Pang-aabuso Habang Buntis — Pagkilala Dito, Paghingi ng Tulong, at Pagpaplano ng Kaligtasan

Ang pang-aabuso ay hindi lamang pananakit. Ito ay anumang pattern ng pag-uugali na ginagamit para kontrolin, takutin, o saktan ka — at may maraming anyo na maaaring mas mahirap kilalanin, lalo na kung hinaharap mo na ang kahinaan at emosyonal na tindi ng pagbubuntis.

Kasama sa pisikal na pang-aabuso ang pananakit, pagsampal, pagtulak, pagsakal, pagsipa, sapilitang pagpigil, o anumang hindi ninanais na pisikal na puwersa. Habang buntis, maaaring partikular na tinatarget ng mga umaabuso ang tiyan, dibdib, o ari. Ngunit ang pang-aabuso ay kadalasang nagsisimula o lumalala sa mas banayad na paraan.

Kasama sa emosyonal at sikolohikal na pang-aabuso ang tuluy-tuloy na pagpuna, panghihiya, pagmumura, gaslighting (pagpapadudang sa sarili mong realidad), paghihiwalay sa pamilya at mga kaibigan, pagbabanta na saktan ka, ang iyong mga anak, o mga alagang hayop, pagkontrol sa iyong suot, saan ka pupunta, at kung sino ang iyong makikita, at pagmamanman sa iyong telepono, email, o social media.

Kasama sa sekswal na pang-aabuso ang anumang hindi ninanais na sekswal na kontak, pagpilit o pagpuwersa sa mga sekswal na akto, pagpilit na makipagtalik nang walang proteksyon, at rape sa loob ng kasal — na siyang pang-aabuso anuman ang katayuan ng iyong relasyon.

Ang reproductive coercion ay isang anyo ng pang-aabuso na partikular na may kaugnayan sa pagbubuntis. Kasama dito ang pagsabotahe sa birth control (paglagay ng butas sa condom, pagtatago o pagsira ng pills), pagpilit sa iyo na mabuntis o ipagpatuloy o wakasan ang pagbubuntis laban sa iyong kagustuhan, at pagkontrol sa mga desisyon tungkol sa prenatal care.

Kasama sa pang-aabuso sa pananalapi ang pagkontrol sa lahat ng pera, pagpigil sa iyo na magtrabaho, pagpilit sa iyo na magpaliwanag sa bawat sentimo, pagtatago ng impormasyong pinansyal, at pagpapalaki ng utang sa iyong pangalan.

Kung may kahit isa dito na kilala sa iyo, ang iyong nararanasan ay totoo, may pangalan ito, at hindi ito kasalanan mo. Hindi mo kailangang magkaroon ng pasa para masabing nakararanas ka ng pang-aabuso.

Mas karaniwan kaysa sa inaakala ng karamihan — kabilang na ang maraming tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Tinataya ng mga pananaliksik na ang intimate partner violence (IPV) ay nakaaapekto sa 3-9% ng mga pagbubuntis sa Estados Unidos, bagaman malamang na mas mataas ang tunay na bilang dahil sa malawakang hindi pag-uulat. Sa buong mundo, tinataya ng WHO na 2-13.5% ng mga buntis ang nakararanas ng pisikal at/o sekswal na karahasan mula sa isang intimate partner.

Hindi proteksyon ang pagbubuntis laban sa pang-aabuso — kadalasan itong nagpapalala. Maaaring maramdaman ng mga umaabuso na nabantaan sila ng pagkawala ng kontrol na dulot ng bagong sanggol, inggit sa hindi pa isinisilang na anak, o hinanakit sa mga pagbabago sa pananalapi at pamumuhay. May mga pang-aabusong nagsisimula sa unang pagkakataon habang buntis.

May mga partikular na salik na nagpapataas ng panganib, bagaman ang pang-aabuso ay tumatawid sa lahat ng demograpiko: murang edad (mas mataas ang rate ng IPV sa teenage pregnancies), hindi sinasadyang pagbubuntis, paggamit ng substance ng alinman sa dalawang partner, kasaysayan ng pang-aabuso sa pamilya ng alinman sa dalawang partner, mababang socioeconomic status, at social isolation. Ngunit nangyayari ang pang-aabuso sa mayayamang pamilya, edukadong pamilya, mga pamilyang mukhang mapagmahal. Walang tiyak na 'uri' ng tao na inaabuso, at walang tiyak na 'uri' ng tao na umaabuso.

Ang pagpaslang ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan habang buntis at sa postpartum period sa Estados Unidos — isang seryosong estadistika na nagpapakita kung gaano kadelikado ang isyung ito. Natuklasan ng isang pag-aaral noong 2022 sa Obstetrics & Gynecology na mas karaniwan ang pagpaslang habang buntis o sa loob ng 42 araw pagkapanganak kaysa sa alinmang solong obstetric na sanhi ng maternal death.

Hindi layunin ng mga bilang na ito na takutin ka. Layunin nitong patunayan ang iyong karanasan kung nasa sitwasyong ito ka, at ipaalam sa iyo na hindi ka nag-iisa, hindi ito bihira, at seryosong pinapansin ito ng medical community.

Ang pang-aabuso habang buntis ay may tunay na epekto sa kalusugan mo at ng iyong sanggol. Ang pag-unawa sa mga panganib na ito ay hindi layuning magdagdag ng takot sa isang sitwasyon na natatakot na — layunin nitong tulungan kang maunawaan kung bakit mahalaga ang pagkuha ng suporta, at patunayan na ang nangyayari sa iyo ay may masusukat na pisikal na epekto.

Para sa iyong pagbubuntis, ang pang-aabuso ay nauugnay sa tumaas na panganib ng preterm birth (panganganak bago ang 37 linggo), mababang timbang sa kapanganakan, placental abruption (paghihiwalay ng placenta mula sa dingding ng matris — isang medical emergency), premature rupture of membranes, mas mataas na rate ng urinary tract infections at iba pang impeksyon, hindi sapat na prenatal care (kadalasang pinipigilan ng mga umaabuso ang kanilang partner na dumalo sa mga appointment), at mas mataas na rate ng cesarean delivery.

Para sa iyong kalusugang pangkaisipan, ang pang-aabuso habang buntis ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng prenatal depression at anxiety, post-traumatic stress disorder (PTSD), postpartum depression, paggamit ng substance bilang paraan ng pagharap, at kahirapan sa pagbuo ng bond sa iyong sanggol pagkapanganak.

Para sa iyong sanggol, bukod sa direktang panganib sa pisikal na kalusugan, ang paglaki sa isang tahanan na may domestic violence ay nakaaapekto sa emosyonal na pag-unlad ng mga bata, kanilang mga reaksyon sa stress, at pangmatagalang kalusugan — kahit hindi direktang tinatarget ng pang-aabuso ang bata.

Hindi layunin ng impormasyong ito na sisihin ka sa anumang komplikasyon ng pagbubuntis. Wala sa mga ito ang kasalanan mo. Ang pag-uugali ng umaabuso ay ganap na responsibilidad niya, hindi mo. Ngunit ang pagkaalam sa mga panganib ay makakatulong sa iyo na gumawa ng may-kaalamang desisyon tungkol sa pagpaplano ng kaligtasan at paghingi ng suporta.

Kung hindi ka makaalis sa ngayon, ang anumang hakbang na iyong gagawin para mapataas ang iyong kaligtasan — pagdalo sa mga prenatal appointment, paggawa ng plano ng kaligtasan, pagsasabi sa isang taong pinagkakatiwalaan — ay may kabuluhan. Hindi mo kailangang gawin ang lahat nang sabay-sabay.

Hindi mo kailangang umalis para simulan ang pagprotekta sa sarili mo. Ang pag-alis ang pinakamapanganib na sandali sa isang mapang-abusong relasyon, at ikaw lamang ang makapagpapasya kung at kailan ito ligtas. Walang dapat manghimasok sa iyo. Ang magagawa mo ngayon ay gumawa ng mga layer ng kaligtasan.

Pagpaplano ng kaligtasan: kilalanin ang isang ligtas na lugar na mapupuntahan mo agad kung lumala ang sitwasyon — bahay ng kaibigan, kamag-anak, o shelter. Magtago ng bag na may mahahalagang gamit sa isang accessible na lugar o sa bahay ng pinagkakatiwalaang tao: ID, insurance cards, prenatal records, gamot, cash, panibagong damit, charger ng iyong telepono, at mahahalagang dokumento (o kopya nito). Kung hindi mo mapanatili ang pisikal na kopya, kumuha ng litrato at itago ito sa isang secure na cloud account o i-email ito sa isang pinagkakatiwalaang tao.

Mga pinagkakatiwalaang kontak: sabihin sa kahit isang taong pinagkakatiwalaan mo ang nangyayari — kaibigan, kamag-anak, katrabaho, o tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Gumawa ng code word o signal na nangangahulugang 'kailangan ko ng tulong.' Maaaring makipag-check-in ang taong ito sa iyo nang regular at itago ang mahahalagang dokumento para sa iyo.

Dokumentasyon: kung ligtas gawin ito, itala ang mga insidente ng pang-aabuso — mga petsa, ano ang nangyari, anumang sugat, litrato ng mga sugat (maaari mo itong i-email sa sarili mo o sa pinagkakatiwalaang tao). Ang dokumentasyong ito ay maaaring maging mahalaga sa hinaharap para sa legal na proteksyon, mga desisyon sa custody, o restraining orders.

Digital na kaligtasan: kung minamanmanan ng iyong partner ang iyong telepono, gumamit ng private browsing window para maghanap ng mga resources at i-clear ang history pagkatapos. Maraming website tungkol sa domestic violence ang may quick-exit button na agad na isasara ang page. Maaari ka ring tumawag mula sa telepono ng kaibigan, telepono sa trabaho, o pampublikong telepono.

Prenatal care: magpatuloy sa pagdalo sa iyong mga prenatal appointment kung kaya mo. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring maging kaalyado — maraming klinika ang nagsasagawa ng screening para sa IPV nang pribado at maaaring ikonekta ka sa mga social worker at advocate.

Ang iyong kaligtasan at kaligtasan ng iyong sanggol ang prayoridad. Walang maling paraan para mabuhay.

Available ang tulong 24 oras sa isang araw, 7 araw sa isang linggo, at ito ay kumpidensyal. Maaari kang humingi ng tulong sa paraang pakiramdam mo ay pinakaligtas para sa iyo.

Isang domestic violence helpline. Karamihan sa mga bansa ay may libre at kumpidensyal na national line, at marami ang nag-aalok ng text o online chat kung hindi ka makapagsalita nang ligtas. Inililista sila ng findahelpline.com para sa mahigit 130 bansa, sa maraming wika. Ang mga sinanay na advocate ay makakatulong sa iyo na gumawa ng plano ng kaligtasan, makahanap ng lokal na shelter, maunawaan ang iyong mga legal na opsyon, at ikonekta sa mga resources — lahat walang pamimilit na umalis bago ka handa.

Ang mga lokal na domestic violence shelter ay nagbibigay ng ligtas na tirahan, legal advocacy, counseling, mga support group, at tulong para sa mga pangunahing pangangailangan tulad ng pagkain, damit, at childcare. Marami ang may partikular na programa para sa mga buntis at bagong ina. Para mahanap ang pinakamalapit na shelter, magtanong sa isang helpline advocate o sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan — pareho silang maaaring mag-refer sa iyo nang lokal.

Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan: ang mga OB-GYN, midwife, at nurse ay sinanay na mag-screen para sa domestic violence at maaaring magbigay ng referral, i-dokumento ang mga sugat para sa legal na layunin, at ikonekta ka sa mga social worker sa ospital. Kung hindi ka komportableng magsabi nang personal, maaari kang tumawag sa nurse line ng iyong klinika.

Mga legal na resources: maraming komunidad ang may legal aid organizations na nagbibigay ng libreng tulong para sa protective orders, mga isyu sa custody, at proseso ng diborsyo para sa mga nakaligtas sa domestic violence. Maaari kang ituro ng isang helpline advocate sa mga nagpapatakbo sa lugar mong tinitirhan.

Kung nasa agarang panganib ka: tumawag sa lokal na emergency number. Kung hindi ka makapagsalita, maraming emergency call center ang tumatanggap ng text messages, o maaari kang tumawag at iwanang bukas ang linya para marinig ng mga dispatcher ang nangyayari.

Karapat-dapat kang maging ligtas. Karapat-dapat kang magkaroon ng pagbubuntis na walang takot. At karapat-dapat kang makatanggap ng suportang sumasalubong sa iyo kung saan ka naroroon, walang paghusga.

Kung may hinihinalaan kang inaabuso habang buntis mula sa taong mahalaga sa iyo, mahalaga ang iyong likas na hangarin na tumulong — ngunit mahalaga rin kung paano ka tumutulong. Ang mga interbensyong may mabuting intensyon ay minsan ay maaaring maglagay sa isang nakaligtas sa mas malaking panganib kung hindi ito ginawa nang maingat.

Gawin: ipahayag ang iyong pag-aalala nang pribado at walang paghusga. Ang simpleng 'napansin ko ang ilang bagay na nag-aalala sa akin, at gusto kong malaman mo na nandito ako para sa iyo — anuman ang mangyari' ay maaaring mas makapangyarihan kaysa sa inaakala mo. Makinig nang hindi nakikialam, nagpapayo, o nagpapahayag ng pagkagulat. Paniwalaan ang sinasabi niya sa iyo. Patunayan ang kanyang karanasan sa pagsasabi ng mga bagay tulad ng 'hindi tama iyan' at 'hindi kasalanan mo iyan.' Hayaan siyang gumawa ng sarili niyang desisyon tungkol sa gagawin — mahalaga ang autonomy sa paggaling mula sa pang-aabuso. Mag-alok ng praktikal na suporta: 'kaya kong itago ang bag mo,' 'puwede kang pumunta sa bahay ko anumang oras,' 'sasama ako sa iyo sa appointment kung gusto mo.' Panatilihing bukas ang pinto kahit hindi pa siya handang tumanggap ng tulong sa ngayon.

Huwag: harapin ang umaabuso — maaari itong magpalala ng sitwasyon at ilagay sa panganib siya at ang sanggol. Huwag magbigay ng ultimatum ('kapag hindi ka umalis, hindi kita matutulungan'). Huwag ibahagi ang sinasabi niya sa iba nang walang pahintulot niya. Huwag tumawag sa pulis nang hindi niya alam maliban kung may agarang banta sa buhay. Huwag siyang husgahan sa pananatili — proseso ang pag-alis sa isang umaabuso, hindi isang pangyayari lamang, at karaniwang nangangailangan ito ng maraming pagsubok.

Edukahin ang sarili mo tungkol sa dinamika ng pang-aabuso. Ang mga domestic violence helpline ay tumatanggap din ng tawag mula sa mga kaibigan at pamilya — maaari kang tumawag para sa gabay kung paano suportahan ang taong iniaalala mo, nang hindi binabanggit ang pangalan niya.

Ang iyong matatag at walang paghusgang presensya ay maaaring ang pinakamahalagang bagay na mayroon siya sa ngayon.

Ito ay isa sa pinakamalaking hadlang sa pagsasabi, at mahalagang maunawaan ang sitwasyon. Ang maikling sagot: sa karamihan ng sitwasyon, ang sinasabi mo sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa domestic violence ay kumpidensyal at protektado ng parehong medical privacy laws na sumasaklaw sa iba pang impormasyon mo tungkol sa kalusugan.

Karaniwang hindi hinihiling sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na i-report ang domestic violence laban sa mga may sapat na kakayahang adulto sa mga awtoridad. Hindi tatawagan ng iyong tagapagbigay ng pangangalaga ang pulis dahil lamang sinabi mo na inaabuso ka ng iyong partner. Maaari niyang i-dokumento ang iyong mga sugat (na maaaring maging kapaki-pakinabang sa hinaharap kung magsasampa ka ng legal na aksyon), magbigay ng medikal na paggamot, mag-alok ng referral sa mga domestic violence resources, at tulungan sa pagpaplano ng kaligtasan — lahat ito nang kumpidensyal.

May mga eksepsyon. Naiiba ang mga alituntunin sa bawat bansa at kadalasan sa loob mismo ng isang bansa, at hinihiling ng ilang lugar sa mga tagapagbigay na i-report ang mga sugat na tila galing sa armas, mga sugat na tila sinadyang idulot (sa ilang hurisdiksyon), o kahinalaan ng pang-aabuso sa mga menor de edad, matatanda, o mga adulto na may kapansanan. Kung may iba ka pang anak sa bahay, maaaring may obligasyon ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga na may kaugnayan sa pag-uulat ng child welfare — hindi dahil sa may nagawa kang mali, kundi dahil ang pagsaksi ng domestic violence ay itinuturing na isang anyo ng pagkakalantad ng bata.

Kung nag-aalala ka tungkol sa mandatory reporting sa lugar mong tinitirhan, maaari mong tanungin ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga kung ano ang obligado nilang i-report bago ka magsabi ng anuman. Maaari ring ipaliwanag ng isang domestic violence helpline ang mga lokal na alituntunin bago ka makipag-usap sa iyong tagapagbigay ng pangangalaga.

Maraming prenatal clinic na ngayon ay nag-sscreen sa lahat ng pasyente para sa domestic violence sa mga pribadong sandali (kapag lumabas na ng silid ang partner). Kung tatanungin ka ng iyong tagapagbigay ng pangangalaga ng mga screening question, hindi ka nila itinatangi — ito ay isang rutinang bahagi ng pangangalaga na inirerekomenda ng ACOG para sa lahat ng prenatal na pasyente.

Huwag hayaang pigilan ka ng takot sa pag-uulat na kumuha ng medikal na pangangalaga para sa iyo at sa iyong sanggol. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga ay nasa panig mo.