Braxton Hicks naspram pravih kontrakcija — Stvarna razlika

Braxton Hicks kontrakcije su vježbe vašeg maternice za porod. Ime su dobile po engleskom liječniku koji ih je prvi opisao 1872. godine, to su povremena stezanja mišića maternice koja mogu početi već u drugom tromjesečju — iako većina žena ne primjećuje ih do trećeg.

Imaju svrhu: Braxton Hicks pomažu tonizirati mišić maternice i mogu potaknuti protok krvi do posteljice. Zamislite ih kao vaš maternicu koja ide u teretanu. Mišić se stegne, drži 30-60 sekundi, a zatim se opušta. Možda ćete osjetiti kako vam trbuh postaje tvrd i napet, ili primijetiti pojas pritiska preko abdomena.

Uobičajeni okidači uključuju dehidraciju (to je glavni razlog), punu mokraćnu bešiku, fizičku aktivnost, seks i bebu koja je posebno aktivna. Obično su primjetnije navečer i mogu se povećati u učestalosti kako se približava datum poroda. Neke žene ih doživljavaju često; druge ih rijetko primjećuju. Oba obrasca su potpuno normalna.

Razlika se svodi na obrazac, napredovanje i odgovor na intervenciju. Evo praktične usporedbe.

Braxton Hicks su neredovite — vrijeme između njih varira (8 minuta, zatim 15, zatim 6). Ne postaju jače s vremenom i mogu se zapravo oslabiti. Obično se osjećaju samo u prednjem dijelu abdomena. Prestaju ili se smanjuju kada promijenite položaj, odmarate, pijete vodu ili se kupate u toploj vodi. I više su neugodne nego bolne — osjećaj stezanja umjesto stvarne boli.

Prave kontrakcije poroda su redovite — dolaze u dosljednim intervalima koji se skraćuju s vremenom. Postaju sve duže i jače (to je ključna razlika). Često počinju u leđima i obavijaju se prema naprijed. Ne prestaju bez obzira na to što radite — hodanje, odmaranje, hidratacija i promjena položaja neće ih ukloniti. I stvarno su bolne, dosežu vrhunac i zatim se oslobađaju.

Najpouzdaniji pokazatelj je obrazac eskalacije. Ako se kontrakcije približavaju jedna drugoj, traju duže i postaju intenzivnije tijekom sata, vjerojatno ste u ranoj fazi poroda.

Pravilo 5-1-1 je široko korištena smjernica za znati kada otići u bolnicu (za majke koje rađaju prvi put). Pravilo je: kontrakcije dolaze svake 5 minuta, svaka traje 1 minutu, najmanje 1 sat. Kada su ispunjena sva tri kriterija, vrijeme je da nazovete svog pružatelja usluga ili odete na porod i isporuku.

Neki pružatelji koriste pravilo 4-1-1 (svake 4 minute) ili pravilo 3-1-1 za majke koje rađaju drugi put, budući da kasniji porodi obično brže napreduju. Razjasnite smjernice svog specifičnog pružatelja na kasnom pregledu u trećem tromjesečju kako ne biste tražili na internetu usred noći.

Za točno praćenje kontrakcija, koristite aplikaciju za mjerenje kontrakcija — besplatne su i mnogo lakše nego se mučiti s satom dok ste u boli. Počnite mjeriti od početka jedne kontrakcije do početka sljedeće. Zapišite ili evidentirajte trajanje i učestalost kako biste mogli jasno izvijestiti kada nazovete.

Važne iznimke kada biste trebali otići bez obzira na vrijeme: vaša voda pukne, imate jako krvarenje, ne možete osjetiti bebu kako se kreće ili nešto jednostavno ne izgleda u redu. Vjerujte svojim instinktima — osoblje za porod i isporuku uvijek bi radije provjerilo vas i poslalo vas kući nego da čekate predugo.

Braxton Hicks ne prelaze izravno u kontrakcije poroda — to je druga vrsta aktivnosti maternice. Međutim, u danima koji prethode porodu, granica između njih može postati nejasna. Ovo se ponekad naziva prodromalni porod ili pre-porod.

Prodromalni porod se osjeća intenzivnije od tipičnih Braxton Hicks, ali ne slijedi dosljedan uzlazni obrazac pravog poroda. Kontrakcije mogu biti donekle redovite nekoliko sati, a zatim prestati, ili mogu biti dovoljno neugodne da vas drže budnima, ali ne ispunjavaju kriterije 5-1-1. Ovaj obrazac ponavljanja može trajati danima i stvarno je iscrpljujući — fizički i emocionalno.

Prodromalni porod zapravo obavlja korisni posao: omekšava i stanjiva vaš cerviks (efacement) i ponekad započinje ranu dilataciju. To je znak da se vaše tijelo priprema, čak i ako aktivni porod još nije službeno započeo.

Praktični savjet tijekom ove faze: odmarajte se kada kontrakcije popuste (čak i ako ne možete spavati, ležite), jedite lagane obroke kako biste održali energiju, ostanite hidrirani i čuvajte svoju izdržljivost. Ne žurite u bolnicu tijekom prodromalnog poroda — vjerojatno ćete biti poslani kući i reći vam da se vratite kada se stvari pojačaju. Iskoristite ovo vrijeme da finalizirate svoju torbu za odlazak i dogovore.

Redovite kontrakcije prije 37 tjedana smatraju se prijevremenim i zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu — čak i ako se osjećaju kao Braxton Hicks. Prijevremeni porod definira se kao redovite kontrakcije koje uzrokuju promjenu cerviksa prije 37 tjedana gestacije, i to je vodeći uzrok komplikacija novorođenčadi.

Znakovi upozorenja za prijevremeni porod uključuju kontrakcije svake 10 minuta ili češće, promjenu vaginalnog iscjetka (vodenasti, sluzavi ili krvavi), pritisak u zdjelici koji se osjeća kao da beba pritisne dolje, tupi bol u donjem dijelu leđa koji ne prolazi, abdominalne grčeve (s ili bez proljeva) i pucanje vaše vode.

Ako doživite bilo što od ovoga prije 37 tjedana, odmah nazovite svog pružatelja usluga ili idite na porod i isporuku. Ne čekajte da vidite hoće li prestati sami. Rano interveniranje je važno — lijekovi ponekad mogu usporiti ili zaustaviti prijevremeni porod, a ako je isporuka vjerojatna, steroidi dati majci mogu brzo zreli pluća bebe.

Rizik faktori za prijevremeni porod uključuju prethodni prijevremeni porod, višestruke trudnoće (blizanci, trojke), insuficijenciju cerviksa, infekcije i visoki stres. Ako imate rizik faktore, unaprijed razgovarajte o planu praćenja sa svojim pružateljem.

Unatoč onome što filmovi sugeriraju, samo oko 10-15% žena doživljava pucanje vode kao prvi znak poroda. Za većinu žena, kontrakcije počinju prve, a membrane pucaju kasnije — ponekad ne sve do aktivnog poroda ili čak ih prekine pružatelj tijekom isporuke.

Kada se to dogodi, pucanje vode može se osjećati kao iznenadni mlaz toplog fluida ili sporo, stalno curenje koje biste mogli zamijeniti za urin. Tekućina bi trebala biti bistra do blago žućkasta i bez mirisa (ili blago slatkastog mirisa). Jednostavan način da se razlikuje od urina: ne možete ga zaustaviti stezanjem mišića zdjeličnog dna, a nastavlja curiti kada stojite ili mijenjate položaje.

Jednom kada vam voda pukne, nazovite svog pružatelja usluga bez obzira na to imate li kontrakcije. Većina pružatelja želi da dođete na procjenu jer se rizik od infekcije povećava kada amniotska vreća više nije netaknuta. Opća smjernica je da bi isporuka trebala biti unutar 24 sata od pucanja membrane kako bi se smanjio rizik od infekcije, iako će vaš pružatelj procijeniti vašu specifičnu situaciju.

Zabilježite vrijeme kada vam je voda pukla i boju tekućine. Ako je tekućina zelena, smeđa ili ima neugodan miris, odmah idite u bolnicu — to može ukazivati na mekonij (prva stolica bebe) u amniotskoj tekućini, što zahtijeva hitnu pažnju.