Choses dont personne ne vous avertit pendant le troisième trimestre

La douleur vive est le nom non officiel (mais très précis) pour une douleur soudaine, aiguë et lancinante dans le vagin, le pelvis ou le rectum pendant le troisième trimestre. Cela ressemble exactement à ce que cela signifie — une décharge de douleur électrique qui surgit de nulle part et peut littéralement vous arrêter en pleine marche.

La cause est généralement la tête de votre bébé qui appuie sur les nerfs dans la partie inférieure de votre utérus et de votre col, en particulier le nerf pudendal. À mesure que votre bébé descend plus bas dans le pelvis (appelé éclaircissement ou engagement), la pression sur ces nerfs augmente. Cela peut également être déclenché par le bébé qui change de position ou qui donne des coups de pied.

La douleur vive est plus fréquente lorsque vous êtes debout, en train de marcher ou de changer de position. Elle ne dure généralement que quelques secondes — juste assez longtemps pour vous faire haleter mais pas assez longtemps pour être chronométrée. Bien que surprenante et inconfortable, elle n'est pas nuisible pour vous ou le bébé. Des vêtements de soutien pelvien, des bains chauds et le changement de position peuvent aider. Si la douleur est constante plutôt que passagère, ou s'accompagne de contractions régulières, contactez votre fournisseur.

Le cerveau de grossesse est absolument réel — et soutenu par la recherche. Une méta-analyse de 2018 publiée dans le Medical Journal of Australia a confirmé que les femmes enceintes obtiennent des résultats significativement moins bons aux tests de mémoire et de fonction cognitive par rapport aux témoins non enceintes, en particulier pendant le troisième trimestre.

Les causes sont multifactorielle. Les changements hormonaux (augmentation de la progestérone et des œstrogènes) affectent la fonction des neurotransmetteurs. La privation de sommeil — courante au troisième trimestre lorsque trouver une position confortable devient un sport olympique — nuit directement à la mémoire à court terme et à la fonction exécutive. Votre cerveau est également littéralement en restructuration : des études IRM montrent des changements de volume de matière grise pendant la grossesse, en particulier dans les zones impliquées dans la cognition sociale (votre cerveau se reconfigure pour se lier à votre bébé).

Les stratégies pratiques d'adaptation incluent l'utilisation de votre téléphone pour des rappels et des listes, mettre les clés et les essentiels au même endroit à chaque fois, vous donner du temps lorsque vous oubliez des choses, et dire à votre partenaire ou à vos collègues ce dont vous avez besoin. Le brouillard cognitif s'améliore généralement dans les quelques mois suivant l'accouchement, bien que certaines études suggèrent que des changements subtils peuvent persister jusqu'à deux ans.

Des rêves vifs, bizarres et parfois vraiment dérangeants sont une caractéristique du troisième trimestre, et vous ne perdez pas la raison. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles ils s'intensifient près de la fin de la grossesse.

Tout d'abord, les poussées hormonales — en particulier la progestérone — affectent le sommeil REM, la phase où les rêves les plus vifs se produisent. Deuxièmement, vous vous réveillez plus fréquemment (grâce aux visites aux toilettes, à l'inconfort et aux coups de pied du bébé), et se réveiller pendant le sommeil REM vous rend plus susceptible de vous souvenir de vos rêves. Troisièmement, l'anxiété concernant le travail, la parentalité et le changement de vie à venir fournit à votre subconscient beaucoup de matériel à traiter.

Les thèmes de rêve courants du troisième trimestre incluent oublier ou perdre le bébé, accoucher d'animaux ou d'objets, être mal préparé pour le travail, l'infidélité ou l'anxiété relationnelle, et des scénarios de danger ou de catastrophe. Ces rêves ne prédisent rien — ils sont votre cerveau qui traite une transition de vie massive.

Si les cauchemars sont suffisamment graves pour provoquer une anxiété significative ou une évitement du sommeil, mentionnez-les à votre fournisseur. Des rêves troublants occasionnels sont normaux, mais des cauchemars persistants et angoissants peuvent bénéficier de conseils ou de techniques de relaxation avant le coucher.

Se sentir essoufflée pendant le troisième trimestre est incroyablement courant et généralement pas dangereux. Il y a deux causes principales qui agissent ensemble contre vos poumons.

Tout d'abord, votre utérus en croissance pousse votre diaphragme vers le haut d'environ 4 cm (1,5 pouces), réduisant physiquement l'espace dont vos poumons disposent pour se dilater. Deuxièmement, la progestérone stimule le centre respiratoire dans votre cerveau pour augmenter votre fréquence respiratoire, ce qui peut vous donner l'impression de respirer plus fort même lorsque vos niveaux d'oxygène sont parfaitement normaux.

Fait intéressant, même si vous vous sentez essoufflée, votre corps est en réalité plus efficace dans l'échange d'oxygène pendant la grossesse — vous fournissez 20 % plus d'oxygène par respiration pour soutenir le bébé. La sensation d'essoufflement ne signifie pas que vous ou votre bébé êtes privés d'oxygène.

Les stratégies de soulagement incluent le fait de s'asseoir droit ou de se tenir debout pour donner plus de place à vos poumons, de dormir surélevée sur des oreillers, de prendre des respirations profondes et lentes, et d'éviter le surmenage. Beaucoup de femmes ressentent un certain soulagement dans les dernières semaines lorsque le bébé "descend" plus bas dans le pelvis, soulageant la pression sur le diaphragme. Si l'essoufflement est soudain, sévère, ou accompagné de douleurs thoraciques, d'une fréquence cardiaque rapide ou de lèvres bleutées, demandez des soins d'urgence — cela pourrait indiquer une embolie pulmonaire ou un problème cardiaque.

Si vous avez l'impression de vivre dans les toilettes, vous êtes en bonne compagnie. La miction fréquente pendant le troisième trimestre est causée par la tête de votre bébé qui appuie directement sur votre vessie, réduisant sa capacité d'environ 16 onces à parfois aussi peu que quelques cuillères à soupe. Ajoutez à cela un volume sanguin accru (vos reins filtrent 50 % de sang en plus qu'avant la grossesse) et vous avez une recette pour des visites constantes aux toilettes.

Uriner 10 à 13 fois par jour est dans la plage normale pour le troisième trimestre, y compris 2 à 4 fois par nuit. Certaines femmes éprouvent également une incontinence par stress — une légère fuite lorsqu'elles rient, toussent, éternuent ou se lèvent. Cela affecte jusqu'à 40 % des femmes enceintes et est causé par le poids de l'utérus qui affaiblit les muscles du plancher pelvien.

Ne réduisez pas votre consommation d'eau pour uriner moins — rester hydraté est essentiel pour les niveaux de liquide amniotique, le volume sanguin et la prévention des infections urinaires (qui sont plus courantes pendant la grossesse). Au lieu de cela, essayez de vous pencher en avant lorsque vous urinez pour vider votre vessie plus complètement, de faire des exercices de Kegel pour renforcer votre plancher pelvien, et de boire plus de liquides plus tôt dans la journée tout en réduisant le soir.

La douleur des ligaments ronds est une sensation aiguë, de piqûre ou de traction dans le bas-ventre ou l'aine — généralement sur le côté droit — causée par les ligaments épais qui soutiennent votre utérus qui s'étirent à mesure qu'il grandit. C'est l'une des plaintes les plus courantes pendant la grossesse, en particulier pendant les deuxième et troisième trimestres.

Elle est distinctement différente des contractions. La douleur des ligaments ronds est soudaine et déclenchée par le mouvement (se lever rapidement, se retourner dans le lit, rire, tousser ou éternuer), dure seulement quelques secondes à une minute, est localisée d'un ou des deux côtés de l'abdomen inférieur, et s'arrête lorsque vous vous reposez ou changez de position. Les contractions, en revanche, impliquent un resserrement de l'ensemble de l'utérus, durent 30 à 60 secondes ou plus, et se produisent selon un schéma.

Les stratégies de soulagement incluent de bouger lentement lors du changement de position (en particulier en sortant du lit), de fléchir vos hanches avant de tousser ou d'éternuer, de porter une ceinture de soutien de maternité, des compresses chaudes sur la zone douloureuse, et des étirements doux. Si la douleur persiste, s'aggrave ou s'accompagne de fièvre, de saignements ou de contractions, appelez votre fournisseur pour écarter d'autres causes.

L'insomnie du troisième trimestre affecte jusqu'à 75 % des femmes enceintes, donc si vous regardez le plafond à 3 heures du matin, vous n'êtes pas seule. Les causes s'accumulent : inconfort physique, miction fréquente, brûlures d'estomac, jambes agitées, anxiété concernant le travail, rêves vifs qui vous réveillent, et l'ironie frustrante d'être épuisée mais incapable de dormir.

Votre corps se prépare également à la perturbation du sommeil liée aux soins du nouveau-né — certains chercheurs théorisent que l'insomnie du troisième trimestre est une adaptation évolutive, bien que cela ne soit pas très réconfortant à 4 heures du matin.

Les stratégies basées sur des preuves incluent le maintien d'un horaire de sommeil cohérent, garder la chambre fraîche et sombre, utiliser un oreiller de grossesse pour le soutien, limiter le temps d'écran avant le coucher, essayer des techniques de relaxation comme la relaxation musculaire progressive ou la méditation guidée, et une légère collation riche en protéines avant le coucher (pour prévenir les réveils liés à la faim). Évitez les aides au sommeil à moins qu'elles ne soient spécifiquement approuvées par votre fournisseur — la plupart des options en vente libre ne sont pas recommandées pendant la grossesse.

Si vous obtenez moins de 5 heures par nuit de manière constante, dites-le à votre fournisseur. Une insomnie sévère au troisième trimestre a été liée à un travail plus long et à des taux plus élevés de césarienne, donc y remédier est également important pour votre expérience d'accouchement.