Ételek, amelyeket valóban el kell kerülni a terhesség alatt (és mítoszok, amelyek nem igazak)

Azok az ételek, amelyeket valóban el kell kerülni a terhesség alatt, egy közös dologgal rendelkeznek: magasabb kockázatot hordoznak baktériumok vagy paraziták szempontjából, amelyek átjuthatnak a placentán és károsíthatják a fejlődő babát, még akkor is, ha az anya tünetei enyhék.

A bizonyítékokon alapuló elkerülendő lista tartalmazza a nyers vagy nem kellően átsült húst, baromfit és tojást (Salmonella és Toxoplasma kockázat), nyers vagy nem kellően átsült halat és kagylót, beleértve a nyers sushit és nyers osztrigát (paraziták és baktériumok kockázata), magas higanytartalmú halakat — cápa, kardhal, királymakréla, csempehal, nagy szemű tonhal és marlin (a higany károsítja a fejlődő idegrendszert), pasztörizálatlan tejtermékeket, beleértve a nyers tejet és a nyers tejből készült sajtokat (Listeria kockázat), felvágottakat és hot dogokat, hacsak nem melegítik őket gőzölésig/165°F (Listeria kockázat), pasztörizálatlan gyümölcslevet és almabort, nyers csírákat (lucerna, bab, lóhere — a baktériumok bejuthatnak a magba), és meg nem mosott gyümölcsöket és zöldségeket.

Azért fontosak ezek a terhesség alatt, mert az immunrendszere természetesen elnyomott, hogy megvédje a babát, így 10-szer nagyobb valószínűséggel kap listeriosist, mint egy nem terhes személy. Egy fertőzés, ami egy rossz napot okozhat, vetéléshez, halvaszületéshez vagy súlyos újszülöttbetegséghez vezethet.

Ez az egyik leggyakoribb terhességi étkezési kérdés — és a válasz árnyaltabb, mint egy egyszerű "nem." A nyers halas sushi elkerülendő a paraziták és baktériumok kockázata miatt. Azonban a főtt sushi tökéletesen biztonságos, és valójában tápláló lehet a terhesség alatt.

A biztonságos sushi lehetőségek közé tartozik a főtt garnélarák (ebi), főtt rák, főtt angolna (unagi), California roll (a hamis rák főtt), tempura rollok és zöldség rollok. Ezek lehetővé teszik, hogy élvezze a sushi élményt anélkül, hogy a nyers hal kockázatával kellene szembenéznie.

Ha főtt halas sushit eszik, válasszon alacsony higanytartalmú lehetőségeket, mint a lazac, garnélarák, pollock, tilápia és harcsa. Kerülje a magas higanytartalmú halakat, függetlenül attól, hogy főzve vannak-e. Az FDA azt javasolja, hogy a terhes nők hetente 2-3 adag (8-12 uncia) alacsony higanytartalmú halat fogyasszanak, mert az omega-3 zsírsavak és a DHA valójában jótékony hatással vannak a magzati agy fejlődésére.

Egy praktikus megjegyzés: ha étteremben étkezik, győződjön meg róla, hogy a főtt rollokat tiszta felületeken készítik, és nem keresztszennyezettek nyers hallal. A megbízható sushi éttermek szigorú elkülönítést tartanak fenn, de érdemes megemlíteni a terhességét a pincérnek.

A jelenlegi orvosi konszenzus az, hogy a mérsékelt koffeinfogyasztás — napi legfeljebb 200mg — biztonságosnak számít a terhesség alatt. Ez körülbelül egy 12 unciás csésze főzött kávénak felel meg, vagy két csésze fekete teának.

A koffein átjut a placentán, és a magzat sokkal lassabban metabolizálja, mint Ön. A magas koffeinfogyasztás (napi 300-400mg felett) egyes tanulmányokban összefüggésbe hozható a vetélés és az alacsony születési súly fokozott kockázatával, bár a bizonyítékok vitatottak. Egy 2020-as BMJ Evidence-Based Medicine áttekintés azt javasolta, hogy nincs bizonyítottan biztonságos koffein szint, de a főbb orvosi szervezetek (ACOG, WHO, NHS) továbbra is támogatják a 200mg-os irányelvet az összesített bizonyítékok alapján.

Praktikus koffein számítás: egy Starbucks Grande (16 oz) főzött kávé körülbelül 310mg — már meghaladja a határt. Egy tall (12 oz) körülbelül 235mg, ami még mindig kicsit magas. Jobb lehetőségek közé tartozik egyetlen espresso shot (~63mg), egy csésze zöld tea (~30-50mg) vagy félkoffeines kávé. Ne feledje a rejtett koffeinforrásokat: csokoládé, energiaitalok, egyes üdítők, bizonyos teák és egyes gyógyszerek.

Ha fáradtsággal küzd (ami normális a terhesség alatt), előnyben részesítse az alvást, a hidratálást és a fehérjében gazdag nassolnivalókat, mielőtt extra koffeinhez nyúlna.

A lágy sajtok szabálya széles körben félreértett. A probléma nem a lágyaság — hanem a pasztörizálás. A pasztörizált tejből készült lágy sajtok tökéletesen biztonságosak a terhesség alatt. A kockázat a pasztörizálatlan (nyers tejből készült) sajtokból származik, amelyek Listeria monocytogenes-t rejthetnek.

Biztonságosan fogyasztható (pasztörizált tejből készült): brie, camembert, mozzarella, krémsajt, ricotta, túró, feta, kecskesajt, mascarpone és feldolgozott sajt. Az Egyesült Államokban a kereskedelmi forgalomban készült sajtok szinte mindig pasztörizáltak — ellenőrizze a címkét.

Elkerülendő sajtok: bármilyen lágy sajt, amelyet kifejezetten pasztörizálatlan vagy nyers tejből készítettek (gyakori a termelői piacokon és különleges boltokban), queso fresco és queso blanco olyan márkákból, amelyek nem pasztörizálnak, és importált lágy sajtok, ahol a pasztörizálás állapota nem világos.

A kemény sajtok, mint a cheddar, svájci és parmezán, biztonságosak, függetlenül a pasztörizálástól, mert alacsony nedvességtartalmuk miatt nem kedveznek a Listeria fejlődésének. A gyakorlati tanulság: ne foszd meg magad a sajttól — csak ellenőrizd a címkét, hogy "pasztörizált" és már mehetsz is.

A felvágottak (beleértve a pulykát, sonkát, sült marhahúst, szalámit és bolognát) kis, de valós kockázatot hordoznak a Listeria szennyeződés szempontjából. A baktériumok még hűtőszekrény hőmérsékleten is szaporodhatnak, ezért a felvágottakat kiemelik a terhességi aggályok között.

A tényleges kockázat alacsony — a CDC évente körülbelül 1,600 listeriosis esetet becsül az Egyesült Államokban, amelyek közül körülbelül 200 terhességgel kapcsolatos. De a következmények súlyosak lehetnek: a listeriosis a terhesség alatt vetélést, halvaszületést, korai szülést vagy életveszélyes fertőzést okozhat az újszülöttben.

A biztonságos megoldás egyszerű: melegítse a felvágottakat gőzölésig (165°F / 74°C). A felvágott szendvics mikrohullámú sütőben való melegítése, amíg a hús gőzölög, vagy a szeletek melegítése serpenyőben, megöli a Listeriát. Sok terhes nő melegíti a felvágottját, és továbbra is élvezi a szendvicseket a terhesség alatt, problémák nélkül.

Ugyanez a melegítési szabály vonatkozik a hot dogokra, pástétomokra, húskenőkre és füstölt tengeri ételekre (mint a lox). Miután gőzölésig melegítették, a Listeria kockázata megszűnik. Ha nem tudja melegíteni — például egy hideg büfé vagy piknik során — válasszon más fehérjeforrásokat helyette.

Az alkohol az egyetlen valódi nulla a terhesség alatt. A koffeinnel ellentétben, ahol a mérsékelt mennyiségek biztonságosnak számítanak, az alkohol egyetlen mennyisége sem bizonyítottan biztonságos a terhesség alatt. Ez az ACOG, a CDC, az AAP, a WHO és gyakorlatilag minden jelentős orvosi szervezet világszerte képviselt álláspontja.

Az alkohol szabadon átjut a placentán, és ugyanazt a koncentrációt éri el a magzatban, mint az anyában. De a magzat sokkal lassabban metabolizálja az alkoholt, ami azt jelenti, hogy a kitettség tovább tart. Az alkohol magzati alkohol spektrum zavarokat (FASD) okozhat, amelyek fizikai rendellenességeket, tanulási nehézségeket, viselkedési problémákat és értelmi fogyatékosságot foglalnak magukban. Az FASD a születési rendellenességek és a fejlődési fogyatékosságok vezető megelőzhető oka.

Nincs ismert biztonságos alkoholtípus (a bor nem biztonságosabb, mint a szesz), nincs biztonságos mennyiség és nincs biztonságos trimeszter. A kockázat a legmagasabb az első trimeszterben, amikor a szervek fejlődnek, de az agy a terhesség alatt folyamatosan fejlődik és sebezhető marad.

Ha ivott, mielőtt tudta, hogy terhes — ahogy sok nő teszi — ne pánikoljon. Néhány ital a nagyon korai terhesség alatt valószínűleg alacsony kockázatot jelent. De a pozitív teszt pillanatától kezdve a tartózkodás az egyetlen bizonyítékokon alapuló ajánlás. Ha nehezen tud leállni, a szolgáltatója kapcsolatba tudja hozni bizalmas támogató forrásokkal.

A terhességi étkezési szabályok hajlamosak a bizonyítékokon túli szaporodásra. Íme néhány gyakori mítosz, amelyet biztonságosan figyelmen kívül hagyhat.

Mítosz: Nem ehet halat. Valóság: Hetente 2-3 adag alacsony higanytartalmú halat kellene fogyasztania — az omega-3 zsírsavak és a DHA fontosak a magzati agy és szem fejlődéséhez. Csak kerülje a magas higanytartalmú fajokat és a nyers elkészítéseket.

Mítosz: A fűszeres ételek károsak. Valóság: A fűszeres ételek tökéletesen biztonságosak. Súlyosbíthatják a gyomorégést (ami már egy terhességi alap), de nem ártanak a babának, nem indítanak meg szülést, és nem okoznak születési rendellenességeket.

Mítosz: Két ember helyett kell enni. Valóság: A második trimeszterben körülbelül 340 extra kalóriára van szüksége naponta, a harmadikban pedig 450-re — ez egy joghurtparfé, nem egy második vacsora. A túlzott súlygyarapodás valós kockázatokat hordoz, beleértve a terhességi cukorbetegséget és a preeclampsiát.

Mítosz: A méz veszélyes a terhesség alatt. Valóság: A méz nem biztonságos az 1 év alatti babák számára (botulizmus kockázat), de egy felnőtt emésztőrendszere problémamentesen kezeli a Clostridium botulinum spórákat. A méz a terhesség alatt rendben van.

Mítosz: A földimogyoró allergiát okoz. Valóság: A jelenlegi kutatások nem mutatnak összefüggést a földimogyoró terhesség alatti fogyasztása és a gyermekkorban jelentkező földimogyoró allergia között. A földimogyoró elkerülése felesleges, hacsak nem vagy személyesen allergiás.