sitoutumiseksi), paine näihin hermoihin kasvaa. Se voi myös laukaista vauvan asennon muuttaminen tai potkut.

Salama-alushousut ovat yleisempiä seisoessa, kävellessä tai asentoja vaihtaessa. Se kestää yleensä vain muutaman sekunnin — tarpeeksi kauan, että hengität syvään, mutta ei tarpeeksi kauan, että voisit mitata sen. Vaikka se on häiritsevää ja epämukavaa, se ei ole haitallista sinulle tai vauvalle. Lantion tukivaatteet, lämpimät kylvyt ja asentojen vaihtaminen voivat auttaa. Jos kipu on jatkuvaa eikä ohimenevää, tai siihen liittyy säännöllisiä supistuksia, ota yhteyttä palveluntarjoajaasi.

Raskausaivot ovat ehdottomasti todellisia — ja tutkimusten tukemia. Vuonna 2018 julkaistu meta-analyysi Medical Journal of Australiassa vahvisti, että raskaana olevat naiset suoriutuvat merkittävästi huonommin muistin ja kognitiivisten toimintojen testeissä verrattuna ei-raskaana oleviin kontrolliryhmiin, erityisesti kolmannella kolmanneksella.

Syyt ovat monitekijäisiä. Hormonaaliset muutokset (progesteroonin ja estrogeenin nousu) vaikuttavat neurotransmitteritoimintaan. Unen puute — yleistä kolmannella kolmanneksella, kun mukavan asennon löytäminen muuttuu olympialaiseksi — heikentää suoraan lyhytaikaista muistia ja toimeenpanotoimintaa. Aivosi myös kirjaimellisesti muokkaantuvat: MRI-tutkimukset osoittavat harmaan aineen tilavuuden muutoksia raskauden aikana, erityisesti sosiaaliseen kognitioon liittyvillä alueilla (aivosi ovat uudelleenjohtamassa yhteyttä vauvaasi).

Käytännön selviytymisstrategioita ovat puhelimen käyttäminen muistutuksiin ja listoihin, avainten ja tärkeiden asioiden laittaminen aina samaan paikkaan, itsesi armollisuus unohtamisen hetkellä ja kumppanisi tai kollegojesi kertominen siitä, mitä tarvitset. Kognitiivinen sumu paranee yleensä muutaman kuukauden kuluessa synnytyksen jälkeen, vaikka jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että hienovaraiset muutokset voivat kestää jopa kaksi vuotta.

Elävät, outot ja joskus aidosti häiritsevät unet ovat kolmannen kolmanneksen tunnusmerkki, etkä ole menettämässä järkeäsi. On useita syitä, miksi ne voimistuvat raskauden loppuvaiheessa.

Ensinnäkin, hormonaaliset purkaukset — erityisesti progesterooni — vaikuttavat REM-unen laatuun, vaiheeseen, jossa tapahtuu kaikkein elävimpiä unia. Toiseksi, heräät useammin (kiitos wc-reissujen, epämukavuuden ja vauvan potkujen), ja herääminen REM-unen aikana tekee sinusta todennäköisemmän muistamaan unesi. Kolmanneksi, ahdistus synnytyksestä, vanhemmuudesta ja tulevasta elämänmuutoksesta antaa alitajunnallesi runsaasti materiaalia käsiteltäväksi.

Yleisiä kolmannen kolmanneksen uniteemoja ovat vauvan unohtaminen tai menettäminen, eläinten tai esineiden synnyttäminen, synnytykseen valmistautumattomuus, uskottomuus tai suhdeahdistus sekä vaaran tai katastrofin skenaariot. Nämä unet eivät ennusta mitään — ne ovat aivosi käsittelemässä suurta elämänsiirtymää.

Jos painajaiset ovat niin vakavia, että ne aiheuttavat merkittävää ahdistusta tai unen välttämistä, mainitse niistä palveluntarjoajallesi. Satunnaiset häiritsevät unet ovat normaaleja, mutta jatkuvat, ahdistavat painajaiset voivat hyötyä neuvonnasta tai rentoutustekniikoista ennen nukkumaanmenoa.

Hengästyminen kolmannella kolmanneksella on erittäin yleistä eikä yleensä vaarallista. On kaksi pääsyytä, jotka vaikuttavat keuhkoihisi.

Ensinnäkin, kasvava kohdusi työntää diafragmaasi ylöspäin noin 4 cm (1,5 tuumaa), mikä fyysisesti vähentää keuhkojesi laajentumiseen käytettävää tilaa. Toiseksi, progesterooni stimuloi aivojesi hengityskeskusta lisäämään hengitystahtiasi, mikä voi saada sinut tuntemaan, että hengität raskaammin, vaikka happitasosi ovat täysin normaalit.

Mielenkiintoista on, että vaikka tunnet hengästyneesi, kehosi on itse asiassa tehokkaampi hapenvaihdossa raskauden aikana — toimitat 20 % enemmän happea jokaisella hengityksellä tukeaksesi vauvaa. Hengästyminen ei tarkoita, että sinä tai vauva olisitte hapenpuutteessa.

Helpotustekniikoita ovat suorassa istuminen tai seisominen, jotta keuhkoillesi jää enemmän tilaa, nukkuminen tyynyjen varassa, hitaat syvät hengitykset ja liiallisten ponnistelujen välttäminen. Monet naiset saavat helpotusta viimeisten viikkojen aikana, kun vauva "laskeutuu" alemmas lantioon, jolloin paine diafragmaan vähenee. Jos hengästyminen on äkillistä, voimakasta tai siihen liittyy rintakipua, nopeaa sydämen sykettä tai sinertäviä huulia, hae kiireellistä hoitoa — nämä voivat viitata keuhkoemboliaan tai sydänongelmaan.

Jos sinusta tuntuu, että asut wc:ssä, olet hyvissä seurassa. Usein esiintyvä virtsaaminen kolmannella kolmanneksella johtuu vauvan pään painamisesta suoraan rakkoon, mikä vähentää sen kapasiteettia noin 16 unssista joskus vain muutamaan ruokalusikalliseen. Lisää tähän lisääntynyt veren määrä (munuaisesi suodattavat 50 % enemmän verta kuin ennen raskautta), ja sinulla on resepti jatkuville wc-reissuille.

Pissaaminen 10-13 kertaa päivässä on normaalia kolmannella kolmanneksella, mukaan lukien 2-4 kertaa yöllä. Jotkut naiset kokevat myös stressiin liittyvää virtsankarkailua — vuotamista hieman nauraessa, yskiessä, aivastaessa tai noustessa ylös. Tämä vaikuttaa jopa 40 %:iin raskaana olevista naisista ja johtuu kohdun painosta, joka heikentää lantionpohjan lihaksia.

Älä vähennä veden saantia pissataksesi vähemmän — nesteytys on kriittistä amnioottisten nesteiden tasoille, veren määrälle ja virtsatieinfektioiden ehkäisemiseksi (jotka ovat yleisempiä raskauden aikana). Sen sijaan yritä nojata eteenpäin pissatessasi tyhjentääksesi rakkoasi täydellisemmin, tehdä Kegel-harjoituksia vahvistaaksesi lantionpohjaa ja juoda nesteitä aikaisemmin päivällä, kun taas illalla vähennät nesteiden saantia.

Pyöreän nivelsiteen kipu on terävä, pistävä tai vetävä tunne alavatsassa tai nivusissa — yleensä oikealla puolella — joka johtuu paksuista nivelsiteistä, jotka tukevat kohtua venymisestä sen kasvaessa. Se on yksi yleisimmistä valituksista raskauden aikana, erityisesti toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.

Se on selvästi erilaista kuin supistukset. Pyöreän nivelsiteen kipu on äkillistä ja laukaisee liike (nopeasti seisomaan nouseminen, sängyssä kääntyminen, nauraminen, yskiminen tai aivastaminen), kestää vain muutamasta sekunnista minuuttiin, on paikallista alavatsan yhdellä tai molemmilla puolilla ja loppuu, kun levät tai vaihdat asentoa. Supistukset sen sijaan tarkoittavat koko kohdun kiristymistä, kestävät 30-60+ sekuntia ja tulevat tietyssä kaavassa.

Helpotustekniikoita ovat hitaasti liikkuminen asentoja vaihtaessa (erityisesti sängystä noustessa), lantion taivuttaminen ennen yskimistä tai aivastamista, raskausvyön käyttäminen, lämpimät kompressit kivuliaalle alueelle ja lempeä venyttely. Jos kipu on jatkuvaa, pahenevaa tai siihen liittyy kuumetta, verenvuotoa tai supistuksia, soita palveluntarjoajallesi sulkeaksesi pois muita syitä.

Kolmannen kolmanneksen unettomuus vaikuttaa jopa 75 %:iin raskaana olevista naisista, joten jos tuijotat kattoa kello 3 aamuyöllä, et ole yksin. Syyt kasaantuvat: fyysinen epämukavuus, usein esiintyvä virtsaaminen, närästys, levottomat jalat, ahdistus synnytyksestä, elävät unet, jotka herättävät sinut, ja turhauttava ironia olla uupunut mutta kykenemätön nukkumaan.

Kehosi valmistautuu myös vastasyntyneen hoidon aiheuttamaan unen häiriöön — jotkut tutkijat teoretisoivat, että kolmannen kolmanneksen unettomuus on evolutiivinen sopeutuminen, vaikka se on kylmää lohtua kello 4 aamuyöllä.

Todistettuihin strategioihin kuuluu johdonmukaisen unirutiinin ylläpitäminen, huoneen pitäminen viileänä ja pimeänä, raskaustyynyn käyttäminen tuen saamiseksi, ruutuaikojen rajoittaminen ennen nukkumaanmenoa, rentoutustekniikoiden kokeileminen, kuten progressiivinen lihasrentoutus tai ohjattu meditaatio, ja kevyt proteiinipitoinen välipala ennen nukkumaanmenoa (nälän aiheuttamien herätysten estämiseksi). Vältä unilääkkeitä, ellei palveluntarjoajasi erityisesti hyväksy niitä — useimmat käsikauppavaihtoehdot eivät ole suositeltavia raskauden aikana.

Jos saat vähemmän kuin 5 tuntia yössä jatkuvasti, kerro palveluntarjoajallesi. Vakava unettomuus kolmannella kolmanneksella on liitetty pidempiin synnytyksiin ja korkeampiin sektioprosentteihin, joten sen käsitteleminen on tärkeää myös synnytyskokemuksesi kannalta.