પરિમેનોપોઝમાં અનિયમિત અને ભારે માસિકો

માસિકોની નિયમિતતા એક આગ્રહિત હોર્મોનલ ક્રમ પર આધાર રાખે છે: તમારા ચક્રના પ્રથમ અર્ધમાં એસ્ટ્રોજન વધે છે, તમે ઓવ્યુલેટ કરો છો, અને પછી પ્રોજેસ્ટેરોન બીજા અર્ધમાં વધે છે જેથી યૂટેરિન લાઇનિંગ સ્થિર રહે. જ્યારે તમારું માસિક આવે છે, ત્યારે તે બંને હોર્મોન એક વ્યવસ્થિત રીતે ઘટે છે, જે લાઇનિંગને સમાન રીતે છોડી દેવા માટે સંકેત આપે છે.

પરિમેનોપોઝ દરમિયાન, આ ક્રમ અસ્વસ્થ બની જાય છે. જ્યારે તમારા ઓવેરિયન રિઝર્વ ઘટે છે, ત્યારે તમે એવા ચક્રો ધરાવવાનું શરૂ કરો છો જ્યાં તમે ઓવ્યુલેટ નથી કરતા (એનોવ્યુલેટરી ચક્રો). ઓવ્યુલેશન વિના, ચક્રના બીજા અર્ધમાં પ્રોજેસ્ટેરોનનો વધારો નથી. એસ્ટ્રોજન યૂટેરિન લાઇનિંગને પ્રેરણા આપવાનું ચાલુ રાખે છે, જે પ્રોજેસ્ટેરોનના વ્યવસ્થિત પ્રભાવ વિના જ જાડું થતું રહે છે. જ્યારે તે અંતે છોડી દે છે - સામાન્ય રીતે અપેક્ષિત કરતાં વધુ મોડે - પરિણામ સામાન્ય રીતે ભારે, વધુ લાંબું, અને ઓછું અનુમાનિત રક્તસ્રાવ હોય છે.

જ્યાં ઓવ્યુલેશન થાય છે એવા ચક્રોમાં પણ, હોર્મોનલ સંકેતો નબળા અથવા ખોટા સમયે હોઈ શકે છે. FSH (ફોલિકલ-પ્રેરક હોર્મોન) વધે છે જ્યારે મગજ વૃદ્ધ ઓવેરીઓને પ્રેરણા આપવા માટે વધુ પ્રયત્ન કરે છે, જે એસ્ટ્રોજનના સ્તરોને સામાન્ય કરતાં વધુ ઊંચા વધારવા માટે કારણ બની શકે છે. આ હોર્મોનલ અસ્થિરતા સમજાવે છે કે કેમ પરિમેનોપોઝના માસિકો આશ્ચર્યજનક રીતે ભારે અને અસામાન્ય રીતે હળવા વચ્ચે બદલાઈ શકે છે - ક્યારેક સતત મહિનાઓમાં.

આ પેટર્ન સામાન્ય રીતે સમય સાથે વિકસે છે. પ્રારંભિક પરિમેનોપોઝ સામાન્ય રીતે ટૂંકા ચક્રો લાવે છે (દર 24-26 દિવસ 28 ના બદલે), જ્યારે પછીના પરિમેનોપોઝમાં માસિકો વચ્ચે લાંબા અંતર હોય છે, જ્યારે તેઓ આવે ત્યારે ભારે પ્રવાહ સાથે.

"તમારા સામાન્ય કરતાં વધુ ભારે" - જે પરિમેનોપોઝ દરમિયાન સામાન્ય અને અપેક્ષિત છે - અને ખરેખર અસામાન્ય ભારે માસિક રક્તસ્રાવ (HMB) વચ્ચે ભેદ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે જે તબીબી મૂલ્યાંકનની જરૂર છે. HMB ની ક્લિનિકલ વ્યાખ્યા એ છે કે દરેક ચક્રમાં 80 mL કરતાં વધુ રક્ત ગુમાવવું, પરંતુ કારણ કે કોઈપણ વ્યક્તિ તેમના માસિકના રક્તને માપતું નથી, વ્યાવહારિક સંકેતો વધુ ઉપયોગી છે.

જો તમે 1-2 કલાકમાં એક સામાન્ય પેડ અથવા ટેમ્પોનને ભીંજવી રહ્યા છો, ક્વાર્ટરથી મોટા ગઠ્ઠા પસાર કરી રહ્યા છો (લગભગ 2.5 સેમી), રક્ષણમાં ડબલ કરવાની જરૂર છે (પેડ અને ટેમ્પોન), 7 દિવસથી વધુ સમય સુધી માસિકો ચાલી રહ્યા છે, રાત્રે રક્ષણ બદલવા માટે એલાર્મ સેટ કરવાની જરૂર છે, અથવા જો રક્તસ્રાવ તમારા દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં વિક્ષેપ કરી રહ્યો છે, તો તમારે તમારા રક્તસ્રાવને અસામાન્ય રીતે ભારે ગણવું જોઈએ.

પરિમેનોપોઝમાં ભારે રક્તસ્રાવને મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર માત્ર આરામ માટે નથી - તે તબીબી છે. ક્રોનિક ભારે રક્તસ્રાવ આયરન-અછત એનિમિયા સર્જી શકે છે, જે થાક, મગજની ધૂળ, ચક્કર, વાળનું નુકસાન, અને શ્વાસની કમી તરીકે પ્રગટ થાય છે. ઘણી મહિલાઓ આ લક્ષણોને પરિમેનોપોઝને જ atribu કરે છે અને એનિમિક છે તે સમજતા નથી. એક સરળ બ્લડ કાઉન્ટ (CBC) અને ફેરિટિન સ્તર આને ઓળખી શકે છે.

અથવા, પરિમેનોપોઝ દરમિયાન ભારે અથવા અનિયમિત રક્તસ્રાવ ક્યારેક ઢાંચાકીય કારણો દર્શાવી શકે છે જે સારવારની જરૂર છે - જેમ કે યૂટેરિન ફાઇબ્રોઇડ્સ, એન્ડોમેટ્રિયલ પોલિપ્સ, અથવા દુર્લભ કેસોમાં, એન્ડોમેટ્રિયલ હાયપરપ્લેસિયા અથવા કેન્સર. મૂલ્યાંકન સામાન્ય રીતે પેલ્વિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં સમાવેશ થાય છે અને ખાસ કરીને 45 વર્ષથી વધુ મહિલાઓ માટે સતત અસામાન્ય રક્તસ્રાવ માટે એન્ડોમેટ્રિયલ બાયોપ્સીનો સમાવેશ કરી શકે છે.

"પૂર" - રક્તનો અચાનક, ભારે પ્રવાહ જે થોડા ચેતવણી સાથે કપડાંને ભીંજવી શકે છે - તે પરિમેનોપોઝના માસિકોના સૌથી વધુ તણાવજનક લક્ષણોમાંનું એક છે. તે એનોવ્યુલેટરી ચક્રની ગતિશીલતા કારણે થાય છે: પ્રોજેસ્ટેરોન વિના યૂટેરિન લાઇનિંગને વ્યવસ્થિત અને સ્થિર કરવા માટે, એન્ડોમેટ્રિયમ અસમાન રીતે વધે છે. જ્યારે આ જાડા, અસંગઠિત લાઇનિંગના ભાગો અંતે તૂટી જાય છે, ત્યારે તે સામાન્ય માસિકના નિયંત્રિત, ધીમે ધીમે છોડી દેવાની રીતની જગ્યાએ મોટા, અનિયમિત વિભાગોમાં છોડી દે છે.

ભારે પરિમેનોપોઝના માસિકોમાં રક્તના ગઠ્ઠા એક જ મિકેનિઝમ દ્વારા બને છે. તમારું શરીર માસિકના રક્તને પ્રવાહી રાખવા માટે એન્ટિકોઅગ્યુલન્ટ્સ ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ જ્યારે પ્રવાહ ખૂબ જ ભારે હોય છે, ત્યારે રક્ત એન્ટિકોઅગ્યુલન્ટ્સ કાર્ય કરવા કરતાં ઝડપથી બહાર નીકળે છે. પરિણામે ગઠ્ઠા બને છે - જે મૂળભૂત રીતે સંચાલિત રક્ત અને એન્ડોમેટ્રિયલ ટિશ્યૂના ટુકડા છે. નાના ગઠ્ઠા (એક દિમ્પલ કરતાં નાના) સામાન્ય રીતે ચિંતાજનક નથી, પરંતુ મોટા અથવા વારંવાર ગઠ્ઠા સૂચવે છે કે રક્તસ્રાવ એટલો ભારે છે કે મૂલ્યાંકનની જરૂર છે.

પૂરના અનિશ્ચિતતાને કારણે તે ખાસ કરીને તણાવજનક બને છે. પરિમેનોપોઝમાં ઘણી મહિલાઓ અચાનક પકડાઈ જવાની ચિંતા વ્યક્ત કરે છે - કામમાં, લાંબી ડ્રાઇવમાં, બેઠકમાં. વ્યાવહારિક વ્યૂહરચનાઓમાં બેકઅપ સ્તર તરીકે માસિક અંડરવેર પહેરવું, કપડાં બદલવા માટે ઉપલબ્ધ રાખવું, માસિક કપ અથવા ડિસ્કનો ઉપયોગ કરવો (જે પેડ અથવા ટેમ્પોન કરતાં વધુ રાખે છે), અને તમારા ચક્રને ટ્રેક કરવું શામેલ છે જેથી વધુ ભારે એપિસોડ ક્યારે શક્ય છે તે અનુમાન કરી શકાય.

જો પૂર વારંવાર અથવા ગંભીર છે, તો તબીબી સારવારના વિકલ્પોમાં હોર્મોનલ અભિગમો (મિરિના IUD, જે માસિકના રક્તસ્રાવને નાટકિય રીતે ઘટાડે છે, અથવા ચક્રવાતી પ્રોજેસ્ટેરોન) અને નોન-હોર્મોનલ વિકલ્પો જેમ કે ટ્રેનેક્સામિક એસિડ શામેલ છે, જે ગઠ્ઠાને સ્થિર કરીને રક્ત ગુમાવવું ઘટાડે છે.

લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ (LNG-IUD), જે સામાન્ય રીતે મિરિના બ્રાન્ડ નામથી ઓળખાય છે, તે ભારે પરિમેનોપોઝના માસિકો માટે સૌથી અસરકારક સારવારોમાંનું એક છે. તે યૂટેરસમાં સીધા થોડી માત્રામાં પ્રોજેસ્ટિન છોડે છે, જે એન્ડોમેટ્રિયલ લાઇનિંગને પાતળું કરે છે અને માસિકના રક્તસ્રાવને નાટકિય રીતે ઘટાડે છે - મોટાભાગની મહિલાઓ 3-6 મહિનામાં 90% અથવા વધુ રક્ત ગુમાવામાં ઘટાડો જોવા મળે છે, અને કેટલાક સંપૂર્ણપણે રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે.

પરિમેનોપોઝની મહિલાઓ માટે, મિરિના માસિકોના સંચાલનથી આગળ ઘણા ફાયદા આપે છે. તે વિશ્વસનીય ગર્ભનિદાન પ્રદાન કરે છે (પરિમેનોપોઝ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે જ્યાં સુધી તમે મેનોપોઝમાં પહોંચ્યા નથી), તે એન્ડોમેટ્રિયમને અસંગઠિત એસ્ટ્રોજનના પ્રભાવથી સુરક્ષિત કરે છે (એન્ડોમેટ્રિયલ હાયપરપ્લેસિયાના જોખમને ઘટાડે છે), અને જો તમે પછી અન્ય પરિમેનોપોઝના લક્ષણો માટે એસ્ટ્રોજન થેરાપીનો ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય કરો છો, તો મિરિના હોર્મોન થેરાપીના પ્રોજેસ્ટોજન ઘટક તરીકે સેવા આપી શકે છે.

LNG-IUD ગર્ભનિદાન માટે 8 વર્ષ સુધી ચાલે છે અને સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન થાય છે. બાજુના અસરોમાં પ્રથમ 3-6 મહિનામાં અનિયમિત સ્પોટિંગનો સમાવેશ થઈ શકે છે, અને કેટલીક મહિલાઓ મિજાજમાં ફેરફાર અથવા સ્તનની નરમાઈની રિપોર્ટ કરે છે, જો કે સિસ્ટમિક શોષણ મૌખિક પ્રોજેસ્ટિન કરતાં ઘણું ઓછું છે. મોટા ભાગની પરિમેનોપોઝની મહિલાઓ માટે, હળવા માસિકો, એન્ડોમેટ્રિયલ સુરક્ષા, અને ગર્ભનિદાનના ફાયદા તેને ખૂબ જ વ્યાવહારિક પસંદગી બનાવે છે.

આ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે મિરિના અન્ય પરિમેનોપોઝના લક્ષણો જેમ કે ગરમ ઝટકો, ઊંઘમાં વિક્ષેપ, અથવા મગજની ધૂળને સારવાર નથી કરતી - તે સિસ્ટમિક હોર્મોનલ પરિવર્તનો દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે જે સ્થાનિક ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ સંબોધતું નથી. વ્યાપક લક્ષણ સંચાલન માટે, મિરિના ઘણીવાર સિસ્ટમિક એસ્ટ્રોજન થેરાપી સાથે જોડાય છે.

ઇન્ટરમેનસ્ટ્રુઅલ રક્તસ્રાવ - તમારા નિયમિત માસિકો વચ્ચે સ્પોટિંગ અથવા રક્તસ્રાવ - પરિમેનોપોઝ દરમિયાન સામાન્ય છે પરંતુ હંમેશા તમારા આરોગ્યકર્તા સાથે ઉલ્લેખિત કરવામાં આવવું જોઈએ, ખાસ કરીને જો તે નવું, સતત, અથવા સેક્સ પછી થાય છે. જ્યારે તે સામાન્ય રીતે માસિકોને અનિયમિત બનાવતી હોર્મોનલ ફેરફારો દ્વારા થાય છે, ત્યારે તે મૂલ્યાંકનની જરૂરિયાત દર્શાવતી શરતોને પણ દર્શાવી શકે છે.

પરિમેનોપોઝ દરમિયાન ઇન્ટરમેનસ્ટ્રુઅલ રક્તસ્રાવના સૌથી સામાન્ય benign કારણોમાં હોર્મોનલ ફેરફારોમાંથી બ્રેકથ્રૂ રક્તસ્રાવ, સર્વિકલ પોલિપ્સ (સર્વિક્સ પર નાના, સામાન્ય રીતે નિર્દોષ વૃદ્ધિઓ), અને એન્ડોમેટ્રિયલ પોલિપ્સનો સમાવેશ થાય છે. આ બધા જ સારવાર કરી શકાય છે અને જોખમકારક નથી, પરંતુ તેમને ઓળખવામાં આવવું જરૂરી છે.

વધુ ચિંતાજનક કારણોમાં એન્ડોમેટ્રિયલ હાયપરપ્લેસિયા - યૂટેરિન લાઇનિંગનું જાડું થવું જે પૂરતા પ્રોજેસ્ટેરોન વિના લાંબા સમય સુધી એસ્ટ્રોજનના સંપર્કમાં રહેવું હોઈ શકે છે. સરળ હાયપરપ્લેસિયા સામાન્ય અને સારવાર કરી શકાય છે, પરંતુ અસામાન્ય હાયપરપ્લેસિયાને નજીકથી મોનિટરિંગ અથવા સારવારની જરૂર છે કારણ કે તે એન્ડોમેટ્રિયલ કેન્સરનો પૂર્વવર્તી હોઈ શકે છે. એન્ડોમેટ્રિયલ કેન્સર પોતે પરિમેનોપોઝની મહિલાઓમાં તુલનાત્મક રીતે દુર્લભ છે પરંતુ 45 વર્ષથી વધુ મહિલાઓમાં અસામાન્ય રક્તસ્રાવને ગંભીરતાથી લેવામાં આવવાનું કારણ છે.

તમારા ડોક્ટર પેલ્વિક પરીક્ષણ, ટ્રાન્સવેજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (એન્ડોમેટ્રિયલ જાડાઈ માપવા અને પોલિપ્સ અથવા ફાઇબ્રોઇડ્સ ઓળખવા માટે), અને શક્યતાના આધારે એન્ડોમેટ્રિયલ બાયોપ્સી કરશે. બાયોપ્સી યૂટેરિન લાઇનિંગનો નાનો નમૂનો લેવા સાથે સંકળાયેલી છે - તે ઓફિસમાં કરવામાં આવે છે, થોડા મિનિટો લે છે, અને જ્યારે અસુવિધાજનક હોય છે, ત્યારે તે તમારા એન્ડોમેટ્રિયમના આરોગ્ય વિશે મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરે છે. જો તમને આ મૂલ્યાંકન ઓફર કરવામાં આવે છે, તો વિલંબ ન કરો - કોઈપણ અસામાન્યતા ની વહેલી શોધ વધુ સારી પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

પરિમેનોપોઝ દરમિયાન તમારા ચક્રને ટ્રેક કરવું તમારા પ્રજનન વર્ષોમાં ટ્રેક કરવાથી અલગ ઉદ્દેશ્ય ધરાવે છે. તમે હવે નિયમિત પેટર્નની આગાહી કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા નથી - તેના બદલે, તમે એક રેકોર્ડ બનાવતા છો જે તમને અને તમારા આરોગ્યકર્તાને તમારા હોર્મોનલ પરિવર્તનને સમજવામાં અને કોઈપણ વસ્તુ ઓળખવામાં મદદ કરે છે જે મૂલ્યાંકનની જરૂર છે.

દરેક માસિકનો પ્રથમ દિવસ, તેની અવધિ, અને પ્રવાહનો અંદાજ (હળવો, મધ્યમ, ભારે, પૂર) નોંધો. માસિકો વચ્ચે કોઈપણ સ્પોટિંગ, ગઠ્ઠા, અને શું તમને સામાન્ય કરતાં વધુ વારંવાર રક્ષણ બદલવાની જરૂર પડી તે નોંધો. ઘણા માસિક-ટ્રેકિંગ એપ્સ તમને આ વિગતો લોગ કરવા દે છે, જો કે જાણો કે જ્યારે તમારા ચક્ર અનિયમિત બનતા હોય ત્યારે તેમના આગાહી અલ્ગોરિધમ્સ અસ્વસ્થ બની શકે છે - પરિમેનોપોઝ દરમિયાન ગર્ભનિદાન માટે તેમના પર આધાર રાખશો નહીં.

રક્તસ્રાવના પેટર્નથી આગળ, તમારા ચક્ર સાથે લક્ષણોને ટ્રેક કરવું મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરે છે. ઊંઘની ગુણવત્તા, મિજાજમાં ફેરફારો, ગરમ ઝટકો, માથાનો દુખાવો, સ્તનની નરમાઈ, અને ઊર્જાના સ્તરો નોંધો. ઘણા મહિનાઓમાં, તમે પેટર્ન જોવા શરૂ કરી શકો છો - ઉદાહરણ તરીકે, કે તમારા સૌથી ખરાબ નિંદ્રા અને ચિંતા માસિક પહેલાંના અઠવાડિયામાં થાય છે, જે પ્રોજેસ્ટેરોન સંબંધિત પેટર્ન સૂચવે છે, અથવા ગરમ ઝટકો ઓવ્યુલેશનની આસપાસ સમૂહમાં આવે છે.

આ રેકોર્ડ તમારા તબીબી નિમણૂક પર લાવો. 3-6 મહિનાનો લક્ષણ ડાયરી ઘણીવાર એક જ બ્લડ ટેસ્ટ કરતાં વધુ નિદાનાત્મક રીતે ઉપયોગી હોય છે. તે તમારા પ્રદાતા માટે સામાન્ય પરિમેનોપોઝના ફેરફારોને ફાઇબ્રોઇડ્સ, પોલિપ્સ, થાયરોઇડ કાર્યક્ષમતા, અથવા અન્ય સારવાર કરી શકાય તેવા શરતો સૂચવતી પેટર્નમાંથી અલગ કરવા માટે મદદ કરે છે. તે કોઈપણ સારવારની અસરકારકતા માપવા માટે એક આધારભૂત રેખા પણ પ્રદાન કરે છે જે તમે શરૂ કરો છો.