જન્મ નિયંત્રણ અને તમારો ચક્ર — એક સંપૂર્ણ માર્ગદર્શિકા

હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ મૂળભૂત રીતે તમારા માસિક ચક્ર કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે બદલાવે છે — અને મોટાભાગની હોર્મોનલ પદ્ધતિઓ પર મળતા "પિરિયડ" વાસ્તવમાં સાચો પિરિયડ નથી. આ ભેદને સમજવું તમને તમે અનુભવતા રક્તસ્રાવના ફેરફારોને સમજવામાં મદદ કરે છે.

સંયુક્ત હોર્મોનલ પદ્ધતિઓ (ગોળી, પેચ, અને રિંગ) તમારા શરીરના કુદરતી હોર્મોનલ ફેરફારોને દબાવીને સંશ્લેષિત ઇસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિન પહોંચાડીને કાર્ય કરે છે. તે FSH અને LH સ્તરોને નીચા રાખીને ઓવ્યુલેશનને રોકે છે. પ્લેસેબો સપ્તાહ દરમિયાન મળતા "પિરિયડ" વાસ્તવમાં એક વિલંબ રક્તસ્રાવ છે — જે સંશ્લેષિત હોર્મોનના અચાનક ઘટાડા દ્વારા થાય છે, ન કે વાસ્તવિક પિરિયડને પ્રેરિત કરનારા કુદરતી હોર્મોનલ કાસ્કેડ દ્વારા. આ વિલંબ રક્તસ્રાવ તબીબી દૃષ્ટિકોણથી વૈકલ્પિક છે.

પ્રોજેસ્ટિન-માત્ર પદ્ધતિઓ (મિની-ગોળી, હોર્મોનલ IUD, ઇમ્પ્લાન્ટ, અને ડેપો-પ્રોવેરા શોટ) મુખ્યત્વે સર્વિકલ મ્યુકસને ઘન બનાવીને, એન્ડોમેટ્રિયમને પાતળું કરીને, અને કેટલાક કેસોમાં ઓવ્યુલેશનને દબાવીને કાર્ય કરે છે. તેમના રક્તસ્રાવ પરના અસર વધુ બદલાતા હોય છે: હોર્મોનલ IUD સામાન્ય રીતે પિરિયડ્સને હળવા અને ટૂંકા બનાવે છે (અને 20–50% વપરાશકર્તાઓમાં તે સંપૂર્ણપણે રોકી શકે છે), ઇમ્પ્લાન્ટ અનિશ્ચિત સ્પોટિંગનું કારણ બની શકે છે, અને ડેપો-પ્રોવેરા શોટ સમય સાથે હળવા પિરિયડ્સ અથવા અમેનોરિયા તરફ દોરી જાય છે.

આ ફેરફારોમાંથી કોઈપણ નુકસાનકારક નથી. હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણથી પાતળું યૂટેરિન લાઇનિંગ ગર્ભવતી થવા માટે "બાંધવું" જરૂરી નથી — તમે પદ્ધતિ બંધ કર્યા પછી તે ઝડપથી ફરીથી બાંધે છે. અને હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ દરમિયાન માસિક રક્તસ્રાવ ન હોવું કોઈ નકારાત્મક આરોગ્ય પરિણામો નથી; વાસ્તવમાં, એન્ડોમેટ્રિયોસિસ અથવા ભારે રક્તસ્રાવ જેવી સ્થિતિઓ ધરાવતા મહિલાઓ માટે, તે થેરાપ્યુટિક રીતે લાભદાયી છે.

જન્મ નિયંત્રણની પદ્ધતિઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, તેમની અસરકારકતા, અને તેમની અવધિના આધારે અનેક શ્રેણીઓમાં વહેંચાય છે. અહીં સૌથી સામાન્ય વિકલ્પોની વ્યાવહારિક તુલના છે.

લાંબા સમય સુધી કાર્યરત રિવર્સિબલ કોન્ટ્રાસેપ્ટિવ્સ (LARCs) સૌથી અસરકારક શ્રેણી છે. હોર્મોનલ IUD (Mirena, Kyleena, Liletta) સ્થાનિક રીતે પ્રોજેસ્ટિન છોડે છે, બ્રાન્ડના આધારે 3–8 વર્ષ સુધી ચાલે છે, અને 1% ની નીચે નિષ્ફળતા દર ધરાવે છે. કૉપર IUD (Paragard) હોર્મોન-મુક્ત છે, 10 વર્ષ સુધી ચાલે છે, અને शुक्रાણુ માટે ઝેરી પ્રદાહક પ્રતિક્રિયા સર્જે છે. સબડર્મલ ઇમ્પ્લાન્ટ (Nexplanon) પ્રોજેસ્ટિનને પ્રણાલિકાના સ્તરે છોડે છે અને 3 વર્ષ સુધી ચાલે છે. તમામ LARCs "સેટ અને ભૂલી જાઓ" છે — અસરકારકતા દૈનિક પાલન પર આધાર રાખતી નથી.

શોર્ટ-એક્ટિંગ હોર્મોનલ પદ્ધતિઓમાં સંયુક્ત ગોળી (91% ટિપિકલ-ઉપયોગ અસરકારકતા), પેચ (91%), યોનિ રિંગ (91%), ડેપો-પ્રોવેરા શોટ (94%), અને મિની-ગોળી (91%) શામેલ છે. આની જરૂરિયાત સતત ઉપયોગ છે — ડોઝ અથવા નિમણૂક ચૂકી જવાથી અસરકારકતા નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે.

બેરિયર પદ્ધતિઓમાં પુરુષ અને સ્ત્રી કન્ડોમ (82–87% ટિપિકલ-ઉપયોગ અસરકારકતા), ડાયાફ્રામ, અને સર્વિકલ કેપ્સ શામેલ છે. કન્ડોમ એકમાત્ર પદ્ધતિ છે જે STI સામે પણ સુરક્ષા આપે છે — જે અન્ય કોઈપણ જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ કરવો હોય તેવા મહત્વપૂર્ણ વિચાર છે.

ફર્ટિલિટી અવેરનેસ-આધારિત પદ્ધતિઓ (FABMs) તમારા ચક્રને ટ્રેક કરીને ઉપજાઉ દિવસોને ઓળખવા અને ટાળવા માટે સામેલ છે. સંપૂર્ણ ઉપયોગ અને યોગ્ય તાલીમ સાથે, કેટલાક FABMs 95–99% અસરકારકતા સુધી પહોંચી જાય છે, પરંતુ ટિપિકલ-ઉપયોગની અસરકારકતા ચોક્કસ પદ્ધતિના આધારે 76–88% આસપાસ છે. આમાં નોંધપાત્ર પ્રતિબદ્ધતા, શિક્ષણ, અને સતત ટ્રેકિંગની જરૂર છે.

એમર્જન્સી કોન્ટ્રાસેપ્શનમાં પ્લાન B (લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ, OTC ઉપલબ્ધ), એલલા (યુલિપ્રિસ્ટલ એસિટેટ, પ્રિસ્ક્રિપ્શન), અને કૉપર IUD (સૌથી અસરકારક ઇમર્જન્સી વિકલ્પ, 5 દિવસની અંદર દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે 99%+ ગર્ભધારણાને રોકે છે) શામેલ છે.

IUD ના પિરિયડ્સ પરના અસર સંપૂર્ણપણે આ પર આધાર રાખે છે કે તમે હોર્મોનલ અથવા કૉપર IUD ધરાવો છો — તેઓ માસિક રક્તસ્રાવ પર લગભગ વિરુદ્ધ અસર કરે છે.

હોર્મોનલ IUD (Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla) સીધા યૂટેરસમાં પ્રોજેસ્ટિન (લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ) છોડે છે. આ એન્ડોમેટ્રિયલ લાઇનિંગને પાતળું કરે છે, જે સામાન્ય રીતે સમય સાથે પિરિયડ્સને હળવા અને ટૂંકા બનાવે છે. પ્રથમ 3–6 મહિનામાં, તમારા શરીર એડજસ્ટ થાય ત્યારે અનિયમિત સ્પોટિંગ સામાન્ય છે. આ એડજસ્ટમેન્ટ સમય પછી, મોટાભાગની મહિલાઓ નોંધપાત્ર રીતે હળવા પિરિયડ્સનો અનુભવ કરે છે. ખાસ કરીને Mirena સાથે, લગભગ 20% મહિલાઓ એક વર્ષ પછી સંપૂર્ણપણે પિરિયડ્સ બંધ કરે છે, અને પાંચ વર્ષમાં 50% સુધી. આ તબીબી રીતે સુરક્ષિત છે — લાઇનિંગ માત્ર એટલું પાતળું છે કે તે બાંધવા અને છોડી દેવા માટે.

કૉપર IUD (Paragard)માં કોઈ હોર્મોન નથી અને તે કૉપરના शुक्रાણુ-હત્યા અને પ્રદાહક અસરોથી કાર્ય કરે છે. તે ઓવ્યુલેશનને દબાવતું નથી, તેથી તમે કુદરતી માસિક ચક્ર ચાલુ રાખો છો. જોકે, કૉપર IUD સામાન્ય રીતે માસિક પ્રવાહને 20–50% વધારવા અને પ્રથમ 3–6 મહિનામાં ક્રેમ્પ્સને ખરાબ બનાવે છે. કેટલાક મહિલાઓ માટે, આ ફેરફારો ચાલુ રહે છે; અન્ય માટે, સમય સાથે સુધરે છે. જો તમારી પાસે પહેલાથી જ ભારે અથવા દુખદાયક પિરિયડ્સ છે, તો કૉપર IUD શ્રેષ્ઠ પસંદગી ન હોઈ શકે.

સામાન્ય ચિંતાઓ: IUD વજન વધારતું નથી (આ બાબતને પુષ્ટિ આપતી ઘણી મોટી સંશોધનો છે). હોર્મોનલ IUD નો પ્રોજેસ્ટિન મુખ્યત્વે સ્થાનિક રીતે કાર્ય કરે છે, ખૂબ જ નીચા પ્રણાલિકાના સ્તરો સાથે — ગોળી કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા. બંને પ્રકારની બહોળી બહુમતી મહિલાઓ માટે સુરક્ષિત છે, જેમાં તે મહિલાઓ પણ શામેલ છે જેમણે બાળકો નથી થયા. દાખલ કરવું અસુવિધાજનક હોઈ શકે છે, પરંતુ પ્રક્રિયા માત્ર થોડા મિનિટો લે છે, અને પ્રદાતાઓ વિવિધ પીડા વ્યવસ્થાપન વિકલ્પો પ્રદાન કરી શકે છે.

જન્મ નિયંત્રણ બંધ કર્યા પછી શું થાય છે તે તમારા દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાયેલી પદ્ધતિ, તમે તેને કેટલા સમય સુધી ઉપયોગ કર્યો, અને તમે શરૂ કરતા પહેલા તમારા ચક્રો કયા પ્રકારના હતા તે પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય સમયરેખાને સમજવું વાસ્તવિક અપેક્ષાઓ સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

સંયુક્ત ગોળી, પેચ, અથવા રિંગ બંધ કર્યા પછી, મોટાભાગની મહિલાઓ થોડા દિવસોમાં વિલંબ રક્તસ્રાવ મેળવે છે, ત્યારબાદ 1–3 મહિનામાં કુદરતી પિરિયડ આવે છે. તમારા શરીરને તેના પોતાના હોર્મોનલ સંકેતને ફરીથી શરૂ કરવાની જરૂર છે — હાયપોથાલામસ, પિટ્યુટરી, અને ઓવરીઝને તેમની વાતચીત ફરી શરૂ કરવાની જરૂર છે. મોટાભાગની મહિલાઓ બંધ કર્યા પછી પ્રથમ 1–2 ચક્રોમાં ઓવ્યુલેટ કરે છે, જો કે વધુ સમય લાગી શકે છે.

હોર્મોનલ IUD દૂર કર્યા પછી, ઘણી મહિલાઓ 1–2 મહિનામાં કુદરતી ચક્રો પર પાછા ફરતી હોય છે. કારણ કે હોર્મોનલ IUD ના અસર મુખ્યત્વે સ્થાનિક છે, પ્રણાલિકાના હોર્મોનલ દબાણ ઓછું છે, અને તમારા મગજના સંકેત સામાન્ય રીતે એટલા ઊંડા દબાયેલા નથી.

ડેપો-પ્રોવેરા પછી, પ્રજનન પર પાછા ફરવું સૌથી ધીમું છે. ઓવ્યુલેશન પર પાછા ફરવાનો મધ્યમ સમય છેલ્લી ઇન્જેક્શન પછી લગભગ 5.5 મહિના છે, પરંતુ કેટલાક મહિલાઓ માટે 12–18 મહિના સુધી લાગી શકે છે. જો તમે નજીકના ભવિષ્યમાં ગર્ભવતી થવાનો યોજના બનાવી રહ્યા છો, તો આ મહત્વપૂર્ણ છે.

ઇમ્પ્લાન્ટ (Nexplanon) દૂર કર્યા પછી, પ્રજનન ઝડપથી પાછું આવે છે — મોટાભાગની મહિલાઓ 1 મહિનામાં ઓવ્યુલેટ કરે છે.

કેટલાક મહિલાઓ હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ બંધ કર્યા પછી તાત્કાલિક અનિયમિત ચક્રો, એક્ને ફલેર, વાળમાં ફેરફારો, અથવા મૂડમાં ફેરફારો અનુભવે છે કારણ કે તેમના કુદરતી હોર્મોન ફરીથી પોતાને સ્થાપિત કરે છે. આ એડજસ્ટમેન્ટ સમયને ક્યારેક "પોસ્ટ-બર્થ-કંટ્રોલ સિન્ડ્રોમ" (એક માન્ય તબીબી નિદાન નથી) કહેવાય છે અને સામાન્ય રીતે 3–6 મહિનામાં ઉકેલાય છે.

જો તમારા પિરિયડ્સ જન્મ નિયંત્રણ શરૂ કરતા પહેલા અનિયમિત હતા, તો તેઓ બંધ કર્યા પછી ફરીથી અનિયમિત બનશે — હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ PCOS જેવી મૂળભૂત સ્થિતિઓને છુપાવે છે પરંતુ તેમને ઠીક નથી કરે.

હા — હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણનો સતત અથવા વિસ્તૃત ઉપયોગ પિરિયડ્સને છોડી દેવા માટે તબીબી રીતે સુરક્ષિત છે, ACOG દ્વારા સમર્થિત છે, અને વધતી જતી સામાન્ય છે. જન્મ નિયંત્રણ પર માસિક રક્તસ્રાવ "જરૂર" છે તે જૂની માન્યતા પદ્ધતિની મૂળભૂત ડિઝાઇનમાંથી આવે છે, તબીબી જરૂરિયાતમાંથી નહીં.

જ્યારે 1960ના દાયકામાં સંયુક્ત ગોળી વિકસાવવામાં આવી, ત્યારે 21-ઓન/7-ઓફ શેડ્યૂલ પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો ભાગે કુદરતી ચક્રને નકલ કરવા માટે અને ભાગે કારણ કે વિકાસકર્તાઓ આશા રાખતા હતા કે કેથોલિક ચર્ચ તેને "કુદરતી" પદ્ધતિ તરીકે મંજૂર કરશે (તેઓએ નહીં). 7-દિવસનો પ્લેસેબો બ્રેક એક વિલંબ રક્તસ્રાવ સર્જે છે જે કોઈ શારીરિક હેતુ નથી — તમારા યૂટેરિન લાઇનિંગ પહેલેથી જ હોર્મોનોથી પાતળું છે, અને તમને તેને છોડી દેવાની જરૂર નથી.

ગોળી પર પિરિયડ્સને છોડી દેવા માટે, સરળતાથી પ્લેસેબો ગોળીઓ છોડી દો અને તરત જ નવી પેક શરૂ કરો. રિંગ સાથે, જૂના રિંગને દૂર કર્યા પછી તરત જ નવો રિંગ દાખલ કરો. પેચ સાથે, પેચ-મુક્ત સપ્તાહ લીધા વિના નવો પેચ લાગુ કરો. તમારા ડોક્ટર આ પદ્ધતિ માટે ડિઝાઇન કરેલ સતત ફોર્મ્યુલેશન્સને પ્રિસ્ક્રાઇબ કરી શકે છે.

પિરિયડ્સને છોડી દેવાના ફાયદાઓમાં ઓછા માસિક માથાના દુખાવા, રક્તના નુકસાનથી ઓછું એનિમિયા, ઘટાડેલા PMS/PMDD લક્ષણો, અને એવા મહિલાઓ માટે જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો શામેલ છે જેમને પિરિયડ્સ અશક્ત બનાવે છે. એન્ડોમેટ્રિયોસિસ, ફાઇબ્રોઇડ્સ, અથવા ગંભીર માસિક લક્ષણો ધરાવતા મહિલાઓ માટે તે ખાસ કરીને થેરાપ્યુટિક છે.

મુખ્ય નકારાત્મક પાસું બ્રેકથ્રૂ રક્તસ્રાવ છે, ખાસ કરીને પ્રથમ 3–6 મહિનામાં. જ્યારે તમારા શરીર એડજસ્ટ થાય છે ત્યારે આ સામાન્ય રીતે ઘટે છે. જો બ્રેકથ્રૂ રક્તસ્રાવ સતત રહે છે, તો 3–4 દિવસનો હોર્મોન બ્રેક (પરંપરાગત 7 દિવસ કરતાં ટૂંકો) થોડી રક્તસ્રાવની મંજૂરી આપી શકે છે અને લાઇનિંગને "રીસેટ" કરી શકે છે.

લાંબા ગાળાના સતત ઉપયોગને વર્ષોથી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે અને પ્રજનન અથવા આરોગ્યને નુકસાન પહોંચાડવાના કોઈ પુરાવો નથી. તમે કેટલા સમય સુધી સતત હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ કર્યો તે મહત્વના નથી, જ્યારે તમે બંધ કરો ત્યારે તમારી ગર્ભવતી થવાની ક્ષમતા સામાન્ય રીતે પાછી આવે છે.

જન્મ નિયંત્રણ પસંદ કરવું એક વ્યક્તિગત નિર્ણય છે જે તમારા આરોગ્યના પ્રોફાઇલ, જીવનશૈલી, પ્રજનન લક્ષ્યો, અને તમારા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ શું છે તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ — તે અસરકારકતા, હોર્મોન-મુક્ત વિકલ્પો, માસિક લાભો, અથવા ઉપયોગમાં સરળતા હોય.

તમારા પ્રાથમિકતાઓથી શરૂ કરો. જો મહત્તમ અસરકારકતા સાથે ઓછામાં ઓછા પ્રયાસો તમારું લક્ષ્ય છે, તો LARCs (IUDs અને ઇમ્પ્લાન્ટ) સ્પષ્ટ વિજેતા છે — 1% ની નીચે નિષ્ફળતા દર સાથે કોઈ દૈનિક ક્રિયા જરૂરી નથી. જો તમે સંપૂર્ણપણે હોર્મોન ટાળવા માંગતા હો, તો કૉપર IUD સૌથી અસરકારક હોર્મોન-મુક્ત વિકલ્પ છે, ત્યારબાદ બેરિયર પદ્ધતિઓ અને ફર્ટિલિટી અવેરનેસ છે.

તમારા આરોગ્યના ફેક્ટરો પર વિચાર કરો. સંયુક્ત હોર્મોનલ પદ્ધતિઓ (ગોળી, પેચ, રિંગ) રક્ત કળા, માથાના દુખાવા સાથે, અનિયંત્રિત ઉચ્ચ બ્લડ પ્રેશર, અથવા સ્તન કૅન્સરનો ઇતિહાસ ધરાવતી મહિલાઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. 35 વર્ષની ઉંમર પછી ધૂમ્રપાન કરવું પણ એક વિરોધાભાસ છે. પ્રોજેસ્ટિન-માત્ર પદ્ધતિઓ સામાન્ય રીતે આ સ્થિતિઓ ધરાવતા મહિલાઓ માટે સુરક્ષિત છે.

માસિક લાભો વિશે વિચારો. જો તમારી પાસે ભારે અથવા દુખદાયક પિરિયડ્સ છે, તો હોર્મોનલ IUD અથવા સતત સંયુક્ત ગોળી નોંધપાત્ર રીતે રક્તસ્રાવને ઘટાડવા અથવા દૂર કરવા માટે મદદ કરી શકે છે — એક સાથે જન્મ નિયંત્રણ અને લક્ષણ રાહત પ્રદાન કરે છે. જો તમારી પાસે એન્ડોમેટ્રિયોસિસ અથવા એડેનોમાયોસિસ છે, તો પિરિયડ્સને દબાવતી હોર્મોનલ પદ્ધતિઓ ખાસ કરીને લાભદાયી છે. જો તમે કુદરતી ચક્ર જાળવવા પસંદ કરો છો, તો કૉપર IUD અથવા ફર્ટિલિટી અવેરનેસ પદ્ધતિઓ તમારા હોર્મોનલ રિધમને અખંડિત રાખે છે.

તમારા સમયરેખાને ધ્યાનમાં લો. જો તમે આગામી એક અથવા બે વર્ષમાં ગર્ભવતી થવા માંગતા હો, તો ટૂંકા-અવધિના પદ્ધતિઓ ઝડપી પ્રજનન પરત આપે છે. તે કહેવા માટે, IUD અથવા ઇમ્પ્લાન્ટ દૂર કર્યા પછી પ્રજનન ઝડપથી પાછું આવે છે — માત્ર ડેપો-પ્રોવેરા પાસે નોંધપાત્ર વિલંબ છે.

STI સુરક્ષા ભૂલશો નહીં. જો તમે પરસ્પર મોનોગામસ સંબંધમાં નથી (અથવા એકના શરૂઆતમાં), તો કન્ડોમ તમારા યોજના નો ભાગ હોવો જોઈએ, તમે જે અન્ય પદ્ધતિ પસંદ કરો છો તેRegardless.

અંતે, એક પદ્ધતિને અજમાવવું અને બદલવું ઠીક છે. ઘણી મહિલાઓ તેમના શ્રેષ્ઠ ફિટ શોધવા માટે અનેક વિકલ્પોમાંથી પસાર થાય છે. તમારા જરૂરિયાતો પણ સમય સાથે બદલાઈ શકે છે જેમ જેમ તમારી જીવન પરિસ્થિતિઓ વિકસે છે.