PMDD Tracker: Paano I-track ang Mood sa Buong Cycle Mo Para Madiagnose Ito ng Doktor

Ang PMDD tracker ay isang daily record ng iyong mood at pisikal na mga sintomas, na naka-align sa iyong cycle. Mas mahalaga ito kaysa sa karamihan ng health logs dahil, para sa premenstrual dysphoric disorder, ang record mismo ang diagnosis. Sinasabi ng mga kriterya ng DSM-5 na dapat kumpirmahin ang pattern ng sintomas sa pamamagitan ng prospective daily ratings sa loob ng hindi bababa sa dalawang symptomatic cycle. Ang prospective ay nangangahulugang naka-log sa mismong araw, hindi naaalala pagkatapos; puwedeng magbigay ng provisional diagnosis bago pa makumpleto ang mga rating, ngunit ang kumpirmasyon ay naghihintay sa mga ito.

Mahina ang memorya para dito. Kapag tinatanong sa klinika kung ano ang naramdaman noong nakaraang buwan, karamihan ay pinagsasama-sama na lang ito; kapag tinatanong sa linggo bago ang regla, kinukulayan nila ang buong buwan base sa kung ano ang nararamdaman nila sa kasalukuyan. Ipinapakita ng daily ratings ang hindi kayang ipakita ng recall: kung lumalabas ba ang low mood, galit, o anxiety pagkatapos ng ovulation, umaabot sa peak sa mga araw bago ang pagdurugo, at pagkatapos — sa mga salita ng DSM-5 — nagsisimulang bumuti sa loob ng ilang araw pagkatapos magsimula ang regla at nagiging minimal o wala sa linggo pagkatapos nito, at kung talagang malinaw ang mga follicular week. Ang kontrast na iyon sa pagitan ng dalawang kalahati ng cycle ang naghihiwalay sa PMDD mula sa depression o anxiety na nagkataon lang na lumalala bago ang regla.

Ang standard research instrument ay ang Daily Record of Severity of Problems (DRSP), isang one-page form na ni-rate tuwing gabi. Ang isang tracker sa phone na nag-lo-log ng parehong bagay araw-araw, at maaaring ipakita o i-export ang mga ito ayon sa cycle phase, ay ginagawa ang parehong trabaho nang may mas kaunting friction.

I-track ang parehong mga bagay araw-araw, nararamdaman mo man o hindi ang premenstrual symptoms, para nasa record din ang mga tahimik na araw. May labing-isang sintomas ang listahan ng DSM-5 para sa PMDD; kailangan ng lima para sa diagnosis, na hindi bababa sa isa dito ay mula sa apat na core mood items: kapansin-pansing mood swings o biglaang lungkot, kapansin-pansing iritabilidad o galit, depressed mood o kawalan ng pag-asa, at kapansin-pansing anxiety o tensyon. Ang iba pa ay pagkawala ng interes, hirap sa pag-concentrate, pagkapagod, pagbabago sa gana o cravings, pagbabago sa tulog, pakiramdam na overwhelmed, at pisikal na sintomas tulad ng pananakit ng suso, pamamaga, o pananakit ng kasu-kasuan.

Kaya mag-log, kahit man lang, ng rating ng mood, iritabilidad, anxiety, enerhiya, tulog, at ng iyong mga pisikal na sintomas. Ang mga research form ay ni-rate ang bawat isa base sa severity; gumagana pa rin ang isang tracker na tinitignan lang kung nandoon ang isang sintomas, basta't nag-log ka araw-araw, kasama na ang mga tahimik na araw. Magdagdag ng isang linya tungkol sa impact: nakaapekto ba ito sa iyong trabaho, mga plano, o isang interaksyon sa isang mahal mo sa araw na iyon. Ang impairment ang nagpapa-tip sa PMS papunta sa PMDD; hindi ito magagawa ng listahan ng sintomas lamang.

Pagkatapos, tingnan ang shape sa buong cycle. Ang PMS ay mild hanggang moderate at hindi ito humihinto sa iyong buhay. Ang PMDD ay severe at nakatuon sa luteal phase: ang sinasabi ng DSM-5 ay nagsisimulang bumuti ang mga sintomas sa loob ng ilang araw pagkatapos magsimula ang regla at nagiging minimal o wala sa linggo pagkatapos nito — isang pagbuti na may hugis, hindi isang off-switch sa unang araw. Ang mga sintomas na naroroon sa buong buwan na may premenstrual peak ay nagpapahiwatig ng premenstrual exacerbation ng ibang kondisyon, na iba ang paggamot. Ang aming PMS or PMDD guide, na naka-link sa ibaba, ay tinatalakay nang detalyado ang mga kriterya.

Ang dalawang symptomatic cycle ang diagnostic minimum, at sulit malaman kung bakit nandoon ang salitang symptomatic: hindi kasama sa dalawa ang isang cycle na naramdaman mong okay, kaya mag-budget ng tatlo para sigurado. Sa calendar terms, ito ay karaniwang dalawa hanggang tatlong buwan ng daily entries bago makumpirma ang isang diagnosis.

Huwag maghintay na mag-book. Maraming clinician ang makikita ka na ngayon, kukuha ng history, susuriin ang thyroid at iba pang sanhi, gagawa ng provisional diagnosis, at hihilingin sa iyo na magpatuloy sa pag-rate habang naghihintay ng follow-up. Ang pagdadala kahit tatlong linggong daily data sa unang appointment ay pinapahusay ang usapang iyon, at ang ilang doktor ay magsisimula ng paggamot sa provisional basis habang darating ang mga confirming cycle.

Ano ang dadalhin: ang iyong daily ratings ayon sa cycle day, isang marker para sa bawat pagsisimula ng regla, at isang pahina tungkol sa kung ano ang naging kapalit ng pinakamasamang mga araw. Kung nag-e-export ang tracker ng report, i-print o ibahagi ito; ang isang chart ng mood laban sa cycle day ay nagsasabi sa isang tingin ng kung ano ang tumatagal ng sampung minuto para ipaliwanag. Magpatuloy sa pag-log pagkatapos ng diagnosis: ang parehong record ang paraan kung paano nalalaman mo at ng iyong doktor kung gumagana ang isang paggamot o kung kailangang baguhin ang isang dosis.

Anuman ang gamitin mo, apat na katangian ang mas mahalaga kaysa sa brand.

Araw-araw, na may paalala. Hinihiling ng DSM-5 ang prospective ratings; ang isang log na sinasagutan bawat ikatlong araw mula sa memorya ay isang retrospective log na may dagdag na hakbang.

Higit sa isang rating. Ang PMDD ay diniagnose base sa iritabilidad at anxiety nang kasing dami ng lungkot, at ang iisang happy-to-sad na score ay hindi kayang paghiwalayin ang isang balisa, wired na araw mula sa isang flat, pagod na araw. I-rate ang mood at enerhiya, i-record din ang iritabilidad at anxiety, at i-log ang mga pisikal na sintomas nang hiwalay.

Phase alignment. Kailangang i-align ng record ang bawat araw sa cycle day at phase nito, at hayaan kang ikumpara ang luteal half laban sa follicular half. Ang isang mood diary na hindi alam kung kailan nagsimula ang iyong regla ay hindi ito magagawa.

Exportable na report. Kailangan ng iyong doktor ang pattern sa papel o sa screen, hindi ang phone mo na ipinasa sa kabila ng desk.

Ginawa ang PinkyBloom para dito: ang mood at enerhiya ay naka-log sa sarili nilang mga scale, ang iritabilidad at anxiety ay naka-log kasama ng mga ito mula sa listahan ng sintomas, at ang picker ay nag-aalok ng 24 na sintomas sa cycle mode mula sa isang catalogue na 65 lahat. Bawat entry ay naka-tag sa cycle phase nito, at sa iPhone ang isang doctor-prep flow ay ginagawang maikling PDF report ang mga huling buwan na maaari mong ibigay, kasama ang CSV export ng mga raw na araw. Libre ito sa iPhone at Android.

Puwede, kung ang natatanggap niya ay timing sa halip na paliwanag. Inilalarawan ng mga partner ng mga taong may PMDD ang parehong kalituhan: dalawang magandang linggo, pagkatapos ay isang taong parang nagbago, walang babala at walang framework. Ang pagkaalam na nagsimula na ang luteal phase, at na mahirap ang araw na ito, ay nagpapahintulot sa kanya na mag-plano nang may pag-iingat at hindi personal na kunin ang isang mabigat na sagot, nang walang sinumang nagnanarrate nito sa mismong sandali.

Ginagawa ito ng PinkyBloom sa pamamagitan ng PinkyBond, isang companion app sa kanyang phone, at ikaw ang magdedesisyon kung gaano karami ang mapupunta sa kabila. Sa Basic level makikita niya ang iyong phase. Sa Mood level makikita rin niya ang mood word at enerhiya na na-log mo ngayong araw, na kinuha mula sa parehong daily record na pinapanatili mo para sa iyong doktor. Ang isang hiwalay na toggle ay maaaring magbahagi ng isang malawak na rough-day pattern: ang bahagi ng mahihirap na araw ayon sa phase at kung saan ito karaniwang umaabot sa peak, hindi kailanman kung aling mga araw o bakit. Ang mga tala, listahan ng sintomas, at raw na entries ay nananatili sa iyong phone sa bawat level, at maaari mong itigil ang pagbabahagi kailanman mo gusto; hindi siya sinasabihan.

Dalawang babala. Ang pagbabahagi ng isang phase ay hindi isang diagnosis, at hindi nito ginagawang trabaho mo ang pamamahala sa mga reaksyon niya. At kung ang sagot na matatanggap mo ay "nagagalit ka lang dahil sa hormones mo", isang usapan iyon tungkol sa kanya, hindi tungkol sa app.

Karapat-dapat ito sa isang tunay na sagot, dahil ang isang daily mood log ay isa sa pinakasensitibong data na nabubuo ng isang tao, at karamihan sa mga period tracker na may cloud o partner feature ay iniimbak ito sa readable na anyo sa mga server ng kompanya. Ang mga kaso ng FTC laban sa Flo at Premom ay tungkol mismo sa uring ito ng data na umaalis sa phone.

Magtanong ng tatlong bagay sa anumang tracker. Saan nakatira ang data? Sino ang makakabasa nito? Ano ang mangyayari kung ibabahagi ko ito?

Para sa PinkyBloom, ganito ang mga sagot. Walang account, walang email, at walang phone number, kaya walang profile na maidudugtong sa log. Ang iCloud backup, kung i-on mo ito, ay pupunta sa sarili mong pribadong iCloud. Ang partner sharing ay end-to-end encrypted sa pagitan ng dalawang phone; ang natatanggap niya ay isang derived snapshot (phase, isang mood word, enerhiya), at ang relay sa pagitan ay may hawak lamang na ciphertext na hindi niya mabuksan. Ang analytics ay first-party lamang, walang third-party SDK, at ang mga health field ay naka-block na hindi kailanman maipapadala. Ang PDF report na ginagawa mo para sa iyong doktor ay isang file na hawak mo, at ikaw ang magdedesisyon kung sino ang makakatanggap nito.

May mabisa at evidence-based na mga paggamot ang PMDD, at ang daily record na nagbigay sa iyo ng diagnosis ay siya ring paraan kung paano mo at ng iyong doktor hinuhusgahan kung gumagana ang isa. Sa buod, sinusunod ang gabay ng ACOG at IAPMD:

Una sa linya ang mga SSRI. Hindi karaniwan para sa mga antidepressant, kumikilos ang mga ito sa loob ng ilang araw para sa PMDD sa halip na mga linggo, kaya't maaari itong inumin nang tuloy-tuloy o sa panahon lamang ng luteal phase, mula sa halos ovulation hanggang magsimula ang regla. Ang tamang pattern para sa iyo ay isang usapan sa taong nagre-reseta nito.

Ang mga combined oral contraceptive na may drospirenone, na iniinom nang may maikli o walang pill-free interval, ay pumipigil sa ovulation at isang opsyon kung gusto mo rin ng contraception. Isang formulation — 3 mg drospirenone na may 20 micrograms ng ethinyl estradiol sa isang 24-day regimen — ay may partikular na PMDD indication sa United States, para sa mga gustong uminom ng oral contraceptive kahit papaano. Sulit malaman na ang approval ay hindi kapareho ng isang napatunayang benepisyo sa mood: sinipi ng ACOG ang isang Cochrane review kung saan ang mga pildorang may drospirenone ay hindi makabuluhang nagpabuti ng premenstrual mood symptoms laban sa placebo.

Ang cognitive behavioral therapy na iniangkop para sa premenstrual symptoms ay tumutulong sa emosyonal at behavioral na bahagi at mahusay itong pinagsasama sa gamot.

Ang mga GnRH analogue, na pumapatay sa ovarian cycle at ibinibigay kasama ng add-back hormones para protektahan ang buto, ay isang later-line na opsyon para sa mga severe case na hindi tumugon, karaniwang sa ilalim ng specialist care. Ang surgery ay huling opsyon.

Ang calcium at regular na exercise ay nasa mga guideline bilang supportive measures — iminumungkahi ng ACOG ang 1,000 hanggang 1,200 mg ng calcium araw-araw at regular na exercise, parehong bilang conditional recommendation batay sa low-quality evidence. Ang pagbawas ng alkohol at caffeine ay ibang uri ng payo: ito ay Mayo Clinic self-care guidance, at hindi binabanggit ng 2023 guideline ng ACOG o ng Green-top 48 ng RCOG ang alinman sa dalawang substansya. Maaaring sulit pa ring subukan ito; hindi ito isang evidence-backed na paggamot, at hindi dapat namin ipinahiwatig na ito ay ganoon. Wala sa mga ito ang isang reseta; ito ang menu na pagpipilian ng iyong doktor, at ang pahinang ito ay hindi medical advice.