Stvari o kojima vas nitko ne upozorava u trećem tromjesečju

Munjevit bol je neslužbeni (ali vrlo točan) naziv za iznenadnu, oštru, probadajuću bol u vagini, zdjelici ili rektumu tijekom trećeg tromjesečja. Osjeća se točno onako kako zvuči — udar električne boli koja dolazi niotkuda i može vas doslovno zaustaviti usred koraka.

Uzrok je obično glava vašeg djeteta koja pritisne na živce u donjem dijelu maternice i vrata maternice, posebno na pudendalni živac. Kako vaše dijete pada niže u zdjelicu (što se naziva spuštanje ili angažman), pritisak na te živce se povećava. Također ga može izazvati pomicanje djeteta ili udaranje.

Munjevit bol je češći kada stojite, hodate ili mijenjate položaje. Obično traje samo nekoliko sekundi — dovoljno da vas zaprepasti, ali ne dovoljno dugo da biste to mogli izmjeriti. Iako je iznenađujuće i neugodno, nije štetno za vas ili dijete. Odjeća za potporu zdjelici, tople kupke i mijenjanje položaja mogu pomoći. Ako je bol stalna umjesto prolazna, ili dolazi s redovitim kontrakcijama, kontaktirajte svog pružatelja.

Trudnički mozak je apsolutno stvaran — i potkrijepljen istraživanjem. Meta-analiza iz 2018. objavljena u Medical Journal of Australia potvrdila je da trudnice značajno lošije prolaze na testovima pamćenja i kognitivnih funkcija u usporedbi s ne-trudnicama, posebno u trećem tromjesečju.

Uzroci su višefaktorski. Hormonalne promjene (povećanje progesterona i estrogena) utječu na funkciju neurotransmitera. Nedostatak sna — uobičajen u trećem tromjesečju kada pronalaženje udobnog položaja postane olimpijski sport — izravno ometa kratkoročno pamćenje i izvršne funkcije. Vaš mozak se također doslovno restrukturira: MRI studije pokazuju promjene u volumenu sive tvari tijekom trudnoće, posebno u područjima uključenim u socijalnu kogniciju (vaš mozak se preoblikuje kako bi se povezao s vašim djetetom).

Praktične strategije suočavanja uključuju korištenje telefona za podsjetnike i popise, stavljanje ključeva i bitnih stvari na isto mjesto svaki put, davanje sebi milosti kada zaboravite stvari, i obavještavanje svog partnera ili kolega o tome što vam treba. Kognitivna magla obično se poboljšava unutar nekoliko mjeseci nakon poroda, iako neka istraživanja sugeriraju da su suptilne promjene mogu trajati do dvije godine.

Živopisni, bizarni i ponekad zaista uznemirujući snovi su obilježje trećeg tromjesečja, i ne gubite razum. Postoji nekoliko razloga zašto se oni pojačavaju pred kraj trudnoće.

Prvo, hormonalni udari — posebno progesteron — utječu na REM san, fazu u kojoj se odvijaju najživopisniji snovi. Drugo, budite se češće (zahvaljujući odlascima u kupaonicu, nelagodi i udarcima djeteta), a buđenje tijekom REM sna čini vas vjerojatnijim da ćete zapamtiti svoje snove. Treće, anksioznost oko poroda, roditeljstva i životne promjene daje vašem podsvijesti mnogo materijala za rad.

Uobičajene teme snova u trećem tromjesečju uključuju zaboravljanje ili gubitak djeteta, rađanje životinja ili predmeta, nepripremljenost za porod, nevjeru ili anksioznost u vezi, i scenarije opasnosti ili katastrofe. Ovi snovi ne predviđaju ništa — oni su vaš mozak koji obrađuje veliku životnu tranziciju.

Ako su noćne more dovoljno teške da uzrokuju značajnu anksioznost ili izbjegavanje sna, spomenite ih svom pružatelju. Povremeni uznemirujući snovi su normalni, ali trajne, uznemirujuće noćne more mogu imati koristi od savjetovanja ili tehnika opuštanja prije spavanja.

Osjećaj otežanog disanja u trećem tromjesečju je izuzetno uobičajen i obično nije opasan. Postoje dva glavna uzroka koja djeluju zajedno protiv vaših pluća.

Prvo, vaša rastuća maternica gura vaš dijafragmu prema gore za oko 4 cm (1,5 inča), fizički smanjujući prostor koji vaša pluća imaju za širenje. Drugo, progesteron stimulira respiratorni centar u vašem mozgu da poveća vašu brzinu disanja, što može učiniti da se osjećate kao da teže dišete čak i kada su vaši nivoi kisika savršeno normalni.

Zanimljivo je da, iako se osjećate bez daha, vaše tijelo zapravo je učinkovitije u razmjeni kisika tijekom trudnoće — isporučujete 20% više kisika po udahu kako biste podržali dijete. Osjećaj otežanog disanja ne znači da ste vi ili vaše dijete lišeni kisika.

Strategije olakšanja uključuju sjedenje uspravno ili stajanje uspravno kako biste dali svojim plućima više prostora, spavanje poduprto jastucima, uzimanje sporih dubokih udaha i izbjegavanje prekomjernog napora. Mnoge žene dobiju olakšanje u posljednjim tjednima kada dijete "padne" niže u zdjelicu, sklanjajući pritisak s dijafragme. Ako je otežano disanje iznenada, jako, ili je praćeno bolom u prsima, brzim otkucajima srca ili plavičastim usnama, potražite hitnu pomoć — to bi moglo ukazivati na plućnu emboliju ili srčani problem.

Ako imate osjećaj da živite u kupaonici, niste sami. Česta mokrenja u trećem tromjesečju uzrokovana su pritiskom glave vašeg djeteta izravno na vašu mjehur, smanjujući njegovu kapacitet s otprilike 16 unci na ponekad samo nekoliko žlica. Na to se dodaje povećani volumen krvi (vaša bubrezi filtriraju 50% više krvi nego prije trudnoće) i imate recept za stalne odlazak u kupaonicu.

Mokrenje 10-13 puta dnevno je unutar normalnog raspona za treće tromjesečje, uključujući 2-4 puta noću. Neke žene također doživljavaju stresnu inkontinenciju — malo curenje kada se smiju, kašlju, kišu ili ustaju. To utječe na do 40% trudnica i uzrokovano je težinom maternice koja slabi mišiće zdjeličnog dna.

Ne smanjujte unos vode da biste manje mokrili — održavanje hidratacije je ključno za razinu amnionske tekućine, volumen krvi i prevenciju infekcija mokraćnog sustava (koje su češće tijekom trudnoće). Umjesto toga, pokušajte se nagnuti naprijed kada mokrite kako biste potpuno ispraznili mjehur, raditi Kegelove vježbe za jačanje zdjeličnog dna, i unositi tekućine ranije tijekom dana dok ih smanjujete navečer.

Bol u okruglim ligamentima je oštra, probadajuća ili povlačeća senzacija u donjem trbuhu ili preponama — obično s desne strane — uzrokovana zadebljanim ligamentima koji podržavaju vašu maternicu dok se rastežu dok raste. To je jedan od najčešćih pritužbi tijekom trudnoće, posebno tijekom drugog i trećeg tromjesečja.

To je jasno drugačije od kontrakcija. Bol u okruglim ligamentima je iznenadna i izazvana pokretom (brzo ustajanje, prevrnuti se u krevetu, smijanje, kašljanje ili kihanje), traje samo nekoliko sekundi do minute, lokalizirana je na jednu ili obje strane donjeg trbuha, i prestaje kada se odmarate ili mijenjate položaj. Kontrakcije, s druge strane, uključuju cijelu maternicu koja se steže, traju 30-60+ sekundi, i dolaze u obrascu.

Strategije olakšanja uključuju polako kretanje prilikom mijenjanja položaja (posebno prilikom ustajanja iz kreveta), savijanje kukova prije kašljanja ili kihanja, nošenje pojasa za potporu tijekom trudnoće, tople obloge na bolnom području, i nježno istezanje. Ako bol postane trajna, pogorša se, ili je praćena groznicom, krvarenjem ili kontrakcijama, nazovite svog pružatelja kako biste isključili druge uzroke.

Nesanica u trećem tromjesečju pogađa do 75% trudnica, pa ako buljite u strop u 3 ujutro, niste sami. Uzroci se gomilaju: fizička nelagoda, česta mokrenja, žgaravica, nemirne noge, anksioznost oko poroda, živopisni snovi koji vas bude, i frustrirajuća ironija da ste iscrpljeni, ali ne možete spavati.

Vaše tijelo se također priprema za prekid sna zbog brige o novorođenčetu — neki istraživači teoretiziraju da je nesanica u trećem tromjesečju evolucijska prilagodba, iako je to hladna utjeha u 4 ujutro.

Strategije temeljene na dokazima uključuju održavanje dosljednog rasporeda spavanja, održavanje sobe hladnom i tamnom, korištenje trudničkog jastuka za potporu, ograničavanje vremena ispred ekrana prije spavanja, isprobavanje tehnika opuštanja poput progresivne mišićne relaksacije ili vođene meditacije, i lagani međuobrok bogat proteinima prije spavanja (kako bi se spriječila buđenja zbog gladi). Izbjegavajte sredstva za spavanje osim ako ih vaš pružatelj posebno ne odobri — većina opcija bez recepta nije preporučena tijekom trudnoće.

Ako dosljedno spavate manje od 5 sati po noći, obavijestite svog pružatelja. Teška nesanica u trećem tromjesečju povezana je s dužim porodom i višim stopama carskog reza, pa je važno riješiti je i za vaše iskustvo poroda.