અનિયમિત પિરિયડ ટ્રેકર: નિયમો ન અનુસરતા ચક્રની આગાહી કેવી રીતે કરવી

અનિયમિતતા એ માપી શકાય તેવી વસ્તુ છે, લાગણી નહીં. વર્તમાન આંતરરાષ્ટ્રીય વ્યાખ્યા (FIGO 2018) ત્રણ માપદંડો પર સામાન્ય ચક્રનું વર્ણન કરે છે, જે બધા છેલ્લા છ મહિનામાં માપવામાં આવે છે. આવર્તન: એક ચક્રના પ્રથમ દિવસથી બીજાના પ્રથમ દિવસ સુધી ગણતાં, દર 24 થી 38 દિવસે શરૂ થતો પિરિયડ. નિયમિતતા: તે સમયગાળામાં તમારા સૌથી ટૂંકા અને સૌથી લાંબા ચક્ર વચ્ચેનો ફેલાવો — એક ચક્રથી બીજા ચક્ર વચ્ચેનો ફેરફાર નહીં — ઉંમર સાથે બદલાતી મર્યાદામાં રહે છે, 18 થી 25 વર્ષ માટે 9 દિવસ કે ઓછા, 26 થી 41 માટે 7 કે ઓછા, અને 42 થી 45 માટે 9 કે ઓછા. FIGO 18 વર્ષથી નીચે કે 45 પછી કોઈ ધોરણો નક્કી કરતું નથી, કારણ કે બંને છેડે અનિયમિત ઓવ્યુલેશન અપેક્ષિત છે. અવધિ: રક્તસ્ત્રાવ 8 દિવસ સુધી ચાલે છે.

આ ઉપયોગમાં લેવાતા એકમાત્ર આંકડા નથી, અને તમે તમારી જાતને તેમની સામે માપો તે પહેલાં આ જાણવું યોગ્ય છે. ACOG ની દર્દીઓ માટેની માર્ગદર્શિકા હજુ પણ સામાન્ય ચક્રને 21 થી 35 દિવસનું અને પિરિયડને 7 દિવસ સુધીનું વર્ણવે છે, જ્યારે એ પણ સંમત થાય છે કે ચક્રની લંબાઈ 7 થી 9 દિવસથી વધુ બદલાવી અનિયમિત છે. NHS કહે છે કે પિરિયડ સામાન્ય રીતે લગભગ 5 દિવસ ચાલે છે અને 2 થી 7 દિવસ સુધી ગમે ત્યાં હોઈ શકે છે. તેથી એક ચક્ર એક માપદંડ મુજબ સામાન્ય અને બીજા મુજબ અસામાન્ય હોઈ શકે છે, જે તમારા પોતાના સામાન્યથી સતત ફેરફારને કોઈપણ થ્રેશોલ્ડ કરતાં વધુ મહત્ત્વ આપવાનું સારું કારણ છે.

FIGO ની વ્યાખ્યાની બહાર સતત રહો તો ચક્ર, વ્યાખ્યા મુજબ, અનિયમિત છે: 24 દિવસથી ટૂંકા અથવા 38 દિવસથી લાંબા ચક્રો, સૌથી ટૂંકાથી સૌથી લાંબા વચ્ચે 10 દિવસ કે તેથી વધુનો ફેલાવો, 8 દિવસથી વધુ રક્તસ્ત્રાવ, અથવા 90 દિવસ કે તેથી વધુ સમય સુધી પિરિયડ ન આવવો.

બે જૂથો અપેક્ષિત કારણોસર અનિયમિત હોય છે: પિરિયડ શરૂ થયા પછીના શરૂઆતના થોડાં વર્ષો, જ્યારે ઓવ્યુલેશન હજુ વિશ્વસનીય નથી અને 21 થી 45 દિવસના ચક્રો સામાન્ય છે (ACOG), અને પેરીમેનોપોઝના વર્ષો. અનિયમિતતાનો અર્થ આપોઆપ અસ્વસ્થતા નથી. પરંતુ તેનો અર્થ એ છે કે કેલેન્ડર-આધારિત આગાહી વધુ વખત ખોટી પડશે, અને તમારા પોતાના સામાન્યથી સતત ફેરફાર ડૉક્ટર સાથે વાતચીતને લાયક છે.

કારણ કે તેઓ એક દિવસની આગાહી કરે છે જ્યારે પ્રામાણિક જવાબ એક શ્રેણી છે. લગભગ દરેક એપ તમારા છેલ્લા થોડા ચક્રની લંબાઈની સરેરાશ તમારા છેલ્લા પિરિયડની શરૂઆતની તારીખમાં ઉમેરે છે અને એક ચોક્કસ તારીખ બતાવે છે. 27, 28, 29 દિવસના ચક્રો માટે આ કામ કરે છે. 26, 41, 30, 35 દિવસના ચક્રો માટે, સરેરાશ 33 છે અને તારીખ ઘણીવાર એક અઠવાડિયું ખોટી પડે છે, અને એપ ખરાબ લાગે છે જ્યારે ખરેખર ખરાબ તો ધારણા છે.

પરિવર્તનશીલતા મોટાભાગે ફોલિક્યુલર તબક્કામાં હોય છે, પિરિયડથી ઓવ્યુલેશન સુધી, જેને તણાવ, બીમારી, મુસાફરી અને ખરાબ ઊંઘ દિવસો કે અઠવાડિયાઓ સુધી લંબાવી શકે છે; લ્યુટિયલ તબક્કો પ્રમાણમાં સ્થિર છે. કેલેન્ડર મોડેલને ખબર ન હોઈ શકે કે આ મહિને ઓવ્યુલેશન ખસી ગયું.

વધુ સારો અભિગમ એ છે કે માત્ર કેન્દ્રને બદલે ફેલાવો પણ જણાવવો: એક સંભવિત વિન્ડો જે તમારો ઇતિહાસ વધુ વિખેરાયેલો હોય તેમ પહોળી થાય છે, અને મોડું થયાના લાલ બેજને બદલે સાદું 'સામાન્ય કરતાં મોડું'. PinkyBloom આ iPhone પર, તેના પેરીમેનોપોઝ મોડમાં કરે છે, જ્યાં ચક્રમાં ફેરફારની અપેક્ષા હોય છે: આગામી પિરિયડ વિન્ડો તરીકે બતાવવામાં આવે છે ('18–24 જૂન વચ્ચે શક્ય', પછી 'હવે કોઈપણ દિવસે શક્ય'), અને લાંબુ ચક્ર અસાધારણતાને બદલે અપેક્ષિત તરીકે ગણવામાં આવે છે. સાયકલ મોડમાં એપ તમે લોગ કરેલા ચક્રોમાંથી તમારી સરેરાશ શીખે છે અને એક અંદાજિત દિવસ બતાવે છે; જો તમારા ચક્રો નિયમિત ન હોય તો તેને અંદાજ તરીકે વાંચો.

ઓછી વસ્તુઓ લોગ કરો, પણ દરેક ચક્રમાં કરો. ડૉક્ટરને જોઈતો રેકોર્ડ ચાર કોલમનો છે: રક્તસ્ત્રાવનો પ્રથમ દિવસ, છેલ્લો દિવસ, દરેક દિવસ કેટલો ભારે હતો (હલકો, મધ્યમ, ભારે, અથવા બદલાયેલા પેડની સંખ્યા), અને કંઈપણ અસામાન્ય, જેમ કે પિરિયડ્સ વચ્ચે સ્પોટિંગ, ગાંઠા, અથવા સામાન્ય કરતાં વધુ દુખાવો. સ્પષ્ટ ખલેલ પહોંચાડતા પરિબળો માટે એક-શબ્દની નોંધ ઉમેરો જ્યારે તે થાય: બીમારી, મુસાફરી, કામ પર ખરાબ મહિનો, નવી દવા, વજનમાં મોટો ફેરફાર. તે નોંધો જ 41 દિવસના ચક્રને રહસ્યમાંથી 'જે મહિનામાં મને ફ્લૂ થયો હતો' બનાવે છે.

તેને ત્રણથી છ ચક્ર આપો. એક અનિયમિત ચક્ર માત્ર અવાજ છે. ત્રણ કે વધુ બતાવે છે કે તમારી પાસે પહોળી પણ સ્થિર પેટર્ન છે (કહો, દર વખતે 30 થી 42 દિવસ), એક વલણ (ચક્રો ધીમે ધીમે ટૂંકા કે લાંબા થઈ રહ્યા છે), કે ખરી અરાજકતા — અને દરેક તબીબી રીતે અલગ કંઈક તરફ ઈશારો કરે છે.

સરેરાશને બદલે ફેલાવા પર ધ્યાન આપો. છેલ્લા વર્ષનું તમારું સૌથી ટૂંકું અને સૌથી લાંબું ચક્ર લખો; રક્તસ્ત્રાવની લંબાઈ અને કોઈપણ 90 દિવસના અંતર સાથે તે જોડી, તમારા ડૉક્ટર જે સારાંશ પૂછશે તે છે.

અને તમારી જાત સાથે સ્પષ્ટ રહો કે રેકોર્ડ શું કરી શકતો નથી: અનિયમિત ચક્રો સાથે, એપનો ફર્ટાઇલ વિન્ડો અંદાજ એ ફરતા લક્ષ્ય વિશેનો અંદાજ છે. ગર્ભનિરોધક માટે તેના પર, અથવા કોઈપણ કેલેન્ડર પદ્ધતિ પર આધાર ન રાખો.

નબળી રીતે. કેલ્ક્યુલેટર ધારેલા આગામી પિરિયડથી પાછળની તરફ કામ કરે છે — સામાન્ય રીતે 14-દિવસનો લ્યુટિયલ તબક્કો ધારીને, જોકે Bull અને સાથીઓએ 612,613 ચક્રોમાં સરેરાશ 12.4 ± 2.4 દિવસ માપ્યા, જેમાં 18% 11 દિવસથી ઓછા હતા — તેથી તેનો ઓવ્યુલેશન અંદાજ પિરિયડની આગાહીની દરેક ભૂલ વારસામાં લે છે અને પોતાની ભૂલ ઉમેરે છે. 24 થી 38 દિવસની સામાન્ય શ્રેણીમાં પણ ઓવ્યુલેશનનો દિવસ પહેલેથી જ બે અઠવાડિયા સુધી ફેલાયેલો છે; ખરેખર અનિયમિત ચક્રો સાથે, ગણતરી અંદાજની વધુ નજીક છે, અને PCOS અને પેરીમેનોપોઝમાં સામાન્ય એવા એનોવ્યુલેટરી ચક્રોમાં, શોધવા માટે કોઈ ઓવ્યુલેશન નથી.

જો તમારે જાણવું હોય કે તમે ક્યારે ઓવ્યુલેટ કરો છો, તો કેલેન્ડરને બદલે શરીરના પોતાના સંકેતોનો ઉપયોગ કરો. પેશાબમાં LH ટેસ્ટ હોર્મોનના ઉછાળાને પકડે છે: પોઝિટિવ સ્ટિકથી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સામે સીધું માપતા અભ્યાસમાં ઓવ્યુલેશન લગભગ 20 કલાક પછી થયું (20 ± 3 કલાક, 95% CI 14 થી 26, 26 મહિલાઓમાં). તમે વાંચેલો મોટો 24 થી 36 કલાકનો આંકડો લોહીમાં ઉછાળાની શરૂઆતથી ગણવામાં આવે છે, જે ઘરેલુ ટેસ્ટ ફક્ત થોડા કલાકો પછી નોંધે છે — બંને એકબીજા સાથે વિરોધાભાસી નથી, તે અલગ અલગ ક્ષણોથી માપવામાં આવે છે. લાંબા ચક્રો સાથે તમારે વધુ દિવસો સુધી ટેસ્ટ કરવાની જરૂર પડી શકે છે, અને PCOS ભ્રામક LH રીડિંગ્સ આપી શકે છે. જાગ્યા પછી માપવામાં આવતું બેઝલ શરીરનું તાપમાન ઓવ્યુલેશન પછી થોડું વધે છે — ACOG આ વધારો 0.5 થી 1°F, લગભગ 0.3 થી 0.6°C જણાવે છે, જ્યારે Mayo તેનાથી ઓછો, અડધા ડિગ્રી ફેરનહીટ કરતાં ઓછો જણાવે છે — અને પછીથી પુષ્ટિ કરે છે કે તે થયું. સર્વાઇકલ મ્યુકસ સ્પષ્ટ અને ખેંચાય તેવું બનવું ફર્ટાઇલ દિવસો નજીક આવતાં સંકેત આપે છે. સાથે ઉપયોગમાં લેવાય અને તમારા પિરિયડ્સની બાજુમાં લોગ કરવામાં આવે ત્યારે, આ કોઈપણ તારીખ ગણતરી કરતાં ઘણું સારું ચિત્ર આપે છે, અને ઘણા ચક્રો પર તે એ પણ બતાવે છે કે તમે ઓવ્યુલેટ કરો છો કે નહીં, જે ડૉક્ટર માટે ઉપયોગી માહિતી છે.

PinkyBloom તમારી તારીખોમાંથી ફર્ટાઇલ વિન્ડોને અંદાજ તરીકે બતાવે છે, તે રીતે લેબલ થયેલ. તે ટેસ્ટ નથી, અને તે ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિ પણ નથી.

પોલિસિસ્ટિક ઓવરી સિન્ડ્રોમ પ્રજનન વયની મહિલાઓમાં સૌથી સામાન્ય એન્ડોક્રાઇન ડિસઓર્ડર છે — 2023 નું આંતરરાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા તેનો વ્યાપ 10 થી 13% જણાવે છે — અને તેની ચક્ર-સહી ચોક્કસ છે. તમારા પ્રથમ પિરિયડના લગભગ ત્રણ વર્ષ પછીથી પેરીમેનોપોઝ સુધી, માર્ગદર્શિકા ચક્રને અનિયમિત ગણે છે જ્યારે તે 21 દિવસથી ટૂંકું અથવા 35 થી લાંબું હોય, અથવા જ્યારે વર્ષમાં 8 થી ઓછા ચક્રો હોય. બંનેમાંથી કોઈપણ એક લાયક ઠરે છે; તમારે બંનેની જરૂર નથી. પ્રથમ પિરિયડ પછીના એક વર્ષથી, 90 દિવસથી લાંબુ એક ચક્ર પોતાની રીતે ગણાય છે. પિરિયડ શરૂ થયા પછીના તરતના વર્ષોમાં થ્રેશોલ્ડ વધુ ઢીલા છે — મેનાર્કીના એકથી ત્રણ વર્ષ પછી 21 થી 45 દિવસ — અને મેનાર્કી પછીનું પ્રથમ વર્ષ સ્પષ્ટ રીતે સામાન્ય ગણાય છે, તેથી પુખ્ત નિયમ ક્યારેય નાની કિશોરવયી છોકરી પર લાગુ ન કરવો જોઈએ.

નિદાન રોટરડેમ (Rotterdam) માપદંડોનો ઉપયોગ કરે છે, ત્રણમાંથી બે: અનિયમિત અથવા ગેરહાજર ઓવ્યુલેશન, ઊંચા એન્ડ્રોજનના સંકેતો (ત્વચા પર અથવા રક્ત પરીક્ષણોમાં), અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર પોલિસિસ્ટિક અંડાશય અથવા, પુખ્ત વયના લોકોમાં, વધેલું AMH — 2023 નું માર્ગદર્શિકા સ્કેનને બદલે AMH ને મંજૂરી આપે છે, પરંતુ બંનેને નહીં, અને કિશોરોમાં નહીં. જ્યાં અનિયમિત ચક્રો અને ઊંચા એન્ડ્રોજન બંને હાજર હોય, ત્યાં ન તો સ્કેન કે ન તો AMH જરૂરી છે. થાઇરોઇડ રોગ અને ઊંચા પ્રોલેક્ટિન જેવા અન્ય કારણો પહેલા બાકાત રાખવામાં આવે છે.

એપોઇન્ટમેન્ટ માટે, તે માપદંડો સાથે મેળ ખાતું ટ્રેક કરો. ઓછામાં ઓછા ત્રણથી છ મહિનાની ચક્ર તારીખો અને અંતર, કારણ કે ચક્રનો ઇતિહાસ પોતે જ પ્રથમ માપદંડ છે. ત્વચા અને વાળ: ખીલ, ચહેરા કે શરીર પર વાળનો વિકાસ, માથાના ઉપરના ભાગમાં વાળ પાતળા થવા. વજન, એ ચેતવણી સાથે કે PCOS પાતળી મહિલાઓને પણ અસર કરે છે. ઊર્જા, ઊંઘ અને મૂડ, કારણ કે તે બોજનો ભાગ છે અને સારવાર સાથે બદલાઈ શકે છે. કોઈપણ ઘરેલુ ઓવ્યુલેશન ટેસ્ટના પરિણામો લોગ કરો, યાદ રાખીને કે તે PCOS માં ભ્રામક હોઈ શકે છે.

PinkyBloom નું લક્ષણ પસંદગીકાર સાયકલ મોડમાં 65 ની સૂચિમાંથી પસંદ કરેલી 24 વસ્તુઓ આપે છે; ખીલ, મૂડ અને ઊર્જા તે યાદીમાં છે, વાળના ફેરફારો નથી, તેથી તે જાતે લખો. iPhone પર, ડૉક્ટર-તૈયારી ફ્લો તમે લોગ કરેલું, તમારી ચક્ર તારીખો સાથે, PDF રિપોર્ટમાં એકત્રિત કરે છે. નીચે લિંક કરેલી અમારી PCOS માર્ગદર્શિકા નિદાન અને સારવારને વિગતવાર આવરી લે છે.

જો તમે તમારા 40 ના દાયકામાં છો, અથવા તમારા 30 ના દાયકાના અંતમાં, અને એક વખત નિયમિત રહેલા ચક્રો ભટકવા લાગ્યા છે, તો તે હોઈ શકે છે. પ્રજનન વૃદ્ધત્વ માટેની ક્લિનિકલ સ્ટેજિંગ સિસ્ટમ, STRAW+10, પ્રારંભિક મેનોપોઝલ સંક્રમણની શરૂઆતને ચોક્કસ પેટર્ન દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરે છે: સતત ચક્રોની લંબાઈમાં સાત દિવસ કે તેથી વધુનો સતત તફાવત, જ્યાં 'સતત' નો અર્થ છે કે તે પ્રથમ વખત પછીના દસ ચક્રોમાં ફરી થાય છે. નોંધ કરો કે આ FIGO ની ગણતરીથી અલગ છે, જોકે બંને સાત દિવસ પર ઊતરે છે: STRAW એક ચક્રને બીજા સાથે સરખાવે છે, FIGO તમારા સૌથી ટૂંકાને સૌથી લાંબા સાથે સરખાવે છે. તે કોઈપણ રીતે ટ્રેકરની વ્યાખ્યા છે; તારીખો વિના તમે તેને જોઈ શકતા નથી. અંતિમ સંક્રમણ ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે 60 દિવસ કે તેથી વધુનું અંતર દેખાય છે. મેનોપોઝ પોતે છેલ્લા પિરિયડ પર તારીખ આપવામાં આવે છે — તમે તેને ફક્ત પાછળ જોઈને, બીજા વગર બાર મહિના પસાર થયા પછી જ ઓળખી શકો છો, ત્યાં સુધીમાં તમે એક વર્ષથી પોસ્ટમેનોપોઝલ છો.

અન્ય પ્રારંભિક સંકેતો ઘણીવાર ચક્રના ફેરફાર સાથે આવે છે: પહેલાં કરતાં ભારે કે હળવો પ્રવાહ, રાતના બીજા ભાગમાં તૂટતી ઊંઘ, નવી પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ મૂડ તીવ્રતા, હોટ ફ્લશ કે રાતના પરસેવા. હોર્મોન બ્લડ ટેસ્ટ મદદ કરે છે કે નહીં તે તમારી ઉંમર પર આધારિત છે. 45 થી ઉપર NICE કહે છે કે લેબોરેટરી ટેસ્ટ વિના, લક્ષણો અને ચક્ર ઇતિહાસમાંથી પેરીમેનોપોઝ અને મેનોપોઝ ઓળખો, કારણ કે સ્તર અઠવાડિયે અઠવાડિયે બદલાય છે. 40 થી 45 ની વચ્ચે લક્ષણો અને ચક્રમાં ફેરફાર સાથે, અને 40 થી નીચે જ્યાં મેનોપોઝની શંકા હોય, NICE વિરુદ્ધ કહે છે: ત્યાં FSH ટેસ્ટ ધ્યાનમાં લો. દરેક વય શ્રેણીમાં, ચક્ર રેકોર્ડ અને તમારા લક્ષણો એ છે જ્યાંથી વાતચીત શરૂ થાય છે.

PinkyBloom પાસે આ માટે બનાવેલ પેરીમેનોપોઝ મોડ છે: લક્ષણોની યાદી આ તબક્કે મહત્ત્વના 40 માં બદલાય છે, અને iPhone પર પિરિયડની આગાહી તારીખને બદલે વિન્ડો બને છે અને લક્ષણ-બોજ ઇન્ડેક્સ સમય જતાં એકંદર બોજને ટ્રેક કરે છે. અમારું પેરીમેનોપોઝ પેજ અને નીચે લિંક કરેલા જવાબો શું અપેક્ષા રાખવી અને ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું તે આવરી લે છે.

અનિયમિત પિરિયડ્સ ત્યારે ચકાસવા યોગ્ય છે જ્યારે તે નવા હોય, સતત હોય, અથવા નીચેના કોઈપણ સંકેતો સાથે આવે.

જો ચક્રો સતત 24 દિવસથી ટૂંકા અથવા 38 દિવસથી લાંબા હોય; તમને 90 દિવસથી પિરિયડ નથી આવ્યો અને તમે ગર્ભવતી નથી, સ્તનપાન કરાવતા નથી, કે પિરિયડ રોકતું ગર્ભનિરોધક વાપરતા નથી; રક્તસ્ત્રાવ 7 દિવસથી વધુ ચાલે — ACOG અને NHS બંને વાપરે છે તે થ્રેશોલ્ડ, FIGO ના 8 કરતાં એક દિવસ કડક, તેથી 8 દિવસને પહેલેથી જ જાણ કરવા યોગ્ય ગણો; તમને પિરિયડ્સ વચ્ચે અથવા સંભોગ પછી રક્તસ્ત્રાવ થાય; વર્ષોથી નિયમિત રહેલા પિરિયડ્સ અનિયમિત થઈ ગયા હોય; અથવા તમે ગર્ભધારણનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છો અને ચક્રો અનિયમિત છે, તો એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરો.

જો તમે સતત ઘણા કલાકો સુધી દર કલાકે પેડ કે ટેમ્પોન પલાળી રહ્યા હો, લગભગ 2.5 સેમી કરતાં મોટા ગાંઠા પસાર કરી રહ્યા હો, ભારે રક્તસ્ત્રાવ સાથે ચક્કર, બેભાન કે શ્વાસ ટૂંકો પડવાની લાગણી થાય, તીવ્ર પેલ્વિક દુખાવો હોય, અથવા પોઝિટિવ ગર્ભાવસ્થા ટેસ્ટ સાથે ભારે રક્તસ્ત્રાવ હોય, તો તે જ દિવસે સારવાર લો.

મેનોપોઝ પછી, એટલે કે તમારા છેલ્લા પિરિયડ પછી એક વર્ષ કે તેથી વધુ સમય પછી, થતો કોઈપણ રક્તસ્ત્રાવ મૂલ્યાંકનની જરૂર છે.

તમારો રેકોર્ડ સાથે લાવો: તમારી પાસે જેટલો સમય છે તેટલા સમય માટે દરેક પિરિયડનો પ્રથમ અને છેલ્લો દિવસ, તમારું સૌથી ટૂંકું અને સૌથી લાંબું ચક્ર, રક્તસ્ત્રાવની લંબાઈ, અને શું થઈ રહ્યું હતું તેની નોંધો. ડૉક્ટર છ મહિનાની તારીખો પર કાર્ય કરી શકે છે; 'બધું અસ્તવ્યસ્ત છે' એ છે જ્યાંથી વાતચીત શરૂ થાય છે, જ્યાં તે સમાપ્ત થઈ શકે તે નથી.